2026医院感染管理年度工作计划(2篇)

2026医院感染管理年度工作计划(2篇)2026年医院感染管理工作以国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》为核心遵循，聚焦“降低院感发生率、筑牢医疗安全底线”核心目标，结合医院等级评审迎检需求与学科发展实际，从体系建设、重点管控、监测预警、能力提升四个维度搭建全年工作框架，明确12项具体工作任务，确保医院感染发病率控制在2%以下，一类手术切口感染率控制在0.5%以下，多重耐药菌医院感染发生率较2025年下降5%，手卫生依从率保持在95%以上，各项感控指标达到国家三级甲等医院评审要求。一是迭代升级组织管理体系。调整医院感染管理委员会组成结构，增补临床药师、微生物检验主管技师、后勤设备管理专员、医院感染管理专职人员各1名进入委员会，确保委员会覆盖临床、医技、行政、后勤全链条，明确委员会每季度召开1次专题会议，第一季度审议年度感控工作计划与重点部门风险排查清单，第二季度研判多重耐药菌防控形势与抗菌药物科学化管理推进情况，第三季度部署暑期传染病高发期院感防控与职业防护专项检查，第四季度复盘年度感控工作成效与下一年度工作规划，每次会议形成决议后10个工作日内由感控科牵头落实，定期向委员会反馈进展。强化临床科室感控小组履职能力，要求ICU、呼吸与危重症医学科、新生儿科、手术室、消毒供应中心等12个重点科室配备专职感控护士，其余临床科室固定1名感控医生与1名感控护士担任兼职联络员，明确科室感控小组每月召开1次科室感控例会，排查本科室感控风险点，制定整改措施并跟踪落实，感控科建立“感控联络员月度考核机制”，从例会参与、问题上报、措施落实、指标完成四个维度进行评分，每月评选10名优秀感控联络员，给予每人500元绩效奖励，考核不合格的联络员由感控科进行约谈，连续3个月不合格的建议科室调整人员。加强感控科自身能力建设，2026年计划引进2名感控专职人员，其中1名具有微生物检验专业背景，1名具有公共卫生专业背景，为感控科配备6台移动感控督查终端，搭载感控问题录入、整改推送、复查销号一体化系统，实现感控督查全流程数字化，提高督查效率，此外每年安排感控专职人员参加不少于2次国家级感控培训，每人每年累计培训时长不少于40学时，确保感控队伍专业能力符合工作需求。二是精准管控重点环节感控。针对手术部位感染实施全流程管控，严格落实术前皮肤准备规范，所有一类手术切口患者术前1小时采用剪毛法备皮，禁止使用剃刀剃毛，术前抗菌药物使用严格执行切皮前30分钟至1小时给药要求，感控科联合药学部每月抽查不少于50份一类手术病历，抗菌药物使用时机正确率需达到100%；术中落实患者保温措施，所有手术时长超过2小时的患者均采用充气式保温毯维持体温在36℃以上，感控科每月抽查不少于20台手术的术中无菌操作情况，包括外科手消毒规范、手术衣穿脱流程、无菌器械台管理、无菌操作执行情况，对发现的问题当场反馈，要求科室立即整改；术后严格落实切口护理规范，换药操作严格执行无菌技术，对合并糖尿病、低蛋白血症、压疮的高危手术患者建立专项随访档案，由科室感控护士每周评估切口愈合情况，发生切口感染的24小时内上报感控科，感控科进行流行病学调查，明确感染原因。针对导管相关感染实施集束化管控，针对中心静脉导管、导尿管、呼吸机相关性肺炎三类重点导管相关感染，严格落实集束化护理措施，每日评估导管留置必要性，尽早拔管，感控科每月到ICU、神经外科、老年医学科等重点科室抽查集束化措施落实率，需达到90%以上，同时建立导管相关感染目标性监测机制，对留置导管超过72小时的患者进行实时监测，一旦发生感染立即启动调查，分析导管置入、维护、拔管各环节的风险点，提出针对性改进措施，2026年力争中心静脉导管相关血流感染发生率降至0.5‰以下，导尿管相关尿路感染发生率降至0.3‰以下，呼吸机相关性肺炎发生率降至0.8‰以下。针对血液透析相关感染实施专项管控，严格落实血液透析患者传染病筛查制度，所有首次透析患者必须完成乙肝、丙肝、艾滋、梅毒筛查，长期透析患者每6个月复查一次，阳性患者实行专区专机透析，透析器复用严格执行国家规范，建立复用记录追溯系统；每月对透析用水、透析液进行细菌总数、内毒素检测，每3个月进行一次化学污染物检测，合格率需达到100%，同时加强透析机消毒管理，每台透析机每次使用后进行规范消毒，每日透析结束后进行终末消毒，消毒记录完整可追溯。三是构建多重耐药菌全链条防控体系。前移监测关口，扩大高危人群筛查范围，对ICU、老年医学科、肿瘤科、血液科、新生儿科等重点科室的入院患者，以及急诊留观超过72小时的患者，入院时即开展耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）筛查，筛查率需达到100%，对筛查阳性的患者立即落实接触隔离措施，避免交叉感染。提升诊断效率，检验科优化多重耐药菌检测流程，引入基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）快速检测技术，将多重耐药菌检测报告时间从传统的48小时缩短至24小时以内，检出多重耐药菌后立即通过HIS系统触发三级预警，分别推送至管床医生、科室感控联络员、感控科专职人员，确保防控措施第一时间落实。强化防控措施落地，严格落实接触隔离要求，多重耐药菌感染或定植患者尽量单间安置，条件不足时实行同室安置，床边张贴明显接触隔离标识，配备专用诊疗用品，医护人员接触患者时必须戴手套、穿隔离衣，接触后立即执行手卫生；加强高频接触表面消毒，患者床栏、呼叫器、床头柜、输液架等高频接触表面每天用1000mg/L含氯消毒剂擦拭不少于2次，感控科每月采用ATP生物荧光检测法对重点科室的环境表面进行抽检，每次抽检不少于50个点位，合格率需达到90%以上，对不合格的科室责令限期整改，整改后重新检测。深化抗菌药物科学化管理（AMS），感控科联合药学部、检验科、感染性疾病科成立AMS工作组，每月抽查不少于100份感染病例的抗菌药物使用情况，对疑难感染病例组织多学科会诊，特殊使用级抗菌药物审批必须有感染科医生或临床药师会诊意见，定期公布各科室抗菌药物使用率、使用强度、特殊使用级抗菌药物占比、多重耐药菌检出率排名，对排名连续靠后的科室主任进行约谈，2026年力争全院抗菌药物使用率控制在55%以下，使用强度控制在40DDDs以下。规范终末消毒流程，多重耐药菌感染患者出院、转科或死亡后，病房必须进行彻底终末消毒，采用含氯消毒剂擦拭所有物体表面，必要时采用过氧化氢雾化消毒，消毒后进行环境采样监测，合格后方可收治新患者，确保无残留感染风险。四是升级手卫生与职业防护体系。实施手卫生精准干预，在全院所有病房门口、病床旁、治疗车、护士站等位置配备快速手消毒剂，选用刺激性小、保湿性好的产品，提高医护人员使用意愿；在ICU、手术室、新生儿科等重点科室安装手卫生智能监测系统，通过红外感应与射频识别技术自动统计医护人员手卫生依从率与时长，替代传统人工抽查，提高数据准确性；建立“神秘人”暗访机制，感控科每月安排工作人员着便装到各科室暗访手卫生执行情况，暗访结果纳入科室月度考核，每月评选10个“手卫生示范病房”，给予科室2000元绩效奖励；此外每季度开展手卫生正确率抽查，对医护人员手卫生操作进行现场考核，正确率需达到100%。实施职业防护全流程管理，严格落实标准预防要求，医护人员接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时必须戴手套，可能发生喷溅时佩戴护目镜、穿隔离衣；推广使用安全型留置针、安全型注射器、自毁型注射器等安全型医疗器械，减少锐器伤发生风险，2026年力争全院锐器伤发生率较2025年下降10%；完善职业暴露上报与处置流程，建立24小时职业暴露应急处置通道，医护人员发生锐器伤、黏膜暴露等职业暴露后，2小时内通过感控管理系统上报，感控科立即进行风险评估，指导暴露人员采取暴露后预防措施，免费提供相关检查与药物，同时建立随访档案，定期跟踪随访，确保暴露人员安全。强化防护用品保障与管理，根据各科室工作需求配备充足的防护用品，包括医用外科口罩、N95口罩、护目镜、防护服、隔离衣、手套等，重点科室储备不少于30天用量的应急防护用品，感控科联合后勤保障部每月对防护用品储备情况进行检查，及时补充更换过期产品，确保应急状态下能够快速调配使用；同时加强医护人员防护用品穿脱培训，尤其是新入职人员与工勤人员，每季度组织一次穿脱操作演练，考核合格后方可上岗。五是标准化管控重点部门感控全流程。推进消毒供应中心（CSSD）标准化建设，严格落实复用器械集中处置要求，全院所有复用诊疗器械、器具、物品均由CSSD统一回收、清洗、消毒、灭菌、发放，禁止临床科室自行清洗复用器械；优化CSSD工作流程，建立器械全流程追溯系统，每个器械包配备唯一二维码，记录回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放各环节的操作人员、时间、参数等信息，实现全流程可追溯；加强灭菌质量监测，压力蒸汽灭菌每锅进行化学监测，每周进行生物监测，环氧乙烷灭菌每锅进行生物监测，合格率需达到100%，每月对清洗后的器械进行抽样检测，洁净度合格率需达到100%；同时加强CSSD工作人员培训，每月组织一次器械清洗、消毒、灭菌规范与职业防护培训，提高工作人员专业能力。推进内镜中心感控升级，严格落实内镜洗消规范，每条内镜清洗时间不少于10分钟，胃镜、肠镜等普通内镜消毒时间不少于10分钟，支气管镜、输尿管镜等侵入性内镜消毒时间不少于20分钟，建立内镜洗消追溯系统，记录每条内镜的洗消时间、操作人员、消毒效果等信息，实现洗消过程可追溯；实行内镜分区分机使用，普通患者与传染病患者、多重耐药菌患者的内镜分开使用，洗消池分开设置，禁止混用；每月对内镜进行采样监测，包括内镜内腔、外表面、按钮等部位，细菌总数不得超过10CFU/件，不得检出致病菌，合格率需达到100%；同时优化内镜中心布局，设立单独的候诊区、诊疗区、洗消区，避免交叉感染。推进新生儿科感控精细化管理，严格落实人员准入制度，非本科室工作人员不得随意进入新生儿病房，探视人员实行预约制，每次探视人数不超过2人，探视前必须洗手、戴口罩、穿探视服；加强暖箱消毒管理，暖箱表面每天用含氯消毒剂擦拭，湿化水每天更换，暖箱每周进行终末消毒，更换一次性内衬；规范母乳管理，建立母乳接收、储存、加热全流程管理制度，母乳实行专人专瓶，标注患者姓名、床号、采集时间，加热采用温水浴，禁止微波炉加热，防止污染；同时加强新生儿皮肤、脐部、臀部护理，每日评估皮肤情况，及时处理皮肤损伤，减少皮肤感染发生。推进发热门诊与感染性疾病科规范化管理，严格落实预检分诊制度，发热患者全部引导至发热门诊就诊，实行闭环管理，发热患者必须完成新冠病毒、流感病毒等常见呼吸道病原体检测，检测结果出来前不得离开发热门诊；加强发热门诊消毒管理，空气消毒每天不少于4次，物体表面、地面每4小时消毒一次，患者离开后立即进行终末消毒；医疗废物实行双层包装，标注“感染性医疗废物”，由专人专车转运，确保处置规范。六是深化感控监测数字化与数据分析应用。完善感控实时监测系统，打通HIS、LIS、PACS、护理系统、电子病历系统的数据接口，实现医院感染病例自动识别、自动预警，替代传统人工上报，提高病例上报及时性与准确性，2026年力争医院感染病例漏报率控制在2%以下；系统设置院感暴发预警阈值，当同一科室一周内出现3例以上相同病原体感染病例时，自动触发暴发预警，感控科立即开展流行病学调查，核实是否为院感暴发，及时采取控制措施。强化目标性监测，除手术部位感染、导管相关感染监测外，新增新生儿医院感染、血液透析相关感染、内镜相关感染目标性监测，每月出具监测报告，分析感染发生趋势、危险因素，提出针对性改进措施，反馈至相关科室并跟踪落实。规范环境卫生学监测，每月对重点部门的空气、物体表面、医务人员手、消毒药剂、灭菌器械进行采样监测，每季度对普通科室进行抽样监测，合格率需达到100%，对监测不合格的科室，立即查找原因，制定整改措施，整改后重新监测，直至合格。深化数据应用，每季度出具医院感染质控报告，分析全院及各科室的院感指标完成情况，排名后三位的科室需提交整改报告，感控科跟踪复查；每年开展一次全院院感风险评估，采用风险矩阵法识别高风险环节、高风险部门、高风险人群，制定下一年度感控工作重点，实现感控工作从被动应对向主动防控转变。七是建设全员感控培训体系并开展基层帮扶。分层分类开展感控培训，针对新入职人员，开展不少于8学时的岗前感控培训，内容包括手卫生、职业防护、消毒隔离、医疗废物处理等基础内容，考核合格后方可上岗；针对临床医护人员，每季度开展一次专项培训，内容根据科室特点定制，如手术室重点培训手术部位感染防控、无菌操作，ICU重点培训导管相关感染防控、多重耐药菌防控，培训采用线上+线下结合的方式，线上课程通过医院学习平台发布，线下课程采用案例分析、操作演练等形式，提高培训效果；针对工勤人员（保洁员、护工、配送员等），每月开展一次培训，内容包括手卫生、环境消毒、医疗废物分类、隔离患者护理注意事项等，采用通俗易懂的语言与视频演示的方式，确保工勤人员能够掌握；针对感控专职人员与科室感控联络员，每月开展一次业务培训，内容包括感控新规范、新技术、流行病学调查方法等，提高专业能力。建立培训考核机制，每次培训后均进行考核，考核成绩与个人绩效、评优评先挂钩，考核不合格的需补考，直至合格，2026年力争全院医护人员感控知识知晓率达到95%以上，工勤人员知晓率达到90%以上。开展基层医疗机构感控帮扶，结合医联体建设工作，2026年计划对医联体内8家社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展感控帮扶，每个季度派感控专职人员到基层机构坐诊指导，帮助建立感控管理制度、完善工作流程、开展人员培训；建立远程感控指导平台，基层机构遇到感控问题可随时通过平台咨询，感控科安排专人24小时内答复；每年接收不少于5名基层感控人员到医院进修学习，提高基层感控队伍专业能力，推动医联体内感控工作同质化发展。八是强化感控应急能力建设与持续改进。完善应急预案体系，修订《医院感染暴发应急预案》《传染病院感防控应急预案》《特殊病原体感染防控应急预案》《职业暴露应急处置预案》等4项预案，结合国家最新规范与医院实际情况优化处置流程，确保预案可操作、可落地。加强应急演练，每半年组织一次医院感染暴发应急演练，演练内容包括多重耐药菌暴发、诺如病毒感染暴发、呼吸道传染病暴发等，演练采用实战演练的方式，覆盖病例发现、上报、流行病学调查、隔离管控、消毒、人员调配、信息发布等全流程，演练后组织复盘评估，查找问题，优化预案，2026年力争应急队伍处置响应时间不超过30分钟。加强应急物资储备，建立感控应急物资储备库，储备不少于30天用量的防护用品、消毒药剂、应急设备等，制定物资储备清单与调配流程，每月盘点一次，及时补充更换，确保应急状态下能够快速调配。建立考核与持续改进机制，将感控指标纳入科室绩效考核，占比不低于5%，每月考核，考核结果与科室绩效奖金、科室主任年终考核挂钩；感控科每月开展全覆盖督导检查，重点部门每两周检查一次，发现问题出具整改通知书，限期整改，跟踪复查，对整改不到位的科室进行通报批评，扣发绩效；每年引入省级感控质控中心专家开展一次全面评估，查找存在的问题，学习先进经验，持续改进感控工作质量。第二篇2026年医院感染管理工作紧扣国家“十四五”医院感染防控能力建设规划要求，锚定“感控零暴发、质量零缺陷、人员零暴露”核心目标，以解决感控领域痛点堵点问题为导向，启动“感控质量提升三年行动”第二年攻坚任务，重点围绕重点人群感控防护、智慧感控落地应用、感控同质化建设、科研教学协同、人文感控融入五大领域推进21项具体工作，确保医院感染现患率低于1.8%，一类手术切口感染率低于0.3%，多重耐药菌医院感染发生率较2025年下降8%，手卫生依从率、正确率均保持在96%以上，全部感控指标优于国家三级公立医院绩效考核A档要求。一是攻坚重点人群感控精准防护。针对老年住院患者实施感控专项防护，建立老年患者院感风险分层评估体系，入院24小时内完成包括年龄、基础疾病数量、免疫功能状态、侵入性操作数量、近期抗菌药物使用史、压疮风险等6个维度的风险评估，评分≥8分的高危患者纳入感控重点监测名单，由科室感控护士每周评估2次感染风险，落实“一人一策”防控措施：针对长期卧床患者，每2小时翻身拍背一次，落实体位引流与口腔护理，降低肺部感染风险；针对留置导尿管患者，每日评估拔管指征，采用密闭式引流系统，每日清洁尿道口，降低泌尿系感染风险；针对合并糖尿病、低蛋白血症患者，加强营养支持与血糖管控，切口换药严格执行无菌操作，降低手术部位感染风险；此外，老年患者陪护人员实行固定制，每名患者陪护人员不超过1名，陪护人员入院前需完成健康筛查，接受不少于1学时的感控知识培训，掌握手卫生、戴口罩、环境消毒等基本防控技能。针对新生儿与儿童患者实施感控精细化防护，针对早产儿、极低出生体重儿等高危新生儿，建立层流病房专属感控流程，实行全环境保护，医护人员进入层流病房需更换无菌手术衣、戴无菌手套、换无菌鞋；暖箱采用一次性无菌内衬，湿化水使用灭菌注射用水，每日更换，暖箱表面每日用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，每周更换暖箱并进行终末消毒；规范母乳闭环管理，母乳由家属送至新生儿科母乳接收处，经过消毒处理后储存于专用冰箱，喂养前由护士核对信息后采用温水浴加热，全程标注患儿姓名、床号、采集时间，避免错配与污染；针对儿科病房儿童患者，强化呼吸道传染病防控，预检分诊处增设儿童传染病筛查岗，发现手足口病、疱疹性咽峡炎、流感等传染病病例立即引导至隔离诊室就诊，病房设立隔离病室，收治感染患儿，避免交叉感染；严格落实儿童侵入性操作无菌要求，小儿静脉穿刺、腰穿、骨穿等操作均在专门的治疗室进行，操作人员严格执行手卫生与无菌操作规范，降低侵入性操作相关感染发生率。针对免疫低下人群实施感控专项防护，针对血液肿瘤患者、造血干细胞移植患者、实体器官移植患者等免疫低下人群，建立专门的感控管理档案，入院时进行全面的感染筛查，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原体筛查，阳性患者提前采取干预措施；层流病房与移植病房实行严格的出入管理制度，医护人员进入需进行健康筛查，患有感冒、腹泻等感染性疾病的人员禁止进入；患者饮食实行无菌饮食，所有食物均经过高温消毒后方可食用，水果需经过消毒后削皮食用；加强患者皮肤黏膜护理，每日进行口腔护理、肛周护理，减少皮肤黏膜损伤，降低感染风险；此外，建立免疫低下患者感染早期预警机制，通过实时监测患者体温、血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标，结合影像学检查结果，早期识别感染迹象，及时启动抗感染治疗，降低重症感染发生率。二是推进智慧感控深度落地与场景拓展。搭建感控数字孪生平台，基于医院建筑信息模型（BIM）与实时运行数据，搭建覆盖全院的感控数字孪生系统，整合科室布局、人员流动、设备运行、患者分布、感染病例等多维度数据，实现感控风险的可视化展示与实时预警；系统具备传播链溯源功能，当发生聚集性感染时，可快速调取感染患者的活动轨迹、接触人员、使用器械等信息，通过大数据分析找出可能的传播途径与密切接触者，为流行病学调查提供技术支撑，2026年6月底前完成平台搭建并投入使用。迭代升级AI辅助院感预警系统，在现有自动预警基础上，引入机器学习算法，整合患者电子病历、检验结果、影像报告、护理记录等全量临床数据，训练感染预测模型，实现感染风险提前24小时预警，预测准确率达到90%以上；针对多重耐药菌感染，系统可自动分析患者的抗菌药物使用史、侵入性操作史、既往感染史等数据，筛查高危患者，提前采取防控措施，降低感染发生率；此外，系统具备自动生成感控质控报告功能，每月自动统计各科室感控指标，分析存在的问题，提出改进建议，减少感控人员的手工工作量。实现重点环节AI智能监控全覆盖，在内镜中心洗消区安装AI监控摄像头，通过图像识别技术自动监测内镜洗消步骤，包括初洗、酶洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥等环节，确保每个环节时长符合规范要求，发现漏洗、消毒时间不足等问题立即报警，自动记录违规行为，纳入科室考核；在手术室、ICU、新生儿科等重点科室安装手卫生AI识别系统，通过摄像头自动识别医护人员的手卫生行为，统计依从率与正确率，对未执行手卫生的人员进行实时语音提醒，2026年12月底前实现重点科室手卫生AI监控全覆盖。升级医疗废物与污水智慧管理，为全院所有医疗废物桶配备电子标签，每袋医疗废物产生时打印专属二维码，记录产生科室、废物类型、重量、产生时间等信息，收集、转运、暂存、处置各环节扫码登记，实现全流程可追溯，防止医疗废物流失；建立医疗废物智能监控平台，实时监控医疗废物的产生量、转运情况、暂存时间，发现超时未转运、重量异常等情况立即预警；在医院污水排放口安装在线监测设备，实时监测污水的余氯、粪大肠菌群、pH值等指标，数据自动上传至生态环境部门与医院感控科，发现超标立即报警，第一时间排查原因并整改，确保污水达标排放。三是推进感控同质化建设与区域辐射。推进院内感控同质化，建立统一的感控质控标准与操作规范，涵盖手卫生、消毒隔离、无菌操作、多重耐药菌防控、医疗废物管理等所有感控环节，编印《医院感染防控操作手册》发放至所有科室，确保所有科室执行统一标准；实行“感控包干制”，每名感控专职人员包干5-6个临床科室，每周至少到包干科室督导1次，帮助科室排查感控风险，解决感控问题，指导科室开展感控培训与持续改进工作；每月组织一次感控工作交流会，邀请感控工作做得好的科室分享经验，排名靠后的科室查找问题，促进科室之间相互学习、共同提升；此外，建立感控帮扶结对机制，重点科室与普通科室结对，帮助普通科室提升感控工作水平，2026年力争全院所有科室感控考核合格率达到100%，优秀率达到80%以上。推进医联体内感控同质化建设，成立医联体感控质控中心，由医院感控科牵头，各成员单位感控负责人参与，制定统一的医联体感控工作标准、考核指标与培训计划，每季度召开一次医联体感控工作会议，研判感控形势，部署工作任务；每季度组织一次医联体感控质控检查，对各成员单位的感控工作进行全面评估，发现问题及时反馈，指导整改；开展“感控巡讲”活动，每月组织感控专家到一个医联体成员单位开展培训与现场指导，培训内容结合基层实际需求，包括基础感控知识、常见传染病防控、基层诊所消毒隔离规范等；建立医联体感控数据共享平台，各成员单位定期上传感控指标数据，质控中心统一分析，找出共性问题，制定统一的改进措施，推动医联体内感控工作同质化。提升区域感控能力，主动对接市级感控质控中心，参与区域感控质控工作，分享医院感控管理经验与技术，协助质控中心开展区域感控培训与检查；每年举办2-3次市级感控继续教育学习班，邀请国内知名感控专家授课，推广先进的感控理念与技术，覆盖全市各级医疗机构；每年接收不少于10名基层医疗机构感控人员到医院进修学习，进修内容包括感控管理、重点部门感控、流行病学调查等，提高基层感控人员专业能力，带动区域感控整体水平提升。四是推动感控科研教学协同创新。提升感控科研能力，设立每年20万元的院感科研专项基金，支持临床医护人员、感控专职人员开展感控相关研究，重点支持多重耐药菌防控、智慧感控应用、重点人群感控、消毒新技术等方向的研究，每年立项不少于10项；鼓励感控人员申报省部级、国家级科研项目，对成功申报国家级项目的给予5万元配套经费，申报省部级项目的给予2万元配套经费，发表高水平论文的按照医院科研奖励办法给予奖励；与国内知名高校的公共卫生学院建立合作关系，共同开展感控科研项目，邀请高校专家来院指导科研工作，提升感控科研水平，2026年力争发表SCI论文不少于3篇，核心期刊论文不少于10篇，申报省部级以上科研项目不少于2项。完善感控教学体系，承担医学院校临床专业、护理专业的医院感染管理教学任务，编写专门的教学大纲与教材，配备专职教师，确保教学质量；将感控内容纳入住院医师规范化培训、专科护士培训的核心课程，制定培训计划与考核标准，规培医师与专科护士出科前必须通过感控考核，不合格的不得出科；每年举办1次省级以上感控继续教育学习班，培训学员不少于200人，推广医院感控管理经验；此外，建立感控临床教学基地，接收基层医疗机构与其他医院的感控人员进修学习，每年进修人数不少于10人次。推进感控技术创新与转化，鼓励临床科室与感控科开展感控技术创新，比如优化手术部位感染防控流程、研发新型消毒装置、改进手卫生设施等，对取得创新成果的科室与个人给予奖励；与医疗器械企业合作，开展感控新技术、新产品的临床验证与推广，促进科研成果转化，2026年力争申请感控相关专利不少于2项，推广感控新技术不少于3项。五是加强人文感控建设与多元参与。推动患者与家属参与感控，在所有病房张贴手卫生提示海报，鼓励患者与家属监督医护人员的手卫生执行情况，对提出有效监督意见的患者给予奖励；编制《住院患者感控知识手册》，发放给所有住院患者，内容包括住院期间感染预防知识、配合防控措施的方法、常见传染病防控知识等，护士在患者入院24小时内完成宣教；建立感控咨询热线与线上咨询通道，患者与家属有任何感控相关问题均可咨询，感控科安排专人24小时内答复，提高患者的感控参与度与满意度。加强医护人员感控人文关怀，优化防护用品配备，选用透气性好、佩戴舒适的N95口罩与轻便的防护服，减少医护人员的佩戴不适，尤其是长时间工作的一线医护人员；为医护人员提供皮肤护理用品，减少手消毒剂与防护用品对皮肤的损伤；对发生职业暴露的医护人员，除了提供免费的检查与治疗外，安排专人进行心理疏导，缓解焦虑情绪，同时落实职业暴露相关待遇，不得因职业暴露影响医护人员的评优评先与职称晋升；每年评选“感控先进个人”与“感控先进科室”，给予物质与精神奖励，提高医护人员参与感控工作的积极性与认同感。强化工勤人员感控保障，为保洁员、护工、配送员等工勤人员配备充足的防护用品，定期进行健康体检，每年体检不少于1次；提高工勤人员的待遇水平，对表现优秀的工勤人员给予奖励，增强其职业认同感；建立工勤人员感控帮扶机制，由科室感控护士负责指导工勤人员的日常消毒与防护工作，及时解决工作中遇到的问题，确保工勤人员能够正确落实感控措施。营造感控文化氛围，每年举办“感控宣传周”活动，通过知识竞赛、操作演练、科普讲座、短视频征集等形式，宣传感控知识，营造“人人都是感控实践者”的文化氛围；利用医院官网、公众号、院内宣传栏等平台，定期发布感控知识与工作动态，提高全员对感控工作的重视程度；将感控理念融入医院文化建设，让感控成为全体医护人员的自觉行为，而不是被动的检查要求。六是开展重点领域专项整治行动。开展手术部位感染专项整治，成立由感控科、手术室、普外科、骨科、麻醉科等部门组成的专项整治小组，针对一类手术切口感染率偏高的问题，开展全流程排查与整改：术前严格落实皮肤准备规范、抗菌药物使用时机、患者血糖控制等措施，术前皮肤准备规范率、抗菌药物使用时机正确率均需达到100%，糖尿病患者术前血糖控制在8mmol/L以下；术中落实保温措施、无菌操作、手术室环境管控等要求，手术时长超过2小时的患者保温措施落实率达到100%，无菌操作合格率达到100%；术后落实切口护理、营养支持、血糖管控等措施，切口换药规范率达到100%；建立手术部位感染全流程追溯机制，对所有一类手术患者进行术后30天随访，追踪感染发生情况，每月分析感染原因，提出改进措施，2026年力争一类手术切口感染率降至0.3%以下。开展多重耐药菌防控专项整治，开展“筛查-诊断-隔离-治疗-消毒”全链条整治，扩大筛查范围，将所有住院时间超过7天、使用过特殊使用级抗菌药物、有侵入性操作的患者均纳入筛查范围，筛查率达到100%；提高诊断速度，引入多重耐药菌快速核酸检测技术，将检测报告时间缩短至6小时以内；严格落实接触隔离措施，多重耐药菌感染患者单间安置率达到100%，诊疗用品专人专用，医护人员接触患者时防护用品佩戴正确率达到100%；加强环境消毒，高频接触表面消毒合格率达到95%以上；强化抗菌药物合理使用，碳青霉烯类抗菌药物使用强度较2025年下降10%；每月开展多重耐药菌同源性分析，及时发现聚集性病例，采取控制措施，2026年力争多重耐药菌医院感染发生率较2025年下降8%，无多重耐药菌暴发事件。开展环境消毒专项整治，针对高频接触表面消毒不到位、消毒不规范等问题，开展全覆盖专项检查，采用ATP生物荧光检测与采样培养相结合的方法，每月抽查不少于200个环境表面点位，重点检查病房床栏、呼叫器、床头柜、门把手、护士站台面等高频接触部位，对不合格的科室责令限期整改，整改后复查；推广使用一次性消毒湿巾，提高保洁员的消毒效率与质量，对保洁员开展消毒规范专项培训，考核合格后方可上岗；此外，加强集中空调通风系统消毒管理，每季度对集中空调通风系统进行清洗消毒，每月对送风质量进行检测，合格率达到100%，防止空气传播感染。开展医疗废物专项整治，针对医疗废物分类不清、包装不规范、转运不及时等问题，开展全员培训，尤其是工勤人员与临床护士，确保所有人员掌握医疗废物分类标准与包装要求；加强日常督导检查，感控科联合后勤保障部每月抽查不少于20个科室的医疗废物分类情况，对分类不合格的科室进行通报批评，扣发绩效；完