性病防治指南解读

性病防治指南解读知病防病，科学守护生殖健康2026年9月内容导览01疫情态势用数据看清性病流行现状02指南解读2026版指南核心更新与防治框架03病种要点梅毒、淋病、衣原体感染诊疗精要04科学预防从安全套到PrEP/PEP的防护体系05消除歧视纠偏误区，科学对待感染者CHAPTER疫情态势每月五万例梅毒，防控不容松懈用最新数据看清性病流行全貌，理解防治的紧迫性。01梅毒月报五万例，高位横盘梅毒单月发病量稳定在

五万例

左右，高位横盘态势凸显防控紧迫性55170例2026年1月居乙类传染病发病数第二位92%隐性梅毒占比无症状是持续高流行的根本原因庞大的隐性蓄水池让防控面临持续压力2026年1-4月全国梅毒报告发病数（例）艾滋病死亡居首，形势严峻87881例2025年新增报告HIV/AIDS98.5%性传播合计占比1649人2026年1月艾滋病死亡，占乙类传染病死亡总数

85.5%，居死亡数首位形势严峻2026年1-4月全国艾滋病报告发病数（例）疫情仍处高位，检测持续运转。2月数据偏低受春节检测量减少影响3月回弹显示大量隐匿感染者正被纳入管理CHAPTER指南解读从可治走向易治、优质、长效2026版指南体系全面更新，诊疗标准更科学、更精准。022026版指南体系全面更新从可治走向易治、优质、长效四大核心原则科学精准·长效便捷·个体化诊疗·全程管理指南紧扣《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》目标，推动诊疗模式全面转型。《中国艾滋病诊疗指南（2026版）》中国疾控中心与中华医学会感染病学分会联合发布衔接WHO2026年最新共识《淋病诊疗中国指南（2026版）》重点应对淋球菌耐药性变迁这一全球挑战《中国HIV暴露前预防用药专家共识（2026版）》为PrEP临床实践提供最新指导核心修订：确诊即治，长效可及7天内确诊即治确诊后

7天内

必须启动治疗无免疫指标门槛，拖延只会加速免疫损伤2种方案长效针剂可及2026年获批正规长效针剂方案每8周

与每24周

两种注射节律国产长效针

已纳入医保95%以上目标明确治疗覆盖率与病毒抑制率

双达标助力全球

2030年终结艾滋病流行

目标U=U原则确立病毒载量降至检测不到水平时，传染性极低感染者生活质量显著改善CHAPTER病种要点早发现、早诊断、早治疗梅毒、淋病、衣原体感染，三大病种诊疗要点逐一讲透。03梅毒分期诊断：四期各有特征一期梅毒硬下疳：单个无痛性溃疡，边缘整齐呈软骨样硬度；伴局部淋巴结无痛性肿大。二期梅毒全身对称性梅毒疹，掌跖部铜红色斑丘疹，扁平湿疣及黏膜斑，传染性极强。三期梅毒树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒，破坏性大，可致不可逆损伤。隐性梅毒无临床症状但血清学持续阳性，占比超

92%，是防控最大难点。梅毒治疗：青霉素仍是首选梅毒可完全治愈，一期梅毒打一次青霉素即可解决，拖到三期则心血管和神经系统损伤不可逆转。各分期疗程对比疗程越短，早期治疗越简捷早期一次肌注，无需住院，极为简捷吉海反应治疗期禁酒复查至下降4倍分型治疗方案4类早期梅毒单次苄星青霉素240万单位，单次肌注晚期梅毒3周普鲁卡因青霉素，每日肌注连用

3周神经梅毒14天静脉青霉素G，连续

14天青霉素过敏2-4周多西环素100mgbid口服，连用

2-4周吉海反应治疗期禁酒复查滴度下降4倍淋病与衣原体感染要点两种感染都呈现明显的无症状流行特征，主动检测比等待症状更可靠。淋淋病：耐药危机逼近病原体由淋球菌引起，男性尿道流脓尿痛，女性多无症状但具传染性治疗首选

头孢曲松

或

大观霉素，不规范治疗易产生耐药耐药警示部分菌株已对几乎所有口服抗生素耐药，应主动要求

PCR联合筛查衣生殖道沙眼衣原体感染：沉默的感染者潜伏期平均

1-3周，多数感染者症状轻微或无症状表现男性以尿道炎为主，女性以宫颈炎为主，易进展为盆腔炎性疾病，影响生育治疗通过

阿奇霉素

治疗，强调性伴同步治疗，治疗后需再感染筛查CHAPTER科学预防预防永远比治疗简单从基础防护到药物预防，构建完整的自我保护体系。04基础防护：六招挡住九成风险安全套是性病预防的基础防线，正确、全程使用可降低90%以上

传播风险。!中途摘套、戴反都是常见失效原因，只有正确、全程使用才能发挥保护作用。01行为防护坚持坚持使用安全套每次性行为全程正确佩戴，最有效、成本最低的防护工具。固定固定性伴侣性伴侣越多，接触病原体概率越高，双方做好健康检查。02卫生检测卫生注意个人卫生不与他人共用毛巾、剃须刀等可能沾染血液的物品。检测定期检测有高危行为者建议

1-3个月内

检测一次，无症状不代表无感染。03主动预防疫苗主动接种疫苗HPV疫苗、乙肝疫苗可构建主动免疫屏障。意识提高防范意识避免无保护高危性行为，不前往无资质场所纹身、打耳洞。药物预防：PrEP与PEP双保险PrEP和PEP只预防HIV，不能预防其他性病，安全套仍是不可替代的基础防护。PrEP：事前用药适用HIV阴性但持续面临高暴露风险人群方案替诺福韦酯（TDF）/恩曲他滨（FTC）服药每日方案适用于各类高风险人群；按需方案仅适用于生理性别为男性者效果规范使用可降低

99%以上

通过性传播感染HIV的风险注意专业人员指导下使用，服药前需确认

HIV检测阴性PEP：事后阻断时机高危暴露后

72小时内

启动，越早越好，2小时内

效果最佳方案三种抗病毒药物联合使用，连续服药28天适用人群男男性行为者、HIV感染者的性伴、性侵受害者等提示一年中多次使用PEP者建议转用PrEPCHAPTER消除歧视科学对待，拒绝污名性病可防可治，无知与歧视才是最大的敌人。05三大真相：破除认知误区日常握手、拥抱、共餐、共用马桶、蚊虫叮咬均不会传播性病。无症状不代表无感染隐性梅毒、无症状淋病、HIV潜伏期均可多年无任何症状，却具有传染性。检测是唯一确诊方式感染不等于绝症梅毒可完全治愈。淋病和衣原体感染规范治疗后多数能彻底治愈。艾滋病规范治疗可使感染者寿命接近普通人。治愈不