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文档简介
2026年秋冬季流行性感冒预防识流感·懂规范·重预防·强协同培训对象基层医务人员培训时间2026年09月培训导览01认清形势流感疾病负担与基层防控责任02掌握新政2026-2027流感季指南与政策变化03规范诊疗基层识别诊断与抗病毒治疗要点04协同防护家校协同机制与疫苗防护策略05落地执行基层行动清单与应急处置流程认清形势流感不是重感冒辨清病原与传播,筑牢基层识别第一关01流感与普通感冒的本质区别流感不是重感冒,起病急、全身症状重、并发症风险高对比维度普通感冒流行性感冒起病方式缓慢急骤发热程度低热或不发热常达
39-40℃全身症状轻微,局部卡他明显头痛、肌肉酸痛、乏力显著病程时长3-5天多可自愈5-7天,咳嗽体力恢复更久重症风险低可并发肺炎、心肌炎、基础病加重流感不是重感冒,起病急、全身症状重、并发症风险高认准病原与传播链病原学特征2项病原分型正黏病毒科单股负链分节段RNA病毒,分
甲、乙、丙、丁
四型主要流行亚型甲型
H1N1、H3N2
亚型及乙型
Victoria
系时间特征2项潜伏期一般
1-7天,多为
2-4天;排毒期多为
3-7天,儿童及免疫功能受损者可超
1周传染期潜伏期末到急性期均有传染性,发病最初
3天
传染性最强传播阻断2项传播途径以
飞沫传播
为主,人群密集、密闭通风不良环境更易传播,也可经接触污染物品感染消毒灭活对乙醇、碘伏、次氯酸钠等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感,56℃30分钟
可灭活2026年秋冬季流感监测形势2026年第36周监测显示,南方省份流感病毒检测阳性率上升,北方省份流感活动低专家研判:全国流感优势株正从B型向甲型H3N2转换,需警惕多型别叠加流行流感病毒类型占比甲型流感67.1%乙型流感32.9%甲型流感亚型构成A(H3N2)95.9%H1N1pdm094.1%甲型流感占比67.1%,已成为优势株流感病毒型别构成2类甲型流感占比
67.1%,已成为优势株乙型流感占比
32.9%甲型流感亚型构成2型A(H3N2)占比
95.9%H1N1pdm09仅占
4.1%疾病负担与基层防控责任基层医疗机构是发现疫情的第一道关口,防控责任重大300万-500万例全球每年重症病例368例/千人年0-4岁组上呼吸道感染发病率(全球首位)6.7%65岁及以上人群重症转化率全球疾病负担每年相关死亡29万-65万例当前流行特征2023-2025甲型H3N2流行季占比超65%2025年12月南方省份流感样病例占比11.1%掌握新政毒株全更新,政策有突破紧跟最新指南,今年防控不一样02三价疫苗全面取代四价三价不是减配,防护力与四价无显著差异《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》3项调整接种人群所有6月龄及以上
且无接种禁忌的人群均可接种组分调整本年度疫苗组分出现近十年最大调整三价组分包含甲型H1N1pdm09、甲型H3N2和乙型Victoria系三个毒株组分Q组分调整焦点为什么剔除乙型Yamagata系?自2020年3月以来,全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒。世界卫生组织不再更新该组分。2026-2027流行季我国上市流感疫苗均为三价。毒株组分全部更新去年打过流感疫苗的居民,今年仍需重新接种01疫苗毒株组分2026-2027年度北半球三价流感疫苗A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09类似株A/Darwin/1454/2025(H3N2)类似株B/Tokyo/EIS13-175/2025(乙型Victoria系)类似株三个毒株全部完成更新02抗体衰减规律接种后抗体水平随时间变化接种后时间抗体水平5-7个月仍高于接种前11-13个月与接种前无显著差异八类优先接种人群识别要点第一类医务人员包括临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等第二类60岁及以上
的老年人老年人免疫功能减弱,感染后重症风险高,需优先保护。第三类罹患一种或多种
慢性病
者慢性病患者感染后并发症风险显著升高,应尽早接种。第四类人群聚集场所脆弱人群及员工养老机构、长期护理机构、福利院等场所接种程序与剂次规则人群接种要求6月龄-9岁以下,既往未接种灭活疫苗
2剂次,同一厂家同种,间隔≥4周6月龄-9岁以下,既往接种过本年度
1剂次3-17岁接种鼻喷减毒活疫苗无论既往是否接种,均
1剂次9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种,均
1剂次分界线为9岁以下/9岁及以上,差一岁剂次可能不同;3岁以下儿童只能用灭活疫苗注射,不能用鼻喷疫苗免费接种与医保支付新政农村免费接种农村地区
65岁及以上老年人
免费接种
1剂次
三价流感病毒裂解疫苗义务教育阶段
中小学生
免费接种
1剂次
三价流感病毒裂解疫苗全程零费用知情同意自愿医保个账支付2026年5月
国家医保局、财政部明确:医保个人账户
首次允许
支付定点医疗机构发生的流感疫苗费用定点医疗机构新品上市国内首款覆盖
6月龄及以上全人群
的三价流感病毒亚单位疫苗于
2026年8月
上市婴幼儿局部不良反应发生率约为传统裂解疫苗的
54%全人群覆盖禁忌调整鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌评估后均可正常接种规范诊疗抓住黄金48小时早识别早用药,阻断传播护重症03流感识别与诊断要点流感季一旦出现“高热+全身痛”或老人突然精神萎靡,应第一时间就医进行病原检测(核酸或抗原),而不是在家硬扛典型症状突发高热39-40℃、畏寒、头痛全身肌肉酸痛、乏力伴咽痛、干咳诊断依据:《流行性感冒诊疗方案(2026年版)》高危人群不典型表现老年人或免疫力低下者可能不发烧,仅表现为乏力、食欲差、意识模糊或原有慢性病加重流感起病急、全身症状重普通感冒以鼻塞、流涕等局部症状为主把握黄金48小时窗口48小时内
启动抗病毒治疗,是阻断病毒复制、预防并发症的最佳时机不要再因为"晚了半天"就放弃治疗,尤其是老年人最佳时机确诊或高度疑似的流感患者,尤其是高危人群,应在症状出现
48小时内
启动抗病毒治疗超窗原则2026版指南明确:重症或高危人群即使
超过48小时,只要病毒检测阳性或症状持续,仍应积极抗病毒治疗病程缩短流感症状出现后48小时内服用抗病毒药物,可使病程缩短
1-2天抗病毒药物三梯队选择药物类别代表药物指南定位与特点神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦基础首选,可用于治疗和暴露后预防RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦、昂拉地韦快速阻断新星,单次口服即可阻断病毒复制血凝素抑制剂阿比多尔辅助用药,需结合具体情况使用奥司他韦仍是
应用最广、证据最充分
的药物玛巴洛沙韦等新型药物
价格较高,不适用于重度肝功能不全者,必须在医生指导下使用,不可自行囤积高危人群经验性用药年龄≥65岁高危人群免疫衰老,易并发肺炎慢性病患者基础疾病慢性呼吸系统疾病(哮喘、慢阻肺)、心血管病(高血压、心衰)、糖尿病、肥胖(BMI≥30)孕妇及产后2周内特殊生理期孕期生理变化导致重症风险显著升高免疫抑制人群免疫功能低下肿瘤放化疗、器官移植、长期使用激素者规范用药与耐药警示奥司他韦仅对流感有效,规范使用与耐药监测同等重要不良反应与处置3项常见不良反应恶心、呕吐,随餐服用可缓解缓解方式随餐服用可有效缓解胃肠道不适神经精神警示儿童和青少年需警惕神经精神症状耐药监测与抗生素警示2项耐药率监测A(H1N1)pdm09毒株中
1.8%
敏感性降低;A(H3N2)中
0.3%
敏感性降低抗生素无效对流感病毒
无效,仅在合并细菌感染时使用协同防护校园是防控主战场家校医携手,共筑免疫屏障04校园是流感防控主战场校园是流感防控主战场90%以上聚集暴发疫情发生在校内50%左右高流行季节儿童流感年感染率儿童重症高风险儿童免疫系统尚未成熟,感染后症状更重、病程更长,5岁以下低龄儿童面临住院和重症高风险家庭社区传播节点孩子生病造成缺课,家长请假陪护,并将病毒带至家庭进一步扩散广东开学第一课2026年9月3日以"预防流感
阻断传播"为主题,面向全省2000万以上师生家庭播出学校防控关键措施成立以校长为组长的防控领导小组,校医室、德育处、教务处、后勤保障处分工协作组织保障是校园防控的第一道防线组织领导防控领导小组:校长任组长职责分工:校医室·德育处·教务处·后勤保障处协作监测预警晨午检制度:发现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等异常症状学生缺勤追踪:复课证明查验,早发现、早报告、早隔离环境通风室内通风:教室、宿舍、图书馆、食堂每日开窗通风清洁消毒高频接触区:走廊、楼梯扶手、门把手、卫生间每日清洁洗手设施:充足且配备洗手液或肥皂家长与学生防护职责家长职责关注孩子健康状况,发现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状及时就医,不带病上课引导孩子勤洗手、规范洗手,避免用未清洁的手触摸口鼻眼睛保证孩子每日
8-10小时
充足睡眠,每日至少
1小时
体育锻炼合理膳食、营养均衡,教育孩子不购买"三无"食品学生职责养成良好卫生习惯,咳嗽喷嚏用纸巾或手肘遮掩口鼻公共场所保持社交距离,出现症状主动报告家校医协同机制构建卫健、教育、学校、家庭四方联动的协同网络,落实五早原则五早原则·早发现→早报告→早诊断→早隔离→早治疗
递进闭环早发现›早报告›早诊断›早隔离›早治疗四方联动机制4方卫健、教育部门深化联动协作,坚持多病共防、源头防控基层医疗机构与疾控中心、社区卫生服务中心、学校建立沟通联络机制学校常态化开展健康教育进学校、环境消杀、晨午检、因病缺勤追踪校医、保健教师负责防控宣教、消杀指导、疑似病例初步判断与转诊日常防护核心措施与流感样症状患者接触需保持1米以上
距离勤洗手流动水加肥皂揉搓
至少20秒
,接触公共物品、饭前便后及时洗手常通风每天开窗通风
2-3次
,每次不少于
30分钟
,保持室内空气流通戴口罩前往人群密集场所、乘坐公共交通时规范佩戴口罩;就医全程佩戴口罩少聚集流感高发期减少前往密闭、拥挤的公共场所,降低交叉感染概率不摸口鼻眼避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子、嘴巴落地执行防控责任落到人清单化管理,闭环式执行05基层医疗机构防控职责清单发现即报告,处置须闭环监测预警与报告处置4项落实“多问一句”制度主动监测辖区内学校、托幼机构重点覆盖重点科室内科、儿科、发热门诊、重症医学科等发挥前置软件作用规范日常操作,强化监测与预警功能及时报告并配合调查发现聚集性疫情苗头,配合疾控部门处置院感防控3项执行预检分诊优化发热门诊流程,减少交叉感染风险强化个人防护规范佩戴口罩、做好手卫生提高消毒频次覆盖病房、候诊区等区域聚集性疫情应急处置流程1发现报告发现聚集性病例,及时报告当地疾控部门,配合疫情调查与处置2隔离处置发热、咳嗽等症状者及时隔离并通知家长;呕吐物与污染物用含氯消毒剂清洗消毒,污染衣物床单立即更换清洗,操作时戴一次性手套3消毒管控食堂、卫生间、教室等重点区域落实常态化清洁消毒;必要时按规范流程实施班级停课4复课核验体温恢复正常、症状消失48小时后方可返校返岗复课标准:体温正常、症状消失48小时发现即报告,处置须闭环健康宣教与政策保障多形式普及流感防控知识,政策资金保障重点人群免费接种健康宣教形式3项多阵地全覆盖利用班会、晨会、宣传栏、校园广播、微信公众号等普及流感防控知识家校协同向家长发放《秋冬季流感防控告家长书》,争取理解与配合课程专题教育结合健康教育课程,安排一次呼吸道传染病防控专题教育政策保障3项财政资金支持2026年8月21日财政部安排资金,支持农村65岁及以上老年人免费接种流感疫苗各地陆续启动各地9月起陆续启动本流行季流感疫苗接种,具体时间以当地通知为准基层服务配套基层医疗机构做好接种评估、居民咨询答疑与健康宣教防控闭环与行动总结收束全课,将认知转化为基层行动标准,以闭环理念强化防控信心防控闭环三环
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