2026年度下半年医院感染管理工作计划(2篇)

2026年度下半年医院感染管理工作计划(2篇)第一篇2026年7-12月医院感染管理工作严格落实国家卫生健康委、国家疾控局发布的《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2026年版）》要求，紧扣医院“高质量发展深化年”工作主线，以“精准防控、提质增效、守牢底线”为核心原则，全面梳理上半年院感防控薄弱环节，聚焦重点领域、关键环节和高风险人群，细化防控举措，压实各级责任，坚决防范院感聚集性事件发生，持续提升院感管理规范化、精细化、智能化水平。一、工作目标下半年全院院感防控核心指标稳定达标，具体为：医院感染发病率≤3.5%，漏报率≤1%；一类切口手术部位感染率≤0.5%；重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤1.2‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤0.8‰、中心导管相关血流感染（CLABSI）发病率≤0.5‰；新生儿科医院感染发病率≤2%；血液透析室透析相关乙肝、丙肝病毒感染发生率为0；内镜中心消毒合格率100%；手卫生依从率≥95%、手卫生正确率≥98%；多重耐药菌（MDRO）医院感染发生率≤2%；抗菌药物使用率≤60%、使用强度≤40DDDs；医疗废物处置合规率100%；医务人员职业暴露发生率较上半年下降10%；全员院感知识考核合格率≥98%；院感信息化预警准确率≥90%；全年无聚集性院感事件、无重大院感责任事件发生。二、重点工作任务（一）健全层级责任体系，压实院感防控主体责任1.完善四级管理网络。7月底前完成全院各科室院感管理小组成员更新备案，明确科主任为科室院感防控第一责任人，护士长、院感监控医师、监控护士承担具体管控职责，每个科室至少配备1名专职监控医师、1名专职监控护士，病区床位数超过50张的科室增配1名监控护士。院感管理科每月初组织召开科室监控员例会，通报上月问题、部署当月工作，各科室院感小组每月至少开展1次科室内部自查，形成问题清单和整改台账，于当月25日前上报院感科，实行闭环销号管理。2.落实责任追溯机制。将院感防控成效纳入科室绩效考核体系，权重占比提升至12%，与科室绩效工资、评优评先、职称评定直接挂钩，严格执行院感“一票否决”制，对发生聚集性院感事件或因防控不到位导致严重不良后果的科室，取消年度评优资格，对科主任、护士长及相关责任人按《医疗质量安全核心制度实施细则》追责问责。3.建立多部门协同机制。每季度召开一次由院感、医务、护理、检验、药学、后勤、设备、信息等部门参加的院感防控联席会议，7月中旬召开下半年第一次联席会议，梳理上半年跨部门协同问题，制定下半年协同任务清单，明确责任部门和完成时限。针对多重耐药菌防控、消毒物资采购、院感信息化建设、医疗废物处置等跨领域问题，建立“一事一议”快速响应机制，确保问题在3个工作日内得到协调解决。（二）聚焦重点领域防控，筑牢院感风险防线1.重点科室精准管控（1）重症医学科（ICU）：持续推进三类导管相关感染防控Bundle落实，每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管，严格执行无菌操作、手卫生、口腔护理等防控措施。7-9月开展ICU院感专项整治行动，院感科安排专职人员每周驻点ICU不少于2天，现场指导防控措施落实，每月统计三类导管相关感染发病率，定期反馈整改效果，确保下半年VAP发病率较上半年下降15%、CAUTI下降10%、CLABSI下降12%。（2）新生儿科：严格落实病区分区管理要求，感染区、非感染区、隔离区间设置物理隔断，标识清晰，人员、物品流向合理。严格执行探视制度，探视人员需更换隔离衣、戴口罩、手消毒后方可进入，限制探视人数和时间。下半年开展新生儿医院感染目标性监测，重点关注早产儿、极低体重儿的感染防控，每月对新生儿病房空气、物表、医务人员手、暖箱表面进行采样监测，合格率需达100%，新生儿医院感染发病率控制在2%以内。（3）血液透析室：严格执行透析用水、透析液质量监测标准，每月检测透析用水内毒素、化学污染物，每3个月进行细菌培养，每台透析机每季度至少采样1次，确保透析用水质量符合《血液净化标准操作规程（2025版）》要求。落实乙肝、丙肝、艾滋、梅毒患者首次透析前筛查制度，阳性患者实行分区透析、专人专机，设备标识明确，透析用品一次性使用。下半年开展2次血液透析室专项检查，重点排查消毒隔离、设备维护、人员防护等问题，杜绝透析相关血源性传播事件发生。（4）内镜中心：严格落实内镜清洗消毒规范，不同类型内镜分池清洗、分槽消毒，清洗消毒时间符合标准要求，每季度对内镜内腔、活检钳、清洗槽进行消毒效果采样监测，合格率100%。7月底前完成内镜清洗消毒追溯系统调试上线，实现每根内镜从回收、清洗、消毒、干燥、储存到使用的全流程可追溯，记录保存时间不少于3年。下半年开展3次内镜中心专项督查，重点核查清洗消毒流程执行、追溯系统使用情况，对不规范操作当场纠正、限期整改。（5）手术室：落实一类切口手术部位感染防控措施，术前规范皮肤准备，术中做好患者保温、血糖管控，严格执行无菌操作和手术部位标识制度，术后定期观察切口愈合情况。下半年开展所有普外科、骨科、妇产科、心胸外科一类切口手术部位感染目标性监测，每月统计各科室手术部位感染率，对感染率超过0.5%的科室进行约谈，指导分析原因、制定整改措施。严格执行手术器械灭菌质量监测，每锅进行物理监测、化学监测，每周进行生物监测，植入物每批次进行生物监测，灭菌合格率100%。（6）发热门诊、肠道门诊：严格落实预检分诊、闭环管理要求，发热患者全部引导至发热门诊就诊，落实“先测温、再分诊、后诊疗”流程，发热患者核酸/抗原检测结果未反馈前不得离开发热门诊。7月底前完成发热门诊硬件升级改造，增加2间隔离诊室，完善通风系统和消毒设施，储备满足30天满负荷运转的防护物资。针对下半年呼吸道、肠道传染病高发态势，每月开展1次发热门诊、肠道门诊专项检查，确保防控流程规范、人员防护到位。2.重点环节严格管控（1）手卫生提升专项行动。下半年在全院开展“手卫生质量提升年”专项活动，各科室配齐配足手卫生设施，在病房门口、护士站、治疗车、病床旁、电梯间等位置放置速干手消毒剂，重点科室配备感应式手消毒设施。每月开展手卫生依从性暗访调查，由院感科专职人员着便装到各科室随机观察，结果直接纳入科室绩效考核。9月组织“手卫生宣传月”活动，开展手卫生知识竞赛、短视频征集、操作技能比武等活动，提升全员手卫生意识，确保年底手卫生依从率≥95%、正确率≥98%。（2）消毒灭菌质量管控。每月对手术室、供应室、口腔科、内镜中心、产房等重点科室的消毒灭菌物品、空气、物表、医务人员手进行采样监测，全年消毒灭菌合格率100%。7月开展全院消毒灭菌工作全面排查，重点排查门诊部、皮肤科、耳鼻喉科等易被忽略科室的消毒设备配置、消毒流程执行情况，对不符合要求的限期1个月整改，整改后复查合格方可继续开展诊疗活动。供应室严格落实器械清洗、消毒、灭菌流程，植入物、外来器械实行双人核查制度，确保灭菌质量安全。（3）医疗废物与污水处理。严格执行医疗废物分类收集、转运、暂存规范，医疗废物包装袋、容器标识清晰，交接登记完整，暂存点定期消毒、通风。7月底前完成医疗废物追溯系统升级，实现每袋医疗废物的产生科室、种类、重量、转运人员、转运时间、处置去向全流程可追溯。下半年联合后勤部门开展2次医疗废物专项检查，重点检查临床科室分类收集、暂存点管理、污水处理站运行情况，确保医疗废物处置合规率100%，污水处理达标排放。（4）多重耐药菌（MDRO）防控。落实MDRO“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”要求，检验科检出多重耐药菌后2小时内通过信息系统推送至临床科室和院感科，临床科室接到预警后12小时内落实接触隔离措施，在患者床头、病历、腕带设置明显隔离标识，配备专用诊疗物品，医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣。每月统计各科室MDRO发生率、检出率，每季度发布全院MDRO流行趋势分析报告，指导临床精准防控。7-12月开展MDRO防控专项督查，每两周抽查一次重点科室隔离措施落实情况，对落实不到位的科室通报批评，确保下半年MDRO医院感染发生率≤2%。（5）抗菌药物合理使用。联合医务科、药学部持续开展抗菌药物专项整治，严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经会诊审批后方可使用，碳青霉烯类、替加环素等重点药物实行“双审批”制度。每月统计各科室抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率，对指标超标的科室进行预警约谈，对不合理使用抗菌药物的医师进行通报批评、限制处方权。下半年抗菌药物使用率控制在≤60%，使用强度≤40DDDs，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率≥80%，特殊使用级抗菌药物病原学送检率≥95%。3.重点人群分类管控（1）医务人员职业防护。每季度开展1次职业防护知识培训和应急演练，重点培训新入职人员、进修生、实习生的防护用品穿脱、职业暴露处置流程，7月和10月各组织一次新入职人员岗前院感培训，考核合格后方可上岗。建立职业暴露登记、报告、随访制度，院感科24小时受理职业暴露报告，接到报告后1小时内完成风险评估，指导暴露人员及时处置、定期随访。下半年开展2次职业防护专项检查，重点检查重点科室防护用品配备、医务人员防护执行情况，确保医务人员职业暴露发生率较上半年下降10%。（2）住院高风险患者。建立住院高风险患者院感预警台账，将年龄≥75岁、免疫功能低下、长期卧床、使用免疫抑制剂、接受侵入性操作的患者纳入重点管控范围，各科室每月上报高风险患者名单，院感科安排专职人员每周进行现场指导，落实压疮预防、口腔护理、呼吸道管理、导管护理等防控措施，降低高风险人群院感发生率。（3）陪护及探视人员。严格落实陪护管理制度，住院患者原则上只安排1名固定陪护人员，陪护人员需持7天内健康证明方可办理陪护证，进入病区需测温、戴口罩、手消毒。每科室安排1名专人负责陪护人员管理，每月组织1次陪护人员院感知识培训，内容包括手卫生、口罩佩戴、病房通风、医疗废物分类等。下半年开展1次陪护人员院感知识知晓率调查，知晓率需达到90%以上。（三）强化院感信息化建设，提升智能防控效能1.升级院感监测系统。7月底前完成院感实时监测系统升级，整合电子病历、检验、影像、护理、手术等系统数据，实现医院感染病例自动预警、多重耐药菌实时提醒、三类导管相关感染自动统计、手卫生依从性智能监测、消毒灭菌效果自动记录等功能，替代传统人工上报模式，提高院感监测的及时性和准确性，下半年院感病例上报及时率达100%，漏报率≤1%。2.推进手卫生智能监测试点。8-9月在ICU、新生儿科、手术室3个重点科室试点部署AI手卫生智能监测系统，通过高清摄像头和人工智能算法，自动识别医务人员手卫生执行情况，实时统计依从率，对未按要求执行手卫生的人员进行语音提醒。10月总结试点经验，逐步向全院推广，年底前实现重点科室全覆盖，手卫生依从率统计准确率≥95%。3.构建院感大数据分析平台。依托医院大数据中心，搭建院感大数据分析模块，每月自动生成院感质量分析报告，对全院院感发病趋势、重点科室风险、重点环节问题进行智能分析，提前发出风险预警，为院感管理决策提供数据支撑。建立院感风险预测模型，对可能发生聚集性院感的科室提前介入干预，做到早发现、早处置。（四）深化分层分类培训，提升全员防控能力1.管理层培训。7月组织一次院感委员会成员、各科室科主任、护士长专题培训，邀请省级院感质控中心专家授课，内容包括《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2026年版）》解读、院感聚集性事件处置、院感质量管理工具应用等，提升管理层院感管理意识和决策能力。2.专职人员培训。下半年选派2名院感科专职人员参加国家级院感管理培训班，选派3名参加省级培训班，每月组织1次院感科内部业务学习，围绕最新防控规范、难点问题研讨、典型案例分析等内容开展，提升专职人员专业素养和业务能力。3.临床医务人员培训。每季度开展1次全院性院感知识培训，下半年重点培训新版院感质控指标、多重耐药菌防控、重点科室院感管理、职业防护等内容，培训后进行线上考核，考核合格率需达98%以上。针对重点科室，每月开展1次专项培训，由院感科专职人员上门授课，解决临床实际问题。4.工勤人员培训。每月组织1次保洁、护工、转运等工勤人员院感知识培训，重点讲解环境消毒、医疗废物分类、手卫生、职业暴露处置等内容，下半年开展2次保洁人员消毒操作技能考核，合格率需达95%以上，对考核不合格的人员进行离岗培训，合格后方可重新上岗。（五）完善应急处置体系，提升应急响应能力1.修订应急预案。7月底前完成《医院感染聚集性事件应急预案》《突发传染病院感防控应急预案》修订，明确院感聚集性事件的定义、报告流程、处置措施、责任分工，规范应急处置流程，组织全院各科室学习培训，确保人人知晓报告流程和处置要求。2.开展应急演练。9月组织一次ICU多重耐药菌聚集性感染应急演练，11月组织一次呼吸道传染病院感聚集性事件应急演练，演练采用实战模拟方式，覆盖院感、医务、护理、检验、药学、后勤等多个部门，演练结束后进行评估总结，查找问题短板，完善应急预案，提升协同处置能力。各科室下半年至少开展1次本科室院感应急演练，院感科派人员到场指导。3.加强应急物资储备。联合设备科、后勤科建立院感应急物资储备清单，按照满足30天满负荷运转的要求储备防护用品、消毒用品、应急药品等，每月盘点一次，及时补充不足物资，确保应急时随时可调可用。建立应急物资动态管理系统，实现物资库存、效期、领用的实时监控。三、保障措施（一）加强组织领导。院感管理委员会每半年召开1次全体会议，听取院感工作汇报，研究解决院感管理重大问题。院感管理科每月召开1次工作例会，部署月度工作，推进各项任务落实。各科室科主任要切实履行第一责任人职责，亲自抓、负总责，确保各项防控措施落到实处。（二）落实经费保障。医院设立院感管理专项经费，年度预算不低于200万元，专项用于院感信息化建设、人员培训、监测评估、应急物资储备、奖励表彰等，经费实行专款专用，确保各项工作顺利开展。（三）强化监督考核。院感管理科采取日常检查、专项督查、暗访调查等方式，对各科室院感工作进行常态化监督，每月发布院感质量通报，对存在的问题建立台账、限期整改，整改不到位的科室扣减绩效工资。每季度评选“院感防控先进科室”和“院感防控先进个人”，给予精神和物质奖励，发挥典型示范作用。（四）加强交流合作。下半年组织院感管理团队到省内3家院感管理先进医院参观学习，借鉴先进经验，拓展工作思路。积极参与国家级、省级院感质控中心课题研究，提升我院院感管理学术水平和行业影响力。第二篇2026年下半年紧密型县域医共体医院感染管理工作严格落实国家卫生健康委《紧密型县域医疗卫生共同体建设医院感染管理指导意见》及省、市卫健委相关要求，紧扣医共体“同质化管理、一体化发展”核心目标，针对各成员单位院感管理基础薄弱、人员能力不足、防控措施落实不到位等突出问题，建立“统一标准、统一培训、统一考核、统一监管”的院感管理体系，全面提升医共体整体院感防控能力，坚决守住院感防控底线，保障基层群众就医安全。一、工作目标下半年医共体院感管理实现“三个全覆盖、两个达标、零发生”：“三个全覆盖”即院感管理组织全覆盖、院感制度规范全覆盖、基层人员院感培训全覆盖；“两个达标”即重点科室消毒灭菌质量100%达标、医疗废物处置100%达标；“零发生”即零聚集性院感事件、零重大院感责任事件。具体量化指标为：医共体各成员单位院感管理组织设置率100%；基层医务人员院感知识考核合格率≥90%；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）重点科室（输液室、换药室、检验科、口腔科）院感质量合格率100%；村卫生室（社区卫生服务站）院感管理规范率≥85%；门诊抗菌药物使用率≤20%，静脉输液率≤10%；医务人员职业暴露报告率100%。二、重点工作任务（一）构建一体化院感管理体系，压实各级防控责任1.组建医共体院感管理工作组。7月底前完成医共体院感管理工作组组建，由牵头医院院感科主任任组长，各成员单位分管医疗的副院长任副组长，各单位专职/兼职院感管理人员为成员，工作组办公室设在牵头医院院感科，负责日常工作统筹。工作组每月召开1次例会，通报各单位院感工作情况，研究解决存在的问题，部署下一步工作任务，形成“上下联动、协同推进”的工作格局。2.完善四级院感管理网络。建立“医共体院感工作组-成员单位院感管理科-科室院感监控员-基层医务人员”四级管理网络，明确各层级职责：医共体院感工作组负责统筹规划、标准制定、培训指导、考核评价；成员单位院感管理科负责本单位院感工作的具体落实、日常自查、人员培训；科室院感监控员负责本科室院感防控措施的日常监督；基层医务人员负责严格执行各项院感防控规范。7月底前完成所有层级人员的备案登记，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少配备1名专职院感管理人员，每个村卫生室（社区卫生服务站）指定1名院感联络员。3.统一院感管理规范标准。7-8月，由牵头医院院感科牵头，组织医务、护理、检验、药学等部门骨干，梳理国家、省、市最新院感防控规范，结合医共体基层医疗机构实际，制定《医共体医院感染管理工作规范》《基层医疗机构院感防控操作手册》《村卫生室院感管理简明指南》，内容涵盖手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、职业防护、抗菌药物使用、常见院感防控、院感事件处置等，统一印发至所有成员单位，确保各单位院感防控有章可循、标准一致。（二）推进重点领域同质化管控，筑牢基层院感防线1.重点科室同质化管理（1）输液室：统一输液室布局流程，划分清洁区、污染区，标识清晰，配备足够的手卫生设施和消毒用品。严格执行无菌操作、“三查七对”、一人一针一管一用一灭菌制度，输液用品一次性使用，用后按医疗废物处置。统一输液反应处置流程和报告制度，发生输液反应后立即停止输液，对症处置，2小时内上报医共体院感工作组。下半年开展2次输液室专项检查，重点检查无菌操作、消毒隔离、药品储存、输液反应处置等情况，确保输液安全。（2）换药室/治疗室：统一换药室布局，严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确。严格执行无菌操作规范，换药前洗手、戴口罩、戴帽子，不同伤口换药顺序按清洁伤口-污染伤口-感染伤口进行，特殊感染伤口实行床边隔离，用后物品双层包装、标识明确、专人处置。每季度对换药室空气、物表、无菌物品进行采样监测，合格率100%。（3）检验科：统一检验科生物安全管理要求，划分生物安全二级实验室区域，配备生物安全柜、高压灭菌器等设备，严格执行标本接收、检验、处置流程，医疗废物分类收集、双层包装、高压灭菌后转运。每月对检验科物表、医务人员手、生物安全柜进行采样监测，每季度对高压灭菌器进行生物监测，确保消毒灭菌效果达标。（4）口腔科：对设有口腔科的成员单位，统一口腔器械清洗消毒规范，配备专用清洗消毒设备，牙科手机、车针等器械实行一人一用一灭菌，诊疗过程中严格执行无菌操作和职业防护要求。每季度对口腔器械、诊疗环境进行消毒效果监测，下半年开展2次口腔科专项督查，对不符合要求的单位限期整改，整改不到位的暂停口腔诊疗服务。2.消毒灭菌同质化管控（1）统一消毒设备配置标准。7月开展医共体各成员单位消毒设备全面排查，建立设备台账，对高压灭菌器、紫外线灯、空气消毒机等消毒设备不符合要求的，督促各单位8月底前完成更新配备，确保基层医疗机构消毒设备配置达标率100%。（2）统一消毒效果监测要求。各成员单位的消毒灭菌效果监测统一由牵头医院检验科负责，每月对各单位重点科室的空气、物表、医务人员手、无菌物品进行采样监测，每季度对高压灭菌器进行生物监测，监测结果每月通报，对不合格的单位指导分析原因、制定整改措施，跟踪复查直至合格，确保全年消毒灭菌合格率100%。（3）统一消毒操作规范。由牵头医院院感科、护理部联合制定《基层医疗机构消毒操作规范》，对常用消毒方法、消毒剂配置、消毒时间、注意事项等进行统一规范，印发至所有基层医务人员，确保消毒操作标准化、规范化。3.医疗废物与污水处理同质化管控（1）统一医疗废物管理标准。制定《医共体医疗废物管理规范》，明确医疗废物分类收集、包装、转运、暂存的标准要求，医疗废物包装袋、容器统一标识，交接登记统一格式。医共体统一委托有资质的医疗废物处置机构，定期上门收集所有成员单位的医疗废物，包括村卫生室的医疗废物，确保医疗废物处置合规率100%。（2）上线医疗废物追溯系统。7月底前完成医共体医疗废物追溯系统上线，各成员单位配备手持终端，对每袋医疗废物进行扫码登记，记录产生科室、种类、重量、转运人员、转运时间、处置去向等信息，实现医疗废物全流程可追溯。下半年开展2次医疗废物专项检查，重点检查村卫生室医疗废物分类收集、暂存、交接情况，杜绝医疗废物流失、泄漏。（3）规范污水处理管理。对设有污水处理设施的成员单位，督促其严格执行污水处理规范，定期监测污水排放指标，确保达标排放；对没有污水处理设施的村卫生室、社区卫生服务站，统一配备污水消毒设备，对产生的污水进行消毒处理后再排放，下半年开展1次污水处理专项排查，确保所有单位污水处理符合要求。4.抗菌药物使用同质化管控（1）统一抗菌药物管理目录。由牵头医院药学部、院感科联合制定《医共体抗菌药物分级管理目录》，明确基层医疗机构可使用的抗菌药物品种、分级管理要求，严格限制特殊使用级抗菌药物在基层的使用，确保基层抗菌药物使用规范。（2）开展抗菌药物专项整治。下半年开展2次抗菌药物合理使用专项检查，重点检查基层医疗机构门诊抗菌药物使用率、静脉输液率、病原学送检率，对指标超标的单位进行通报批评，限期整改。全年门诊抗菌药物使用率控制在20%以内，静脉输液率控制在10%以内，减少多重耐药菌的产生。（三）强化基层人员能力提升，实现培训全覆盖1.院感管理人员专项培训。7月组织一期医共体院感管理人员集中培训班，培训时间3天，内容包括院感管理基本方法、质量控制指标、重点科室防控、院感事件处置、消毒效果监测等，培训结束后进行闭卷考核，考核合格后方可上岗。下半年选派5名基层院感管理人员到牵头医院院感科进修，进修时间1-2个月，跟随牵头医院院感人员参与日常检查、监测、培训等工作，提升实际管理能力。2.基层医务人员全员培训。下半年开展3次全员线上培训，分别安排在8月、10月、12月，培训内容包括手卫生、消毒隔离、职业防护、医疗废物分类、常见传染病防控、抗菌药物合理使用等，每次培训时间不少于2学时，培训后进行线上考核，考核合格率需达90%以上，对考核不合格的人员，统一组织补考，直到合格为止，实现基层医务人员培训全覆盖。3.村医专项培训。9月组织一期村医、社区卫生服务站医务人员线下集中培训班，培训时间2天，采用“理论+实操”的模式，重点讲解基层常见院感风险点、注射安全、换药操作、医疗废物处置、发热患者转诊、个人防护等内容，现场演示手卫生、消毒剂配置、无菌操作、防护用品穿脱等技能，让基层医务人员听得懂、学得会、用得上。4.工勤人员培训。各成员单位每月组织1次保洁、后勤等工勤人员院感知识培训，重点讲解环境消毒、医疗废物分类、手卫生等内容，医共体院感工作组每季度抽查一次工勤人员培训效果，确保工勤人员掌握基本院感防控技能。（四）开展院感专项整治行动，全面排查风险隐患1.基层院感风险全面排查整治。7-8月，由医共体院感工作组牵头，组织院感、医务、护理、检验等人员，对所有成员单位（含村卫生室、社区卫生服务站）进行一次全面的院感风险大排查，重点排查手卫生设施配备、消毒灭菌落实、医疗废物处置、职业防护、抗菌药物使用等方面的问题，建立“一单位一台账”，明确整改责任人、整改措施、整改时限，实行销号管理。9月底前完成第一轮整改，10月开展整改“回头看”，确保所有问题整改到位。2.注射安全专项整治。下半年开展注射安全专项整治行动，重点检查基层医疗机构一次性注射器使用、皮肤消毒、无菌操作、药品储存、医疗废物处置等情况，严厉查处一人多针、重复使用一次性注射器、消毒不规范等违法违规行为，对发现的问题严肃处理，确保注射安全零事故。3.重点传染病防控专项整治。针对下半年流感、肺炎支原体、手足口病、诺如病毒感染等传染病高发态势，开展重点传染病防控专项整治，落实预检分诊制度，规范发热、腹泻患者的筛查和转诊流程，加强诊室、输液室、候诊区等重点区域的消毒，防止传染病在医疗机构内传播。10月组织一次传染病防控专项检查，督促各单位落实防控措施。（五）完善应急处置体系，提升协同处置能力1.统一应急预案。7月底前，由牵头医院院感科负责，修订完善《医共体医院感染聚集性事件应急预案》，明确院感聚集性事件的定义、报告流程、处置措施、责任分工，统一应急处置标准和流程，印发至各成员单位，组织全员学习培训，确保人人知晓报告要求和处置流程。2.开展联合应急演练。10月组织一次医共体联合应急演练，模拟基层医疗机构发生输液反应聚集性事件，演练内容包括事件报告、应急响应、患者救治、流行病学调查、消毒隔离、原因排查等，牵头医院和3-5家基层成员单位联合参与，演练结束后进行评估总结，查找问题短板，完善应急预案，提升医共体协同处置能力。各成员单位下半年至少开展1次本单位的院感应急演练，牵头医院派人员到场指导。3.统筹应急物资储备。建立医共体院感应急物资储备库，由牵头医院统一管理，储备满足医共体所有单位15天满负荷运转的防护用品、消毒用品、应急药品等，建立物资台账和调配机制，当