2026年秋冬季流感防护之医护人员监测预警机制健康教育课件

2026年秋冬季流感防护之医护人员监测预警机制健康教育监测预警·哨点上报·医护防护2026年课程导览01流感形势与病毒认知流行趋势与病原学基础02哨点监测与预警机制病例定义与分级响应03聚集性疫情处置接诊识别与暴发调查04医护防护与免疫屏障个人防护与疫苗接种01流感形势与病毒认知看懂流行趋势，才能守好监测哨点秋冬季流感高峰集中在12月与1月12月中下旬至2027年1月初，聚集性疫情高发。高峰窗口：12月中下旬至

2027年1月初，聚集性疫情高发。一线医护重点防范

12月与1月

高峰窗口。当前态势总体流感活动处于

上升阶段，全国处于

中流行水平23个省份中流行，其余低流行；南方高于北方流行节奏10–11月：启动爬升期，零星散发为主12月–次年1月：全年最高峰次年2–3月：缓慢回落双毒株叠加成为本流行季核心特征本季前期甲型H3N2占比超95%，甲型H1N1与乙型少量共存，各地区型别比例存在差异。流行格局变了本季特征甲型H3N2占比超95%，H1N1与乙型少量共存，地区型别比例有差异。黑龙江监测实况哨点检测8月已陆续检出H3N2、乙型BV系及H1N1，呈多型别叠加趋势。与往年的关键差异流行模式2026至2027年属H3N2与乙型Victoria系双毒株共同流行，高发周期拉长、感染人数增多。临床影响诊疗与防护门诊发热患者构成更复杂，病原检测需求上升，医护暴露风险高于往年。抗原漂移让监测对象年年更新抗原漂移是年度更新的根本原因——血凝素与神经氨酸酶点突变使病毒逐步逃逸原有免疫。这些变异与耐药数据均来自哨点医院持续送检，是一线标本采集价值的直接体现。2025–2026流行季抗原性分析血凝素·神经氨酸酶H3N2与鸡胚株

A/Croatia/10136RV/2023

类似39.5%H3N2与细胞株

A/DistrictofColumbia/27/2023

类似72.5%提示不同培养系统下抗原差异需持续关注耐药性监测抗病毒药物敏感性H1N1对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低3.8%H3N2、B型毒株：仍对现有抗病毒药物敏感流感危害远超普通感冒每个正确识别并上报的流感样病例，都可能对应一次潜在暴发的前兆临床预警要点流感并非"重感冒"，全球每年可造成数十万人死亡，重症负担远超普通感冒认知。医护监测价值每个正确识别并上报的流感样病例，都可能对应一次潜在暴发的前兆每份规范采集的咽拭子标本，都是判断毒株变异与耐药趋势的基础数据重症负担300万~500万流感重症病例/年29万~65万呼吸道相关死亡/年高危人群儿童重症风险高老年人并发症风险高慢性疾病患者感染后风险高以上人群感染后发生重症或并发症的风险尤其高。五类岗位暴露风险需要警惕高危岗位高暴露风险科室发热门诊、呼吸科、儿科、急诊、重症监护病房——一线人员每日近距离接触发热与呼吸道症状患者，感染概率显著高于普通人群。风险放大器气溶胶相关操作吸痰、气管插管、雾化治疗等气溶胶相关操作，进一步抬高暴露强度。双重隐患院内传播风险带病上岗形成院内传播源，把病毒带给同事与患者。个体防线职业健康监测对外识别上报流感样病例，对内做好自身症状监测与规范防护——职业健康监测是监测预警体系在个体层面的延伸。02哨点监测与预警机制哨点上报是预警的第一道关口流感样病例的判定记住一条核心定义➜➜定义统一，趋势才可回溯判定标准发热

≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，即纳入监测统计。核心定义1执行要点01条件简明只看两条核心条件，不要求排除其他病因2执行要点02即报即统符合定义即统计，不等确诊结果，避免迟报漏报3执行要点03统一口径全国监测方案与哨点医院管理制度统一口径，须稳定执行四级监测网络覆盖全国哨点国家级流感监测网络实验室医疗机构哨点546家哨点医院12890家乡镇监测点410家网络实验室哨点医院546家地级市≥2家综合性医院哨点；县级行政区≥1家县级医院哨点基层与专科哨点12890家乡镇卫生院、社区卫生服务中心设乡镇级监测点；儿童、老年病、传染病专科哨点

72家重点场所主动监测10000所学校2000家养老机构1000家大型工厂主动监测覆盖学校、养老机构、大型工厂病毒学监测410家国家级流感监测网络实验室；省级疾控中心覆盖率

100%，市级覆盖率

98%100%县级及以上区域覆盖率≥95%乡镇级覆盖率网络实验室承担病原学监测主责采集频率与数量要求每周每哨点医院采集鼻咽拭子不少于10份，流行高峰周扩大采集量。标本须为发病3天内采集，信息填写完整。实验室检测能力标准每地级市保证1家以上网络实验室，具备病毒分离、测序及耐药性检测能力。通过实时荧光RT-PCR进行流感病毒分型检测，阳性标本低温保存备查。一线医护的关键作用规范采样与送检信息，直接决定病原学监测数据的可用性。当前流行的甲型H3N2与乙型Victoria系构成，正由这些送检标本持续检出并动态更新。每日上报直达中国流感监测信息系统哨点医院每日统计门急诊就诊总数与流感样病例数，按五个年龄组分层，当日24时前通过中国流感监测信息系统上报。哨点医院上报路径每日统计门急诊就诊总数与流感样病例数，按

0–4、5–14、15–24、25–59、60岁及以上

五个年龄组分层，当日

24时前

通过中国流感监测信息系统上报“严格审核，杜绝瞒报，守护每一份数据质量。”迟报率控制指标1%以下质量底线漏报率控制指标2%以下质量底线审核闭环专人甄别病例，数据经防保科科长审核后上报每月开展

1

次漏报调查，抽取当月

10%

门诊日志核对漏报超比例的，3个工作日内完成整改漏报、迟报、瞒报通报首诊医师并立即补报；报告质量纳入科室月度绩效考核预警模型可提前7到14天识别风险预警响应准确率不低于85%，对暴发疫情提前7至14天发出预警预警能力3项建立多维度、多阈值早期预警模型早期识别异常信号区域聚集性疫情提前7至14天

预警留出处置窗口预警响应准确率

不低于85%保障研判可信度防控目标2项全人群流感相关住院率控制在近年平均水平以下守住医疗底线减少流感对医疗资源挤兑的风险平稳度过流行季江西实例2026年第36周·门急诊流感样病例监测81131例门急诊监测中报告流感样病例

3570例4.40%ILI就诊百分比，较去年

2.12%

上升

107.55%研判成为研判流行强度反弹的直接依据预警响应分四级逐级升级监测数据触发阈值后，按预警分级响应机制逐级升级预警分级响应01蓝色预警（IV级）→触发：哨点医院流感样病例百分比超过基线

1.5倍，或检出新型流感病毒株02黄色预警（III级）→触发：2个及以上相邻省份流感样病例百分比超过阈值，且病毒阳性率

大于30%措施：加强监测与健康宣教，建议高危人群接种疫苗措施：召开多部门联防联控会议医护响应进入黄色及以上预警阶段，院内同步加强发热门诊力量、扩大病原检测、落实院感防控，个人防护等级相应提高预警分级把一线上报的数据转化为分层、可操作的响应行动医院监测管理有明确制度依据2026年3月16日，国家疾控局等3部门印发《传染病哨点医院监测工作管理规范（试行）》，文号国疾控综监测发〔2026〕8号。哨点医院监测是传染病防控的前哨与法定职责哨点医院定位2项经国家评估选定，承担临床症候群、重点传染病等监测任务，依据《传染病哨点医院监测工作管理规范（试行）》执行。监测目的：掌握疫情水平、流行趋势和病原特征，及时预警风险。职责定性3项监测定位履行传染病防控责任、践行公益性、促进医防协同和多病同防。一线含义流感样病例登记与上报是法定职责，不是额外负担。医院要求完善组织管理、监测内容与质量控制，确保上报通道畅通。一线哨点守得牢，疫情风险早预警03聚集性疫情处置早识别、早隔离、早诊断、早治疗聚集性疫情的判定有两条红线聚集性流感样病例疫情2项集体单位5例及以上同一学校、托幼机构、养老院、工厂、建筑工地等社区或行政村10例及以上即判定为聚集性疫情，启动暴发调查流感暴发疫情2项集体单位10例及以上1周内同一集体单位发生实验室确认2例及以上阳性经实验室确认流感阳性一线识别要点1项接诊中发现短期内来自同一单位的发热患者增多时，立即提高警觉，主动追问单位信息，判断是否触及判定红线接诊识别遵循四早原则01早识别→门急诊设独立预检分诊点，配专职人员，用电子体温计或红外测温仪筛查体温。02三问锁定→问症状、流行病学史与基础疾病三项核心筛查。03早隔离→符合发热加咳嗽或咽痛核心症状者，立即引导至发热门诊。04早诊断→由具备呼吸道传染病诊疗经验的医师二次评估，详细记录症状与用药史。早识别、早隔离、早诊断，是阻断流感传播的第一道防线。症状：近7天内是否发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力流行病学史：是否接触流感样患者、去过流行地区、参加过聚集性活动基础疾病：是否合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤或免疫低下隔离与报告时限必须严格执行发现疫情后，正确的隔离与及时报告同样重要。隔离安置单人诊室或独立隔离病房无法独立安置时，病例间距至少1米患者全程佩戴医用外科口罩，咳嗽或打喷嚏用纸巾或肘部遮挡报告时限散发：明确诊断后24小时内网络直报，注明临床诊断或实验室确诊聚集性：2小时内电话或传真报属地县级疾控，24小时内完成网络直报报告内容疫情发生单位、地址、时间、发病人数、主要症状、初步判断2小时，是聚集性疫情报告的硬时限。重症判定六条标准快速掌握重症识别，六项信号缺一不可。任一信号出现，立即升级处置路径。对符合任一重症信号者，及时收治并启动抗病毒治疗与并发症监测。重症判定标准符合任意1条持续高热体温超过

39℃

且持续超过

3天呼吸增快成人呼吸频率

≥30次/分，儿童按年龄对应更高阈值血氧下降静息状态下血氧饱和度

≤93%呼吸困难出现鼻翼扇动、三凹征、发绀胸痛胸闷持续不缓解意识改变嗜睡或躁动对照轻症鉴别要点体温一般低于

39℃症状仅有咳嗽、咽痛等上呼吸道症状体征生命体征平稳暴发调查围绕传播链展开疾控核心任务：找到传播链条。调查五步递进确定病例定义›搜索病例›绘制流行曲线›核实实验室证据›判断传播模式并提出控制措施要点早期规范记录，比事后追溯更可靠。医疗机构配合职责完整保留流行病学史记录及时提供就诊数据与标本信息协助核实首发病例与续发病例的时间关系一线医护关键动作首次接诊即问清患者近

7天

聚集史、接触史和单位信息，如实记录04医护防护与免疫屏障保护自己，才能守护患者医护自身防护从标准预防做起标准预防是底线接触流感样病例须穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣或防护服；接触血液、体液、分泌物时加戴手套。气溶胶操作升级防护吸痰、气管插管等操作应在负压病房或通风良好房间进行，操作者额外佩戴全面型呼吸防护器。手卫生贯穿全程接触患者前后、脱卸防护用品后，规范洗手或使用速干手消毒剂。分级选配，规范脱卸按暴露风险选择防护用品，避免过度与不足并存；严格执行脱卸流程，防止二次污染。医务人员是疫苗优先推荐的最高等级人群接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。1指南发布与优先人群指南发布2026年9月3日发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，优先推荐八类重点和高风险人群医务人员居首临床救治、公共卫生、卫生检疫等人员排在第一位本流行季疫苗接种的四个要点2类剂型灭活与减毒活6月龄适用年龄灭活疫苗1剂次剂次9岁及以上三价灭活疫苗适用年龄6月龄及以上剂型规格0.25mL与0.5mL三价减毒活疫苗适用年龄3–17岁剂型规格每剂次0.2mL剂次与抗体时效剂次1剂次9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种，仅需1剂次抗体时效2–4周接种后通常产生保护水平抗体窗口期与补种窗口期9–10月11月左右进入冬春季流行季，建议9–10月

完成接种补种可补种错过窗口期，整个流行季仍可补种职业健康监测盯住三个动作01动作一·岗前关口上岗前排查发热、咳嗽、咽痛任一症状出现，主动报告并暂停高风险岗位，坚决不带病上岗。02动作二·暴露处置暴露后报告防护用品破损、针刺伤或疑似职业暴露，立即按院内流程登记随访，必要时接受抗病毒药物预防。03动作三·归队管理离岗与返岗评估感染流感后按院感要求判定返岗时机，避免把病毒带回科室。管理者同步