2026年输血护理技术测试题(附答案)

2026年输血护理技术测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.输血前，负责核对患者信息的“双人核对”制度中，两名核对人应为（）A.一名护士和一名医生B.两名护士C.一名护士和一名实习护士D.两名医生【答案】B【解析】依据《临床输血技术规范》，输血前须由两名医护人员（通常为两名护士）共同核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果等信息，确保准确无误。2.血液离开血库后，应在多长时间内开始输注？（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时【答案】B【解析】血液制品从冷藏环境中取出后，应在30分钟内开始输注，以防止血液在室温中放置过久导致细菌滋生或红细胞破坏。3.输注红细胞悬液时，应使用最多不超过多少小时的输血器？（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时【答案】A【解析】国家标准规定，输血器应每4小时更换一次，若连续输注不同献血者的血液，应更换输血器，以降低感染风险。4.输注浓缩血小板时，应采用何种方式输注？（）A.快速加压输注B.缓慢滴注，60滴/分C.以患者能耐受的最快速度输注D.与红细胞同时输注【答案】C【解析】血小板输注应尽快，通常以患者耐受的最快速度输注，以减少血小板在体外聚集和损伤。避免使用精密过滤器，以免损伤血小板。5.输血过程中，患者出现寒战、发热、头痛，最可能的不良反应是（）A.过敏反应B.非溶血性发热反应C.急性溶血反应D.循环超负荷【答案】B【解析】非溶血性发热反应是最常见的输血不良反应，多表现为输血开始后1～2小时内寒战、发热，系白细胞抗体或致热原所致。6.怀疑发生急性溶血性输血反应时，应立即采取的首要措施是（）A.减慢输血速度并观察B.停止输血，更换输液器，保留静脉通路C.给予抗过敏药物D.加快输液速度稀释血液【答案】B【解析】一旦怀疑急性溶血反应，必须立即停止输血，更换输液器及输注生理盐水维持静脉通路，同时上报并配合救治。7.输血前，患者血型鉴定及交叉配血试验所需血标本，应在输血前多少天内采集？（）A.1天B.3天C.5天D.7天【答案】B【解析】血标本需在输血前3天内（72小时内）采集，以反映患者当前免疫状态，防止因近期输血或妊娠产生的抗体干扰配血结果。8.大量输血时，为防止凝血功能障碍，通常主张每输注多少单位红细胞悬液，补充1个单位新鲜冰冻血浆？（）A.2单位B.4单位C.6单位D.8单位【答案】B【解析】大量输血后易出现稀释性凝血功能障碍，常用比例为红细胞：新鲜冰冻血浆：血小板约为1：1：1，或每输注4单位红细胞补充1单位血浆。9.输注新鲜冰冻血浆（FFP）时，融化后应在多长时间内完成输注？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时【答案】C【解析】FFP在37℃水浴中融化后应尽快输注，原则上应在6小时内输注完毕，不可反复冻融，以免凝血因子活性降低。10.输血过程中出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，应考虑为（）A.溶血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.输血相关急性肺损伤【答案】B【解析】过敏反应常见于过敏体质或IgA缺乏患者，轻症表现为荨麻疹、瘙痒，重症可发生喉头水肿、过敏性休克。11.关于输血的护理记录，以下哪项描述不正确？（）A.记录输血开始及结束时间B.记录血液成分、数量、血型C.记录患者的生命体征D.不必记录输血反应【答案】D【解析】输血护理记录应完整，包括血液制品种类、血型、输血量、起始时间、结束时间、输注过程中生命体征以及有无输血反应，发生反应时必须详细记录。12.输血时，若连续输注不同供者的血液，应采用下列哪种方式？（）A.两袋之间以生理盐水冲管B.两袋之间直接更换C.两袋之间以5%葡萄糖冲管D.两袋之间可间隔较长时间【答案】A【解析】连续输注不同供者血液时，应以生理盐水冲净输血器管道，避免不同血液混合发生凝集或溶血。13.输注冷沉淀的主要目的是补充（）A.白细胞B.白蛋白C.凝血因子Ⅷ及纤维蛋白原D.免疫球蛋白【答案】C【解析】冷沉淀富含凝血因子Ⅷ、血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原及纤维结合蛋白，主要用于血友病A、纤维蛋白原缺乏症等。14.患者输血后出现呼吸困难、发绀、双肺湿啰音，但无发热，应考虑（）A.输血相关循环超负荷B.过敏性休克C.急性溶血反应D.输血相关急性肺损伤【答案】A【解析】循环超负荷多发生于心功能不全或年老体弱患者，因输血速度过快、量过大导致急性左心衰，表现为呼吸困难、发绀、肺部啰音。15.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生于（）A.免疫功能正常者B.免疫功能低下或免疫缺陷患者C.大量失血患者D.孕妇【答案】B【解析】TA-GVHD是输入含活性淋巴细胞的血液制品后，免疫缺陷或免疫功能受抑制患者发生的严重并发症，死亡率极高。预防措施为辐照血。16.输血科（血库）发出血液后，血液在室温中放置的时间不应超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时【答案】A【解析】血液发出后应尽快输注，室温放置时间严格限制在30分钟内，若未能输注应在规定条件下退还血库。17.患者血型为Rh阴性，首次输血应选择（）A.Rh阳性同型血B.Rh阴性同型血C.O型洗涤红细胞D.不必考虑Rh血型【答案】B【解析】Rh阴性患者首次输血即应输注Rh阴性血，避免产生抗D抗体，导致日后溶血性输血反应或新生儿溶血病。18.静脉输注血液时，常规需选用的穿刺针头型号为（）A.4.5～5.5号B.6～7号C.9号以上D.任意型号【答案】C【解析】输血时宜选用较粗的静脉留置针（一般9号以上），保证血液顺利输注，防止红细胞在细小针头中挤压破坏。19.洗涤红细胞适用于（）A.一般贫血患者B.多次输血产生白细胞抗体者C.血容量正常的贫血患者D.血小板减少症患者【答案】B【解析】洗涤红细胞去除了绝大部分血浆、白细胞和血小板，适用于有白细胞抗体、反复输血发热反应或对血浆成分过敏的患者。20.输血完毕后，血袋及输血器应保留至少多长时间以备查？（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C【解析】输血结束后，血袋和输血器应保留24小时，便于一旦发生延迟性输血反应时进行复查和分析。二、多项选择题（每题3分，共30分）21.输血前的核对内容包括（）A.患者姓名、病案号B.血型（ABO及Rh）C.交叉配血结果D.血液制品品种及数量E.患者过敏史【答案】ABCD【解析】输血前核对项目包括患者身份（姓名、病案号）、血型、交叉配血结果、血液制品名称、剂量、血型等。过敏史不属于当场核对内容，但应于输血前评估。22.关于输血的注意事项，正确的有（）A.血液中不得加入任何药物B.输血前后可用生理盐水冲管C.输注血小板时应使用标准输血器D.输注血液时需严密观察患者反应E.可同时经同一条通路输注高渗性溶液【答案】ABD【解析】血液中严禁加入药物，输注前后以生理盐水冲管。血小板输注需用专用血小板输血器，不宜使用标准输血器以免血小板黏附。也不能与高渗性溶液同路输注。23.以下属于急性输血不良反应的有（）A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.输血后紫癜E.细菌污染反应【答案】ABCE【解析】急性输血不良反应发生于输血中或输血后24小时内，包括急性溶血、发热、过敏、细菌污染反应等。输血后紫癜属迟发性反应。24.发生急性溶血反应时，患者的典型表现包括（）A.腰背剧痛B.酱油色尿C.发热寒战D.呼吸困难E.血压升高【答案】ABCD【解析】急性溶血反应的典型表现为寒战、发热、腰背疼痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、呼吸困难、低血压甚至休克、急性肾衰竭。血压通常降低而非升高。25.下列哪些患者属于输血高危人群，需特别谨慎？（）A.老年患者B.婴幼儿C.心功能不全患者D.肝肾功能不全患者E.既往有输血史或妊娠史者【答案】ABCDE【解析】上述人群对输血耐受性差或发生免疫反应风险高，输血前需充分评估，输注过程中密切监护。26.关于新鲜冰冻血浆（FFP）的使用，正确的有（）A.主要用于补充凝血因子B.可用于扩充血容量C.需在37℃水浴中融化D.融化后应尽快输注E.可用于营养支持【答案】ACD【解析】FFP主要补充凝血因子，不能作为扩容剂或营养液使用。融化需在37℃水浴中进行，融化后2～6小时内输注。27.输血时预防非溶血性发热反应可采用的方法包括（）A.使用去白细胞血液制品B.输注前给予抗组胺药物C.输血前使用糖皮质激素D.使用辐照血E.严格交叉配血【答案】ABC【解析】去除白细胞可有效预防发热反应。输血前预防性使用抗组胺药或糖皮质激素可减轻发热及过敏症状。辐照血主要预防TA-GVHD。28.关于冷沉淀的输注，正确的是（）A.输注前不需做血型鉴定B.融化后需尽快输注C.适用于纤维蛋白原缺乏症D.可用于血管性血友病E.应快速输注，不宜久置【答案】BCDE【解析】冷沉淀含有Ⅷ因子、vWF等，用于相关缺乏症。需注意ABO血型相容性，融化后应尽快由静脉快速输注。A选项中不需做血型鉴定是错误的。29.输血过程中，护士应重点观察患者的哪些生命体征？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度【答案】ABCDE【解析】输血期间应密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，尤其在输血开始后15分钟内应慢速滴注并加强观察。30.以下哪种情况属于延迟性输血不良反应？（）A.输血后5天出现黄疸B.输血后2周发现血红蛋白下降C.输血后出现荨麻疹D.输血后3天出现血清胆红素升高E.输血中呼吸困难【答案】ABD【解析】延迟性输血反应发生在输血后24小时至28天，常表现为原因不明的发热、贫血加重、黄疸、胆红素升高等。荨麻疹和呼吸困难属于急性反应。三、判断题（正确打“√”，错误打“×”，每题1分，共10分）31.输血前只需核对患者床号和姓名即可。（）【答案】×【解析】必须核对多项信息，床号不能作为身份核对的唯一依据，至少使用两种以上身份识别方式。32.血液制品可在常温下放置超过4小时再输注。（）【答案】×【解析】血液离开血库后须在30分钟内开始输注，且全血或红细胞在室温放置不宜超过4小时，超过则不得使用。33.输注血小板时，应使用专门的血小板输血器，不能用普通输血器。（）【答案】√【解析】血小板专用输血器可减少血小板在管路中的黏附损伤。34.输血速度越快，患者恢复越快，故应尽量加快输血速度。（）【答案】×【解析】输血速度需根据患者年龄、心肺功能及病情决定，过快可导致循环超负荷。35.发生过敏反应时，应立即减慢输血速度并密切观察，无需停止输血。（）【答案】×【解析】若出现过敏反应，轻者减慢速度并处理，重者立即停止输血并抗过敏治疗。严重过敏反应时不安全。36.Rh阴性患者输注Rh阳性血浆是安全的，但输注Rh阳性红细胞不安全。（）【答案】√【解析】血浆中不含红细胞，一般不会产生抗D免疫。但悬浮红细胞等含红细胞成分则必须Rh同型。37.洗涤红细胞适用于IgA缺乏患者。（）【答案】√【解析】洗涤红细胞去除了大部分血浆，可避免IgA相关过敏反应。38.输注血液和输注含钙药物可使用同一通道。（）【答案】×【解析】含钙药物（如葡萄糖酸钙）可使血液凝固或溶血，严禁与血液同通道输注。39.大量输血时可采用血液加温器，将血液加温至37℃后再输注。（）【答案】√【解析】大量快速输血时，适当加温可防止低体温。但加温必须使用专用设备，不可将血液浸泡热水中。40.输血相关的急性肺损伤（TRALI）多表现为输血后1～2小时出现急性呼吸困难、低氧血症，但无心衰表现。（）【答案】√【解析】TRALI是输血后发生急性呼吸窘迫，胸片示双肺浸润，但无心源性肺水肿表现。四、简答题（每题10分，共20分）41.简述输血“三查八对”的内容。【参考答案】“三查”指：查血液有效期、血液质量（有无凝块、溶血、变色等）、输血装置是否完好。“八对”指：核对患者姓名、性别、年龄、病案号/住院号、床号、血型（ABO、