2026年儿科学(中级332)专业实践能力试卷真题(后附答案及解析)

2026年儿科学(中级332)专业实践能力试卷真题(后附答案及解析)一、单项选择题（总共10题，每题2分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并细菌感染B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并病毒感染D.支气管炎合并过敏E.肺结核急性期2.患儿，男，8个月，因拒食、呕吐、体重增长缓慢1个月就诊。查体：面色苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，外周血血红蛋白70g/L，红细胞压积35%。最可能的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形细胞增多症3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹呈红色斑丘疹，压不褪色，主要分布于躯干及四肢近端，部分融合。实验室检查：外周血白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.水痘E.手足口病4.患儿，男，5岁，因反复发作性喘息、咳嗽2年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解。家族史：母亲有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.肺炎5.患儿，女，1岁，因腹泻、脱水2天入院。查体：精神萎靡，前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。实验室检查：血钠145mmol/L，血钾3.5mmol/L。最可能的诊断是（）A.中度等渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水6.患儿，男，3岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺门影增大。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺炎合并胸腔积液C.支气管炎D.肺结核E.肺炎合并气胸7.患儿，女，6个月，因面色苍白、易惊、喂养困难1周就诊。查体：颅骨软化，肝肋下2cm。实验室检查：血清铁蛋白＜15μg/L，维生素B12＜100pg/mL。最可能的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形细胞增多症8.患儿，男，4岁，因发热、咽痛、杨梅舌3天就诊。查体：咽部充血，颌下淋巴结肿大，皮肤可见细小丘疹。实验室检查：外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是（）A.沙眼衣原体感染B.支原体感染C.病毒感染D.猩红热E.手足口病9.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天入院。查体：腹部膨隆，肠鸣音亢进。实验室检查：大便常规示白细胞（++），潜血（+）。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠道菌群失调C.肠道过敏D.肠道寄生虫病E.肠道功能紊乱10.患儿，男，2岁，因咳嗽、喘息伴发热3天就诊。查体：双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘合并感染C.肺炎合并胸腔积液D.肺结核E.肺炎合并气胸二、多项选择题（总共10题，每题2分，共20分）1.以下哪些是小儿肺炎的常见并发症？（）A.肺脓肿B.肺不张C.心力衰竭D.脓毒症E.胸腔积液2.营养性缺铁性贫血的治疗措施包括哪些？（）A.口服铁剂B.静脉补铁C.饮食调整D.输血治疗E.补充维生素B123.小儿腹泻病的治疗原则包括哪些？（）A.补液治疗B.调整饮食C.控制感染D.微量元素补充E.禁食治疗4.小儿结核病的常见症状包括哪些？（）A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.气胸E.肺外结核表现5.小儿哮喘的急性发作期治疗药物包括哪些？（）A.β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类药物E.抗生素6.小儿贫血的常见分类包括哪些？（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.红细胞丢失过多性贫血D.铁缺乏性贫血E.巨幼细胞性贫血7.小儿腹泻病的常见病因包括哪些？（）A.病毒感染B.细菌感染C.食物不耐受D.肠道菌群失调E.营养不良8.小儿肺炎的辅助检查包括哪些？（）A.血常规B.胸部X线片C.痰培养D.肺功能检查E.肺部CT9.小儿结核病的预防措施包括哪些？（）A.卡介苗接种B.预防性化疗C.隔离传染源D.增强营养E.定期体检10.小儿哮喘的长期控制药物包括哪些？（）A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.长效β₂受体激动剂D.茶碱类药物E.抗生素三、判断题（总共10题，每题2分，共20分）1.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予洋地黄治疗。（）2.营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）3.小儿腹泻病时，应尽早给予止泻药物。（）4.小儿结核病的典型症状是低热、盗汗、乏力。（）5.小儿哮喘的急性发作期首选药物是糖皮质激素。（）6.小儿贫血的常见原因是维生素B12缺乏。（）7.小儿腹泻病的治疗原则是补液、止泻、抗感染。（）8.小儿结核病的预防性化疗适用于密切接触者。（）9.小儿哮喘的长期控制首选药物是β₂受体激动剂。（）10.小儿肺炎的常见并发症是肺脓肿和胸腔积液。（）四、简答题（总共8题，每题2分，共16分）1.简述小儿肺炎的诊断要点。2.简述营养性缺铁性贫血的治疗原则。3.简述小儿腹泻病的常见并发症。4.简述小儿结核病的预防措施。5.简述小儿哮喘的急性发作期治疗药物。6.简述小儿贫血的常见分类。7.简述小儿腹泻病的治疗原则。8.简述小儿肺炎的常见并发症。五、应用题（总共8题，每题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。请制定该患儿的诊疗方案。2.患儿，男，6个月，因面色苍白、易惊、喂养困难1周就诊。查体：颅骨软化，肝肋下2cm。实验室检查：血清铁蛋白＜15μg/L，维生素B12＜100pg/mL。请制定该患儿的诊疗方案。3.患儿，女，2岁，因呕吐、腹泻3天入院。查体：腹部膨隆，肠鸣音亢进。实验室检查：大便常规示白细胞（++），潜血（+）。请制定该患儿的诊疗方案。4.患儿，男，5岁，因反复发作性喘息、咳嗽2年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解。家族史：母亲有哮喘病史。请制定该患儿的诊疗方案。5.患儿，女，3岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹呈红色斑丘疹，压不褪色，主要分布于躯干及四肢近端，部分融合。实验室检查：外周血白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。请制定该患儿的诊疗方案。6.患儿，男，4岁，因发热、咽痛、杨梅舌3天就诊。查体：咽部充血，颌下淋巴结肿大，皮肤可见细小丘疹。实验室检查：外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。请制定该患儿的诊疗方案。7.患儿，女，1岁，因咳嗽、喘息伴发热3天就诊。查体：双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。请制定该患儿的诊疗方案。8.患儿，男，2岁，因反复发作性喘息、咳嗽2年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解。家族史：母亲有哮喘病史。请制定该患儿的长期管理方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患儿3岁，发热、咳嗽、双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，符合支气管肺炎合并细菌感染的临床表现。2.A解析：患儿8个月，面色苍白、肝脾肿大，外周血血红蛋白70g/L，红细胞压积35%，符合营养性缺铁性贫血的临床表现。3.B解析：患儿2岁，发热、皮疹，呈红色斑丘疹，压不褪色，主要分布于躯干及四肢近端，部分融合，外周血淋巴细胞比例升高，符合幼儿急疹的临床表现。4.C解析：患儿5岁，反复发作性喘息、咳嗽，发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解，家族史阳性，符合支气管哮喘的临床表现。5.A解析：患儿1岁，腹泻、脱水，精神萎靡，前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，血钠145mmol/L，符合中度等渗性脱水的临床表现。6.A解析：患儿3岁，咳嗽、咳痰伴发热，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，肺门影增大，符合支气管肺炎的临床表现。7.B解析：患儿6个月，面色苍白、易惊、喂养困难，颅骨软化，肝肋下2cm，血清铁蛋白＜15μg/L，维生素B12＜100pg/mL，符合营养性巨幼细胞性贫血的临床表现。8.D解析：患儿4岁，发热、咽痛、杨梅舌，咽部充血，颌下淋巴结肿大，皮肤可见细小丘疹，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，符合猩红热的临床表现。9.A解析：患儿1岁，呕吐、腹泻，腹部膨隆，肠鸣音亢进，大便常规示白细胞（++），潜血（+），符合肠道感染的临床表现。10.B解析：患儿2岁，咳嗽、喘息伴发热，双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，符合支气管哮喘合并感染的临床表现。二、多项选择题1.ABCDE解析：小儿肺炎的常见并发症包括肺脓肿、肺不张、心力衰竭、脓毒症、胸腔积液。2.ABCD解析：营养性缺铁性贫血的治疗措施包括口服铁剂、静脉补铁、饮食调整、输血治疗。维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血。3.ABCD解析：小儿腹泻病的治疗原则包括补液治疗、调整饮食、控制感染、微量元素补充。禁食治疗不适用于腹泻病。4.ABC解析：小儿结核病的常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难。肺外结核表现如淋巴结肿大、皮肤结节等。气胸不是常见症状。5.ABCD解析：小儿哮喘的急性发作期治疗药物包括β₂受体激动剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物。抗生素不用于哮喘治疗。6.ABC解析：小儿贫血的常见分类包括红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、红细胞丢失过多性贫血。铁缺乏性贫血和巨幼细胞性贫血属于红细胞生成减少性贫血的具体类型。7.ABCD解析：小儿腹泻病的常见病因包括病毒感染、细菌感染、食物不耐受、肠道菌群失调。营养不良不是直接病因。8.ABC解析：小儿肺炎的辅助检查包括血常规、胸部X线片、痰培养。肺功能检查和肺部CT不是常规检查。9.ABCD解析：小儿结核病的预防措施包括卡介苗接种、预防性化疗、隔离传染源、增强营养、定期体检。10.ABC解析：小儿哮喘的长期控制药物包括糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β₂受体激动剂。茶碱类药物和抗生素不用于长期控制。三、判断题1.×解析：小儿肺炎合并心衰时，应先纠正水、电解质紊乱，再给予洋地黄治疗。2.√解析：营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。3.×解析：小儿腹泻病时，应避免过早给予止泻药物，以免加重病情。4.√解析：小儿结核病的典型症状是低热、盗汗、乏力。5.×解析：小儿哮喘的急性发作期首选药物是β₂受体激动剂。6.×解析：小儿贫血的常见原因是铁缺乏，维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血。7.×解析：小儿腹泻病的治疗原则是补液、调整饮食、控制感染，避免止泻。8.√解析：小儿结核病的预防性化疗适用于密切接触者。9.×解析：小儿哮喘的长期控制首选药物是糖皮质激素。10.√解析：小儿肺炎的常见并发症是肺脓肿和胸腔积液。四、简答题1.小儿肺炎的诊断要点包括：-症状：发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促。-体征：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音或哮鸣音。-辅助检查：血常规、胸部X线片。-排除其他疾病：如支气管炎、肺结核等。2.营养性缺铁性贫血的治疗原则包括：-补铁治疗：口服铁剂或静脉补铁。-饮食调整：增加富含铁的食物摄入。-纠正病因：如寄生虫感染、慢性失血等。3.小儿腹泻病的常见并发症包括：-脱水-电解质紊乱-肠道感染-营养不良4.小儿结核病的预防措施包括：-卡介苗接种-预防性化疗-隔离传染源-增强营养-定期体检5.小儿哮喘的急性发作期治疗药物包括：-β₂受体激动剂：如沙丁胺醇。-糖皮质激素：如泼尼松。-白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特。-茶碱类药物：如氨茶碱。6.小儿贫血的常见分类包括：-红细胞生成减少性贫血-红细胞破坏过多性贫血-红细胞丢失过多性贫血7.小儿腹泻病的治疗原则包括：-补液治疗-调整饮食-控制感染-微量元素补充8.小儿肺炎的常见并发症包括：-肺脓肿-肺不张-心力衰竭-脓毒症-胸腔积液五、应用题1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。诊疗方案：-抗感染治疗：根据病原菌选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。-补液治疗：纠正脱水，维持电解质平衡。-解热镇痛：如布洛芬。-祛痰止咳：如氨溴索。-监测病情变化：定期复查血常规、胸片。2.患儿，男，6个月，因面色苍白、易惊、喂养困难1周就诊。查体：颅骨软化，肝肋下2cm。实验室检查：血清铁蛋白＜15μg/L，维生素B12＜100pg/mL。诊疗方案：-补铁治疗：口服铁剂，如硫酸亚铁。-补维生素B12：肌注维生素B12。-饮食调整：增加富含铁的食物摄入。-监测血常规：定期复查血红蛋白、红细胞压积。3.患儿，女，2岁，因呕吐、腹泻3天入院。查体：腹部膨隆，肠鸣音亢进。实验室检查：大便常规示白细胞（++），潜血（+）。诊疗方案：-补液治疗：纠正脱水，维持电解质平衡。-抗感染治疗：根据病原菌选择抗生素，如头孢克肟。-调整饮食：少量多次喂养，避免高渗食物。-监测病情变化：定期复查大便常规。4.患儿，男，5岁，因反复发作性喘息、咳嗽2年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解。家族史：母亲有哮喘病史。诊疗方案：-短效β₂受体激动剂：如沙丁胺醇。-糖皮质激素