2026年护理核心制度考试试题（附答案）

2026年护理核心制度考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《护理核心制度（2025版）》要求，临床护理核心制度条目数为A.12项B.15项C.18项D.20项2.医嘱执行“三查七对”制度中，“三查”的时间节点不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后即刻查D.操作后24小时查3.对于危急值报告制度，临床护士接到检验科危急值电话后，需在多长时间内完成记录并反馈主管医师/值班医师A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.护理分级中，符合“病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者”判定标准的护理级别是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理5.交接班制度中要求，以下哪类患者不需要进行床旁交接班A.新入院3天内患者B.术后当日患者C.病情稳定的康复期患者D.压疮高危患者6.输血过程中，患者出现溶血反应时，护士首先应采取的措施是A.通知医生B.停止输血，更换输液器，输注生理盐水C.吸氧D.静脉注射碳酸氢钠7.护理不良事件分级中，“事件发生并已造成患者短暂损害，需要治疗或干预，未造成永久性功能损伤”属于哪一级别A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）8.查对制度中要求，输血前需经几名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、血型、有效期等信息，确认无误后方可执行A.1名B.2名C.3名D.4名9.按照值班交接班制度，值班护士需每小时巡视的护理级别患者是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理10.压疮风险评估（Braden量表）评分≤多少分的患者，需建立压疮高危预警单，每班评估皮肤情况并记录A.9分B.12分C.14分D.18分11.执行口头医嘱的规范场景是A.日常诊疗时段B.抢救急危重症患者时C.医师查房时D.患者临时要求用药时12.护理病例讨论制度要求，对于死亡病例、疑难危重病例、重大手术病例，需在患者出院/死亡后多长时间内完成病例讨论A.24小时B.48小时C.72小时D.1周13.给药制度中，以下哪种药物给药前需测量患者心率/脉率，低于60次/分时需暂停给药并告知医师A.头孢类抗生素B.洋地黄类药物C.质子泵抑制剂D.降压药物14.急救物品管理“五定”制度不包括以下哪项内容A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期检查维修D.定使用人员15.患者身份识别制度要求，为患者进行任何治疗、护理操作前，需至少同时使用几种身份识别方式，禁止仅以床号作为唯一识别依据A.1种B.2种C.3种D.4种16.护理会诊制度中，科间普通会诊要求被邀请科室需在多长时间内安排具备资质的护士完成会诊A.30分钟B.1小时C.24小时D.48小时17.病房管理制度要求，以下哪类物品需单独存放、加锁保管、每班交接、使用专册记录A.普通口服药B.毒麻、精神类药品C.无菌耗材D.一次性输液器18.健康教育制度要求，患者出院前健康教育覆盖率需达到A.80%B.90%C.95%D.100%19.护理安全（不良）事件上报制度要求，Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后多长时间内通过医院护理安全管理系统完成上报A.24小时B.48小时C.72小时D.7天20.消毒隔离制度中，使用中的紫外线灯管照射强度不得低于多少，需每季度进行强度监测并记录A.30μW/cm²B.50μW/cm²C.70μW/cm²D.90μW/cm²二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版护理核心制度范畴的有A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.护理不良事件报告制度D.护理科研管理制度E.值班交接班制度2.医嘱执行过程中需严格落实查对要求，以下说法正确的有A.对有疑问的医嘱，需核对确认无误后方可执行B.严禁擅自更改医嘱C.抢救时执行的口头医嘱，抢救结束后医师需在6小时内补记D.执行医嘱后需签执行时间及执行人全名E.临时医嘱需立即执行，不得延后3.危急值管理的正确流程包括A.接到危急值电话需复述确认数值、患者信息，避免信息误差B.准确记录危急值报告时间、报告人、数值、接报人C.接报后10分钟内告知主管/值班医师D.遵医嘱落实干预措施后，无需跟踪复查结果E.危急值报告记录需留存2年以上4.特级护理的适用对象包括A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者E.生活部分自理，病情稳定的术后患者5.交接班时“三清”要求指的是A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属说清E.记好笔记6.输血三查八对中“八对”内容包括A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.血液有效期、输血装置是否完好7.以下属于护理Ⅰ级（警告事件）的情形有A.患者住院期间发生自杀、坠床造成死亡B.输错血导致患者溶血反应C.手术患者术式错误、部位错误D.给药错误造成患者轻度皮疹，经处理后24小时消退E.压疮高危患者发生Ⅰ期压疮8.患者身份识别可采用的有效标识包括A.手腕带B.身份证C.家属确认D.床头卡E.病历首页信息9.急救物品管理要求做到“三无”，具体指A.无过期B.无失效C.无破损D.无专人管理E.无固定位置10.下列属于压疮高危人群的有A.长期卧床、意识不清患者B.大小便失禁、多汗患者C.营养不良、低蛋白血症患者D.肢体偏瘫、活动受限患者E.术后3天可自主下床活动患者11.护理查房的类型包括A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜查房E.个案查房12.毒麻药品管理的规范要求包括A.专人负责、专柜加锁B.专用处方、专用账册C.班班交接，账物相符D.使用后保留空安瓿，凭处方及空安瓿领取补充E.可临时借给其他科室急救使用13.护理不良事件上报的原则包括A.主动上报B.非惩罚性C.保密性D.公开处罚当事人E.仅上报造成严重后果的事件14.消毒隔离制度要求，下列哪些操作需要执行手卫生A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后15.术前患者查对的内容包括A.患者身份、手术部位、术式B.术前用药、药敏试验结果C.配血报告、术前禁食禁饮情况D.携带的影像学资料、术中用药E.患者家属是否到场三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.三级护理患者需每3小时巡视一次，观察患者病情变化及用药后反应。2.值班护士可以在值班期间帮其他同事代班，只要做好交接记录即可。3.为患者发放口服药时，若患者外出检查，可将药物放在患者床头柜上，告知同病室病友提醒患者返回后服用。4.发生护理不良事件后，需第一时间采取补救措施，最大限度降低对患者的损害，再按流程上报。5.输血开始后需缓慢滴注15分钟，密切观察患者有无输血反应，无异常后可调整至常规滴速。6.无菌物品与非无菌物品可放置在同一储物柜内，只要标识清楚即可。7.新入院患者需在入院2小时内完成首次护理评估，包括跌倒、压疮、深静脉血栓等风险筛查。8.对于约束患者，需每2小时松解约束带一次，观察局部皮肤血液循环情况，记录约束时间、部位、皮肤情况。9.护理记录需客观、真实、准确、及时、完整，出现书写错误时可采用涂改液覆盖后重新书写。10.患者入院时需告知患者及家属病房安全管理制度、消防安全通道位置，防跌倒、防坠床等安全注意事项。四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述医嘱执行制度的核心要求。2.请简述护理不良事件的分级标准。3.请简述危重患者床旁交接班的核心内容。五、案例分析题（共1题，总计16分）患者李某，男性，68岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后给予一级护理，持续心电监护，遵医嘱予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，低分子肝素抗凝，硝酸甘油扩冠治疗。入院第2天夜间值班护士王某接医嘱时，将相邻床号患者的0.9%生理盐水100ml+头孢曲松2g静脉输液的医嘱误认成李某的医嘱，配药后到床旁仅核对了床号，未核对患者姓名、腕带信息，为李某输注头孢类抗生素，输注10分钟后患者出现全身皮疹、瘙痒、呼吸困难，测血压85/50mmHg，诊断为过敏性休克。请结合护理核心制度分析该事件中存在的违规问题，并阐述发生该类事件后的正确处置流程及改进措施。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.D15.B16.C17.B18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCE9.ABC10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.答：医嘱执行制度核心要求包括：①医嘱经执业医师开具、审核后方可执行，护士不得擅自开具、更改医嘱，对有疑问的医嘱必须核对确认无误后方可执行；②严格落实三查七对，准确识别患者身份，确保给药、治疗对象正确；③常规情况下不得执行口头医嘱，仅在急危重症患者抢救时可复述确认医师口头医嘱无误后执行，抢救结束后督促医师6小时内补记医嘱并签字；④医嘱执行后及时签写执行时间、执行人姓名，临时医嘱需注明执行分钟数，长期医嘱按时间节点准确执行；⑤需皮试的药物，确认皮试阴性结果后方可执行，皮试阳性需标识清楚并告知医师、患者及家属；⑥医嘱执行后观察患者用药/治疗反应，出现异常及时告知医师并处置。2.答：护理不良事件按损害程度分为4级：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗护理活动造成患者机体与功能损害，未造成永久性功能丧失或死亡；③Ⅲ级（未造成后果事件）：事件已发生，但未给患者造成任何损害，或仅有轻微后果无需特殊处理即可完全康复；④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，事件未实际发生，未造成患者损害。3.答：危重患者床旁交接班核心内容包括：①病情交接：患者生命体征、意识、瞳孔、诊断、治疗要点、目前病情变化、特殊用药情况（尤其是血管活性药物、镇静镇痛药物剂量、泵入速度）；②管路交接：各类管路（输液通路、引流管、胃管、尿管、气管插管/气切套管等）固定情况、通畅度、引流液颜色性状量、标识是否清晰；③皮肤情况：患者有无压疮、破损、红肿，压疮高危患者减压措施落实情况，约束患者约束部位皮肤及血液循环情况；④治疗护理落实情况：已完成的治疗护理措施、待执行的特殊治疗、标本采集情况；⑤物品交接：患者床旁急救物品、监护设备参数、运行状态是否正常；⑥特殊注意事项：患者目前存在的护理风险（跌倒、坠床、非计划拔管、猝死等）、需要重点观察的内容，与家属沟通的注意事项。五、案例分析题答：（一）存在的违规问题：1.违反医嘱查对制度：护士王某接医嘱后未认真核对医嘱内容、患者信息，未核对床号、姓名、住院号等核心识别信息，错将邻床患者医嘱执行到李某身上，存在医嘱查对环节严重疏漏。2.违反患者身份识别制度：操作前未落实至少2种身份识别要求，仅以床号作为唯一识别依据，未核对患者腕带、姓名信息，未邀请患者/家属参与身份确认，直接导致用药对象错误。3.违反给药制度：为患者输注头孢类抗生素前未核对患者药敏试验结果，未确认患者有无药物过敏史，也未观察患者用药过程中的反应，导致过敏性休克发生后处置滞后。4.违反分级护理制度：一级护理患者需每小时巡视观察用药反应，护士在输液开始后未按要求按时巡视，患者输注10分钟出现过敏反应未被第一时间发现，存在巡视不到位问题。（二）正确处置流程：1.立即停止输注错误药物，更换输液器，保留静脉通路，同时通知值班医师、护士长，快速评估患者生命体征、意识状态、过敏反应程度。2.配合医师开展抢救：予高流量吸氧，遵医嘱予肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物应用，快速补液纠正休克，持续心电监护观察生命体征变化，必要时配合行气管插管等高级生命支持。3.妥善保存剩余药液、输液器，同时上报护理部、医务科，做好患者及家属的沟通安抚工作，避免矛盾激化。4.事件处置结束后24小时内按不良事件上报流程完成系统上报，科室及时组织病例讨论，分析事件原因，明确整改方向。（三）改进措施：1.强化全员核心制度培训考核，重点强化查对制度、身份识别制度、给药制度的落地执行，明确操作时必须通过腕带、姓名两种以上方式识别患者，严禁以床号作为唯一识别依据，要求任何操作前做到“唱对”，即说