医院感染工作计划完整版(2篇)

医院感染工作计划完整版(2篇)第一篇202X年度XX三级综合医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构内感染预防与控制基本制度》等法律法规及行业标准为依据，紧扣国家卫生健康委、省卫生健康委及省院感质控中心年度工作部署，结合医院等级评审及高质量发展要求，以患者安全为核心，聚焦重点科室、重点环节、重点人群风险防控，全面构建“全员参与、全程管控、全链条覆盖”的院感防控体系，切实防范医院感染暴发风险，保障医疗质量与患者安全。一、工作总体目标（一）量化指标1.医院感染发病率≤8%，医院感染现患率≤10%，医院感染病例漏报率≤5%。2.Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.5%，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率≤30%，用药时机合格率≥95%。3.手卫生依从性≥95%，手卫生准确率≥90%。4.多重耐药菌（MRSA、CRE、CRAB、CRPA、VRE）医院感染发病率较上一年度下降5%，多重耐药菌检出率控制在省质控要求范围内。5.消毒灭菌效果监测合格率100%，重点部门环境微生物监测合格率≥98%。6.医疗废物分类合格率100%，医疗废物处置合规率100%，无医疗废物流失、泄露事件。7.医务人员职业暴露报告率100%，职业暴露后规范处置率100%，随访完成率100%。8.院感知识培训覆盖率100%，医务人员考核合格率≥95%，工勤人员考核合格率≥90%。9.医院感染暴发零发生，突发公共卫生事件院感防控落实率100%。（二）管理目标完善三级院感管理组织体系，健全院感防控制度与流程，提升院感监测信息化水平，强化多部门联动防控机制，构建院感质量持续改进体系，实现院感防控从“被动处置”向“主动预防”转变。二、重点工作任务（一）完善院感管理组织体系，压实各级防控责任强化院感管理委员会履职效能，每季度召开1次院感管理委员会会议，遇重大院感风险或突发事件随时召开，会议内容包括审议院感年度工作计划、季度院感质量分析报告、院感防控重大决策、院感暴发事件处置方案等，形成会议纪要并明确责任分解，由院感科跟踪落实跟踪落实进度并在下一次委员会会议上通报落实情况。优化院感管理科能力建设，按照每200张实际开放床位配备1名院感专职人员的标准，配齐配强院感专职人员，优化人员结构，确保专职人员中具备临床、护理、微生物检验、公共卫生等专业背景的人员占比不低于80%，院感科单独配备专职微生物监测人员1名、信息对接人员1名，分别负责微生物监测数据对接、院感信息系统建设与数据统计分析。压实临床科室院感管理小组建设，各临床科室成立由科主任任组长、护士长任副组长，配备1名专职感控医生、1名专职感控护士，明确岗位职责：感控医生负责科室院感病例上报、多重耐药菌防控、抗菌药物合理使用督导、院感知识培训等工作；感控护士负责科室手卫生、消毒灭菌、环境清洁、医疗废物管理、职业暴露上报等督导工作。科室每月召开1次院感管理小组会议，分析科室院感防控存在的问题，制定整改措施并明确整改时限，会议记录留存备查。建立多部门联动防控机制，整合院感科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备科、信息科、门诊部等多部门联动工作机制，每季度召开1次多部门联席会议，针对多重耐药菌防控、手术部位感染防控、医疗废物管理、消毒供应中心管理等重点工作开展联合督查、联合研判、联合整改，明确各部门职责边界，形成防控合力。落实“一把手”负责制，院长是医院感染防控第一责任人，各科室主任是科室院感防控第一责任人，将院感防控责任分解到岗、到人，纳入科室及个人绩效考核，确保责任落实无盲区。（二）强化院感监测与预警，提升风险早发现能力推进全面性医院感染监测，依托医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）、电子病历系统（EMR）的院感监测模块，自动抓取患者体温、血常规、微生物培养结果、影像学检查结果、抗菌药物使用情况等数据，结合临床医师上报的院感病例，实现院感病例的实时监测与自动预警。院感科每日审核预警信息，核实院感病例诊断，每月统计分析院感发病率、感染部位分布、科室分布、高危因素等，每月出具院感质量监测报告，反馈至各临床科室及院感管理委员会，针对高发科室、高发感染部位提出针对性干预措施。深化目标性监测，针对重点科室、重点环节开展精准监测：ICU的呼吸机相关肺炎（VAP）、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测，新生儿室的新生儿医院感染监测，手术室的Ⅰ类切口手术部位感染监测，血液透析室的透析相关感染监测，内镜中心的内镜相关感染监测。每月统计各项目标性监测指标，每季度出具目标性监测分析报告，对监测中发现的问题及时干预，采用PDCA循环持续改进。加强多重耐药菌监测，检验科微生物室每日筛查多重耐药菌，检出后2小时内通过信息系统推送至临床科室及院感科，院感科每日审核多重耐药菌检出情况，对同一科室3天内出现3例以上同种同源多重耐药菌感染病例时，立即启动暴发预警，指导科室落实隔离措施，同步开展流行病学调查，核实是否为院感暴发。每月统计多重耐药菌检出率、感染率、耐药率，每季度发布细菌耐药监测报告，指导临床合理使用抗菌药物。完善医院感染暴发监测与处置，修订完善医院感染暴发报告与处置预案，明确暴发定义、报告流程、处置措施、职责分工，建立院感暴发预警阈值：同一科室3天内出现3例以上临床症状相似的聚集性感染病例时，立即启动预警，院感科2小时内到达现场开展调查，确认为暴发的，按照规定时限上报卫生健康行政部门。每年组织1次医院感染暴发应急演练，覆盖临床、检验、后勤、行政等多部门参与，提升应急处置协同能力。规范现患率调查，每年开展2次医院感染现患率调查，调查时间分别为6月和12月，调查覆盖所有住院患者，调查内容包括医院感染现患率、感染部位分布、抗菌药物使用情况、手卫生执行情况等，调查结束后10个工作日内出具调查报告，针对存在的问题制定整改措施并跟踪落实。严格控制院感漏报率，每月抽查不少于10%的出院病历，核查院感病例漏报情况，漏报率控制在5%以内，对漏报的科室及个人按照考核制度进行处罚，督促临床医师及时上报院感病例。落实消毒灭菌效果与环境微生物监测，每月对手术室、ICU、新生儿室、血液透析室、消毒供应中心、内镜中心、口腔科等重点部门的空气、物表、医务人员手、消毒灭菌效果进行监测：高压蒸汽灭菌生物监测每周1次，环氧乙烷灭菌生物监测每批次1次，植入物灭菌生物监测每批次1次，紫外线灯辐照强度每半年监测1次，使用中消毒剂每季度监测1次。监测结果不合格的，立即查找原因，制定整改措施，整改后重新监测，确保合格率100%。（三）聚焦重点环节与重点人群，落实精准防控措施强化手卫生管理，完善手卫生设施配置，各诊室、治疗室、换药室、病房床旁、走廊等位置配置速干手消毒剂，每个病房床旁速干手消毒剂配备率100%，手术室、ICU、新生儿室等重点部门配备非手触式水龙头、洗手液、干手纸、醒目的手卫生标识。开展手卫生培训与督查，每月随机抽查各科室手卫生依从性，每季度开展手卫生准确率考核，将手卫生依从性纳入科室绩效考核，确保手卫生依从性≥95%。每年5月5日世界手卫生日开展手卫生宣传周活动，通过宣传栏、短视频、知识竞赛等形式，提高医务人员、患者及家属的手卫生意识。规范无菌技术操作，制定无菌技术操作规范细则，明确注射、输液、换药、插管、手术等操作的无菌要求，每月督查临床科室无菌技术操作执行情况，重点督查无菌操作前手卫生、无菌物品使用、无菌区域管理、操作流程规范等，无菌操作合格率≥98%，对违反无菌操作的人员进行批评教育及考核处罚，情节严重的暂停执业资格培训。抓实多重耐药菌感染防控，落实接触隔离措施，临床科室接到多重耐药菌感染或定植报告后，24小时内落实接触隔离措施，包括单间隔离或同种同源患者集中隔离、悬挂接触隔离标识、配备专用诊疗用品、医务人员接触患者前后手卫生、戴手套、穿隔离衣等，院感科48小时内督查隔离措施落实情况。加强环境清洁消毒，对多重耐药菌感染患者病房的高频接触表面（床栏、床头柜、呼叫按钮、输液架等），每日消毒2次，消毒浓度为1000mg/L含氯消毒剂，患者出院后进行终末消毒并采样监测合格后方可收治新患者。加强抗菌药物合理使用管理，药学部联合院感科每月督查抗菌药物使用情况，重点督查Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用、治疗用抗菌药物使用、多重耐药菌感染患者抗菌药物使用等，确保Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率≤30%，用药时机合格率≥95%，治疗用抗菌药物病原学送检率≥50%，限制使用级抗菌药物病原学送检率≥60%，特殊使用级抗菌药物病原学送检率≥80%，减少多重耐药菌的产生。做好重点部位感染防控：手术部位感染防控方面，术前完善患者评估，控制血糖在合理范围，皮肤准备采用剪毛方式，避免剃毛造成皮肤损伤，术前0.5-1小时预防性使用抗菌药物，术中注意患者保温，维持正常体温，严格无菌操作，减少手术人员流动，术后每日评估手术切口，及时更换敷料，保持切口清洁干燥；导尿管相关尿路感染防控方面，严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置必要性，尽早拔除导尿管，留置期间做好导尿管护理，保持密闭引流，尿道口每日消毒2次；中心静脉导管相关血流感染防控方面，严格掌握置管指征，置管时严格执行最大无菌屏障，置管后每日评估置管必要性，尽早拔管，穿刺点每日消毒，定期更换敷料；呼吸机相关肺炎防控方面，严格掌握呼吸机使用指征，抬高床头30-45度，每日镇静唤醒，评估撤机必要性，尽早撤机，加强口腔护理，每6小时1次，常规开展声门下分泌物引流。规范医疗废物管理，完善医疗废物分类收集、转运、暂存、处置全流程管理，临床科室严格按照《医疗废物分类目录》分类收集医疗废物，医疗废物包装袋、包装物符合要求，标识清晰，转运人员做好个人防护，医疗废物交接登记完整，交接记录保存3年。医疗废物暂存点符合规范要求，具备防鼠、防蚊蝇、防渗漏功能，每日消毒，医疗废物由有资质的单位定期转运处置，严格执行联单制度，转运记录完整，严禁医疗废物流入社会，每月督查医疗废物管理情况，合格率100%。做好医务人员职业暴露防控，完善职业暴露报告与处置流程，开展职业暴露防护知识培训，提高医务人员防护意识，各科室配备充足的防护用品。医务人员发生职业暴露后，立即按照规范处置，包括挤血、冲洗、消毒、上报科室感控护士，院感科24小时内进行风险评估，根据评估结果给予预防用药指导，随访时间按照规定执行：乙肝暴露后随访6个月，丙肝暴露后随访6个月，艾滋暴露后随访6个月（暴露后4周、8周、12周、6个月），梅毒暴露后随访3个月，随访完成率100%。强化重点人群防控，针对老年患者、免疫功能低下患者、新生儿、孕产妇、肿瘤患者等重点人群，制定个性化院感防控措施，加强病房管理，减少探视人员流动，加强手卫生宣教，加强营养支持，提高患者免疫力，尽量减少侵入性操作，降低感染风险。落实呼吸道传染病防控，严格落实预检分诊制度，发热门诊规范管理，落实“三区两通道”，发热患者全部进行核酸检测，落实呼吸道传染病防控措施，病房加强通风，定期空气消毒，医务人员做好个人防护，患者及家属按要求佩戴口罩，减少探视，呼吸道传染病患者实行单间隔离，规范转运流程。（四）加强院感知识培训与宣教，提升全员防控能力分层次开展精准培训：院感专职人员培训方面，每年参加国家级、省级院感质控中心组织的培训不少于40学时，及时掌握最新的院感防控知识与标准，提升专业能力；临床医务人员培训方面，新员工岗前培训不少于8学时，内容包括院感基础知识、手卫生、无菌操作、职业暴露处置、医疗废物管理、院感病例上报等，考核合格后方可上岗，在职医务人员每季度培训1次，内容包括多重耐药菌防控、重点部位感染防控、消毒灭菌知识、院感暴发处置等，每年培训不少于16学时；工勤人员培训方面，保洁、运送、配餐等工勤人员岗前培训不少于4学时，每季度培训1次，内容包括环境清洁消毒、医疗废物分类收集、个人防护、手卫生等，考核合格后方可上岗。开展患者及家属宣教，通过宣传栏、宣传单、短视频、口头宣教等方式，向患者及家属宣教手卫生、呼吸道卫生、隔离知识、抗菌药物合理使用等内容，提高患者及家属的院感防控意识，主动配合医院做好院感防控工作。丰富培训形式，采用线上线下结合的方式，线下培训包括理论授课、实操演练、案例分析等，线上培训通过医院内网、微信公众号等平台发布学习课件、测试题，方便医务人员自主学习，每年组织1次院感知识竞赛，提高医务人员学习积极性。（五）推进院感信息化建设，提升智慧防控水平完善院感监测信息系统，优化院感监测模块，实现与HIS、LIS、PACS、EMR等系统的互联互通，自动抓取院感病例相关数据，实现院感病例的自动识别、自动预警、自动统计分析，减少人工工作量，提高监测效率与准确性。建设手卫生信息化监测系统，采用物联网技术，通过手消毒剂消耗统计、手卫生依从性监测，实时监测各科室手卫生依从性，每月自动统计分析，生成手卫生质量报告。建设多重耐药菌自动预警系统，微生物室检出多重耐药菌后，系统自动向临床科室医师、护士、感控医生、感控护士推送预警信息，提醒及时落实隔离措施。建设手术部位感染监测系统，自动追踪手术患者术后30天内的就诊情况，自动识别手术部位感染病例，提高监测的及时性与准确性。建设院感质量考核信息化平台，将院感质量考核指标纳入系统，实现考核数据自动采集、自动评分、自动排名，提高考核效率与公正性。（六）开展院感质量持续改进，构建长效防控机制采用PDCA循环管理方法，针对院感监测、督查中发现的问题，及时组织相关科室分析原因，制定整改措施，明确整改责任人、整改时限，跟踪整改效果，实现持续质量改进。每季度开展1次院感质量全面督查，每月开展1次专项督查，包括手卫生、多重耐药菌防控、消毒灭菌、医疗废物等专项督查，督查结果反馈至各科室，对存在的问题下达整改通知书，限期整改，整改后复查，复查不合格的加倍考核。建立院感质量考核制度，将院感质量考核纳入科室绩效考核，占比不低于5%，考核结果与科室奖金、个人评优评先挂钩。建立奖惩机制，对院感防控工作做得好的科室及个人给予表彰奖励，对工作落实不到位、导致院感暴发的科室及个人，按照规定严肃追责问责。三、保障措施1.组织保障：院感管理委员会统筹协调院感防控工作，定期研究解决院感防控工作中的重大问题，各科室落实主体责任，明确职责分工，确保各项工作任务落到实处。2.经费保障：医院每年安排专项院感防控经费，用于院感监测设备购置、消毒用品采购、培训宣传、应急物资储备、信息化建设等，确保院感防控工作的经费需求。3.制度保障：根据国家最新的法律法规及行业标准，及时修订完善医院感染防控制度、流程、标准，确保院感防控工作有章可循、有规可依。4.队伍保障：加强院感专职人员队伍建设，定期开展培训，提升专业能力，稳定院感专职人员队伍，提高全院院感防控整体水平。第二篇202X年度XX县域医共体医院感染管理工作以《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《紧密型县域医共体建设操作指南》《医疗机构内感染预防与控制基本制度》等文件要求为遵循，以医共体同质化院感防控为核心，依托牵头医院（XX县人民医院）院感管理专业优势，构建“牵头医院-乡镇卫生院-村卫生室三级院感防控网络，全面压实各级医疗机构院感防控主体责任，聚焦基层院感薄弱环节专项整治，切实防范院感暴发风险，保障医共体范围内患者及医务人员安全。一、工作总体目标（一）量化指标1.医共体内各级医疗机构院感防控制度覆盖率100%，院感管理组织覆盖率100%。2.牵头医院医院感染发病率≤8%，乡镇卫生院医院感染发病率≤5%，村卫生室医院感染零暴发。3.手卫生依从性：牵头医院≥95%，乡镇卫生院≥85%，村卫生室≥80%。4.各级医疗机构消毒灭菌效果监测合格率100%，重点部门环境微生物监测合格率≥95%。5.医疗废物分类合格率100%，医疗废物处置合规率100%，无医疗废物流失、泄露事件。6.医务人员职业暴露报告率100%，规范处置率100%。7.医共体内院感知识培训覆盖率100%，医务人员考核合格率≥90%，工勤人员考核合格率≥85%。8.医共体内无医院感染暴发事件发生，突发公共卫生事件院感防控落实率100%。9.乡镇卫生院重点部门（手术室、输液室、产房、口腔科、消毒供应室）院感管理达标率100%，村卫生室院感管理达标率≥90%。（二）管理目标建立医共体统一的院感防控标准与考核体系，补齐基层院感防控短板，提升基层医务人员院感防控能力，实现医共体院感防控同质化管理，筑牢基层院感防控底线。二、重点工作任务（一）构建三级院感管理组织体系，压实各级防控责任成立医共体院感管理领导小组，由医共体理事长（牵头医院院长）任组长，各成员单位（乡镇卫生院）院长任副组长，牵头医院院感科、医务部、护理部、检验科、药学部等部门负责人及各乡镇卫生院院感专兼职人员为成员，统筹医共体院感防控工作，每半年召开1次领导小组会议，审议医共体院感年度工作计划、半年及年度院感质量分析报告、重大院感风险处置方案等，形成会议纪要并跟踪落实。明确牵头医院院感科作为医共体院感管理日常办事机构，负责医共体院感工作计划制定、组织实施、督查指导、培训考核等工作，实行院感专职人员分片包干制度，每名院感专职人员对应1-2家乡镇卫生院，负责日常指导、培训、督查等工作，每月下沉包干乡镇卫生院不少于2次。推进乡镇卫生院院感管理小组建设，各乡镇卫生院成立由院长任组长，分管副院长任副组长，配备1名专（兼）职院感人员，负责本院及辖区内村卫生室的院感管理工作，每月召开1次院感管理小组会议，分析本院及辖区村卫生室院感防控存在的问题，制定整改措施并落实。落实村卫生室院感管理责任人制度，村卫生室村医为院感管理第一责任人，负责本村卫生室的院感防控工作，包括手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病报告、发热患者转诊等。建立院感联络员制度，各成员单位设1名院感联络员，负责与牵头医院院感科对接，每月报送院感工作情况，及时上报院感相关事件。将院感防控工作纳入医共体对成员单位绩效考核，占比不低于5%，压实各级医疗机构主体责任。（二）推进院感防控制度同质化，统一防控标准由牵头医院院感科牵头，组织医务、护理、检验、药学等部门配合，对照国家相关法律法规及行业标准，结合医共体各级医疗机构实际，制定统一的医共体院感防控制度与操作规范，包括手卫生管理制度、消毒灭菌管理制度、医疗废物管理制度、职业暴露处置制度、医院感染暴发报告与处置制度、多重耐药菌防控制度、重点部门院感管理制度等。针对不同层级医疗机构制定差异化的操作规范，比如村卫生室院感操作规范、乡镇卫生院重点部门院感操作规范，确保制度符合基层实际，可操作性强。组织各级医疗机构对照医共体统一的制度与规范，修订完善本单位的院感防控制度与流程，202X年3月底前完成所有制度修订，确保制度覆盖率100%。制定统一的医共体院感质量控制标准与考核指标，明确各级医疗机构的考核内容、考核方法、评分标准，实现同质化考核、同质化管理。开展制度宣贯培训，组织各级医疗机构院感人员开展制度培训，确保各级人员掌握制度要求，严格落实制度。（三）完善院感监测与预警体系建设，提升风险防控能力建设医共体院感监测平台，依托医共体信息平台，整合各级医疗机构的HIS、LIS系统数据，构建医共体统一的院感监测平台，实现院感数据的实时上报、统计分析、预警。牵头医院按照三级医院标准开展全面性院感监测、目标性监测；乡镇卫生院开展住院患者院感病例监测、输液反应监测、手术部位感染监测；村卫生室开展发热患者、腹泻患者等聚集性病例监测。建立医共体院感预警机制，明确预警阈值：同一乡镇3天内出现5例以上不明原因发热或腹泻病例、同一村卫生室1周内出现3例以上输液反应病例、同一科室3天内出现3例以上同种同源多重耐药菌感染病例时，立即启动预警，牵头医院院感科24小时内到达现场开展流行病学调查，核实是否为聚集性疫情或院感暴发，及时采取防控措施，防止疫情扩散。落实消毒灭菌效果与环境微生物监测，建立医共体统一的监测计划，牵头医院检验科负责各级医疗机构消毒灭菌效果与环境微生物监测的技术指导与抽检工作，乡镇卫生院开展日常监测，每季度由牵头医院检验科进行抽检；村卫生室每季度开展1次压力蒸汽灭菌生物监测、环境物表监测，采样由乡镇卫生院院感人员负责采样，送检至牵头医院检验科检测。监测结果统一反馈至各医疗机构，不合格的立即整改，重新监测，确保合格率100%。建立多重耐药菌联防联控机制，医共体内建立多重耐药菌信息共享机制，牵头医院检出多重耐药菌感染患者下转至乡镇卫生院或村卫生室时，及时将患者的多重耐药菌感染情况及防控要求反馈至基层医疗机构，指导落实隔离措施；乡镇卫生院或村卫生室发现疑似多重耐药菌感染患者时，及时上转至牵头医院诊治，避免交叉感染。完善医共体医院感染暴发应急预案，明确暴发报告流程、处置措施、职责分工，每年组织1次医共体联合医院感染暴发应急演练，覆盖牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室三级人员参与，提升各级医疗机构应急处置能力。（四）聚焦基层重点环节与重点领域防控，筑牢防控底线强化手卫生管理，统一配置手卫生设施，各级医疗机构按照要求配置手卫生设施，乡镇卫生院各诊室、治疗室、输液室、手术室等配置速干手消毒剂，村卫生室诊疗桌、治疗台配置速干手消毒剂，手卫生设施配备率100%。开展手卫生培训与督查，每月督查各级医疗机构手卫生依从性，每季度开展手卫生考核，将手卫生依从性纳入绩效考核，逐步提升各级人员手卫生意识。规范无菌技术操作，制定基层医疗机构无菌技术操作规范，加强对注射、输液、换药、针灸、拔牙等操作的管理，严格执行一人一针一管一用一消毒，严禁重复使用一次性医疗器械。每月督查基层医疗机构无菌技术操作执行情况，重点督查无菌操作前手卫生、无菌物品使用、操作流程规范等，无菌操作合格率≥95%。加强基层重点部门管理，针对乡镇卫生院手术室、输液室、产房、口腔科、消毒供应室等重点部门，按照院感管理规范要求，优化布局流程，完善设施配置，落实防控措施。牵头医院每季度督查重点部门院感管理情况，指导整改，确保202X年底前重点部门达标率100%。输液室管理方面，合理划分清洁区、污染区，输液椅每日消毒，一人一用一消毒，保持室内通风，定期空气消毒，减少人员聚集；手术室管理方面，严格无菌操作，手术器械消毒灭菌合格，手术室环境清洁消毒，严格限制手术人员流动；消毒供应室管理方面，规范回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放流程，确保消毒灭菌质量；口腔科管理方面，牙科手机一人一用一灭菌，器械消毒灭菌合格，诊疗环境清洁消毒。规范医疗废物管理，完善医共体医疗废物管理体系，村卫生室医疗废物分类收集后，每日转运至乡镇卫生院医疗废物暂存点；乡镇卫生院医疗废物暂存点按照规范要求设置，具备防鼠、防蚊蝇、防渗漏功能，每日消毒，医疗废物由有资质的处置单位定期转运处置，严格执行联单制度，交接记录完整，保存3年。严禁医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露，每季度督查医疗废物管理情况，合格率100%。做好职业暴露防控，开展职业暴露防护知识培训，提高基层医务人员防护意识，各级医疗机构配备充足的防护用品。完善职业暴露报告与处置流程，医务人员发生职业暴露后，立即按照规范处置，上报乡镇卫生院院感人员，牵头医院院感科负责风险评估，指导预防用药及随访，随访完成率100%。落实呼吸道传染病防控，落实医共体内预检分诊制度，乡镇卫生院设立发热门诊或发热诊室，村卫生室落实首诊负责制，发现发热患者后，按照规定转诊至乡镇卫生院或牵头医院发热门诊，严禁截留发热患者。落实呼吸道传染病防控措施，各级医疗机构加强通风、空气消毒，医务人员佩戴口罩，患者及家属按要求佩戴口罩，减少探视，呼吸道传染病患者隔离治疗，规范转运流程。做好双向转诊中的院感防控，制定双向转诊院感防控制度，上转感染性疾病患者时，做好个人防护，转运工具消毒，交接时告知患者感染情况；下转带管、感染患者时，牵头医院将患者的防控要求告知基层医疗机构，指导落实防控措施，避免交叉感染。规范中医诊疗院感防控，针对基层医疗机构中医诊疗项目，包括针灸、拔罐、艾灸、推拿等，制定院感防控要求，针具一人一用一灭菌，拔罐器具一人一用一消毒，诊疗环境清洁消毒，防止交叉感染。（五）强化院感知识培训与能力提升，建强防控队伍分层次开展精准培训：牵头医院院感专职人员培训方面，每年参加国家级、省级院感培训不少于40学时，提升专业能力，发挥指导作用；乡镇卫生院院感专兼职人员培训方面，每季度开展1次培训，由牵头医院院感科负责，内容包括院感基础知识、消毒灭菌、手卫生、医疗废物管理、职业暴露处置、院感暴发处置、重点部门院感管理等，采用理论授课+实操演练的方式，每年培训不少于24学时，考核合格后方可上岗；村卫生室村医培训方面，每半年开展1次培训，内容包括院感基础知识、手卫生、无菌操作、医疗废物分类、传染病报告、发热患者转诊等，采用线上线下结合的方式，每年培训不少于12学时，考核合格率≥90%；工勤人员培训方面，乡镇卫生院保洁、运送等工勤人员每季度培训1次，内容包括环境清洁消毒、医疗废物分类、个人防护、手卫生等，考核合格后方可上岗。丰富培训形式，每年组织1次医共体院感技能竞赛或应急演练，比如手卫生技能竞赛、院感暴发应急演练、职业暴露处置演练等，提升各级人员实操能力。落实帮扶指导制度，