2026年秋冬季流感防护 联防联控工作人员分级诊疗实践课件

健康专题2026年秋冬季流感防护联防联控与分级诊疗实践形势研判·机制协同·分级落地·规范诊疗时间2026年9月课件导览01疫情形势研判最新监测数据与流行趋势预判02联防联控机制多部门协同与监测预警体系03分级诊疗实践基层首诊与双向转诊全流程04疫苗药物规范接种策略与抗病毒用药窗口05岗位行动清单联防联控人员职责落地疫情形势研判数据先行，精准研判以最新监测数据看清今冬流感态势第一章01甲型流感占比持续攀升南方省份阳性率上升，北方仍处低水平，防控窗口正在打开流感阳性样本甲型/乙型占比监测时点：2026年9月6日vs9月13日重点监测指标共流行态势甲型H3N2甲型流感中占比

95.9%乙型Victoria系乙型流感均为B（Victoria）系暴发疫情同期全国共报告

34起

流感样病例暴发疫情今冬流感高峰锁定12月高峰前移风险与多毒株交替流行并存，需提前布防三毒株交替流行H3N2变异株传播今季不排除甲型H3N2、甲型H1N1、乙型流感三毒株共同或交替流行爬升期10月—11月零星散发病例为主学校、写字楼等密闭场所是重点场景全年高峰12月—次年1月聚集性疫情与重症住院集中出现是防护重中之重缓慢回落2月—3月北方收尾速度慢于南方五类人群需重点盯防流感全人群普遍易感，重症风险高度集中于特定人群每年流感流行可导致300万至500万重症病例每年29万至65万例呼吸道疾病相关死亡重症高危并发症风险5岁以下儿童重症高危尤其是2岁以下婴幼儿65岁及以上重症高危老年人妊娠期及产后重症高危女性慢性病患者并发症风险呼吸系统、心血管、代谢及内分泌疾病肥胖人群独立高危属独立重症高危因素联防联控机制多病共防，协同发力从单病原监测迈向多病原综合预警第二章02单次采样可检21种病原我国流感监测已从单病原迈入多病原综合预警阶段监测预警更早更准，关口前移化解流行风险监测体系能力跃迁已建成覆盖千家哨点医院与网络实验室的流感监测体系2024年完成多病原监测升级，单次采样可同步检测21种呼吸道病原体构建融合哨点监测、实验室测序、社会感知、污水环境监测的多维预警体系八类监测渠道疫情报告临床症候群哨点实验室网络病媒与环境行业协同社会感知全球疫情信息医疗机构部署监测预警前置软件，推进大数据与人工智能辅助预警四方责任压实到岗政府主导、部门协同、上下联动是联防联控的核心逻辑持续健全政府主导、部门协同的工作机制，压实疫情防控

四方责任政府主导协同机制压实疫情防控

四方责任跨部门信息共享加强信息共享与会商研判，定期开展趋势研判和预警发布多病原统筹监测统筹流感、新冠与呼吸道多病原监测，避免重复采样、多头报送重点场所托幼机构、学校、养老机构、社会福利机构、餐饮服务行业重点人群与宣教瞄准

一老一小，提升优先接种人群流感疫苗接种率风险沟通健康宣教风险沟通气象卫健医疗三位一体地方实践把监测、预警、防控、诊疗串成闭环可复制经验监测数据实时互通、风险联合研判、防护指南分类推送可复制经验监测数据实时互通·风险联合研判·防护指南分类推送01河北三河市案例一三位一体防控格局：气象＋卫健＋医疗常态化信息共享与联合会商联合会商机制：围绕节气与重要节假日，提前发布流感气象风险提示与防护建议个性化防护指南：面向老年人、儿童、慢性病患者定制，多渠道推送02安徽六安市案例二强化监测预警：统筹医疗资源，规范病例救治重症防控目标：避免重症和死亡发生分级诊疗实践基层首诊，双向转诊把合适的患者送到合适的医疗机构第三章03分级诊疗三步走目标基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动三步走目标2025年底双向转诊制度2027年省域转诊制度2030年规范有序就医紧密型医联体内建立顺畅的双向转诊制度，以地级市为单位建立医疗机构间转诊制度在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度分级诊疗体系发挥有效作用，形成规范有序的就医格局国家卫健委关于加强首诊和转诊服务、提升医疗服务连续性的通知，明确总体目标国务院办公厅《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，2026年6月1日

全国统一实施哪些情况必须上转下转转诊标准清晰，基层才能接得住、转得准急慢分治急危重症直接上转上级医院，慢病稳定期留在基层长期管理知情同意转诊须经患者知情同意，尊重患者及家属的知情权与选择权上上转指征重症急危重症疑难疑难复杂疾病诊断不明检查需CT或MRI等特殊检查科目超出本机构核准诊疗科目下下转指征康复急性期治疗后病情稳定需康复明确诊断明确无需特殊治疗慢病需长期管理的慢性病自愿患者自愿转回基层转诊平台一张单走通上转下转都有标准动作，闭环管理不脱节上转流程1医师评估病情2提出转诊建议3填写双向转诊单（载明病史、检查结果与转诊意见）4患者持单前往上级医院下转流程1接收上级下转信息与病历资料2核对患者信息并登记3按上级方案制定延续治疗计划4开展康复随访5定期向上级反馈基层就医报销更划算医保报销政策向基层倾斜，引导患者合理有序就医基层与三甲医保报销比例对比2基层就医为何更划算基层医院可解决约

80%

的日常疾病挂号费、检查费、药费明显低于三甲未经基层首诊直接到三甲看小病报销比例再降

10%—20%疫苗与药物规范应接尽接，早诊早治疫苗筑屏障，药物抓窗口第四章04三价疫苗覆盖主流毒株每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施三价灭活疫苗3项剂型组成含裂解疫苗与亚单位疫苗适用人群适用6月龄及以上人群剂型规格分0.25毫升与0.5毫升两种剂型三价减毒活疫苗3项给药方式鼻喷剂型，无需打针适用人群适用3至17岁人群剂型规格每剂次0.2毫升八类人群应接尽接疫苗保护性抗体仅维持6至8个月，去年接种过今年仍需接种优先接种人群医务人员，含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员60岁及以上老年人罹患一种或多种慢性病者养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群孕妇9月-10月完成接种，接种后

2-4周

可产生保护性抗体；错过窗口期，整个流行季仍可补种。奥司他韦与玛巴洛沙韦怎么选两药均只对流感有效，对普通感冒无效两类抗流感药物对比速览奥司他韦·神经氨酸酶抑制剂每日2次·疗程5天玛巴洛沙韦·RNA聚合酶抑制剂全程单次口服对比维度奥司他韦玛巴洛沙韦作用机制神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂适用年龄1岁及以上，干混悬剂2周龄以上5岁及以上服用方式每次75mg，每日2次，疗程5天全程单次口服特殊人群孕妇及产后可选用不推荐孕妇使用价格已纳入集采，价格亲民新型药物，价格较高选药建议按人群与便利性个体化选药追求便捷且预算充足者，可考虑玛巴洛沙韦家中有5岁以下儿童或孕妇，优先选择奥司他韦48小时是用药黄金窗早诊早治是降低重症与死亡风险的关键48小时是用药黄金窗口越早启动抗病毒治疗，获益越显著用药窗口与联合用药3项黄金窗口期发病

48小时

内抗病毒治疗，效果最好超窗仍有益重症、高危人群、孕妇及免疫功能低下者，即使超过

48小时

启动治疗仍有益禁止联合用药不推荐两种及以上抗流感病毒药物联合使用，不增加疗效反叠加不良反应风险02科学用药耐药监测与特殊人群耐药监测显示，所有甲型H1N1与乙型毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，H3N2中仅

0.3%

敏感性降低，总体耐药率处于极低水平儿童、孕妇、哺乳期及肝肾功能不全者，需严格遵医嘱调整剂量岗位行动清单责任到岗，措施到位把防控要求落到每一个岗位第五章05联防联控岗位职责清单把机制要求转化为每个岗位的规范动作责任到岗，措施才能到位监测预警岗跟踪周报数据，识别阳性率异常波动，及时上报并发布预警提示医疗救治岗落实首诊负责制，掌握上转下转指征，规范填写双向转诊单免疫接种岗摸清辖区优先人群底数，推动9月至10月集中接种，做好便民预约服务健康宣教岗面向一老一小开展防护知识宣传，正面回应疫苗犹豫协同联络岗与教育、民政、气象等部门保持信息共享与联合会商，落实四方责任盯紧重点场所与人群聚集性疫情的防线在场所，重症风险的防线在人群防线双线场所防控盯住重点单位，人群防控靠共同接种与个人防护，双线并进阻断聚集传播。场所防线3项学校与托幼机构落实晨午检和因病缺勤登记，做好教室、宿