2026年护理核心制度考试试题及答案

2026年护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.按照2025年国家卫生健康委修订印发的《全国医院护理核心制度（2025版）》要求，临床护理工作中需严格执行的核心制度共（）项。A.12B.15C.18D.20答案：C解析：2025版护理核心制度在原2018版12项核心制度基础上，结合临床安全需求新增护理风险预警与报告制度、护理文书分级质量控制制度、护理人力弹性调配制度、延续性护理随访制度、患者隐私保护制度、护理不良事件根因分析制度6项，合计18项，是2026年全国各级各类医疗机构护理人员执业必须遵循的核心准则。2.护理分级制度要求，护理人员需根据患者Barthel指数评分结果确定护理等级，其中一级护理对应的Barthel指数评分区间为（）。A.100分，生活完全自理B.61-99分，存在轻度功能障碍C.41-60分，存在中度功能障碍D.≤40分，存在重度及以上功能障碍答案：C解析：Barthel指数评分是确定护理分级的核心客观依据，其中特级护理对应病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，不单纯依赖评分；一级护理对应评分41-60分、需护士每小时巡视1次的患者；二级护理对应评分61-99分、需护士每2小时巡视1次的患者；三级护理对应评分100分、需护士每3小时巡视1次的患者。3.三查七对制度中，“三查”的执行时点不包含以下哪个环节（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查答案：D解析：三查七对制度是护理操作安全的核心防线，三查特指操作前备物时、操作中实施时、操作后处置时的三次核查；交接班时的核查属于交接班制度范畴，不属于三查的法定执行时点。七对内容需覆盖床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。4.医嘱执行制度要求，护理人员处理口头医嘱的合法场景是（）。A.日常值班期间医生在医生办公室下达的口头医嘱B.抢救急危重症患者时医生在抢救现场下达的口头医嘱C.患者临时提出用药需求时医生通过电话下达的口头医嘱D.医生忙于门诊坐诊时委托护士转达给病区的口头医嘱答案：B解析：除抢救急危重症患者的紧急场景外，护理人员不得执行任何形式的口头医嘱、电话医嘱；抢救时执行口头医嘱需做到“听、问、看、补”：即听清医嘱内容、复诵医嘱并得到医生确认、看清药品名称及剂型剂量、抢救结束后6小时内督促医生据实补记书面医嘱并签署全名。5.值班交接班制度要求，对新入院术后患者的床边交接内容不包括（）。A.患者手术名称、术中出血量、术后引流管位置及通畅情况B.患者术后镇痛方案、皮肤压力性损伤风险评分C.患者本次住院的医保报销比例D.患者术后输液通路类型、滴速、剩余液量答案：C解析：床边交接班需聚焦患者病情、治疗、护理相关的核心信息，医保报销比例属于入院宣教时告知的事务性内容，不属于护理交接班的核心范畴。交接班需做到“三清”：书面写清、口头讲清、床边看清，重点交接危重、新入、术后、特殊治疗、存在高危风险的患者。6.输血护理安全制度要求，输血前需经（）名具备执业资质的护理人员双人交叉核对，确认无误后方可输注。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：输血属于高风险护理操作，从血袋领取、床旁输注到输血过程观察，全流程需执行双人核对制度：取血时与血库人员核对、输血前两名护士共同核对输血记录单与血袋标签、床旁核对患者身份，核对内容包括血型、交叉配血结果、血袋编号、血液成分、剂量、有效期、血液外观质量，严禁单人核对后输血。7.护理不良事件主动报告制度要求，发生严重护理不良事件（如患者跌倒致颅内出血、输错血引发溶血反应）时，需在事件发生后（）内通过医院安全管理系统逐级上报，不得瞒报、迟报、漏报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：护理不良事件实行分级报告机制：Ⅰ级（警告事件，非预期死亡或重度残疾）需在2小时内上报护理部及医院分管领导，Ⅱ级（不良后果事件，造成患者中度残疾或器官功能损伤）需6小时内上报，Ⅲ级（未造成后果事件，即隐患事件）需24小时内上报，鼓励护理人员主动上报无损害的隐患事件，对主动上报者根据医院规定给予免责及奖励。8.消毒隔离制度要求，临床使用的高度危险性物品（如手术器械、穿刺针、植入物）必须达到（）水平的消毒灭菌要求。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A解析：根据物品污染后所致感染风险等级，高度危险性物品进入人体无菌组织、血管、器官，必须灭菌合格后方可使用；中度危险性物品接触完整黏膜（如胃镜、喉镜、体温计）需达到高水平消毒；低度危险性物品接触完整皮肤（如血压计袖带、床栏）需达到中低水平消毒。9.护理文书书写制度要求，体温单上患者的大便记录频率为（）。A.每6小时记录1次B.每12小时记录1次C.每24小时记录1次D.每周记录1次答案：C解析：护理文书需客观、真实、准确、及时、完整、规范，体温单每日记录前1日24小时的大便次数，连续3天无大便需遵医嘱给予通便措施并记录；患者的生命体征记录频率根据护理等级确定：特级护理每小时记录，一级护理每4小时记录，二级、三级护理每日记录2次体温、脉搏、呼吸。10.危急值报告制度要求，护理人员接到检验科/医技科室的危急值电话通知时，需完整记录的内容不包括（）。A.报告人员姓名、报告时间、危急值项目及数值B.患者身份信息、接报人姓名C.通知主管医生/值班医生的时间、医生处置意见D.患者本次住院的预缴费用余额答案：D解析：危急值接报需执行“登记-复述-报告-处置-记录”流程，接报后需第一时间记录完整信息，复述确认无误后5分钟内告知主管医生或值班医生，跟踪医生处置措施并将处置过程及患者病情变化准确记录在护理记录中，与费用相关的内容不属于危急值记录范畴。11.患者身份识别制度要求，为患者实施任何护理操作前，需至少使用（）种身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：临床操作前需通过两种以上方式识别患者身份，常规采用“姓名+住院号”的组合识别方式，对意识不清、新生儿、无陪护人员的患者需佩戴腕带作为身份识别标识，输血、手术、转运、特殊检查等场景需增加双人核对环节，严防身份识别错误。12.压疮预防与护理制度要求，对Braden压疮风险评分≤12分的极高危患者，翻身间隔时间不得超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A解析：Braden评分从感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力剪切力6个维度评估压疮风险，评分≤9分为极高危，每1小时翻身1次；10-12分为高危，每2小时翻身1次；13-14分为中危，每2-3小时翻身1次；15-18分为低危，按需翻身。对使用减压床垫、病情限制翻身的患者需记录原因，每30分钟评估局部皮肤情况。13.抢救工作制度要求，抢救车内的急救物品、药品需做到“五定”管理，以下不属于“五定”内容的是（）。A.定数量品种、定点安置B.定人保管、定期消毒灭菌C.定期检查维修D.定专人使用答案：D解析：抢救物品“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率达到100%，严禁挪用抢救车内物品，使用后需在24小时内补充齐全，每班交接班时需核对抢救车封条完好性、物品有效期，做到账物相符。14.给药护理制度要求，为患者输注青霉素类、头孢类等易引发过敏反应的抗生素前，需首先确认（）。A.患者的过敏史、皮试结果B.患者的饮食情况C.患者的家族病史D.患者的住院天数答案：A解析：易致敏药物给药前必须严格核查过敏史，按要求做药物过敏试验，皮试结果阴性方可给药；皮试结果阳性需在患者腕带、床头卡、病历、护理信息系统中做醒目标识，告知患者及家属致敏药物名称，做好健康宣教；给药过程中需携带急救盒，输注后30分钟内严密观察患者有无过敏反应。15.护理会诊制度要求，跨科室的疑难护理会诊需由申请科室护士长填写会诊单，护理部接到申请后需在（）内组织具备副主任护师以上资质的护理专家完成会诊。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：护理会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊，科间会诊由责任护士提出申请，护士长同意后通知会诊科室，会诊科室需在24小时内安排具备主管护师以上资质的人员完成会诊；急危重症患者的护理会诊需在1小时内到达现场；全院会诊由护理部组织，针对复杂、疑难的护理问题制定个性化护理方案。16.护理风险预警制度要求，对住院患者实施跌倒风险评估，Morse跌倒风险评分≥（）分为高危跌倒风险患者，需悬挂“防跌倒”警示标识，落实预防措施。A.25分B.45分C.60分D.80分答案：B解析：Morse跌倒风险评分量表包含跌倒史、继发性疾病、行走辅助器具、静脉输液、步态、认知状态6个维度，评分<25分为低危，25-44分为中危，≥45分为高危；高危患者需签署跌倒预防告知书，留陪护，床栏拉起，呼叫器放置于患者可及位置，告知患者起床“三部曲”（躺30秒、坐30秒、站30秒再行走），每班评估跌倒风险并记录。17.延续性护理随访制度要求，对出院的术后带管患者、慢性病管理患者、压疮患者，首次随访需在患者出院后（）内完成。A.24小时B.72小时C.7天D.14天答案：B解析：延续性护理是住院护理服务的延伸，对高危出院患者（带管、压疮、糖尿病足、术后康复期、新生儿等）需在出院72小时内完成首次电话随访，根据患者需求开展上门随访，随访内容包括病情评估、用药指导、康复训练指导、并发症识别、导管护理指导等，随访记录纳入患者个人健康档案，随访过程中发现患者病情变化需及时告知主管医生，必要时协助患者就诊。18.患者隐私保护制度要求，护理人员在工作中获取的患者个人信息、病情信息、诊疗信息，需严格保密，以下哪种行为符合制度要求（）。A.在电梯间和同事讨论某患者的艾滋病感染病史B.因工作需要查阅患者病历经科室护士长审批后按流程查阅C.将患者的手术前后对比照片私自发布在个人社交平台D.接受陌生人员询问时告知其患者的住院诊断及治疗情况答案：B解析：护理人员需严格保护患者隐私，不得在公共场合讨论患者病情，不得私自泄露、传播患者的个人信息及诊疗信息，不得私自拍摄、留存患者的影像资料；因工作需要查阅患者病历需严格遵守医院病历管理规定，经审批后方可查阅；对涉及传染病、精神疾病等特殊疾病的患者隐私，需按照《个人信息保护法》《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，严禁违规泄露。19.护理人力弹性调配制度要求，当科室出现突发公共卫生事件、批量伤员救治、患者数量激增导致护理人力不足时，首先由（）在科室内进行人力调配。A.科主任B.护士长C.护理部主任D.分管副院长答案：B解析：护理人力调配实行三级调配机制：一级调配为科室内部调配，由护士长根据当班患者数量、病情危重程度动态安排护理人力，确保护理人力配置与护理工作量匹配；二级调配为科片内调配，当科室内人力无法满足需求时，由科护士长协调片内其他科室人力支援；三级调配为全院调配，当发生重大突发公共卫生事件、批量伤员救治时，由护理部统一调配全院护理人力，支援临床一线工作。20.护理不良事件根因分析制度要求，对发生的Ⅰ级、Ⅱ级护理不良事件，科室需在事件处置完成后（）内组织全科护理人员开展根因分析，制定整改措施，形成质量持续改进报告上报护理部。A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：C解析：根因分析（RCA）是通过回溯事件发生全流程，从系统层面查找根本原因，而非单纯追究个人责任的质量改进工具；Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在7天内完成RCA分析，明确事件发生的直接原因、间接原因、根本原因，从制度流程、人员培训、环境设备、管理监督等维度制定可落地的整改措施，跟踪整改效果，避免同类事件重复发生；Ⅲ级、Ⅳ级不良事件可在每月科室质量分析会上进行汇总分析。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度内容的选项有（）。A.护理分级制度、三查七对制度B.医嘱执行制度、值班交接班制度C.输血护理安全制度、护理不良事件报告制度D.消毒隔离制度、护理文书书写制度E.患者隐私保护制度、延续性护理随访制度答案：ABCDE解析：2025版18项护理核心制度具体为：护理分级制度、三查七对制度、医嘱执行制度、值班交接班制度、输血护理安全制度、护理不良事件主动报告制度、消毒隔离制度、护理文书书写制度、危急值报告制度、患者身份识别制度、压疮预防与护理制度、抢救工作制度、给药护理制度、护理会诊制度、护理风险预警与报告制度、护理文书分级质量控制制度、护理人力弹性调配制度、延续性护理随访制度、患者隐私保护制度、护理不良事件根因分析制度。2.护理交接班时需重点交接的患者群体包括（）。A.危重患者、大手术后患者B.新入院患者、特殊检查/治疗患者C.存在压疮、跌倒、坠床、管路滑脱高危风险的患者D.病情稳定即将出院的慢性病患者E.存在情绪异常、有自杀倾向的患者答案：ABCE解析：交接班需突出重点，对病情不稳定、存在高风险、治疗措施复杂的患者需严格执行床边交接；病情稳定的待出院患者可做常规交接，不属于重点交接范畴。3.以下关于给药护理的操作要求，说法正确的有（）。A.严格遵医嘱给药，不得擅自更改给药剂量、途径、时间B.给药前询问患者用药过敏史，对易致敏药物查看皮试结果C.患者提出疑问时，需及时核对医嘱确认无误后再给药，不得盲目执行D.口服药需看服到口，特殊药物注意服药时间及注意事项E.静脉给药时需严格控制滴速，根据患者病情、药物性质调整滴速答案：ABCDE解析：给药护理需严格执行核心制度要求，全程落实核查制度，确保用药安全，所有选项均符合给药操作规范。4.管路护理安全要求中，对各类引流管的护理措施正确的有（）。A.妥善固定管路，标识清晰，注明管路名称、置管日期、置管深度B.保持管路通畅，避免打折、扭曲、受压，引流袋位置低于引流口平面防止逆行感染C.观察引流液的颜色、性质、量，准确记录，发现异常及时报告医生D.严格执行无菌操作，定期更换引流装置，做好穿刺点周围皮肤护理E.对意识不清、烦躁的患者可酌情给予约束，防止管路滑脱答案：ABCDE解析：管路护理是临床护理的重点内容，需落实固定、通畅、观察、无菌、防滑脱的核心要求，所有选项均符合管路护理规范。5.护理人员在执行护理操作时，需严格落实手卫生规范，手卫生的时机包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液、血液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后答案：ABCDE解析：手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施，护理人员需严格执行“手卫生五个时刻”要求，在上述五个时机规范执行手卫生，手卫生正确率需达到100%。6.以下关于护理文书书写的要求，说法正确的有（）。A.护理文书需使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，电子文书需按要求规范录入，签名清晰B.书写内容客观、真实、准确、及时、完整，不得涂改、伪造、隐匿、销毁护理记录C.书写出现错误时，需用双横线划在错误字迹上，在旁边注明正确内容并签名，注明修改日期，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹D.护理记录需采用医学术语，表述清晰，语句通顺，标点正确E.实习护士、试用期护士书写的护理记录，需经具备执业资质的带教护士审阅签名后方可生效答案：ABCDE解析：护理文书是具有法律效力的医疗文书，所有书写要求需符合《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》的相关要求，所有选项均符合规范。7.当病房出现患者跌倒事件时，护理人员需采取的处置措施包括（）。A.立即赶到现场，评估患者意识、生命体征、受伤情况，初步判断损伤程度B.立即通知主管医生或值班医生到场，配合医生进行检查及处置C.对发生骨折、颅脑损伤的患者，不得随意搬动，按照急救流程规范处置D.及时记录事件发生经过、患者情况、处置措施，按不良事件上报流程上报E.向患者及家属做好告知，分析跌倒原因，落实改进措施，避免再次发生跌倒答案：ABCDE解析：患者跌倒后的处置需遵循“先评估处置、再报告记录、后分析改进”的流程，所有选项均符合跌倒事件的处置规范。8.以下关于输血护理的操作要求，说法正确的有（）。A.取血时需与血库人员共同核对血袋标签、交叉配血结果、血液质量，确认无误后签字领取B.血液取回后需在30分钟内开始输注，不得自行储血，不得在血液中加入其他药物C.输血开始时需缓慢滴注，观察15分钟无不良反应后根据病情调整滴速，全血或成分血需在4小时内输完D.输血过程中需严密观察患者有无发热、过敏、溶血等输血反应，发生不良反应需立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持通路，通知医生处置E.输血完毕后需将血袋保留24小时，以备发生输血反应时送检答案：ABCDE解析：输血安全是临床护理安全的核心环节，所有操作流程需严格遵循《临床输血技术规范》及护理核心制度要求，所有选项均符合输血护理规范。9.护理质量控制制度要求，科室护理质量控制小组需每月对以下哪些护理质量内容进行检查（）。A.基础护理质量、专科护理质量B.护理核心制度落实情况C.护理文书书写质量D.急救物品、药品管理质量E.消毒隔离措施落实情况、医院感染控制质量答案：ABCDE解析：护理质量控制实行三级质控体系：一级质控为科室质控小组每月自查，二级质控为科护士长每季度片内检查，三级质控为护理部每季度全院检查，检查内容覆盖护理工作全流程，对发现的问题进行PDCA持续改进，不断提升护理质量。10.护理人员在工作中需履行的护理职责包括（）。A.严格遵守护理核心制度及操作规程，为患者提供规范的护理服务B.密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医生并配合处置C.为患者提供健康宣教，指导患者康复训练，做好心理护理D.尊重患者的知情权、隐私权，维护患者合法权益E.参与护理培训、护理查房、护理会诊及护理科研工作，不断提升专业能力答案：ABCDE解析：护理人员需履行《护士条例》规定的执业职责，严格落实核心制度要求，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，所有选项均属于护理人员的法定职责范畴。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.护理人员可以执行进修医师、实习医师直接下达的书面医嘱。（）答案：×解析：进修医师、实习医师下达的医嘱需经具备执业资质的带教医师审核签字后方可执行，护理人员不得单独执行无资质人员下达的医嘱。2.为患者测量生命体征时，若发现体温、脉搏、呼吸、血压数值异常，需立即复测，确认异常后及时报告医生并记录。（）答案：√3.交接班时需做到交班者不离开岗位，接班者未到岗、未完成交接前，交班者不得擅自离岗。（）答案：√解析：交接班需严格落实“接不住、交不走”原则，接班人员未按时到岗时，交班人员需继续履行岗位职责，直至接班人员到岗完成交接后方可离开。4.护理不良事件只有在造成患者损害时才需要上报，没有造成损害的隐患事件不需要上报。（）答案：×解析：落实非惩罚性不良事件上报制度，鼓励护理人员主动上报隐患事件，通过隐患事件分析提前识别系统风险，防范不良事件发生，无论是否造成患者损害，都需按分级要求上报。5.为手术患者转运时，需由病房护士与手术室护士、手术室护士与麻醉恢复室护士、麻醉恢复室护士与病房护士进行三次双人交接核对，确认患者身份、手术部位、手术方式等信息无误。（）答案：√解析：手术患者转运交接需落实三方核查、三次交接制度，严防手术患者、手术部位、手术方式错误。6.消毒供应中心回收的污染器械，可以在病房内清点后再转运至消毒供应中心。（）答案：×解析：污染器械需密闭转运至消毒供应中心去污区进行清点，不得在病房内清点污染器械，防止造成病房环境污染及交叉感染。7.对长期卧床的患者，为预防压疮，需保持患者皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物，避免局部组织长期受压。（）答案：√8.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护理人员需立即执行，无需复诵确认。（）答案：×解析：抢救时执行口头医嘱需复诵医嘱内容，得到医生确认无误后方可执行，保留用过的安瓿，抢救结束后双人核对后方可丢弃，督促医生补记医嘱。9.患者入院时，护理人员需完成入院评估，包括患者的一般资料、病情、既往史、过敏史、心理状态、生活自理能力、高危风险因素等，制定个性化护理计划。（）答案：√10.护理人员可以将工作中获取的患者个人信息分享给与诊疗工作无关的人员。（）答案：×解析：护理人员需严格遵守《个人信息保护法》《护士条例》相关规定，保护患者隐私，不得向无关人员泄露患者的个人信息及诊疗信息。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者王某，男，68岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病房，入院时Morse跌倒风险评分50分，Braden压疮风险评分11分，Barthel指数评分45分，左侧肢体肌力2级，既往有高血压、糖尿病病史。某日晚班护士小李为患者输注完改善循环药物后，告知患者家属“起床时要慢一点，最好有人陪着”，未悬挂防跌倒标识，未将床栏拉起，未指导患者起床“三部曲”要求。凌晨5点患者自行起床如厕时跌倒，导致右侧股骨颈骨折，家属对护理工作提出异议，引发医疗纠纷。请结合护理核心制度要求，分析该事件中护士违反了哪些核心制度，存在哪些护理缺陷，应如何整改？参考答案：（1）违反的核心制度（4分）：①违反护理分级制度：患者Barthel指数45分，属于一级护理，要求每小时巡视1次，护士未按巡视要求及时查看患者情况；②违反护理风险预警与报告制度：患者Morse评分50分为高危跌倒风险患者，未按要求悬挂警示标识、落实预防性护理措施；③违反患者健康宣教制度：对高危跌倒患者的宣教不到位，仅做口头简单告知，未让患者及家属掌握防跌倒的核心要点；④违反值班交接班制度：晚班与夜班交接时未将患者的高风险情况进行重点交接，未强化风险防控措施。（2）存在的护理缺陷（3分）：①风险评估后未落实对应防控措施，高危风险患者的安全管理不到位，未采取床栏防护、呼叫器放置到位等措施；②健康宣教流于形式，未评估患者及家属对防跌倒知识的掌握程度，未考虑患者左侧肢体肌力下降、活动能力不足的疾病特点；③巡视工作不到位，未及时发现患者自行起床的高危行为，未及时制止、协助。（3）整改措施（3分）：①组织全科护理人员学习护理核心制度，强化风险防控意识，对所有高危风险患者严格落实“评估-标识