烧伤急救与现场处理

烧伤急救与现场处理关键时刻，正确处置能改变一切2026年课程导览01烧伤认知基础科学认识烧伤类型与严重程度02现场急救处置掌握冲脱泡盖送五步急救法03后续处理与误区规范后续处理，破除常见误区04预防与警示强化预防意识，牢记关键原则01烧伤认知基础认识烧伤，才能正确应对从烧伤类型到严重程度，建立科学认知框架认识烧伤类型与成因烧伤按致伤原因可分为四大类型，不同类型的急救重点存在差异热力烧伤最常见类型由火焰、热液、高温固体接触所致，占日常烧伤的绝大多数化学烧伤腐蚀性物质引起由强酸、强碱等腐蚀性物质引起，损伤持续进行，需立即大量清水冲洗电击伤电流通过人体电流通过人体所致，表面创口小但内部损伤深，需警惕心脏与神经影响辐射烧伤紫外线、射线引起由紫外线、射线等引起，如严重晒伤，损伤较浅但面积可能较大识别烧伤类型，是选择正确急救方式的第一步烧伤深度分级判定烧伤深度决定愈合时间与处理方式，准确判断是现场处置的前提深度分级损伤层次典型表现疼痛感愈合时间I度表皮红斑、干燥明显3-7天浅II度真皮浅层水泡、潮红剧烈1-2周深II度真皮深层苍白、水泡小减退3-4周III度全层皮肤焦痂、蜡白消失需手术I度烧伤仅伤及表皮，红斑疼痛、无水泡，数日自愈浅II度烧伤伤及真皮浅层，水泡明显、剧痛，约1-2周愈合深II度烧伤伤及真皮深层，痛觉减退、创面苍白，愈合缓慢、易留疤III度烧伤伤及全层皮肤，创面焦痂、无痛感，需手术植皮记分级速记I度速记表皮/红斑/3-7天自愈浅II度速记真皮浅层/水泡潮红/1-2周深II度速记真皮深层/苍白水泡小/3-4周III度速记全层皮肤/焦痂无痛/需手术02现场急救处置第一时间，正确行动冲脱泡盖送，每一步都关乎预后第一步"冲"：立即降温降温越早，损伤越轻立即用流动清水冲洗创面，是减轻损伤最关键的一步冲洗操作要点5项温度控制用

15-25℃

流动清水持续冲洗，水流不宜过急时间控制冲洗15-30分钟，直至疼痛明显缓解范围控制冲洗范围略大于创面，避免水流直击破损水泡化学烧伤冲洗需延长至30分钟以上，冲洗液勿污染正常皮肤低温防护大面积烧伤或意识不清者，冲洗时注意保暖防低体温第二步"脱"：去除衣物充分冲洗降温后，需小心去除创面附近的衣物与饰品脱正确去除衣物与饰品剪开衣物冲洗的同时或降温后，边冲边用剪刀剪开衣物，避免生拉硬拽粘连处理若衣物与创面粘连，切勿强行撕脱，保留粘连部分交由医生取下饰品及时取下戒指、手镯、手表等饰品，防止肢体肿胀后无法取下烧焦衣物受伤部位若被烧焦的衣物覆盖，不要触碰，等待专业处理第三步"泡"：持续冷疗持续冷泡·镇痛减渗温水浸泡创面浸泡于15-25℃冷水，持续15-30分钟适用部位适用于四肢等便于浸泡的部位，躯干不便浸泡时可用冷毛巾湿敷浸泡时长以缓解疼痛为目的，疼痛减轻即可停止，不宜过度冷疗特殊人群大面积烧伤、儿童或老人浸泡时间应缩短，并密切观察体温变化低体温征兆若出现寒战、发抖等低体温征兆，立即停止浸泡并保暖第四步"盖"：保护创面冷疗结束后，用清洁敷料保护创面，隔绝外界污染保护创面·正确做法与禁忌正确做法禁忌事项无菌纱布使用无菌纱布、清洁毛巾或保鲜膜轻轻覆盖创面包扎松紧覆盖物无需包扎过紧，保持创面透气、避免压迫保鲜膜若使用保鲜膜，应松散包裹，不可缠紧禁用粘料不可使用棉花、纸巾等易粘连、掉屑的材料直接接触创面水泡完整水泡保持完整，不要挑破，由其自行吸收或由医生处理第五步"送"：及时就医必须立即就医的情况深度深II度及以上烧伤，或创面面积超过伤者手掌大小部位面部、手足、关节、会阴等特殊部位烧伤类型化学烧伤、电击伤，无论创面大小人群儿童、老人、孕妇等特殊人群烧伤症状出现呼吸困难、意识改变等全身症状可自行处理的轻伤轻度烧伤仅

I度或小面积浅II度烧伤，且无上述情况持续观察处理后持续观察，若出现感染迹象及时就医特殊烧伤的急救要点化学烧伤与电击伤的急救原则与热力烧伤存在显著差异类型急救要点禁忌化学烧伤立即脱去污染衣物，大量清水连续冲洗

30分钟以上不可用中和剂，以免产热加重损伤电击伤先切断电源，确认伤者脱离带电环境电源切断前不可直接接触伤者生石灰烧伤先擦去表面粉末，再用清水冲洗不可直接用水冲，以免产热眼部化学伤立即扒开眼睑，持续冲洗至少

15分钟不可揉眼，冲洗时头偏向患侧特殊烧伤，急救方式不同于常规热力烧伤03后续处理与误区正确处理，避免二次伤害规范后续护理，远离常见误区常见急救误区盘点“民间流传的许多偏方不仅无效，反而会加重损伤、增加感染风险”常见急救误区错误做法牙膏酱油醋掩盖创面、增加感染风险，阻碍医生判断直接冰敷冰敷会导致血管过度收缩，加深组织损伤挑破水泡水泡是天然保护层，挑破后创面暴露，极易感染红药水紫药水染色影响创面判断，且部分含重金属撕脱粘连衣物强行撕脱会连带撕下皮肤，扩大创面记住：创面只做降温与覆盖，不做任何涂抹创面后续护理规范轻伤自行处理后，后续护理同样影响愈合质量清洁干燥保持创面清洁干燥，按需更换敷料，每日观察创面变化水泡处理水泡若自行破溃，用生理盐水清洗后涂抹外用抗生素软膏瘙痒应对愈合期出现瘙痒属正常现象，不要抓挠，可轻拍缓解防晒护理新生皮肤注意防晒，避免色素沉着感染迹象出现以下感染迹象立即就医：红肿扩大、脓性渗出、发热、疼痛加剧就诊时的信息准备送医前整理好关键信息，能帮助医生快速判断伤情、制定方案时致伤时间时刻何时发生烧伤时长距现在多久因致伤原因热液火焰化学品化学物质电流救急救措施降温降温方式与时长覆盖覆盖材料者伤者信息年龄基础病基础疾病过敏史破伤风疫苗接种情况症伴随症状头晕恶心呼吸困难全身表现04预防与警示防患未然，警钟长鸣预防是最好的急救，牢记关键原则居家高风险场景识别多数烧伤发生在家中，识别高风险场景是预防的第一步厨房热油飞溅、端热汤热粥时不慎打翻灶台附近放置易燃物，燃气使用后未及时关闭浴室热水器温度设置过高，洗澡时先开花洒未试水温幼儿独自接触热水龙头客厅与卧室打火机、火柴随意放置，儿童可触及冬季使用电暖器、热水袋时距离过近重点人群防护策略儿童与老人是烧伤的高发人群，防护措施需各有侧重01高风险人群儿童防护高危原因：好奇心强、缺乏危险意识；皮肤薄、同等热力损伤更深。防护要点：热源置于不可触及处，热水温度设置不超

50℃；教育“先试温再接触”，培养安全习惯。02高风险人群老人防护高危原因：行动迟缓、感知迟钝；皮肤薄、愈合能力差。防护要点：洗澡先试水温，避免使用过热热水袋，取暖设备保持距离；定期检查取暖设备，夜间取暖避免直接接触皮肤。牢记现场急救五原则预防