2026年秋冬季节流感预防：全科医生手卫生规范学习课件

学习课件2026年秋冬流感预防与全科医生手卫生规范学习课件流感防控·疫苗接种·手卫生规范·基层落地日期2026年09月课件导览01秋冬流感形势研判双毒株叠加流行与疫苗组分更新02疫苗接种防护要点接种时机、优先人群与误区澄清03手卫生规范精讲五大时刻、三种方式与七步洗手法04依从性管理提升依从率现状、监测指标与改进对策05全科医生防控落地基层角色定位与多病共防实践秋冬流感形势研判双毒株叠加，防控不容松懈2026年秋冬流感季形势与往年明显不同01双毒株叠加，流行周期拉长2026年秋冬流感季与往年明显不同双毒株叠加，流行周期拉长，老人、小孩等高危人群感染风险明显上升甲流新变异株：K亚分支全球扩散全球态势J.2.4.1「K亚分支」2025年8月出现甲型H3N2新变异株，在全球迅速传播多国提前入季多国流感季节提前开始，活动水平高于往年双毒株同步活跃：流行周期拉长三型同袭甲流（H1N1、H3N2）与乙流（Victoria谱系）同步进入活跃期，几乎没有病毒空窗期乙流Victoria为主乙型Yamagata谱系自2020年3月以来未记录病例，乙流以Victoria谱系为主高危警示：老人、小孩等高危人群感染风险明显上升疫苗组分三个组分全更新毒株类型推荐组分甲型H1N1类A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09甲型H3N2类A/Darwin/1454/2025(H3N2)乙型Victoria谱系类B/Tokyo/EIS13-175/2025流感病毒每年变异，去年接种过今年仍须重新接种，才能匹配当季流行毒株2026-2027年北半球流感疫苗组分建议：三个组分全部更新WHO建议时间与调整幅度2项建议时间2026年2月27日发布调整幅度甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria谱系三个组分全部更新流感疾病负担不容忽视全球每年约

10亿例

季节性流感病例，其中

300万至500万例

为重症死亡负担每年约

29万至65万人

死于流感相关呼吸道疾病传播窗口潜伏期

1-4天（平均2天），潜伏期末至急性期均有传染性传播途径飞沫与接触传播，手触污染物品后触摸口鼻是常见方式秋冬流感流行时间轴我国通常在

11月左右

进入冬春季流感流行季，综合南北特点应提前完成接种准备10-11月·爬升期病毒活跃度快速走高北方降温叠加开学季校园人员密集，病毒活跃度快速走高12月-次年1月·高峰期病毒传播速度达到顶峰气温骤降，室内密闭环境增多病毒传播速度达到顶峰次年2-3月·回落期疫情缓慢回落仍需保持警惕疫情缓慢回落，但仍需保持警惕疫苗接种防护要点抓住9至10月黄金窗口期疫苗是预防流感最经济有效的手段02抓住9至10月黄金窗口期9至10月是流感疫苗接种的黄金窗口期流疫苗接种关键信息指南发布2026年9月3日，中疾控发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》接种建议建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗免疫窗口接种后需2-4周才能产生具有保护水平的抗体，9-10月接种可使抗体高峰覆盖整个流行季补种原则即使错过最佳时间，整个流行季内均可接种，打了总比不打好八大优先接种人群中疾控优先推荐以下重点和高风险人群接种序号优先人群1医务人员（临床救治、公共卫生、卫生检疫人员）260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工56月龄至5岁以下儿童66月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群8孕妇儿童与成人接种程序01儿童人群6月龄至9岁以下儿童既往未接种过流感疫苗，首次接种灭活疫苗需

2剂次，间隔

≥4周既往接种过，本年度接种

1剂次接种减毒活疫苗，无论既往是否接种过，仅需

1剂次02儿童及成人9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种过，仅需

1剂次2026-2027年度上市疫苗三价灭活疫苗（IIV3），适用于

6月龄以上三价减毒活疫苗（LAIV3），适用于

3-17岁接种细节与注意事项接种前后接种无需空腹，正常清淡饮食即可；接种完成后务必留观

30分钟接种后24小时，接种部位尽量不要大力揉搓、沾水暂缓与间隔正在发热、急性发病期暂缓接种，症状痊愈

3-7天

后再接种；慢病控制平稳可正常接种近期接种其他灭活疫苗可在不同部位同时接种，减毒活疫苗建议间隔

4周暂缓与间隔正在发热、急性发病期暂缓接种，症状痊愈

3-7天

后再接种；慢病控制平稳可正常接种近期接种其他灭活疫苗可在不同部位同时接种，减毒活疫苗建议间隔

4周接种前后接种无需空腹，正常清淡饮食即可；接种完成后务必留观

30分钟接种后24小时，接种部位尽量不要大力揉搓、沾水常见误区澄清鸡蛋过敏鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌评估后均可正常接种疫苗价值只预防流感病毒，不能预防普通感冒核心价值是降低重症、减少住院感染免疫一次感染只能抵御单一毒株今年流行毒株已更新，仍建议接种重症认知流感不等于普通感冒起病急骤、高烧酸痛，青壮年也可能发展成重症手卫生规范精讲两前三后，规范每一步手卫生是感控第一道防线03手卫生五大时刻概述手卫生是感染防控的第一道防线WHO于2009年提出「手卫生五个时刻」框架，归纳为两前三后两前2项接触患者前在接触患者前执行手卫生清洁或无菌操作前在清洁或无菌操作前执行手卫生三后3项暴露患者体液风险后暴露患者体液风险后执行手卫生接触患者后接触患者后执行手卫生接触患者周围环境后接触患者周围环境后执行手卫生五个时刻便于理解、培训、观察和沟通，是全球通用的标准化执行时机两前：保护患者的关键时刻接触患者前入病房·握手·查体前保护患者，防止医务人员手上的病原体传播给患者进入病房、握手、测血压、脉搏、体温、听诊、触诊等操作前清洁或无菌操作前侵入性操作·开放伤口前防止病原体侵入患者体内换药、静脉穿刺、中心静脉置管等侵入性操作前，以及处理开放性伤口或接触黏膜前操作前洗手易被忽视，却直接关系到患者的感染风险三后：保护自身与环境暴露体液风险后接触对象接触患者黏膜、破损皮肤、血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后执行要求WHO明确指出，脱手套后必须立即执行手卫生接触患者·接触周围环境后接触患者后完成问诊、查体等诊疗工作后，离开患者身边时执行接触患者周围环境后接触病床、床头柜、呼叫按钮、医疗设备等物体表面后，即便未直接接触患者也需执行手卫生三种方式辨析现行国家标准《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）2020年6月1日

起实施三种方式适用场景不同，不可混用洗手流水+洗手液用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物。依据国家标准《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）2020年6月1日

起实施卫生手消毒手消毒剂揉搓用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌。外科手消毒术前·清除暂居菌手术前用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或杀灭暂居菌、减少常居菌。七步洗手法标准操作口诀内外夹弓大立腕内、外、夹内掌心相对，手指并拢相互揉搓外手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行夹掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓弓、大、立、腕弓弯曲手指关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行大握住另一手拇指旋转揉搓，交换进行立五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换进行腕揉搓手腕，交换进行洗手与手消毒的适用场景速干手消毒剂酒精浓度宜为

60%-80%，揉搓至完全干燥洗必须洗手肉眼可见污染手部有血液或其他体液等污染时，应使用流动水和洗手液洗手不敏感病原体可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应洗手消宜用手消毒剂无可见污染手部无肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒先洗后消接触传染病患者体液分泌物后、直接为其诊疗护理后，应先洗手再进行卫生手消毒依从性管理提升从规范要求到肌肉记忆依从性提升是感控质量的关键抓手04手卫生依从性现状不容乐观隐蔽观察与直接观察结果差异显著，存在「霍桑效应」干扰全球医务人员手卫生依从率平均仅

40%-60%感染负担发展中国家因执行不足2-3倍感染率高于发达国家传播途径医院感染由医务人员手传播约30%医院感染由手传播导致监测偏差隐蔽观察vs直接观察65.94%→38.02%普通病房依从率降幅显著依从性提升的感控价值手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施依从性提升依从性每提升

10%，医院感染发生率下降

18.2%多重耐药菌医院感染发病率下降

21.7%正确手卫生可减少

30%-50%

的医院感染发生率清洁效果正确洗手清除

95%

以上细菌腹泻发生率降低

31%急性呼吸道感染减少

20%手卫生依从率的监测指标依从率反映医疗机构工作人员手卫生意识和执行情况核心定义手卫生依从率=实际执行手卫生时机数

÷

同期应执行手卫生时机数核心定义分子实际执行手卫生时机数分母同期应执行手卫生时机数监测要点范围扩展2024年版感控指标从医务人员扩展至全院工作人员，含保洁、护工等基层标准优质服务基层行B项需达70%以上，A项需达80%以上重点部门每季度对手术部、产房、重症监护病房等重点部门开展监测影响依从性的主要因素个人重视不足重操作后洗手轻操作前洗手设施不完善手触式水龙头固体肥皂保存不当易致二次污染技术掌握较差六步洗手法执行率低共用毛巾擦拭造成二次污染管理措施不足培训监督缺失手卫生未纳入业绩考核人力资源紧张工作量大洗手时间被压缩依从性提升对策增强培训定期开展手卫生知识与技能培训，重点加强新上岗人员培训。完善设施将手触式水龙头更换为感应式，配备洗手液或速干手消毒剂。制定制度明确手卫生规范并张贴于显眼位置，将其纳入业绩考核。持续监督定期巡视与反馈，及时纠正不规范行为。合理配置减轻工作量，为规范手卫生留出充足时间。全科医生防控落地守好基层防控第一道防线把规范转化为日常诊疗习惯05全科医生：基层防控第一道防线全科医生需同时掌握疫苗接种咨询、早期识别诊治、手卫生规范三重能力接种引导指导居民前往社区卫生服务中心、乡镇卫生院预防接种门诊预约接种。重点人群推进2026-2027年重点推进老年人、中小学生等重点人群流感疫苗接种工作。高风险场所防控冬春季多种呼吸道传染病交替或叠加流行风险持续存在，学校、托幼机构、养老院暴发风险较高。多病共防的日常防护疫苗不能完全替代个人防护日常防护牢记通风、洗手、戴口罩、增强抵抗力四件事，筑牢多病共防的第一道防线。居家通风与手部卫生2项通风每天开窗通风至少2次，每次15分钟以上。洗手外出回家、饭前便后用流动水搭配肥皂洗手，不少于20秒。外出防护与