肾脏分两部分：肾实质和收集腔

解剖学基础肾脏的解剖结构：肾实质与收集腔肾实质·收集腔汇报人：解剖学教学组内容导览01肾脏宏观分区肾实质与收集腔的整体划分02肾实质精细结构皮质与髓质的微观构成03收集腔与尿液引流肾盏、肾盂的延续关系CHAPTER01肾脏宏观分区先见森林，再见树木从整体出发，认识肾脏的两大功能区从整体出发，认识肾脏的两大功能区腹膜后位，形似蚕豆肾脏为成对实质性器官，位于腹膜后间隙，脊柱两侧，外形近似蚕豆位置第12胸椎至第3腰椎水平右肾因受肝影响略低于左肾外形内侧缘中部凹陷称

肾门为血管、神经、淋巴及肾盂出入门户肾窦肾门向肾内凹陷形成的腔隙容纳肾盏、肾盂、血管及脂肪尺寸10至12厘米成人肾脏长约10至12厘米实质与腔道以肾窦为界肾脏在结构上由肾实质与收集腔两大部分构成，二者以肾窦为界实质负责生成尿液，收集腔负责汇集引流，二者功能互补肾实质3项位于外周，为肾的功能性组织浅层

肾皮质·深层

肾髓质功能：生成尿液肾皮质肾髓质收集腔3项肾窦内相互延续的腔隙系统肾小盏→肾大盏→肾盂

逐级汇合功能：汇集引流肾小盏肾大盏肾盂三层被膜，双重固定三重保护三层被膜及周围结构共同维持肾的正常位置，其中肾筋膜的固定作用尤为关键。纤维囊紧贴肾表面，为薄而坚韧的结缔组织膜，正常时易于剥离。脂肪囊位于纤维囊外，为肾周围的脂肪组织层，起缓冲和保护作用。肾筋膜位于最外层，由腹膜外结缔组织构成，向前后包绕肾与肾上腺。CHAPTER02肾实质精细结构结构决定功能逐层深入，剖析肾实质的微观世界结构决定功能逐层深入，剖析肾实质的微观世界皮质色深，髓质色浅肾锥体底朝向皮质，尖端圆钝称肾乳头，突入肾小盏；皮质伸入锥体之间的部分称肾柱，两者在切面上呈规律交错排列肾皮质位于肾实质浅层富含血管，肉眼观呈红褐色可见颗粒状结构肾髓质位于皮质深部血管相对较少，色淡由十余个肾锥体构成肾乳头肾柱肾单位是基本功能单位肾单位由肾小体与肾小管两部分组成，是肾生成尿液的结构基础每个肾约有100万至200万个肾单位，出生后数量不再增加，构成尿液生成的结构基础数量2项每个肾约有100万至200万个肾单位出生后数量不再增加类型2项皮质肾单位位置靠皮质髓旁肾单位尿液浓缩作用更显著走行3项肾小体位于皮质肾小管伸入髓质再折返构成迂曲有序的管道系统滤过屏障，三道关卡肾小体由血管球与肾小囊组成，为原尿生成的场所三层结构协同作用，确保水、小分子溶质通过，同时阻止大分子蛋白与血细胞漏出1第一道关卡有孔内皮阻挡血细胞阻止血细胞通过2第二道关卡基膜核心滤过层主要滤过屏障3第三道关卡裂孔膜最后筛选完成最后选择性滤过小管各段，上皮各异各段上皮在形态与功能上的差异，是肾实质结构决定功能原则的直接体现肾小管分段推进，各段上皮形态与功能随之改变近端小管位置起于肾小囊上皮单层立方上皮，游离面有刷状缘功能重吸收功能最强细段位置肾小管中段上皮单层扁平上皮，管径最细功能参与尿液浓缩稀释远端小管位置肾小管末段上皮单层立方上皮，游离面无刷状缘功能参与离子交换与酸碱调节集合管贯穿髓质全层尿液在肾实质内生成，于收集腔完成引流功能与意义：集合管细胞受醛固酮与抗利尿激素调节，参与尿液的最终浓缩分界点：肾实质与收集腔的分界，尿液生成区与引流区的转换节点走行路径皮质›髓质›肾乳头›收集腔集合管自皮质沿髓放线进入髓质，逐级汇合为乳头管，开口于肾乳头肾乳头尖端有多个乳头孔，是尿液离开肾实质进入收集腔的出口CHAPTER03收集腔与尿液引流汇流成河，终入膀胱沿引流路径，理解收集腔的延续与功能沿引流路径，理解收集腔的延续与功能肾小盏承接尿液首站肾小盏是收集腔的起始部，呈漏斗状，包绕一个肾乳头承承接首站小盏边缘附着于肾乳头基部，承接自乳头孔排出的尿液承接尿液量数量对应每个肾约有7至13个肾小盏，数量与肾乳头数目一致7至13个推主动推送小盏壁内含平滑肌，可节律性收缩，推动尿液向下一级腔道流动平滑肌收缩大小盏汇合，终成肾盂汇合路径肾小盏→肾大盏→肾盂1肾小盏→2肾大盏→3肾盂整个收集腔系统呈树枝状分级结构逐级汇合，管径逐级增粗。肾大盏与肾盂肾大盏：由

2至3个

肾小盏汇合而成，每个肾通常有

2至3个

肾大盏肾盂：由肾大盏汇合而成，呈漏斗状，于肾门处移行为输尿管肾盂容量约

3至10毫升，属于肾外型或肾内型，因个体差异而不同引流路径，逐级汇合引流路径肾乳头

→

肾小盏

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肾大盏

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肾盂

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输尿管层级化引流设计，保证尿液从生成区到输送管的顺畅衔接引流特点2项管径逐级增粗平滑肌收缩推动尿液单向流动管径逐级增粗管径逐级增粗，平滑肌收缩推动尿液单向流动位置与保护2项