2026年秋冬季流感防治：药师室内通风与消毒知识讲座课件

健康科普·季节专题2026年秋冬季流感防治药师室内通风与消毒知识讲座汇报人药师培训讲师日期2026年09月课程导览01流感形势与防治指南认清2026年流行态势，掌握最新防控政策基准02室内通风与消毒规范掌握环境阻断传播的标准操作方法03抗流感药物合理应用精通抗病毒药物选择与黄金用药时机04特殊人群与患者教育落地药师岗位服务与公众宣教要点流感形势与防治指南流感防控，认知先行认清流行态势，锚定最新指南01流感不是普通感冒一字之差，风险天壤之别同为呼吸道感染，普通感冒与流感在症状与风险上截然不同普通感冒低烧、鼻塞流涕，症状轻大多3至5天自愈流感突发高热可达39℃以上肌肉酸痛、头痛乏力发病急、传染强，重症风险更高流感病毒的传播途径传播路径多元，密闭空间是高风险场景飞沫、黏膜接触、气溶胶是流感三大传播途径飞沫传播感染者打喷嚏、咳嗽产生的呼吸道飞沫是主要传播方式。黏膜接触传播经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，接触被污染物品亦可致病。气溶胶传播人群密集、密闭或通风不良场所内，可能通过气溶胶形式传播。2026年流感流行态势流感阳性率反超新冠，跃居呼吸道病原体第一位第35周哨点监测门急诊流感样病例中流感病毒核酸检测阳性率已攀升至17.7%，反超新冠病毒的15.8%。病原体排位对比17.7%核酸检测阳性率流感病毒第一位15.8%核酸检测阳性率新冠病毒第二位流行特征流行毒株以B(Victoria)系和A(H3N2)亚型为主趋势今年流感呈现来得早的趋势重点人群儿童、老年人及伴基础疾病者感染占比突出，是防控重点人群新版接种指南八大变化2026年9月3日，中国疾控中心印发最新接种技术指南疫苗组分三价取代四价全球未确证检出乙型Yamagata系病毒，本流行季上市疫苗均为三价毒株全部更新三个组分全部更换，去年接种过今年仍需重新接种接种免疫抗体衰减规律抗体水平随时间下降，11至13个月后与接种前无显著差异接种时机建议9至10月完成，抗体产生需

2至4周人群放开孕妇接种放开多款疫苗说明书不再将孕妇列为禁忌，建议经医生评估后接种鸡蛋过敏放开裂解疫苗卵清蛋白含量不高于

200ng

每剂，评估后均可接种优先接种的八类人群所有6月龄及以上无接种禁忌者均应接种，八类人群优先推荐八类人群优先接种，应接尽接、有序推进01医务人员包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员0260岁及以上的老年人03罹患一种或多种慢性病者04人群聚集场所脆弱人群及员工养老机构、长期护理机构、福利院等056月龄及以上至5岁以下的儿童066月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等08孕妇药师提示：门诊常遇到居民询问接种禁忌，应重点说明孕妇与鸡蛋过敏人群的接种更新，避免因过时认知延误接种。接种程序与剂型选择分界线是9岁

与9岁及以上，差一岁剂次可能不同接种程序9岁以下儿童首次接种既往未接种过流感疫苗，首次接种灭活疫苗应接种

2剂次，间隔至少4周，需选择同一厂家同种疫苗；既往接种过的本年度

1剂

即可接种减毒活疫苗者无论既往是否接种过，仅需

1剂9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种过，每年

仅需1剂剂型与部位三价灭活疫苗含裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于

6月龄及以上

人群三价减毒活疫苗适用于

3至17岁

人群，每剂

0.2毫升注射部位灭活疫苗肌肉注射，6至12月龄选

大腿前外侧，1岁以上选

上臂三角肌室内通风与消毒规范通风为先，消毒为辅科学阻断，规范操作02通风换气：最经济的手段自然通风最经济、最安全，是空气消毒的首选核心操作参数根据天气情况每日通风2至3次，每次不少于30分钟通风不良时的补充措施3项开启机械通风设备可开启排风扇、新风系统等设备，增加室内空气流通，降低病毒浓度使用消毒设备通风条件不良或条件允许时，可使用循环风空气消毒机照射空气消毒或在无人条件下使用紫外线灯照射进行空气消毒药师提示1项密闭区域重点管理医院药房、门诊药柜等相对密闭区域，应纳入通风管理重点循环风空气消毒机紫外线灯照射紫外线灯与空气消毒机紫外线灯是密闭空间空气与硬质表面消毒的有效手段紫外线灯消毒须遵循规范操作参数并严格落实安全防护操作参数关闭门窗，将紫外线灯悬挂或放置在房间中央1.8-2.2米灯管距离地面≥30分钟照射时间不少于30分钟注意事项消毒时房间内禁止留人，避免灼伤皮肤和眼睛紫外线穿透力弱，需确保物品表面充分暴露定期用酒精擦拭灯管，去除灰尘，保证消毒效果消毒操作须在无人条件下进行，并做好个人防护环境表面的消毒浓度有无流感病例，消毒浓度标准不同注：500mg/L取1份原液加99份清水，1000mg/L取1份原液加49份清水消毒浓度按场景分级：日常预防用250–500mg/L，出现流感病例需提高至500–1000mg/L不同场景的消毒浓度标准场景预防性消毒出现流感病例高频接触表面250至500mg/L500mg/L地面、墙面以清洁为主500mg/L喷洒被污染表面—1000mg/L配制方法500mg/L：取1份原液加99份清水稀释混匀1000mg/L：取1份原液加49份清水稀释混匀操作与注意用干净抹布蘸取消毒液擦拭表面，作用时间不少于30分钟，之后用清水擦净残留含氯消毒剂具腐蚀性和刺激性，配制和使用时需佩戴手套和口罩不可与洁厕灵等酸性物质混合，以免产生有毒气体高频接触区域清单抓住高频接触表面，等于抓住消毒的关键少数精准锁定三类重点区域，按风险等级分级管控消毒频次高频接触区域门把手、课桌椅、讲台楼梯扶手、电梯按钮、水龙头饮水机开关、卫生间洁具床栏、轮椅扶手、呼叫器按钮人员聚集区域教室、食堂、宿舍图书馆、活动室、餐厅走廊、康复室特殊区域诊疗台、输液椅隔离观察室、医疗废物暂存点病例接触过的物品和环境消毒频次参考无流感病例时，每天消毒

1次

即可，人员密集场所可增加至每天

2次出现流感病例时，对病例接触过的环境和物品立即进行

终末消毒病例所在区域暂停使用，经彻底消毒后方可重新启用，后续每天消毒

2至3次，直至无新增病例物品与织物消毒方法不同物品选对方法，兼顾效果与物品安全分类处理、选对方法，让消毒更高效、物品更安全餐饮具消毒首选煮沸·高温杀菌首选煮沸消毒：全部浸没水中，水沸腾后计时

煮沸15分钟以上消毒柜消毒：温度达到

120℃以上，消毒时间不少于15分钟消毒后需晾干或用干净抹布擦干，避免二次污染织物与衣物消毒浸泡清洗·阳光暴晒毛巾等织物可用

250至500mg每升

含氯消毒剂浸泡15分钟后常规清洗，或煮沸15分钟以上清洗后在阳光下

暴晒4至6小时，紫外线可杀灭病毒条件允许时可放入烘干机，设置

60℃以上

烘干30分钟小件物品消毒酒精擦拭·远离明火手机、钥匙等小件物品可用

医用酒精擦拭消毒鼠标、键盘等可用

75%酒精湿巾

反复擦拭消毒2次醇类消毒剂适合小件物品，不适用于大面积物体表面，使用时远离明火污物处理与手卫生污物先清洁去污，再消毒，顺序不可颠倒洁污有序·手护健康污物处理流程3步先清洁去污有口鼻分泌物、呕吐物等污染时，先用可吸附材料清洁去污再消毒表面再使用消毒剂对被污染表面进行消毒处理后洗手处理完毕及时洗手，使用的清洁物品也需及时处理清洁去污消毒洗手手卫生标准4项可见污物→流动水洗手手部有肉眼可见污物时，用洗手液或皂液在流动水下洗手无可见污物→手消毒剂无可见污物时，可用手消毒剂揉搓双手关键时机需手卫生饭前、便后、手部接触污染物后等需及时洗手或手消毒掌握七步洗手法内、外、夹、弓、大、立、腕避免密接患者尽量避免与其他人密切接触，不共用餐饮具、毛巾等日常生活用品佩戴口罩隔离条件允许时患者应佩戴口罩或采取相应隔离措施咳嗽喷嚏礼仪咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部衣服掩住口鼻，用过的纸巾及时处理抗流感药物合理应用黄金48小时，精准用药机制清晰，选择有据03抗病毒治疗的黄金窗口发病48小时

内启动抗病毒治疗，是药师必须守住的底线黄金窗口抓住48小时，越早用药效果越好用药时机要点发病48小时

内启动越早用药效果越好超过时机仍有效但效果会打折扣轻症误区需破除部分医务工作者对轻症存在「无需抗病毒治疗」的认知误区，导致错过最佳窗口处方药管理抗病毒药物均为处方药，必须在医生或药师指导下使用临床获益数据奥司他韦·发病48小时

内使用病死率可降低

50%流感并发症高风险人群发热时间缩短

37%，并发症风险下降

30%两类常用抗病毒药物对比作用机制不同，决定了用法与疗程的差异对比维度奥司他韦玛巴洛沙韦作用机制神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂作用环节阻止病毒从感染细胞释放抑制病毒RNA合成，从源头阻断复制用药方案每日2次，疗程5天单次服用即可完成疗程成人剂量每次75mg，每日2次20至80kg单次40mg，≥80kg单次80mg适用年龄胶囊颗粒≥1岁，干混悬剂≥2周龄片剂≥5岁，干混悬剂5至12岁起效特点2至3天见效24小时快速起效预防适应证有暴露后预防适应证无预防适应证起效数据与人群选择疗效各有优势，选药关键看人群与需求玛巴洛沙韦在缩短病毒排毒时间与乙型流感症状改善上更具优势，奥司他韦临床应用数据更充分，适用人群更广。对比维度奥司他韦玛巴洛沙韦病毒排毒中位时间基线较奥司他韦缩短48小时乙型流感症状改善基线较奥司他韦缩短27小时甲型流感病程缩短效果更优相对较弱缓解流感症状时间两者总体相当两者总体相当人群选择建议4类健康成年人两者皆可用，追求便捷可选玛巴洛沙韦孕妇与哺乳期女性奥司他韦有相对明确的孕期数据，玛巴洛沙韦不推荐老年人、慢性病及免疫抑制人群优先推荐奥司他韦，药物相互作用风险较低儿童奥司他韦适用于1岁以上，玛巴洛沙韦仅批准5岁及以上便捷安全性数据丰富年龄门槛不良反应与用药禁忌耐受性总体良好，禁忌与相互作用须牢记两类抗流感药物常见不良反应多为偶发，且通常在

1至2天

内自行缓解；用药中的禁忌与相互作用需特别牢记。常见不良反应3项奥司他韦以胃肠道反应为主，恶心、呕吐发生率较高，多在首次服药时出现，多为一过性，继续用药可缓解玛巴洛沙韦不良反应较少，可见发热、乏力、皮疹、恶心、呕吐等，通常较轻微两类药物常见不良反应多为偶发，且在

1至2天

内自行缓解用药禁忌与相互作用5项服用玛巴洛沙韦前后

4小时

内，避免摄入乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂玛巴洛沙韦干混悬剂配制后须在

2小时

内服用完毕金刚烷胺

耐药率已超

90%，不再作为一线用药利巴韦林

有致畸风险，孕妇绝对禁用无细菌感染证据时不推荐使用抗生素，滥用可能增加耐药风险抗病毒药物家族全览常用抗流感药物覆盖口服、吸入、静脉多种给药途径口服制剂4种奥司他韦成人及1岁以上儿童适用，妊娠期妇女首选玛巴洛沙韦单剂口服，中位退热时间约

24.5小时法维拉韦仅限其他抗病毒药无效或效果不佳时使用阿比多尔根据患者具体情况选择性使用药物选择应综合患者年龄、基础疾病、给药途径可及性与经济性，避免盲目囤药与滥用。特殊人群与患者教育因人施药，宣教同行守护每一位患者04孕妇用药安全要点孕妇感染流感重症风险是普通人群的5倍常用抗流感药物覆盖口服、吸入、静脉多种给药途径；孕妇重症风险5倍01用药原则安全用药抗病毒治疗：奥司他韦属妊娠C级药物，但研究显示治疗获益远大于风险，经医生评估后可使用。退热用药：对乙酰氨基酚是孕妇唯一安全的退热药，体温达到38.5℃时服用，每日不超过4次。疫苗接种：孕期可接种未把妊娠期妇女列为禁忌的流感疫苗，还可经胎盘传递抗体，为6月龄以内新生儿提供间接保护。02用药红线禁忌提示利巴韦林有致畸风险，孕妇绝对禁用。玛巴洛沙韦安全性数据不足，不推荐使用。儿童用药剂量与禁忌按体重给药，剂量精准是儿童用药的核心退热药物剂量2月龄及以上对乙酰氨基酚，每次

10至15mg/公斤每日不超过4次6月龄及以上布洛芬，每次

5至10mg/公斤每日不超过4次抗病毒药物剂量奥司他韦（1岁以上，每日2次，疗程5天）<15kg15–23kg23–40kg>40kg30mg45mg60mg75mg玛巴洛沙韦按体重给药：<20kg按

2mg/公斤

计算单次口服剂量绝对禁忌阿司匹林可能引发瑞氏综合征18岁以下禁用玛巴洛沙韦仅批准用于

5岁及以上

人群退热抗病毒禁忌常见认知误区澄清药师是打破用药误区的重要一环抗生素与自愈流感吃抗生素就行抗生素仅对细菌感染有