重庆医科大学352口腔综合考研（回忆版题库+参考答案）

重庆医科大学352口腔综合考研（回忆版题库+参考答案）说明：重医官方不对外公布完整原版真题，以下为往届考生回忆高频考点真题，贴合重医352题型：单选、名词解释、简答、论述；满分300分，考试180分钟，参考人卫第8版口腔全套教材。

试卷分值分布：口腔解剖生理40分、口组病40分、口腔内科60分、口外60分、修复60分、正畸40分。

题型占比：单选20%、名词解释10%、简答30%、论述40%。一、单项选择题（20道）颊脂垫尖的临床意义（）

A.腮腺手术标志B.下牙槽神经阻滞麻醉进针标志C.腭大孔标志D.切牙孔标志

答案：B舍格伦综合征好发人群（）

A.青年男性B.中年女性C.儿童D.老年男性

答案：B急性牙髓炎疼痛特点，错误的是（）

A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛可以定位

答案：D牙周炎主要致病菌（）

A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.乳酸杆菌D.放线菌

答案：B腺样囊性癌最常见转移途径（）

A.淋巴转移B.血行转移（肺）C.直接蔓延D.种植转移

答案：B可摘局部义齿，KennedyⅠ类缺损指（）

A.牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙存在

B.牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙

C.牙弓前部牙连续缺失

D.单侧缺牙，缺隙前后都有基牙

答案：A安氏Ⅱ类2分类错颌畸形主要表现（）

A.上前牙唇倾B.上前牙舌倾，远中磨牙关系C.近中磨牙关系D.前牙反颌

答案：B下颌下腺炎常见病因（）

A.病毒感染B.涎石堵塞导管C.血源性感染D.创伤

答案：B复发性阿弗他溃疡一般不出现（）

A.黄白假膜B.灼痛C.硬浸润硬结D.周期性复发

答案：C根管预备工作长度指（）

A.牙齿实际长度B.从牙冠参照点到根尖牙本质牙骨质界

C.牙冠到根尖孔解剖孔D.X线片总长度

答案：B贝尔麻痹急性期治疗重点（）

A.手术减压B.激素+营养神经药物C.针灸强刺激D.面部按摩

答案：B固定义齿桥体龈面最推荐形态（）

A.鞍式B.改良盖嵴式C.圆球式D.悬空式

答案：B釉质龋最早病理改变（）

A.透明层B.暗层C.病损体部D.表层

答案：A唇裂发生胚胎时间（）

A.第6‑7周B.第8‑9周C.10‑12周D.14周

答案：A正畸支抗中，最大支抗指（）

A.后牙完全不动，前牙大量内收

B.前后牙同等移动

C.后牙向前移动

D.只移动个别牙

答案：A拔牙后干槽症多发生术后（）

A.24h内B.2‑3天C.7天D.14天

答案：B全口义齿的中性区是（）

A.牙槽嵴顶B.唇颊舌肌力量平衡区域C.上颌结节D.磨牙后垫

答案：B属于癌前病变的是（）

A.白斑B.复发性阿弗他溃疡C.疱疹性口炎D.创伤性溃疡

答案：A颞下颌关节紊乱病双轴诊断，分别是（）

A.躯体疾病轴+心理社会轴

B.疼痛轴+弹响轴

C.关节盘轴+髁突轴

D.功能轴+结构轴

答案：A种植体结合方式，骨结合是（）

A.纤维组织包裹种植体

B.种植体表面和骨组织直接接触，无纤维介入

C.骨黏连

D.骨性愈着伴软骨层

答案：B二、名词解释（6题，5分/题，回忆高频）骨结合

参考答案：指种植体植入骨组织后，在光镜下，种植体表面与骨组织直接接触，中间不存在纤维结缔组织，是牙种植成功的组织学基础。颞下颌关节紊乱病（TMD）双轴诊断

参考答案：分为躯体疾病轴、心理社会轴；躯体轴评估关节、肌肉器质性、功能性病变；心理社会轴评估焦虑、压力、心理因素，综合评估TMD，而不单看影像学。复发性阿弗他溃疡

参考答案：最常见口腔黏膜溃疡类疾病，周期性、复发性、自限性；“红、黄、凹、痛”，圆形椭圆形溃疡，灼痛明显。Kennedy牙列缺损分类

参考答案：根据缺隙部位、远中是否存在余留天然牙，把牙列缺损分四类；Ⅰ类双侧远中游离缺失，Ⅱ类单侧远中游离缺失，Ⅲ类单侧缺隙，前后有基牙，Ⅳ类前部跨中线缺损。继发性牙本质

参考答案：牙齿发育完成后，成牙本质细胞继续形成的牙本质，沉积在髓腔内侧，随年龄增长，髓腔逐渐缩小。支抗（正畸）

参考答案：正畸矫治中，抵抗矫治力产生反作用力的结构/装置；分为颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗，控制牙齿移动。三、简答题（6题，15分/题）1.简述急性根尖周炎浆液期临床表现。参考答案

（1）症状：咬合痛，早期轻微钝痛，咬紧反而缓解；随发展咬合剧痛，患牙浮出伸长感；无自发剧烈跳痛。

（2）检查：患牙龋坏/修复体，叩痛明显，松动Ⅰ°；牙髓活力无反应；根尖区牙龈无明显红肿；X线根尖周可无明显改变。2.简述干槽症临床表现及处理原则。参考答案

临床表现：拔牙后2‑3天剧烈放射性疼痛；拔牙窝空虚、腐败臭味；牙槽骨壁暴露；局部淋巴结可肿大，无明显全身发热。

处理原则：局麻下彻底清创，去除腐败物质；双氧水生理盐水冲洗；碘仿纱条填塞；止痛抗感染；促进肉芽生长。3.简述白斑的定义、病理及恶变危险因素。参考答案

定义：口腔黏膜上以白色为主的斑块，不能擦去，不能归为其他任何疾病，属于癌前病变。

病理：上皮增生，过度正角化/不全角化；上皮异常增生。

恶变高危因素：①年龄＞60岁；②吸烟；③位于舌腹、口底；④病损伴糜烂溃疡；⑤中重度上皮异常增生；⑥白色念珠菌感染。4.简述固定义齿和可摘局部义齿优缺点对比。参考答案

固定义齿

优点：固位稳定好，咀嚼效率高；异物感小，美观舒适。

缺点：磨除牙体组织多；适应范围有限；不能自行摘戴，不便清洁；费用较高。可摘局部义齿

优点：磨除牙体少；适应症广；可摘戴便于清洁；价格相对低廉。

缺点：咀嚼效率低；异物感明显；稳定性差，有基托。5.简述拔牙的禁忌症。参考答案

①心脏病：未控制心梗、严重心衰、严重心律失常；

②高血压＞180/100mmHg；

③糖尿病血糖未控制；

④急性炎症期；

⑤血液病（白血病、血小板极低）；

⑥妊娠前3个月、后3个月；

⑦恶性肿瘤放疗后3‑5年内，放疗区不拔牙；

⑧肝肾功能严重不全。6.正畸中深覆合的分度。参考答案

Ⅰ度：上前牙覆盖下前牙唇面1/3‑1/2；

Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙唇面1/2‑2/3；

Ⅲ度：上前牙覆盖超过下前牙唇面2/3，甚至咬到下颌牙龈。四、论述题（4道，30分每题，重医论述分值高，侧重临床综合）论述题1：论述慢性牙周炎诊断、鉴别诊断、治疗方案。参考答案

1.诊断：菌斑牙石局部刺激；牙周袋＞3mm，附着丧失；牙槽骨吸收；牙龈红肿出血；可牙齿松动。分轻中重度，根据附着丧失、骨吸收。

2.鉴别：牙龈炎（无附着丧失，无牙槽骨吸收）；侵袭性牙周炎；根尖周脓肿；糖尿病相关牙周病变。

3.治疗计划

①基础治疗：口腔卫生宣教；龈上洁治，龈下刮治根面平整；消除局部促进因素（充填龋、调颌、去除不良修复体）；控制全身危险因素（血糖、吸烟）。

②牙周手术：基础治疗后复查，仍存在≥5mm牙周袋，考虑翻瓣等手术。

③修复正畸：松动牙固定，缺失牙修复；咬合调整。

④维护期：定期复查，防止复发。论述题2：试述下颌下腺多发生涎石病的解剖原因、临床表现与治疗。参考答案

解剖因素：下颌下腺导管长、走形弯曲；导管开口位置高于腺体，唾液逆重力排出；下颌下腺唾液黏蛋白含量高，钙盐浓度高，易沉积形成结石。

临床表现：进食肿胀疼痛；进食后肿胀缓慢消退；导管口黏膜红肿，挤压腺体可有脓性分泌物；扪诊导管可触及结石；反复发作下颌下腺炎。

治疗：

①导管前段结石：口内取石；

②导管后段或腺体内结石：腺体反复炎症，腺体功能破坏，手术切除下颌下腺；

③保守：小结石促唾液排出。论述题3：论述全口义齿固位影响因素。参考答案

1.吸附力：附着力+内聚力，基托与黏膜紧密贴合，唾液薄膜，贴合越好固位越强。

2.大气压力：基托边缘良好封闭，形成负压，是重要固位力；边缘封闭破坏，固位丧失。

3.表面张力：唾液薄膜的表面张力。

4.颌骨条件：牙槽嵴丰满，固位好；低平牙槽嵴固位差。

5.黏膜厚度：厚度适中，过薄过厚都不利。

6.基托边缘伸展：适度伸展，获得封闭；过度伸展造成疼痛，伸展不足封闭差。

7.咬合平衡：全口义齿需要平衡颌，咬合不平衡会撬动义齿，破坏边缘封闭，造成脱位。

8.舌位置、唇颊肌的配合。论述题4：结合病例，论述成釉细胞瘤临床表现、病理、治疗原则。病例：28岁，下颌体部膨隆，面部不对称，X线多房囊性透射影，牙根锯齿状吸收。

参考答案

临床表现：青壮年多见，下颌体下颌角最多；颌骨膨大，面部畸形；牙齿松动移位；可穿刺褐色液体；肿瘤局部侵袭。

病理：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型等；上皮岛，周边柱状细胞，核远离基底膜。

X线：多房囊性阴影，边界可分叶；牙根锯齿状吸收。

治疗原则：属于良性但局部侵袭强；一般外科手术；较小病变刮治；大的病变行方块切除；范围大可节