糖尿病患者的足部保健指南

糖尿病患者的足部保健指南守住双脚，就是守住行走的自由2026年内容导览01足下风险认识糖尿病足的成因与危害02每日护足掌握日常护理七步法03选对鞋袜鞋袜选择与穿用细节04识别预警危险信号与就医时机足下风险每20秒，全球就有1例因糖尿病足截肢认识风险，是守住双脚的第一步01高血糖如何摧毁双脚长期高血糖会从三个方向损伤足部，形成恶性循环神经病变感觉减退足部感觉减退甚至丧失，对冷热、疼痛、压力完全迟钝悄无声息的伤鞋子磨脚、热水烫伤、小石子硌伤都毫无察觉，微小伤口在无声中恶化约60%的糖尿病足患者合并周围神经病变血管病变供血不足下肢动脉粥样硬化导致足部供血不足，表现为皮肤发凉、苍白、间歇性跛行愈合困难缺血让伤口难以愈合，不断加重组织损伤外周动脉疾病患者截肢风险比单纯神经病变高3-5倍感染乘虚而入神经病变打开缺口、血管病变阻断补给，细菌乘虚而入深部蔓延迅速蔓延至深部组织，引发骨髓炎甚至坏疽三者叠加，让一个小伤口演变为大灾难触目惊心的数据警示糖尿病足是糖尿病最凶险的慢性并发症之一年发病率截肢占比可预防比例预防远重于治疗，日常护足能挽救绝大多数的双脚8.1%糖尿病足溃疡年发病率60%以上截肢占非创伤性截肢比例85%可通过规范预防避免的截肢比例每日护足每天5分钟，远离溃疡与截肢七步护足法，简单易行02每日查脚：第一道防线每天睡前花5分钟，在光线充足处检查双脚，这是预防糖尿病足最关键的一步每天查脚，是守住健康底线的

第一道防线。查什么部位足底、脚趾缝、脚跟、趾甲边缘等易忽略处重点寻找：破损、红肿、干裂、水疱、老茧、鸡眼看五类异常皮肤是否发红、发紫、发白有无渗液、出血、化脓是否出现麻木、刺痛、发凉、灼热局部皮温是否异常升高或降低趾甲有无增厚、变色、嵌甲视力不佳者可用长柄镜辅助查看足底，或请家人协助。发现任何微小异常，都要高度重视，及时处理。正确洗脚：水温细节关乎安全洗脚看似简单，对糖友却是技术活，每一步都关乎安全1试温在前水温严格控制在37℃以下，用温度计或手肘内侧试温，绝不用脚试温。神经感知迟钝时，过热的水会造成无痛性烫伤2控制时长浸泡时间不超过10分钟，长时间浸泡会使皮肤软化、抵抗力下降3温和清洗使用无刺激的中性清洁剂，避免香皂等易致皮肤干燥的产品，轻轻搓洗，重点清洁趾缝4轻柔擦干用柔软纯棉毛巾轻轻按压吸干，尤其要擦干趾缝。建议用浅色毛巾，便于观察微量渗血或脓液晚上是洗脚的最佳时间，此时足部活动少，更利于保持干燥。保湿与剪甲：防裂防伤两手抓讲解足部保湿与趾甲修剪的正确方法，防止两个常见隐患保湿防裂洗脚擦干后，涂抹无酒精、无香精的温和润肤霜或凡士林重点涂抹脚后跟、脚底等易干裂部位趾缝之间不涂抹，保持干燥防止真菌滋生足部有溃疡时暂停涂抹，避免感染正确剪甲选择洗脚后趾甲变软时修剪，使用干净锋利的指甲剪平直修剪，保留约1-2毫米白边，不剪过短、不修成圆弧形不挖甲沟两侧，防止形成嵌甲剪后用指甲锉磨平边缘，避免尖锐边角刮伤皮肤视力差、手抖或趾甲增厚变形者，请家人或专业人员协助护足七步法：一页速查将每日护足流程固化为七步习惯，简单易执行：将每日护足流程固化为七步习惯，简单易执行01每日查脚借镜子查看足底、趾缝、脚跟有无破损、水疱、红肿、老茧02正确洗脚水温

≤37℃，浸泡不超10分钟，软毛巾擦干尤其趾缝03科学保湿涂润肤霜防干裂，避开趾缝保持干燥04规范剪甲平直修剪留白边，不挖甲沟，边缘磨平05选对鞋袜圆头宽楦透气鞋，浅色纯棉宽松袜06杜绝损伤不赤脚走路，穿鞋前检查鞋内，不用热水袋直接暖脚07适度运动做提脚跟、弯脚尖等足部活动，促进血液循环建立足部健康日记，记录每日检查情况，与医生保持沟通选对鞋袜一双合脚的鞋，是足部最好的卫士选对穿对，从源头减少损伤03选鞋六要素一双不合脚的鞋，可能在短时间内磨出水疱，进而发展为难以愈合的伤口。选鞋遵循以下标准：要素正确选择避免鞋头宽松圆头，脚趾有活动空间尖头鞋、窄头鞋材质透气真皮、帆布、网面硬质皮革、塑料鞋底厚度

1-2厘米，防滑有弹性薄底鞋、硬底鞋鞋型平底、包脚、可调节松紧高跟鞋、拖鞋、凉鞋试穿时机下午或傍晚脚部微肿时清晨脚未肿胀时尺码依据以较大一只脚为准，留

1-2指

空间按小脚选码新鞋第一天穿着不超过

1-2小时

，脱下后检查有无压红，再逐渐延长时间。选袜与穿鞋的细节袜子是脚与鞋之间的缓冲垫，浅色是重要的预警信号。穿鞋前多花

10秒

检查，能避免多数意外的足部损伤。袜子选择材质选纯棉、莫代尔等透气吸汗面料。颜色选浅色，便于及时发现渗血、渗液。袜口宽松，无缝或接缝平整，不压迫脚踝。每日更换清洗，不穿有破洞、补丁、粗缝线的袜子。穿鞋前必查伸手进鞋内摸索，清除石子、线头等异物。检查鞋垫是否平整、有无褶皱。确认鞋内无钉子、破损、尖锐物。识别预警小伤口，也可能酿成大麻烦早发现、早就医，永不嫌晚04识别危险信号出现以下任何信号，提示足部可能已出现病变，必须尽快就医症状类信号足部持续麻木、感觉减退双脚发凉，颜色苍白或发紫行走时小腿疼痛，休息后缓解（间歇性跛行）夜间静息痛，难以入眠伤口类信号足部出现水疱、破损、裂口、红肿、发热伤口超过

24小时

未愈合、红肿渗液伤口渗脓、有异味，或伴发热趾甲增厚变色、嵌甲、甲沟炎切勿自行挑破水疱、剪割老茧或使用偏方，小伤拖延处理，可能快速恶化为大患何时就医与日常防伤护足就是保命，早防早治，永不嫌晚。就医黄金原则伤口

24小时

不愈合、红肿加重或伴发热，立即就医糖尿病足创面处理不等同于普通外伤，需专业干预每年至少做一次专业足部筛查，高危患者每

3-6个月

复查一次防损伤"五不"红线不赤足行走，即使在家