2026年青光眼护理常规测试题及答案

2026年青光眼护理常规测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成年人的眼压参考范围为A.10B.12C.8D.15答案：A2.急性闭角型青光眼急性发作期的典型瞳孔改变为A.双侧瞳孔缩小B.患侧瞳孔散大呈竖椭圆形C.患侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大固定答案：B解析：高眼压会导致瞳孔括约肌麻痹，出现患侧瞳孔散大、呈竖椭圆形的特征性改变，是急性发作的重要体征。3.青光眼患者健康教育中，指导单次饮水量不宜超过A.100B.300C.500D.1000答案：B解析：短时间内大量饮水会导致血液稀释、房水生成增加，升高眼压，因此需指导患者少量多次饮水，单次饮水量不超过300 4.下列药物中青光眼患者禁用的是A.左氧氟沙星滴眼液B.阿托品眼用凝胶C.毛果芸香碱滴眼液D.噻吗洛尔滴眼液答案：B解析：阿托品为睫状肌麻痹剂（散瞳药），会导致瞳孔散大、房角关闭，可诱发闭角型青光眼急性发作，因此闭角型青光眼患者禁用。5.原发性开角型青光眼最早出现的特征性视功能损害为A.中心视力下降B.视野缺损C.红绿色觉异常D.对比敏感度下降答案：B6.青光眼小梁切除术后，为预防滤过通道瘢痕化常使用的抗代谢药物为A.妥布霉素地塞米松B.丝裂霉素CC.左氧氟沙星D.毛果芸香碱答案：B7.噻吗洛尔滴眼液的降眼压作用机制是A.缩瞳开放房角B.减少房水生成C.增加小梁网房水排出D.高渗脱水减少眼内容积答案：B解析：噻吗洛尔为非选择性β受体阻滞剂，通过抑制睫状体分泌房水降低眼压，心动过缓、支气管哮喘患者禁用。8.急性闭角型青光眼急性发作期的头痛特点为A.剧烈胀痛伴同侧眼痛B.阵发性针刺样痛C.搏动性跳痛D.头部闷痛答案：A9.青光眼患者术前护理措施错误的是A.做好心理疏导缓解焦虑B.术前予散瞳剂充分散瞳C.动态监测眼压变化D.术前完成剪睫毛、泪道冲洗准备答案：B解析：闭角型青光眼术前需使用缩瞳剂开放房角，禁用散瞳剂，避免加重房角关闭、升高眼压。10.青光眼小梁切除术后推荐的适宜卧位是A.患侧卧位B.平卧位或健侧卧位C.俯卧位D.无体位限制答案：B解析：平卧位或健侧卧位可避免压迫术眼，减少术后伤口出血、滤过泡移位的风险。11.下列不属于急性闭角型青光眼发作诱因的是A.情绪剧烈波动B.暗室停留时间过长C.长时间近距离用眼D.清淡饮食、规律作息答案：D12.关于20%甘露醇静脉滴注降眼压的注意事项，错误的是A.30分钟内快速滴完250B.用药期间监测电解质与肾功能C.严重心功能不全患者需遵医嘱减慢滴速D.药物外渗无需特殊处理可自行吸收答案：D解析：甘露醇为高渗剂，外渗可导致局部组织肿胀、坏死，需立即停止输液，予50%硫酸镁湿敷等处理。13.青光眼最严重、最核心的潜在并发症是A.术后眼部感染B.眼压升高致视神经不可逆损害C.术后前房出血D.滤过泡渗漏答案：B14.关于毛果芸香碱滴眼液的用药护理，错误的是A.滴药后压迫泪囊区2~3分钟B.用药后观察有无恶心、出汗、流涎等全身中毒反应C.用药后瞳孔散大、视近物模糊属正常反应D.需遵医嘱规律用药，不可自行停药答案：C解析：毛果芸香碱为缩瞳剂，用药后瞳孔缩小、睫状肌痉挛，会出现视近模糊、暂时性近视，一般可逐渐耐受。15.青光眼患者终身随访的核心监测指标不包括A.眼压B.视野C.视盘形态D.裸眼远视力答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1.急性闭角型青光眼急性发作期的典型临床表现包括A.剧烈眼痛伴同侧头痛B.视力急剧下降C.看灯光出现虹视D.恶心、呕吐E.患侧瞳孔缩小答案：ABCD解析：急性发作期瞳孔呈竖椭圆形散大，E选项错误；其余均为急性发作的典型表现，恶心呕吐易被误诊为胃肠道疾病，需注意鉴别。2.青光眼患者的健康指导内容正确的有A.保持情绪稳定，避免过度劳累、熬夜B.不在暗处长时间停留，日常不戴深色墨镜C.少量多次饮水，单次饮水量不超过300D.眼疲劳时可使用阿托品类眼膏放松调节E.定期复查眼压、视野、眼底情况答案：ABCE解析：阿托品为散瞳药，可诱发闭角型青光眼发作，禁用，D选项错误。3.青光眼滤过术后需重点观察的并发症包括A.浅前房B.前房出血C.滤过泡渗漏D.眼压异常升高或降低E.眼内感染答案：ABCDE4.下列属于临床常用降眼压药物的有A.毛果芸香碱滴眼液B.噻吗洛尔滴眼液C.布林佐胺滴眼液D.20%甘露醇注射液E.妥布霉素滴眼液答案：ABCD解析：妥布霉素为抗菌药物，无降眼压作用，E选项错误。5.青光眼患者的饮食指导正确的有A.进食清淡、易消化、富含维生素的食物B.忌辛辣刺激食物，保持大便通畅C.禁烟、酒、浓茶、咖啡D.为增强体质可大量进食高脂、高蛋白补品E.适当增加粗纤维食物摄入答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。答案：正确2.急性闭角型青光眼急性发作患者就诊时，首要护理措施是立即予散瞳剂散瞳。答案：错误3.为患者滴用毛果芸香碱滴眼液后，需压迫泪囊区2~3分钟，减少药物经鼻黏膜全身吸收引起中毒反应。答案：正确4.青光眼小梁切除术后若发现滤过泡扁平、眼压升高，需警惕滤过通道瘢痕化可能，及时报告医生处理。答案：正确5.青光眼造成的视神经损害是可逆的，只要将眼压降至正常范围，损失的视力和视野即可完全恢复。答案：错误6.暗室试验是筛查早期闭角型青光眼的常用激发试验。答案：正确7.青光眼患者日常需长期佩戴深色墨镜，减少光线刺激保护眼睛。答案：错误8.静脉输注20%甘露醇降眼压时，需选择较粗的静脉血管，避免药物外渗。答案：正确9.原发性开角型青光眼早期症状隐匿，多数患者出现明显视功能损害时已进展至疾病晚期。答案：正确10.青光眼是终身性疾病，即使眼压控制稳定，也需定期复查视野、视神经情况。答案：正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性闭角型青光眼急性发作期的急救护理要点。答案：（1）快速降眼压护理：立即遵医嘱使用降眼压药物，1%毛果芸香碱滴眼液频繁点眼缩瞳，开放房角；配合使用β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂减少房水生成；20%甘露醇快速静脉滴注脱水降眼压，用药期间监测患者心率、电解质、有无药物外渗，评估眼压下降情况。（4分）（2）一般护理：安排患者在光线柔和明亮的病室休息，保持环境安静，嘱患者放松情绪，避免紧张、激动，避免一次性大量饮水。（2分）（3）病情观察：动态监测患者视力、眼压变化，评估眼痛、头痛、恶心呕吐症状的缓解情况，警惕高眼压持续造成视神经不可逆损害。（2分）（4）术前准备：眼压控制稳定后，完善术前检查与准备，向患者讲解疾病与手术相关知识，缓解焦虑。（2分）2.简述青光眼滤过术后的护理要点。答案：（1）体位与活动护理：术后取平卧位或健侧卧位，避免压迫术眼；术后1~2天减少活动，避免头部剧烈晃动、弯腰负重、用力揉眼，防止伤口出血、裂开。（3分）（2）病情观察：观察术眼敷料有无渗血渗液，评估眼痛程度，监测视力、眼压变化，观察有无浅前房、前房出血、滤过泡漏、眼内感染等并发症，发现异常及时报告医生。（3分）（3）用药护理：遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素滴眼液预防感染、控制炎症，教会患者正确滴眼药水的方法，观察药物不良反应。（2分）（4）饮食护理：指导患者进食清淡、易消化食物，多摄入粗纤维食物保持大便通畅，避免用力排便升高眼压。（2分）3.简述青光眼患者的出院健康指导要点。答案：（1）疾病认知指导：告知患者青光眼为终身性疾病，视神经损害不可逆，治疗目标为控制眼压、保存现有视功能，需遵医嘱终身随访，不可自行增减或停用药物。（2分）（2）生活方式指导：保持情绪稳定，避免过度劳累、熬夜；不在暗室停留过久，不戴深色墨镜；饮食清淡，忌烟酒、浓茶、咖啡，少量多次饮水，单次饮水量不超过300 （3）用药指导：教会患者正确滴眼药水的方法，滴药后压迫泪囊区2~3分钟，讲解各类降眼压药物的常见不良反应，出现不适及时就诊。（2分）（4）复查指导：告知患者出院后定期复查眼压、视野、视盘情况，若出现眼痛、头痛、视力骤降、虹视等症状立即就诊。（3分）五、案例分析题（共15分）患者，女性，62岁，因“情绪激动后出现右侧剧烈眼痛、头痛伴视力骤降2小时”急诊就诊，伴恶心、呕吐。查体：右眼视力0.08，眼压52 答案：（1）主要护理诊断（6分，答出3项即可得满分）：①急性疼痛与眼压急剧升高导致眼部组织受压有关；②感知紊乱：视力下降与高眼压致角膜水肿、视神经损害有关；③焦虑与视力骤降、剧烈疼痛、担心预后失明有关；④知识缺乏：缺乏青光眼防治相关知识；⑤潜在并发症：视神经不可逆损害、药物不良反应、术后并发症等。（2）核心护理措施（9分）：①急救降眼压护理：遵医嘱快速使用缩瞳剂、房水生成抑制剂、高渗脱水剂降低眼压，用药期间观察患者有无心率减慢、电解质紊乱、药物外渗等不良反应，用药后复测眼压评估降眼压效果。（4分）②一般护理与病情观察：安排患者在光线适宜的病室卧床休息，保持环境安静，安抚患者情绪，避免紧张；动态观察眼痛、头痛、视力变化，若高眼压持续不缓解及时报告医生，警惕视神经损