2026年秋冬季流感防控之养老机构手卫生规范专题讲座课件

2026年秋冬季流感防控之养老机构手卫生规范专题讲座流感防控·手卫生·养老机构2026年课程导览01流感来袭秋冬流感威胁与手卫生价值02五大时机养老机构手卫生指征03七步规范洗手与卫生手消毒操作要点04管理落地设施配备与督导落实05秋冬防控2026年流感防控动态与全员行动01流感来袭手卫生是养老机构流感防控的第一道防线秋冬流感高峰正向养老机构逼近高峰窗口2026年12月中下旬至次年1月初。结论先行：手卫生不是年底临时动作，而是从现在起贯穿每一次照护的关键防线。风险就在机构内聚集性疫情易发条件高龄、多基础病长者最脆弱，是流感重症的高危人群。集中居住、频繁护理操作、探视人员流动，构成聚集性疫情易发条件。流感绝非普通感冒不能硬扛流感与感冒，不是一回事。流感起病急、传染性强常伴高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛严重时可诱发肺炎、心肌炎对长者可能致命普通感冒多为鼻塞流涕三五天自愈每一次不容省略的洗手，都在替长者挡下一道风险。每一次不容省略的洗手，都在替长者挡下一道风险。养老机构长者普遍有基础病高血压、糖尿病、慢阻肺，染上流感后重症风险显著升高护理人员的误区vs真相

误区觉得“扛几天就过去”↓纠正

真相却可能在感染后把病毒带给照护的长者洗手数据证明确实能防住病正确洗手能防住两类病减少呼吸道感染呼吸道感染降幅40%腹泻疾病降幅60%腹泻疾病《柳叶刀》荟萃分析呼吸道感染总降幅17%下呼吸道降

22%，上呼吸道降

26%2023年机构内感染与手卫生机构内感染相关30%–50%与手卫生不当直接相关每小时摸脸23次约

44%

落在口、鼻、眼黏膜手卫生不当洗手虽小，数据说话。02五大时机每一次时机，都是一道安全关口五个关键时刻决定防线强弱手卫生五大时刻，直接对应养老照护场景一句口诀：两前三后。这五关覆盖护理员一天工作中绝大多数交叉感染风险点，记牢骨架，执行时才不会漏在最关键处。前两前第1刻接触长者前第2刻清洁或无菌操作前后三后第3刻接触长者体液后第4刻接触长者后第5刻接触长者周围环境后接触长者前后是最高频时刻接触前洗手关键第一步防止把外界及上一位长者的病菌，带给眼前免疫力低下的老人。高频动作：喂饭翻身更衣协助如厕搬运体位接触后洗手及时阻断传播避免把这位长者身上的病原体，带到下一位长者或公共区域。一位护理员一天照护多位长者每一次“前—后”之间手就是传播媒介守牢这两个时刻防控关键防线守住了机构内交叉感染最密集的一道口。

前后都洗手体液与环境接触后必须立即洗两类必须立即洗的时刻环境看似干净，未必安全。体液暴露后接触血液、唾液、痰液、尿液、排泄物，或处理被污染的衣物、便器、床单——立即洗手或卫生手消毒，不能等忙完再说。环境接触后触碰床单元、护栏、呼叫器、桌面等表面后，手上可能沾染残留病原体，同样需要清洁。一个易忽略的细节从同一位长者身体的污染部位移到清洁部位时，也要洗手——刚处理完排泄物，又去调节输液或喂水，中间先清洁双手。戴手套不能替代洗手手套与洗手是两个叠加环节，而非二选一手套是加一道关，洗手才是最后一道关。要点小结

手套并非绝对屏障可能存在肉眼难察的微小破损，病原体可透过脱手套动作本身，可能把外层污染带到手部皮肤

正确做法污染操作前戴好手套操作结束后先脱手套，再立即洗手或消毒把手套与洗手当作两个叠加环节，而非二选一03七步规范内、外、夹、弓、大、立、腕七步口诀先记牢再练熟先记牢七个字口诀七字：内、外、夹、弓、大、立、腕内手掌外手背夹指缝弓指背关节大拇指立指尖腕手腕为什么不能只冲一冲指缝、指尖、拇指根部是病菌最爱藏身的死角。只冲不搓，污垢与病菌仍留在褶皱与缝隙里，无法真正清除。死角逐个搓七步不漏20秒揉搓总时间不少于20秒操作底线：流动水+肥皂或洗手液，揉搓总时间不少于

20秒。先记牢七个字，再逐项练熟动作，做到不漏部位、不走过场。内、外、夹三步覆盖掌心与指缝三步完成，掌心、手背、指缝三大区域基本覆盖。①内掌心相对，手指并拢，相互揉搓，皂液覆盖整个掌面。②外手心对手背，沿指缝揉搓，双手交换，清洁手背与指缝间隙。③夹掌心相对，双手交叉，手指嵌入对方指缝，沿指缝纵向揉搓。常见错误外、夹只搓表面，不深入指缝交换动作时手忙脚乱练习要点放慢速度，每个动作做足、做完再进入下一步弓、大、立三步守住难以触及处弓指背贴掌心，旋转揉搓，清洗关节褶皱。口诀要点：四指并拢弯曲如弓，手背关节皮肤褶皱处最易藏污。大握拇指旋转揉搓，双手交换，覆盖根部与外侧。考核中拇指遗漏率最高，须单独反复练习。立指尖并拢在掌心旋转，专攻指尖、指甲缝。考核中指尖遗漏率最高，须单独反复练习。指背贴掌心、握拇指、指尖并拢，三步共同指向普通冲洗难以覆盖的死角。死角指尖拇指腕部并非可有可无的第七步七步比六步多在哪六步到指尖，第七步补“腕”为什么养老护理必须加这一步协助长者起身、穿衣、翻身时，手腕和前臂频繁贴靠衣物与床单这些部位常接触污染表面，却最容易被冲洗遗忘操作要点口诀记忆揉搓手腕及前臂，双手交换进行范围可延伸至前臂，确保无遗漏多加一步，补上的正是最易被遗忘的区域。洗够20秒用对方才有效正确洗手七步细节，每一步都不能省。正确洗手七步细节，每一步都不能省。—2026秋冬流感防控·养老机构手卫生专题时间与水温揉搓全程不少于

20秒有条件可做到总洗手时间约

40至60秒水温宜控制在

37至40℃，接近体温，护理人员更愿意认真洗完。冲洗与干手从指尖向手腕方向彻底冲洗用一次性纸巾或干手器擦干禁止用共用毛巾关水龙头与饰物用纸巾垫手或肘部操作关闭水龙头，避免洗净的手再碰污染处。洗手前摘除戒指、手表等饰物，消除藏污纳垢盲区。细节少一步，效果打折扣。手无明显污垢可选卫生手消毒适用前提：手部无可见污染物，且消毒剂在有效期内、包装完整。核对有效期与包装完整性，是每一次手消毒前30秒必做动作更换消毒剂批次前，重点检查瓶身有效期与密封条是否完好速干手消毒剂是便捷补充，流动水洗手才是规范底线。操作要点取

3–5毫升

含醇速干手消毒剂于掌心按七步法揉搓

20–30秒，直至完全干燥七步法速干边界提醒便捷，适合护理操作间隙频繁使用是流动水洗手的补充，不是替代有明显污垢、如厕后、接触呕吐物或排泄物后，必须回到流动水下规范洗手口诀速记无污取液·七步速干有污必水洗·绝不可省略二十至三十秒·揉搓至全干洗手与手消毒各有适用边界先看手部状态，再选方法。分清边界，才能洗得科学。有可见污染物流动水+洗手液七步法揉搓至少

20秒口诀：有脏必水洗，七步揉20秒干手后再操作，避免二次污染无可见污染物洗手

或

速干手消毒剂揉搓至干燥即可口诀：无脏免水，速干搓到干手部无明显污渍时优先速干消毒诺如病毒污染醇类消毒剂效果有限流行期改用其他有效手消毒剂口诀：诺如怕醇，换剂才有效养老机构流行期须查消毒剂有效性湿巾擦拭只能去表面脏污擦完仍需手消毒剂揉搓口诀：湿巾去污，消毒不能省湿巾不能替代消毒环节04管理落地设施到位，规范才能落地设施配备是手卫生的前提问题

→对策

设施到位，执行才到位设施离得近，执行率自然高——便利就是最好的督导。现状短板规范再严，设施跟不上，执行率就上不去。对策全覆盖护理单元、公共活动区、食堂、卫生间全覆盖流动水洗手设施。洗手设施四要素四项达标水龙头：非手触式，杜绝关水时二次污染清洁用品：肥皂或皂液足量配备干手用品：一次性纸巾或干手器维护：定期检查，损坏及时维修更换VS速干手消毒剂要放对用好“速干手消毒剂，让规范触手可及。”“把速干手消毒剂当作流动水洗手的“补充哨点”，减少往返成本。”速干手消毒剂四要诀配备位置楼道转角、护理单元入口、治疗室门口、值班室。取用要求高度易于取用，标识明显，两次照护之间随时可取，不必专程走到洗手池。日常管理定期检查存量、及时补充，确保有效期内使用。产品标准采购须符合

GB27950《手消毒剂通用要求》。职责分工让规范有人管责任层层压实，规范才不会沦为墙上的口号。机构负责人统筹管理把规范纳入整体管理目标，保障人力物力投入。护理部门执行监督组织培训、监督执行、检查考核。后勤部门物资保障负责用品采购、储存、发放与设施维护。医务人员示范指导带头执行，并向长者和其他工作人员宣传指导。一线人员自觉执行自觉遵守制度，发现手部污染及时处理并报告。培训考核与督导评估见实效让正确方法成为肌肉记忆管理到位，长者更安全培训机制2项新入职员工上岗前必须接受手卫生培训在职人员定期参加集中授课与现场演示督导标准看洗手不能只看有没有洗手看对错还要看洗得对不对、时机抓得准不准效果数据养老机构

30%至50%

的感染与手卫生不当有关规范干预后，感染率降低

42%、死亡率降低

28%05秋冬防控预防跑在疾病前面2026年秋冬防控已全面升级形势升级，防控动作必须同步升级。形势升级，防控动作必须同步升级。指南更新2项新版指南发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》已发布组分全部更新流感病毒组分全部更新，过往免疫保护需重新补种重点人群2项脆弱人群及员工养老机构、长期护理机构等场所的脆弱人群及员工重点高风险人群被明确列为重点和高风险人群，优先推荐接种流感疫苗监测上升2项发病数明显上升2026年9月流感、新冠发病数同比环比均明显上升常态化监测消毒学校、托幼机构、养老院被要求常态化做好健康监测与通风消毒9至10月是疫苗接种黄金窗口接种后2至4周才产生足够保护性抗体，9至10月是最佳窗口期。黄金窗口期疫苗是第一道防线，日常手卫生是第二道防线，两道合起来，防护才完整。错过窗口可补种整个流行季仍可补种，打了总比不打好。护理人员自身接种既是保护自己，也是保护长者。协助提醒长者协助、提醒符合条件的长者尽早完成接种。惠民新政为农村长者兜底01惠民新政免费接种农村地区

65周岁及以上

老年人免费接种三价流感疫苗。农村养老机构常住老人

同样纳入。中央财政专项资金

全额保障。应接尽接2026年八部门联合部署02惠民新政账户支付职工医保个人账户可用于支付

本人及近亲属

流感疫苗费用。城镇职工接种

无需额外掏现金。医保账户共济支付03惠民新政护理落地掌握

政策口径。在机构内做好

宣传引导。