糖尿病足部护理与溃疡预防分享

健康科普糖尿病足部护理与溃疡预防守护双足，远离溃疡分享人：健康科普2026年9月健康科普糖尿病足部护理与溃疡预防守护双足，远离溃疡分享人：健康科普2026年9月内容导览01认识糖尿病足了解风险，正视危害02日常足部护理掌握方法，养成习惯03溃疡预防识别识别信号，及时干预04行动与守护明确时机，共同守护认识糖尿病足了解风险，才能有效防护认识糖尿病足的危害与高危因素01糖尿病足：不容忽视的并发症认识风险，是守护双足的第一步早期症状隐匿，往往从轻微麻木、发凉开始，容易被患者忽视一旦发展为溃疡甚至坏疽，治疗周期长、费用高，严重时面临截肢风险值得庆幸的是，大多数糖尿病足溃疡可以预防，关键在于日常护理与早期识别糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，由下肢神经病变、血管病变与感染共同作用引发糖尿病足为何会发生“糖尿病足并非单一原因造成，而是三大因素相互叠加的结果。”—发病机制导语三者环环相扣：感觉丧失让人察觉不到损伤，供血不足让损伤难以愈合，感染则在伤口上雪上加霜。神经病变长期高血糖损伤下肢神经，导致足部感觉减退甚至丧失。对疼痛、温度、压力不敏感，受伤后难以察觉。血管病变下肢动脉硬化、狭窄使足部供血不足。伤口愈合能力大幅下降，一旦破损便难以修复。感染因素高血糖环境利于细菌繁殖，小伤口一旦感染会迅速扩散。病情进展快、控制难度大。哪些人处于高风险之中期糖尿病病程较长者病程病程超过10年的患者风险显著升高糖血糖控制不佳者血糖糖化血红蛋白持续偏高，长期控制不佳神有神经病变症状者症状下肢麻木、刺痛、发凉等神经病变症状史既往有足部溃疡史者病史有足部溃疡、截肢史或鸡眼、胼胝日常足部护理每天几分钟，守护一辈子掌握科学、实用的足部护理步骤02每日检查：发现问题的第一道防线以每日检查为护理第一步，养成习惯是关键每天几分钟的细心检查，往往比事后补救更有价值。检查不是目的，早发现、早干预才是第一道防线的意义。第1步固定时间每天固定时间检查双脚建议在洗脚后、光线充足时进行。第2步重点部位重点查看不易直视部位聚焦脚底、脚趾间，可用镜子辅助或请家人帮忙。第3步观察异常注意观察异常变化留意破损、水疱、红肿、变色、干裂、鸡眼或胼胝。第4步感受温度感受双脚温度是否一致发现发凉或发热等异常需留意。第5步及时记录发现异常及时记录咨询即使微小异常也应记录并咨询医护人员。科学洗脚：温度与细节决定安全“细节决定安全：水温、擦干、保湿，每一步都关乎双足健康”第一步控制水温以

37℃左右

为宜用手肘或水温计测试，切忌用脚试温，以免因感觉迟钝而烫伤。第二步温和清洁使用中性温和清洁产品浸泡时间控制在

10分钟

以内，避免皮肤过度软化。第三步·彻底擦干洗后立即用柔软毛巾轻轻擦干，尤其注意

脚趾之间

必须保持干燥，以免滋生真菌。在脚背、脚跟涂抹润肤霜防止干裂，但脚趾间应保持干爽，不要涂抹。34选对鞋袜：给双脚安全的空间选鞋要点4项鞋头宽敞不挤压脚趾；鞋底柔软有弹性，缓冲压力新鞋逐步适应初穿时间不宜过长，穿后检查足部有无压痕避开鞋型避免尖头鞋、高跟鞋、硬底鞋及露趾凉鞋穿前检查检查鞋内有无异物、粗糙接缝选袜要点3项选择浅色棉质袜，便于及时发现渗血、渗液袜口松紧适宜，避免过紧影响血液循环每日更换干净袜子，破损、起球及时淘汰趾甲与皮肤护理的正确方式对小问题的正确处理，是预防大问题的关键趾甲修剪时机洗脚后趾甲较软更易修剪平直修剪不要剪得过短，两侧角不要剪成弧形磨平边缘用锉刀磨平，防止划伤相邻脚趾协助视力不佳或趾甲增厚者，由家人或专业人员协助皮肤问题处理鸡眼胼胝切勿自行切割，勿用腐蚀性药膏，由专业人员处理干燥脱屑用温和润肤产品，但趾间保持干爽真菌感染及早规范治疗，避免破损后引发继发感染溃疡预防与识别早发现，早处理学会识别溃疡前兆与危险信号03溃疡是如何形成的1第一阶段·微小损伤鞋袜摩擦、异物刺伤、烫伤、干裂，造成足部皮肤微小破损2第二阶段·感知缺失神经病变导致对疼痛、压力变化不敏感，损伤被忽视，未能及时处理3第三阶段·愈合受阻下肢供血不足，伤口缺乏营养和氧气，愈合停滞甚至恶化4第四阶段·感染扩散高血糖环境细菌繁殖迅速，小伤口感染后迅速扩大，最终形成难以控制的溃疡前两个阶段

是干预的最佳窗口，一旦进入愈合受阻阶段，处理难度将大幅上升。这些危险信号必须警惕必须警惕的危险信号破损、裂口、水疱无论多么细小发红、肿胀、发热局部皮肤持续，按压后出现凹陷渗液、渗血、异味伤口或趾间出现，周围皮肤颜色异常感觉突然变化麻木加重、刺痛、灼烧感趾甲周围红肿疼痛出现嵌甲或甲沟感染迹象鸡眼、胼胝异常颜色加深、出现破溃宁可多查一次，不可小看任何异常信号。预防溃疡的日常关键措施预防糖尿病足溃疡，需要源头控制与局部保护双管齐下。控制源头，改善足部生存环境血糖严格遵医嘱控制血糖，定期监测并复查糖化血红蛋白血压血脂积极管理血压、血脂，戒烟限酒，保护血管健康运动坚持适度运动，如步行、踝泵运动，促进下肢血液循环保护局部，降低损伤风险每日检查坚持每日检查、科学洗脚、正确穿着鞋袜避免赤脚避免赤脚行走，即便室内也应穿鞋远离热源不用热水袋、电热毯直接暖脚，远离热源专业评估定期到专业机构进行足部评估，了解自己的风险等级行动与守护守护双足，从现在开始明确就医时机，建立长期守护习惯04出现这些情况请立即就医当以下情况出现时，请不要再等待观察，立即联系医护人员或前往医院。足部问题没有“小问题”，拖延是最大的风险。必须立即就医的紧急情况4项伤口超过24小时

未愈合或扩大、加深趋势明显红肿、发热、流脓提示感染皮肤突然变黑、变紫提示缺血或坏疽不明原因的发热伴随足部症状加重应尽快就诊的情况4项新出现的水疱、破损或趾甲问题足部形态改变弓形足或锤状趾加重鸡眼、胼胝异常增厚或疼痛自我护理后症状未见改善守护双足的长期习惯清单建立自我管理的日常节奏每天固定时段检查双脚形成

习惯性动作洗脚、擦干、保湿三步不走样，水温永远先测再洗穿鞋前检查鞋内，脱鞋后检查足部，穿脱之间完成双重把关每年至少进行一次专业足部检查，了解风险等级变化调动家庭支持力量请家人协助检查自己