磁共振检查技术复习题

磁共振检查技术复习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.磁共振成像（MRI）的基本原理是利用强磁场使人体内氢质子发生什么现象，从而采集信号？A.自旋共振现象B.原子跃迁现象C.核磁共振现象D.电磁感应现象解析：磁共振成像的核心原理是核磁共振现象，即在外加强磁场中，人体内氢质子（主要来自水和脂肪）会以特定频率自旋，当施加射频脉冲时，质子吸收能量发生能级跃迁，停止射频脉冲后质子释放能量恢复原状，通过检测这些信号重建图像。选项A“自旋共振现象”是核磁共振的别称，但核磁共振才是标准术语；选项B“原子跃迁现象”泛指原子能级变化，不特指MRI原理；选项D“电磁感应现象”与线圈采集信号有关，但非成像根本原理。正确答案为C。2.在磁共振扫描仪中，梯度磁场的主要作用是什么？A.产生主磁场B.实现空间编码C.产生射频脉冲D.增强图像对比度解析：梯度磁场是MRI三维空间编码的关键，通过线性变化的主磁场强度，使得不同位置的质子共振频率不同，从而区分解剖位置。主磁场由永磁体提供（选项A错误）；射频脉冲由发射线圈产生（选项C错误）；图像对比度主要依赖T1/T2弛豫时间差异及对比剂增强（选项D错误）。正确答案为B。3.以下哪种序列最适合观察脑部急性出血？A.T1加权成像（T1WI）B.T2加权成像（T2WI）C.FLAIR序列D.SWI（磁敏感加权成像）解析：脑部急性出血主要表现为含铁血黄素沉积，具有强顺磁性，SWI序列对铁沉积最敏感，能清晰显示新鲜出血（黑影）和陈旧出血（高信号）。T1WI和T2WI对急性出血显示效果差（选项A、B错误）；FLAIR序列主要用于抑制脑脊液信号，观察水肿（选项C错误）。正确答案为D。4.磁共振兼容性检查中，哪些设备必须通过安全测试才能进入扫描间？Ⅰ.气压止血阀Ⅱ.心电监护仪Ⅲ.金属手术夹Ⅳ.氧气瓶A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅲ、ⅣD.Ⅰ、Ⅳ解析：气压止血阀和心电监护仪属于非金属电子设备，可安全进入扫描间（选项A正确）；金属手术夹（选项Ⅲ）会产生金属伪影且可能移位，禁止进入；氧气瓶（选项Ⅳ）含高压气体，易受强磁场影响爆炸，禁止进入。正确答案为A。5.MRI扫描中，"化学位移伪影"的主要成因是什么？A.梯度磁场不均匀B.人体运动导致信号失真C.不同化学环境质子共振频率差异D.对比剂增强导致信号饱和解析：化学位移伪影是不同化学环境（如水和脂肪）的质子在主磁场中共振频率不同而产生的信号分离现象，常见于脑部（选项C正确）。梯度磁场不均匀产生几何伪影（选项A错误）；运动导致信号失真属于运动伪影（选项B错误）；对比剂饱和属于信号衰减问题（选项D错误）。正确答案为C。6.在MRI设备维护中，定期校准哪些参数对图像质量至关重要？Ⅰ.稳压器输出电压Ⅱ.线圈相位平衡Ⅲ.磁体温度Ⅳ.梯度线圈电流A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅲ、ⅣD.Ⅰ、Ⅳ解析：稳压器（选项Ⅰ）和线圈相位平衡（选项Ⅱ）直接影响图像信噪比和伪影；磁体温度（选项Ⅲ）影响主磁场稳定性，但非日常校准重点；梯度线圈电流（选项Ⅳ）校准属于高级维护。正确答案为A。7.以下哪种对比剂在MRI中用于增强血管成像？A.顺磁性对比剂（如Gd-DTPA）B.钆喷酸葡胺（Gd-HP）C.钆双胺（Gd-DTPA-BMA）D.非离子型对比剂（如钆喷酸葡胺）解析：血管成像通常使用钆喷酸葡胺（选项B）或钆对比剂团注法（如MRAngiography，MRA），其高渗透压使血管扩张显影。顺磁性对比剂（选项A）主要用于软组织增强；钆双胺（选项C）是肝脏特异性对比剂；非离子型对比剂（选项D）仅指给药途径，非特定对比剂类型。正确答案为B。8.MRI扫描中，"卷帘效应"（Roll-off）现象主要发生在哪种序列？A.FSE（快速自旋回波）序列B.GRE（梯度回波）序列C.EPI（梯度回波平面成像）序列D.TSE（自旋回波平面成像）序列解析：卷帘效应是EPI序列中层面选择梯度不均匀导致信号边缘衰减的现象（选项C正确）。FSE、GRE、TSE序列因梯度设计优化，较少出现此伪影。正确答案为C。9.患者体内植入心脏起搏器时，MRI检查的主要禁忌症是什么？A.起搏器电池即将耗尽B.起搏器型号为MRI兼容型C.患者有房颤病史D.起搏器线圈与主磁场距离超过5cm解析：植入非MRI兼容型起搏器的患者严禁MRI检查，因强磁场可能损坏起搏器或导致心律失常（选项A正确）。MRI兼容型起搏器（选项B）可检查；房颤病史（选项C）与MRI禁忌无关；距离足够（选项D）可降低风险，但非绝对条件。正确答案为A。10.MRI图像中，"黑血"技术通常用于观察哪种结构？A.脑脊液B.血管系统C.脂肪组织D.水肿区域解析："黑血"技术通过长TR和长TE（如T2加权）使血流信号快速衰减，血管呈现黑色，常用于观察动脉粥样硬化斑块（选项B正确）。脑脊液（选项A）因长TE会呈高信号；脂肪（选项C）呈高信号；水肿（选项D）呈长T2信号。正确答案为B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.磁共振成像中，"T1加权"是指通过选择多长的重复时间（TR）和回波时间（TE）来突出组织间T1弛豫时间差异。2.MRI扫描间必须使用导电地板，其主要功能是防止强磁场中金属物体产生涡流，导致设备损坏或患者受伤。3.体内植入金属植入物（如钢板）的患者，MRI检查前必须进行金属伪影评估，若伪影严重可能需要手术取出植入物。4.磁共振对比剂分为顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类，其中顺磁性对比剂（如Gd-DTPA）通过缩短T1弛豫时间使病变组织信号增强。5.FLAIR序列通过高回波时间（TE）和高重复时间（TR）抑制脑脊液信号，主要用于观察脑部白质病变。6.EPI序列因采集速度快，对运动伪影敏感，常用于心脏电影或功能磁共振成像（fMRI）。7.MRI设备的主磁场强度通常用特斯拉（T）表示，目前临床常用1.5T和3T系统，更高场强可提高信噪比但增加禁忌症。8.磁共振兼容性检查中，电子设备必须满足特定安全标准（如IEC60601-2-42），才能在扫描间内使用。9."卷帘效应"是EPI序列中由于层面选择梯度不均匀导致图像边缘信号衰减的现象，可通过预饱和脉冲或更高场强系统改善。10.磁共振血管成像（MRA）包括时间飞跃法（TOF）和相位对比法（PC），TOF技术依赖血流自旋回波效应使血管显影。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.MRI扫描中，患者佩戴金属假牙可能导致牙齿移位或损坏，因此必须取出。2.顺磁性对比剂进入脑脊液后，会因T1弛豫时间缩短而使脑脊液呈现高信号。3.磁共振兼容性检查中，所有金属植入物（如关节、支架）均禁止进入扫描间。4.FLAIR序列与T2加权成像（T2WI）相比，对脑脊液和水肿的抑制效果更显著。5.EPI序列的卷帘效应可以通过增加回波链长度（ECC）来完全消除。6.MRI设备的主磁场强度越高，图像分辨率越高，但患者体内金属植入物的风险也越大。7.磁共振对比剂增强扫描中，注射速度过快可能导致“亮血”伪影，使血管信号饱和。8.磁共振兼容性检查中，非金属电子设备（如监护仪）无需进行安全测试即可随意使用。9."黑血"技术通过长TR和长TE使血流信号衰减，因此血管呈现黑色，常用于观察静脉系统。10.MRI扫描中，梯度磁场越强，空间编码精度越高，但患者可能感到耳部鸣响或不适。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述MRI扫描中梯度磁场的主要作用及其对图像质量的影响。答：梯度磁场是MRI三维空间编码的核心，通过线性变化的主磁场强度，使得不同位置的质子共振频率不同，从而区分解剖位置。其作用包括：①K空间填充（决定图像分辨率）；②运动伪影抑制（梯度脉冲同步采集）；③化学位移编码（不同化学环境质子分离）。梯度磁场不均匀会导致几何伪影和失真，因此需定期校准。2.比较T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）在脑部病变显示上的主要差异。答：T1WI（短TR、短TE）突出T1弛豫时间差异，病变因T1缩短（如水肿、出血）呈低信号，正常脑组织（含水量高）呈高信号；T2WI（长TR、长TE）突出T2弛豫时间差异，病变因T2延长（如肿瘤、炎症）呈高信号，正常脑组织（含水量高）呈中等信号。T1WI更利于观察急性病变和血管，T2WI更利于发现慢性病变。3.简述MRI扫描中“卷帘效应”的成因及解决方法。答：成因是EPI序列中层面选择梯度不均匀，导致层面外信号混入，图像边缘信号衰减。解决方法包括：①使用预饱和脉冲抑制层面外信号；②采用更均匀的梯度线圈；③提高主磁场强度（3T系统更易出现但可改善）；④优化EPI序列参数（如增加回波链长度ECC）。4.磁共振对比剂分为哪几类？各自的主要用途是什么？答：①顺磁性对比剂（如Gd-DTPA）：缩短T1弛豫时间，用于增强软组织成像（如肿瘤、炎症）；②超顺磁性对比剂（如SPIO）：用于肝脏特异性成像或MR血管造影（MRA）；③铁磁性对比剂：用于磁共振弹性成像（MRE）。5.MRI扫描间必须满足哪些安全要求？答：①主磁场强度符合安全标准（如1.5T以下梯度场强≤200T/m）；②非金属电子设备通过MRI兼容性测试（IEC60601-2-42）；③金属物体（如钥匙、硬币）严格管控；④配备紧急断电系统（如磁共振兼容断路器）；⑤地面使用导电地板防止涡流。6.简述MRI扫描中“化学位移伪影”的成因及临床意义。答：成因是不同化学环境（如水和脂肪）的质子在主磁场中共振频率不同（如脂肪比水低约3.5kHz），导致信号分离。临床意义：①可清晰显示脑白质（含水量高）与灰质（脂肪含量低）分界；②脂肪抑制序列可消除伪影，突出病变。7.患者体内植入心脏起搏器时，MRI检查有哪些禁忌症？答：①非MRI兼容型起搏器；②起搏器电池即将耗尽（可能爆炸）；③起搏器线圈与主磁场距离过近（可能干扰功能）；④患者有房颤等心律失常病史（可能诱发风险）。8.简述MRI扫描中“卷帘效应”的成因及解决方法。答：成因是EPI序列中层面选择梯度不均匀，导致层面外信号混入，图像边缘信号衰减。解决方法包括：①使用预饱和脉冲抑制层面外信号；②采用更均匀的梯度线圈；③提高主磁场强度（3T系统更易出现但可改善）；④优化EPI序列参数（如增加回波链长度ECC）。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者女性，45岁，主诉头痛伴恶心，MRI检查显示左侧额叶占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，DWI呈高信号。请分析该病变的可能性质及诊断依据。答：①病变性质：考虑胶质瘤（如星形细胞瘤II级或胶质母细胞瘤），因T2高信号（肿瘤细胞密度增高）、DWI高信号（肿瘤血脑屏障破坏导致水分子扩散受限）及T1等信号（肿瘤细胞内蛋白含量与正常脑组织接近）。②诊断依据：胶质瘤典型MRI表现包括占位效应（脑室受压）、周围水肿（T2高信号环）及强化特征（增强扫描呈不均匀强化）。需结合临床病史及病理活检确诊。2.患者男性，60岁，因胸痛就诊，MRI检查行心脏电影（CineMRI）和MRA检查。请简述CineMRI和MRA的原理及临床应用。答：①CineMRI：通过快速采集EPI序列，动态显示心脏各腔室及血流运动，用于评估心功能（射血分数）、室壁运动异常及血流动力学。②MRA：通过注入顺磁性对比剂（如Gd-BOPTA），利用血流自旋回波效应使血管显影，用于观察冠状动脉狭窄、脑血管畸形等。MRA分为TOF（依赖血流充盈）和PC（依赖相位对比）两种技术。3.患者女性，30岁，因腰痛行腰椎MRI检查，发现L4/5椎间盘突出，压迫神经根。请分析T1WI、T2WI和STIR序列在该病例中的表现特点。答：①T1WI：椎间盘退变后纤维环变薄、髓核含水量减少呈低信号，突出后压迫神经根导致椎管狭窄。②T2WI：椎间盘突出后髓核因受压变形，T2信号可增高或正常，神经根水肿呈高信号。③STIR（短T1反转恢复）：对水肿和脂肪信号敏感，可清晰显示椎间盘突出后神经根周围水肿（高信号），优于T2WI。4.患者男性，50岁，因腹部肿块就诊，MRI检查行肝脏MR增强扫描。请简述肝脏MR增强扫描的典型表现及临床意义。答：①典型表现：动脉期（注射对比剂后60秒）肝细胞内对比剂延迟填充（门静脉期延迟），肿瘤（如肝细胞癌）因血供丰富呈快速、不均匀强化。②临床意义：可鉴别良恶性病变（恶性肿瘤强化程度高、范围广），发现小病灶（<1cm），评估肿瘤血管生成及治疗效果。5.患者女性，28岁，因癫痫发作行脑部MRI检查。请简述MRI在癫痫诊断中的优势及常用序列。答：①优势：无电离辐射、软组织分辨率高、可显示细微病变（如海马硬化、皮质发育不良）。②常用序列：T1WI（发现肿瘤、出血）、T2WI（发现水肿、炎症）、FLAIR（抑制脑脊液，发现皮质下病变）、DWI（发现急性缺血性病变）、MRS（代谢物分析）。6.患者男性，65岁，因脑卒中后遗症行MRI检查。请分析DWI、ADC图和SWI序列在脑卒中诊断中的互补作用。答：①DWI：显示急性缺血性梗死（细胞内水分子扩散受限，呈高信号）。②ADC图：计算水分子扩散系数，梗死区域ADC值降低（呈低信号），反映神经元坏死程度。③SWI：检测亚急性出血（含铁血黄素沉积，呈黑影）及静脉窦血栓（高信号）。三者结合可全面评估脑卒中类型、范围和分期。7.患者女性，35岁，因膝关节疼痛行MRI检查。请简述膝关节MRI检查的典型表现及临床意义。答：①典型表现：半月板损伤（T2WI呈高信号撕裂）、韧带撕裂（如ACL，T2WI水压成像显示增粗、信号中断）、软骨损伤（压脂序列显示缺损）。②临床意义：可明确膝关节结构损伤部位和程度，指导手术方案（如半月板修复或切除），评估术后恢复情况。8.患者男性，40岁，因黑便就诊，行MRenterography（肠道水成像）检查。请简述该技术的原理及临床应用。答：①原理：通过口服含对比剂的溶液（如Gd-BOPTA），利用长TR和长TE使肠道内水分信号增强，同时抑制周围软组织信号，清晰显示肠道黏膜及病变。②临床应用：用于克罗恩病、肠结核、肠梗阻等肠道疾病检查，优势是避免电离辐射和手术风险。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.C6.A7.B8.C9.A10.B解析：核磁共振原理（核磁共振现象）、梯度磁场作用（空间编码）、急性出血对比剂（SWI）、MRI兼容性（非金属设备）、化学位移伪影（化学环境频率差异）、梯度校准（稳压器、相位平衡）、血管成像对比剂（钆喷酸葡胺）、卷帘效应（EPI序列）、起搏器禁忌症（非兼容型号）、黑血技术（T2加权）。二、填空题1.长TR、短TE12.防止涡流13.金属伪影评估14.顺磁性、缩短T115.抑制脑脊液16.心脏电影、fMRI17.1.5T、3T18.IEC60601-2-4219.EPI序列、层面选择梯度不均匀20.血流自旋回波效应三、判断题1.×（金属假牙需评估伪影风险，非必须取出）22.×（对比剂使脑脊液T1缩短，呈低信号）23.×（MRI兼容型植入物可检查）24.√25.×（ECC可减轻但无法完全消除）26.√27.√28.×（需测试）29.×（黑血技术使血管呈黑色，主要观察动脉）30.√四、简答题1.梯度磁场通过线性变化主磁场强度实现空间编码，其强度和均匀性直接影响图像分辨率和伪影。校准不足会导致几何变形，需定期测试梯