2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控-学校卫生保健人员居家护理要点健康教育课件

2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控学校卫生保健人员居家护理要点健康教育课件2026年课程导览01秋冬季呼吸道疾病风险认知流行态势与病原特征02校园防控与疫苗接种晨午检、通风消毒与疫苗指南03居家护理要点症状管理与家庭照护技能04就医判断与返校管理就医信号与复课标准01秋冬季呼吸道疾病风险认知知己知彼，方能科学应对流感多型别叠加流行态势黑龙江省疾控中心8月以来已陆续检出甲型H3N2、乙型BV系、甲型H1N1三种流感病毒，呈叠加流行趋势。多型别叠加，风险已现起病急、全身症状重常突发39℃以上高热，伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力与普通感冒相比，全身症状明显更重校园是聚集性疫情高发点南方省份检测阳性率略有上升，北方活动水平较低学校、托幼机构人员聚集、接触密切，易引发聚集性疫情监测预警黑龙江省疾控中心已陆续检出甲型H3N2、乙型BV系、甲型H1N1三种流感病毒，呈叠加流行趋势重点防护儿童、老年人及有基础疾病者重症与并发症风险显著增高，校医需提前进入防控状态秋冬季高发的多重病原谱多种病原体均可引起发热、咳嗽、咽痛等相似症状，仅凭临床表现难以完全区分——校医须建立多病共防思维。呼吸道病原前五位鼻病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒新型冠状病毒普通冠状病毒校园重点防范手足口病水痘诺如病毒胃肠炎流感新冠病毒感染秋冬季高发的季节机制“低温与密闭环境，正为流感传播制造三重便利。”我国流感流行集中于每年10月下旬至次年3月中上旬，与校园学期高度重合——学校防控必须提前部署。病毒更稳定机制1低温干燥环境下，流感病毒在空气中存活更久、传播力更强。屏障变弱机制2低温使鼻腔黏膜血管收缩、黏液分泌减少，阻挡病毒的自然屏障随之削弱。接触更密集机制3室内通风减少，病毒易在教室、宿舍等密闭空间聚集；户外活动减少，人群接触频率上升。支原体肺炎的流行特征传播与季节传播方式直接接触和飞沫传播，可持续散发或不定期流行季节特点四季均可发病，北方秋冬季多见，南方夏秋季高发潜伏与传染期潜伏期1至3周传染期潜伏期内至症状缓解数周均具传染性，校园防控中易被忽视易感人群易感对象5岁及以上儿童易感，近年3岁以下婴幼儿感染也时有发生病程与免疫病程一般2至4周治疗窗口最佳治疗窗口期为发热后5至10天免疫特点感染后无永久免疫，存在再次感染可能预防现状尚无专门疫苗，以卫生习惯为主混合感染放大疾病风险叠加感染已成现实流感与支原体肺炎合并感染比例达

3.94%；儿童支原体肺炎病例中，流感病毒交叉感染占比

11.68%–16.9%；交叉感染后重症风险增加

3–5倍。叠加感染加重免疫负担，导致症状加重、用药量增大、病程延长、治疗难度上升两种叠加形式同步叠加同时感染甲流与支原体先后叠加先感染甲流，迁延后再感染支原体校医需重点盯防的高危人群免疫力较弱者初期感染未及时正规治疗者作息不规律、频繁熬夜、过度疲劳者02校园防控与疫苗接种把好校门健康第一关校园防控的组织架构领导小组组长校长任组长统筹指挥副组长分管副校长、德育主任、教务主任、后勤主任，协助分管具体工作校医室核心职能宣传指导防控知识宣传教育与环境消杀指导晨午检晨午检技术指导、疑似病例初步判断与转诊属地对接对接属地疾控中心与社区卫生服务中心执行分工德育处与班主任：落实晨午检、缺勤上报与病因追踪教务处：调整教学计划后勤保障处：负责清洁消毒与物资储备校医是联通技术与执行的关键枢纽。晨午检与缺勤追踪规范三道关口，一个目标：早发现、早报告、早隔离、早治疗。出现聚集性病例苗头时，校医应立即上报属地疾控机构，启动疫情报告与处置流程，避免疫情在班级内扩散。三道关口工作要点3项晨午检班主任每日观察学生健康状况，校医提供技术指导并汇总研判缺勤追踪逐一登记因病缺勤学生，明确是普通感冒、流感还是支原体感染，形成可回溯记录疫情报告发现发热、咳嗽等流感样症状者，第一时间登记并报告校医室，追踪就诊结果与病因教室通风与空气管理日常场景每日开窗

2–3次，每次

≥30分钟；天气允许时持续通风室内外温差大时注意保暖，避免着凉出现病例场景增加通风次数与单次时长通风不良时启用循环风空气消毒机；无人条件下可用紫外线灯照射执行落点校医指导各班将通风纳入日常值守流程无病例时以日常清洁为主，配合高频接触表面预防性消毒高频接触表面消毒规范日常预防高频表面课桌、楼梯扶手、门把手、开关等高频接触表面，用

250–500mg/L

含氯消毒剂擦拭；也可用季铵盐类或醇类消毒剂。疫情升级地面墙面班级出现发热、咳嗽等症状时，地面、墙面用

500mg/L

含氯消毒剂喷洒。物品处理餐饮具清除残渣后煮沸消毒，水沸后持续

15分钟以上。毛巾织物用

250–500mg/L

含氯消毒剂浸泡

15分钟后常规清洗。消疫情升级消毒明细地面、墙面500mg/L

含氯消毒剂喷洒高频接触表面500mg/L

含氯消毒剂擦拭污染处理有口鼻分泌物、呕吐物污染：先用可吸附材料清洁去污，再消毒表面，处理完毕及时洗手。先清洁再消毒后洗手

安全提示含氯消毒剂喷洒或擦拭、紫外线灯直射须在无人条件下或做好个人防护时进行；醇类消毒剂不适合大面积表面消毒。全员健康教育与家校联动多形式宣教班会、晨会、宣传栏、校园广播、微信公众号同步铺开，覆盖流感基本知识、传播途径、典型症状与预防方法。行为引导勤洗手、科学佩戴口罩、注意咳嗽礼仪、增强体质。家校协同发放《秋冬季流感防控告家长书》，争取家长配合；结合健康教育课程安排一次秋冬季呼吸道传染病防控专题教育。聚集管理大型群体性活动尽量安排在室外；课间、就餐避免过度聚集，可隔位就坐、错峰用餐。分层培训校医主动设计面向班主任的分层培训内容，提升一线识别能力。流感疫苗接种核心指南适用人群6月龄及以上，无接种禁忌者全程无接种禁忌者均应接种本年度疫苗采用三价流感疫苗已剔除Yamagata

系乙型毒株疫苗类型三价灭活疫苗6月龄及以上，0.25ml/0.5ml两种剂型三价减毒活疫苗3–17岁，每剂0.2ml，鼻喷接种保护时效接种后

2–4周

产生保护抗体维持

6–8个月

后衰减每年需接种接种时机建议

9–10月

完成接种错过时段，整个流行季均可补种学生接种剂次与禁忌剂次规则6月龄至9岁以下既往未接种者首年需2剂次，间隔至少4周，须同厂家同种疫苗；已接种者本年度1剂次减毒活疫苗无论既往史，仅需1剂次9岁及以上无论既往史，每流行季1剂次禁忌与暂缓禁忌接种对疫苗任何成分（辅料、甲醛、裂解剂、抗生素）过敏，或既往有流感疫苗严重过敏史暂缓接种急性发热期、严重慢性病急性发作期，痊愈或病情稳定后再接种特殊人群孕妇可接种灭活疫苗，禁止接种鼻喷减毒活疫苗6月龄以下婴儿不能接种，建议家庭成员与看护人员接种形成间接保护多重病原共防要点两类疾病返校标准不同，校医应分别掌握。诺如病毒：每年10月至次年3月高发，学校、托幼机构是高发场所。两类疾病返校标准不同，校医应分别掌握。关键防护要点关键提醒含酒精的消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。洗手规范饭前便后、加工食物前应用肥皂和流动水至少洗20秒。呕吐物处理使用含氯消毒剂规范处理；处理人员应戴手套、口罩，避免形成气溶胶。03居家护理要点科学照护，助力康复支原体肺炎居家环境管理轻症支原体肺炎通常无需住院，做好居家护理即可。环境管理是第一步，核心是稳住温湿度、减少气道刺激。轻症患儿居家管理，环境控制是第一步——稳住温湿度、减少气道刺激，为身体恢复创造稳定居室条件。家长应保证充分休息和能量摄入，维持水和电解质平衡，不带病上学，让身体在稳定居室环境中完成恢复。温湿度控制室温18–20℃，湿度

60%–65%避免空气过干加重刺激性干咳温湿度气道保护通风与清洁每天定时开窗通风，保持空气新鲜定时更换衣服、床单被褥空气新鲜勤换洗过敏原规避有过敏体质或家族史者，避免接触烟草、宠物、花草避开刺激防过敏家庭隔离多子女家庭患者单独使用餐具、毛巾，减少相互传染分开使用防传播居家发热观察与退热原则居家发热护理的核心主张：观察先行，退热有度，用药守线。观察先行记录每次体温，关注温度变化、频次与间隔发热间期重点看精神状态，警惕咽痛、耳痛、心慌、胸痛、乏力、惊厥、头晕、晕厥等伴随症状退热有度体温超过38.5℃时口服退热药按剂量正确服用，不追求快速降至正常用药守线支原体肺炎轻症可用大环内酯类，抗生素必须遵医嘱，家长不可自行加药或换药咳嗽不常规推荐镇咳药；流感干咳明显影响休息时，可酌情用氨溴特罗、福尔可定等喘息时遵医嘱家庭雾化布地奈德联合沙丁胺醇，雾化操作须校医先指导家长规范执行居家用药与耐药观察项目首选药无效药疗效窗口替代药限制换药原则支原体肺炎用药大环内酯类：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素，阿奇霉素最常用青霉素、头孢类对支原体肺炎无效，家长须避免乱用阿奇霉素治疗后72小时观察——发热间隔延长、体温高峰下降，说明好转；无好转提示可能耐药，需及时就医鉴别新型四环素类（多西环素、米诺环素）：仅限8岁以上，否则可能牙齿发黄、牙釉质发育不良；喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）：18岁以下属超说明书用药，需医生评估利弊并取得家长知情同意务必听从专业医生意见，禁止自行购买使用；校医应转化为对家长的通俗提醒呼吸频率监测标准分龄警戒值+随访判断年龄段警戒值备注≤2月龄＞60次/分需及时就诊2月龄～1岁＞50次/分需及时就诊1～5岁＞40次/分需及时就诊＞5岁＞30次/分需及时就诊超过对应警戒值，需及时就诊。测量前提体温正常、平静不哭闹，计数1分钟呼吸次数。立即就医呼吸暂停、呼吸费力、喘息。校医宣教要点哭闹、吃奶后测量结果偏高，失去参考价值。咳嗽咳痰与一般状况观察上述任一情况出现，均需及时就诊。校医可据此制作简易观察清单，发给家长对照使用。咳嗽观察CoughObservation频率、音调、有无胸痛持续或进展性咳嗽、喘息干咳转有痰且剧烈影响活动、引起呕吐、影响睡眠咳痰观察SputumObservation是否有痰、能否有力咳出颜色、性状、量咳血或黄绿色黏液一般状况GeneralCondition精神、皮肤颜色、进食水、大小便、睡眠精神萎靡、嗜睡、不明原因哭闹皮肤变紫或苍白、皮疹进食水明显减少、排便异常轻重症病程与一般居家原则轻症可居家观察，重症信号须及时就医。先识别轻症与重症，再落实居家护理与随访沟通，守住健康安全底线。轻症不慌张，重症不拖延，家校配合守护孩子健康。轻症路径轻症路径大环内酯类药物治疗一般可控体温正常后咳嗽仍可能持续2周左右，家长不必过度焦虑，但需持续观察重症路径病程一般3至4周极少数患儿可能出现肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症风险，更需密切随访居家护理底线不带病上学、保证休息、均衡营养、维持水电解质平衡。饮食上少量多餐，选择营养丰富又易消化的食物，多喝水，避免甜食、生冷刺激食物加重生痰与不适。随访沟通要点向家长明确轻症的居家观察路径，同时强调重症信号一旦出现立即就医，避免把观察期误读成拖延期。04就医判断与返校管理早识别、早就医、早康复紧急就医的核心信号立即就医，不能在家硬扛。转诊触发信号任一信号出现即触发转诊高热不退39℃以上超过5天，或发热超过7天，体温高峰无下降趋势呼吸异常喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血全身重症精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食核心警示上述信号提示病情可能由轻症转向重症，甚至出现大叶性肺炎，需要住院治疗。混合感染提示混合感染背景下，发烧持续不退或咳嗽剧烈，同样应尽快就医。高危人群5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇、肥胖者，一旦出现不适更应尽早就医。就诊要求就诊期间患者及陪同人员需佩戴口罩，防止交叉感染。校医接到家长咨询时，应优先使用上述量化信号进行判断。流感的居家观察与对照流感防控，重在早识别、快处置。流感特征起病急、高热39℃以上、肌肉酸痛乏力。居家护理正确服用退热药、充分休息、多饮水不常规使用镇咳药抗生素无效，家长切勿自行服用确诊甲流：奥司他韦在医生指导下48小时内尽早服用，越早效果越好处置流程第1步出现症状第一时间报告班主任或校医室第2步佩戴口罩戴口罩就诊第3步