2026-2027年秋冬季流感预防：公共场所从业者就医与分诊流程专题讲座课件

2026年2026—2027年秋冬季流感预防公共场所从业者就医与分诊流程专题讲座课程导览01流感形势与风险认识2026-2027流感季02预防屏障构建疫苗与个人环境防护03就医与分诊流程从业者就医分诊指引04应急响应与责任机构防控与责任落实流感形势与风险认识流感，才能防住流感01流感是丙类急性呼吸道传染病法定丙类传染病，由流感病毒引起，甲、乙、丙、丁四型中甲型最常见、最易引发流行。医疗机构候诊区、导诊台等人员密集区域，正是飞沫与接触传播的高风险环节流感病毒抗原性易变、传染性强、传播速度快，人群密集场所易形成聚集性疫情传播特点易变病毒抗原性易变强/快传染性强、传播速度快聚集人群密集场所易形成聚集性疫情传播途径飞沫咳嗽、打喷嚏喷出带毒飞沫，近距离吸入即感染接触触碰被污染的门把手、桌面后，再摸口、鼻、眼而间接感染潜伏期1—7天多为2—4天传染性未出现症状已具备传染性双毒株叠加是本季最大特点甲流为主、乙流并行，双毒株同步活跃拉长高发周期。双毒株叠加本季与往年最大的不同，在于甲流为主、乙流并行，两种流感毒株同步活跃。毒株占比2类甲型流感病毒占比本季检出毒株中,甲型占

67.1%乙型流感病毒占比本季检出毒株中,乙型占

32.9%亚型分布3项甲型A(H3N2)占甲型病毒

95.9%甲型A(H1N1)pdm09仅占甲型病毒

4.1%乙型毒株系别乙型全部为

B(Victoria)系防护启示去年抗体挡不住今年病毒流感病毒每年变异,毒株类型与传播能力都在更新,旧疫苗或既往感染提供的保护不充分。双毒株同步活跃还会拉长高发周期、推高感染人数。本季防护，必须重新接种。三阶段流行时间表要踩准流感流行趋势呈现三阶段：启动爬升、全年最高峰与缓慢回落启动爬升期（10月—11月）零星散发为主，高发场景集中在学校、托幼机构、写字楼与密闭办公场所。接种流感疫苗的黄金窗口缓慢回落期（2027年2月—3月）北方收尾较慢，零星病例可能持续到3月中下旬。全年最高峰（12月—2027年1月）感染人数最多、聚集性疫情最高发，气温骤降叠加室内通风减少，病毒传播速度达顶峰。门诊发热患者与流感就诊人数大幅上升对医疗机构从业者而言，12月至次年1月是分诊与防护压力最大的关键期，必须提前做好人员与环境准备。流感与普通感冒不可混淆症状起点不同风险终点不同流感易并发

肺炎、心肌炎、脑膜炎老人、儿童、孕妇及慢性基础病者感染后，可能数小时内恶化感染期抵抗力下降，其他致病菌感染机会同步增加误判的代价从业者日常接触病患频繁把流感当感冒硬扛，既危及自身也可能成为院内传播的中间载体普通感冒源主要病原鼻病毒为主症典型症状鼻塞、流涕、咽痛程病程约一周自愈症状相对局限于上呼吸道，全身反应较轻流感源主要病原甲、乙型流感病毒症典型症状突发

39—40℃高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、显著乏力程病程与传染性病程更长、传染性更强全身症状重，起病急骤五大高危人群需重点看护高危人群：感染后重症风险显著升高老年人60岁及以上，症状常不典型，低热或精神改变即可提示感染儿童5岁以下，多伴腹痛、腹泻、呕吐，甚至惊厥孕妇感染后重症风险显著升高慢性基础疾病患者心肺疾病、糖尿病、呼吸系统疾病肥胖及免疫功能低下者：同属高危出现持续高热、呼吸困难、意识模糊，提示可能已出现严重并发症，应立即引导就医，不能继续观察等待。预防屏障构建疫苗加卫生习惯，是最省钱的防线02本季疫苗政策迎来四大变化2026年流感疫苗接种四大政策更新变化一配方更新三价疫苗成主流选择WHO2026年2月推荐北半球组分，甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria三个毒株全部更新，剔除B/Yamagata系，主推三价疫苗，防护效力与四价无显著差异。变化二免费扩面重点人群免费接种1剂次八部门联合印发国疾控卫免发〔2026〕15号，为农村地区65岁及以上老年人和农村地区义务教育阶段中小学生免费接种1剂次三价裂解疫苗。变化三支付突破医保个人账户首次开放国家医保局2026年5月明确，医保个人账户首次允许支付定点医疗机构的流感疫苗费用。变化四新品上市全人群覆盖更进一步国内首款覆盖6月龄及以上全人群的三价亚单位疫苗于2026年8月上市，抗原纯度高、不良反应发生率更低。八类人群建议优先接种《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》建议：所有

6月龄及以上且无接种禁忌者每年接种流感疫苗，并优先推荐八类重点和高风险人群。对照八类，主动接种首列：医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫等人员，既是高风险暴露人群，也是切断院内传播的关键环节。其余七类60岁及以上老年人罹患一种或多种慢性病者养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群孕妇抓住9—10月黄金接种窗口把握黄金窗口，按剂次规则完成接种黄金窗口9—10月接种接种后需

2—4周

产生保护性抗体，而我国大部分地区

11月

进入流行季——9—10月

正是黄金窗口；错过窗口，整个流行季内接种仍有效。剂次规则按人群分别适用9岁及以上：无论既往接种史，每年

1剂次6月龄至9岁以下：既往未接种灭活疫苗者，首次

2剂次，同一厂家同种疫苗，间隔

≥4周；既往接种过，本年度

1剂次减毒活疫苗：无论既往接种史，均

1剂次接种提示同一流行季内完成全程接种者，无需重复接种。全程接种·一次完成·安心防护手部卫生是第一道防线三个必洗时刻3项接触公共物品后电梯按钮、门把手、扶手等高频接触表面进食前防止病从口入，阻断经口传播下班前清洁双手后离开，避免带离污染肥皂或洗手液配合流动水揉搓不少于20秒关键禁忌3项不揉眼睛眼部黏膜是病毒入侵通道不摸鼻子鼻腔黏膜易被病毒附着不碰嘴巴口腔黏膜同样易感切断病毒经黏膜进入体内的途径医疗机构加码接触患者前后脱摘手套后

禁止用手套代替洗手咳嗽礼仪与口罩规范同步做咳嗽遮挡遮挡口鼻用纸巾、手绢或肘部弯曲处遮住口鼻，避免飞沫喷溅事后处置纸巾立即丢入有盖垃圾桶，随后清洁双手卫生健康飞沫传播的第一道防线口罩佩戴密集场所流感季进入人员密集或通风不良场所，应规范佩戴医用外科口罩，遮住口鼻、贴合面部患者全程流感患者与他人接触或就医时全程佩戴科学防护降低呼吸道暴露风险带症上岗主动佩戴出现咳嗽、咽痛等症状且尚未明确诊断前，上岗时主动佩戴口罩双向保护既保护服务对象，也保护同事，是岗位责任感的直接体现岗位责任未确诊前不放松警惕环境通风要成为每日功课现状：门窗紧闭冬季保温导致门窗紧闭，病毒在室内滞留累积。对策：开窗通风每天开窗通风2—3次，每次半小时以上，用新鲜空气稀释病毒浓度。密闭空调环境场所医疗机构候诊区、诊室、商场、餐饮场所滤网定期清洗消毒空调滤网新风优先开启新风系统，最大限度引入室外空气关键边界通风与消毒不可互相替代——单纯消毒无法消除空气中悬浮的飞沫核。落地动作把通风纳入每日交接班固定动作，人员密集时段前后重点执行。VS高频接触表面要规范消毒01传播风险提示高频接触表面是传播媒介流感病毒在物体表面可存活数小时至数天。门把手、电梯按钮、桌面、开关、收银台、扶手等高频接触表面是接触传播的重要媒介。02消毒要求消毒频次与药剂每日至少消毒2—3次含氯消毒剂：如84消毒液，稀释至

500mg/L

左右75%酒精：直接擦拭作用

30分钟后用清水擦净03管理机制专人负责，全程可追溯指派专人操作并接受督导检查严格按规定浓度与作用时间执行做好消毒记录与标识04安全警示三条安全红线含氯消毒剂切勿与酸性清洁剂混用，防止产生有毒氯气金属和皮革制品选用专用清洁剂，避免腐蚀餐饮场所餐用具严格清洗消毒，提倡分餐制与无接触服务就医与分诊流程早识别、早分诊、早用药03出现症状后先做好自我判断先停、再测、后回顾，不带病上岗。1处置01立即停岗隔离防护停止工作、佩戴口罩避免继续接触顾客与同事2处置02连续测温健康监测每日早晚各一次记录体温变化与症状发展3处置03回顾暴露排查溯源梳理近期流感患者接触史或高风险场所经历38℃发热阈值体温达38℃及以上，应高度怀疑流感，尽快就医。伴随症状头痛、肌肉酸痛、乏力伴全身症状，应尽快就医。按体温和症状选对科室看体温、看症状、看人群，三步锁定挂号科室。拿不准时，到导诊台说明体温与症状，请导诊人员协助精准分诊。第一步看体温体温≥38.5℃直接挂

发热门诊可优先安排甲流、乙流、血常规检测，同时减少交叉感染。第二步看症状低烧伴随症状以鼻塞、咽痛、咳嗽为主→呼吸内科；伴腹泻、呕吐→消化内科。第三步看人群特殊人群与病程老年人、儿童、孕妇，或发烧超过

3天

未好转，即使体温不高也建议挂发热门诊，排查并发症风险。预检分诊环节要配合登记预检台是进入医院的第一道分流闸口。如实完整回答问询，是就医者的责任，也是帮医务人员快速判断风险、减少交叉感染的关键。入口第一步：门诊预检台岗位要求由培训过的医务人员负责三项必做信息登记准确录入就诊者基本信息红外测温仪测体温快速筛查发热患者健康问询接触史、疫区史、咳嗽咽痛乏力症状分诊两条路径体温异常/有流行病学史/流感样症状→发防护口罩，转发热门诊其他患者→分流至相应普通科室发热门诊就诊要守好流程守好流程，既保护自己，也保护他人守好流程，既保护自己，也保护他人独立通道，物理隔离发热门诊设独立出入口与通道，与普通门诊物理隔离，避免交叉感染。一医一患一诊室候诊保持间距，不随意离开留观或诊疗区域。诊断与检查医生依据病史、体征及检查结果诊断，必要时开具甲流、乙流核酸检测或血常规检查。治疗与健康指导结果出来后给出治疗方案并做健康教育，用药注意事项详细告知。全程防护就诊全程佩戴口罩、配合体温复测，就诊结束后及时洗手。抗病毒治疗抢在48小时内抓住48小时黄金窗口，抗病毒药物越早启动效果越好。尽早启动抗病毒治疗，抢在48小时干预窗口内，疗效最佳。就医时应主动说明职业暴露情况，便于医生制定更贴合岗位需求的治疗与返岗建议。48小时是干预窗口奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物，应尽可能在发病

48小时内

启动。越早干预，越能缩短病程、降低重症风险，且须遵医嘱足疗程完成，不可自行停药。两条用药红线

不自行使用抗生素流感由病毒引起，抗生素对病毒无效，滥用只会增加耐药风险

退烧药按剂量使用避免过量用药造成肝肾损伤当前方案仍然有效截至

2026年9月，绝大多数流感毒株对神经氨酸酶抑制剂及聚合酶抑制剂仍然敏感。应急响应与责任每个人都是防控第一责任人04晨检自查把好上岗关晨检与申报是防控的第一道防线。第一道闸门在岗前每日健康申报与晨检制度须嵌入上岗流程：测体温、报症状（咳嗽、咽痛、乏力），发热

≥38℃

或出现流感样症状者，立即停岗、戴口罩、就医，不带病上岗。关键在落实，不在形式3项既往监测部分场所聚集性疫情与晨检、症状报告执行不严直接相关单位侧健康申报纳入考勤，明确报告渠道与责任岗位员工侧隐瞒症状上岗，可能把病毒传给同事与顾客，造成更大运营损失疑似病例发现后按流程上报规范上报是把单点病例控制在早期、防止演变为聚集性疫情的制度保障。发现后2小时内上报上报路径：本单位医务部门或指定管理岗疾控确认：医务部门确认后立即报属地疾控中心，同步启动隔离观察与密切接触者追踪报告内容：四项关键要素病例基本情况症状表现发病时间接触范围一线从业者须掌握本单位上报联系人与上报时限，第一时间报告禁止自行判断、隐瞒或拖延。规范上报是把单点病例控制在早期、防止演变为聚集性疫情的制度保障。隔离与返岗要守两条底线确诊流感患者应立即居家隔离或转定点医疗机构治疗；居家期间尽量使用单独房间和卫生间，减少密切接触，实行分餐制，切断家庭内传播链。宁可多观察几天，也不让未痊愈员工提前返岗返岗两道底线返岗底线解除隔离连续

3天

体温正常、症状消失返岗观察解除隔离后再观察

7天，无异常并填写健康证明外部访客管理外部到访人员或顾客出现疑似症状时，应引导其佩戴口罩、保持距离，必要时协助联系就医，避免长时间停留在密闭公共区域。用培训与演练提升应急能力对医疗机构从业者而言，分诊、隔离、转诊流程的常态化演练，是确保高峰季有序运转的底气。对策一：培训每年至少2次制度化·常态化现状：徒有制度而缺乏训练，应急响应停留在纸面。对策二：演练每年至少1次实战化·闭环化覆盖场景：发现疑似病例、疫情扩散、医疗资源不足。每场景含发现、报告、处置、评估各环节，参演人员覆盖关键岗位。全程记录，演练后立即复盘，评估流程