慢性肾脏病患者怎么吃、怎么运动

健康指南慢性肾脏病患者饮食与运动管理指南吃对、动对，守护肾脏健康2026年内容导览01认识肾病了解疾病本质与最新指南要点02饮食管理分期选配，优质低蛋白饮食实操03运动康复科学运动处方与安全注意事项04误区纠偏破除常见错误观念，避免踩坑05行动展望强化自我管理，拥抱健康生活01认识肾病知晓率仅一成，早筛早诊是关键了解疾病本质，才能科学管理超1.2亿患者，知晓率仅10%慢性肾脏病是"沉默的杀手"，饮食与运动管理是延缓进展的关键手段1.2亿患者我国成人慢性肾脏病患者规模患病率约

8%～10.8%10%知晓率患者对自身病情的认知情况每10个患者中只有1人知道患病慢性肾脏病的疾病特征4项患病率8%～10.8%患者超

1.2亿

人知晓率仅

10%每10个患者中只有

1人

知晓自身患病代偿能力极强功能损失一半仍可能毫无症状确诊时多为中晚期相当一部分患者首次确诊已进入中晚期2026版指南核心变化指南强调：早筛早诊是延缓肾病的第一步新定义肾脏结构或功能异常持续超过

3个月，且须"对健康造成影响"才可诊断。新增指标持续性血尿首次被列为肾损伤独立评判指标。筛查三项所有成人每年体检应查尿常规、尿白蛋白肌酐比、血肌酐。更精准评估推荐血肌酐联合胱抑素C估算肾小球滤过率。02饮食管理优质低蛋白，分期选配吃对每一餐，为肾脏减负饮食总原则：分期选配各分期饮食策略对照分期蛋白质目标饮食重点1～2期0.8～1.0g/kg·d植物性食物为主，控制原发病3～5期非透析0.6～0.8g/kg·d低蛋白饮食，主食优化5期透析1.0～1.2g/kg·d补充营养，防营养不良不同分期饮食策略差异明显，核心是

优质低蛋白、充足热量、限盐控钾磷

。食物多样多样化原则每日12种

以上保证每日食物种类丰富多样每周25种

以上扩大食材范围，均衡营养摄入蛋白质要"限量保质"优质蛋白占每日总量

>50%代谢废物更少CKD3～5期低蛋白饮食

0.6g每日每公斤理想体重理想体重=身高(cm)−105蛋白质需求随病情分期动态调整少盐控油，限磷控钾少盐控油、限磷控钾，是保护心肾的关键防线控盐每日盐摄入不超过

5g，水肿患者减至

3g

以内限磷避免动物内脏、坚果、含磷添加剂的碳酸饮料控钾高钾血症时蔬菜焯水弃汤，可选苹果、梨等低钾水果控油烹调油每日不超过

25～40g注意警惕酱油、味精、腊肉中的“隐形盐”水分管理：量出为入饮水不是越多越好，量出为入才能避免加重肾脏负担无水肿且尿量正常每日饮水量1500～1700mL尿量增多后，饮水量可适当放宽有水肿或尿量少入水量入水量=前一日尿量+500mL规律进餐，避免暴饮暴食，限制饮酒03运动康复低中强度，评估先行科学动起来，为肾脏赋能运动益处：动则生阳30%～50%心血管事件风险降低有氧运动5项步行慢跑游泳骑自行车太极拳抗阻运动3项弹力带轻量哑铃靠墙静蹲柔韧训练3项瑜伽八段锦拉伸慢性肾病患者不仅能运动，更应鼓励科学适度运动运动处方：低中强度循序渐进、量力而行，比追求强度更重要运动强度低～中等心率维持

110～130次/分频率与时长每周3～5次每次

30～60分钟特征标准能正常说话但无法唱歌训训练安排抗阻每周

2次，每组

8～12次，肌群间隔

48小时以上热身运动前做

5～10分钟热身拉伸结束后做

静态拉伸运动安全：评估先行运动不是想当然的锻炼，而是一种严谨的医学干预避开雷区剧烈运动、高温脱水运动、空腹运动、滥用止痛药运动是医学干预而非想当然的锻炼，评估先行、安全第一01第一步评估先行运动前评估肾功能与心血管状况，排除运动禁忌。透析患者以床上或椅上活动为主。02第二步禁忌与停止禁忌情况：血压

＞180/110mmHg

或

＜90/60mmHg、严重心律失常、急性感染停止指征：胸闷、头晕、心悸、肌肉痉挛等04误区纠偏吃肉弃汤，以形不补形避开这些坑，管理更有效四个常见误区别踩坑01误区一喝汤滋补错误！老火汤含大量嘌呤和磷应吃肉弃汤02误区二以形补形错误！动物内脏是高磷高嘌呤"炸弹"百害无一利，应避免03误区三完全不吃蛋白质错误！会导致严重营养不良应限量保质04误区四禁食所有蔬果错误！焯水弃汤可去钾低钾水果可适量食用05行动展望定期监测，强化自我管理把知识变成每一天的行动把知识变成行动吃对、动对、查勤，把主动权握在自己手中饮食营养管理按分期选配食物，控制盐、钾、磷，保证优质蛋白与热量。运动适度坚持每周3～5次低中强度运动，运动前先评估。监测定期复查定期复查尿常规、尿白