2026年秋冬季流感防护：药师高风险人群保护培训课件

2026年秋冬季流感防护药师高风险人群保护培训高风险人群保护·药师专业培训专业培训2026年09月培训导览01形势研判2026秋冬季流感疫情最新态势02人群识别高风险人群界定与重症风险03疫苗防线2026-2027年度接种策略更新04用药规范抗病毒药物选择与安全用药05能力落地药师岗位职责与咨询应答形势研判数据先行，研判在前读懂本季流感新形势，是做好防控的第一步01流感不是普通的感冒流感可防可治，但危害远重于普通感冒流感是法定丙类传染病，人群普遍易感，危害远超普通感冒。流感为何更危险流感由流感病毒引起，是我国法定丙类传染病。人群普遍易感，传播迅速、抗原性易变。临床谱覆盖无症状感染、轻症、重症、危重症乃至死亡。老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇感染后危害更为严重。可引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。流感阳性率反超新冠截至2026年9月13日，流感病毒检出中甲型占主导流感阳性率反超新冠，甲型为绝对主导17.7%反超新冠15.8%第35周门急诊流感样病例核酸检测阳性率94.5%A(H1N1)pdm09占5.5%甲型流感病毒中A(H3N2)占比流感型别检出占比构成流感与普通感冒鉴别分清流感与普通感冒，是规范指导的第一步辨别维度普通感冒流感病原鼻病毒、冠状病毒等甲型、乙型流感病毒起病缓慢，症状较轻急骤，来势更猛体温多为低热常高热39至40摄氏度症状鼻塞、流涕、咽痛为主高热、头痛、肌肉酸痛、显著乏力病程一般1周左右自愈病程更长，可引发肺炎、心肌炎风险较低高危人群易发展为重症流感关键差异加粗项提示重症风险：高热、头痛、肌肉酸痛、显著乏力，病程更长可引发肺炎、心肌炎，高危人群易发展为重症。本季流行的三大特征本季流感呈现双毒株叠加、高峰前置的复杂态势全国共报告

34起

流感样病例暴发疫情，学校等聚集场所需重点警惕双毒株叠加3特征同步活跃甲流与乙流同步活跃周期拉长流行周期拉长无空窗期几乎无病毒空窗期高峰预判2要点专家预判疾控专家预判高峰高峰时段出现在12月中下旬至次年1月初南北差异2要点南方更高南方省份流感活动高于北方型别差异各地型别比例存在差异传播途径表述更新新版指南将传播途径更新为

空气传播和接触传播传播途径是防控宣教的核心抓手，表述更新直接影响患者指导要点指南更新要点由原先的

飞沫传播

更新为

空气传播和接触传播强调在人群聚集场所做好呼吸道防护的重要性密闭或通风不良且人群密集的场所，可能通过气溶胶发生空气传播对宣教的启示指导患者在高风险场所科学佩戴口罩强调开窗通风与手卫生的双重作用人群识别精准识别，重点防护锁定高风险人群，把防护资源用在关键处02八大重点高风险人群高风险人群感染后更易发展为重症，需重点防护1·医务人员重点防护人群含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员2·60岁及以上老年人重点防护人群年龄是重症的独立危险因素3·慢性病患者重点防护人群罹患一种或多种慢性病者4·聚集场所人群重点防护人群养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工老年人重症风险放大器老年人免疫功能下降，感染后易诱发重症并发症科学防护、主动就医，是阻断老年重症的关键风险机制2项多伴有基础疾病心、肺、肾等基础疾病，感染后易诱发急性加重易发重症并发症感染后易发展为肺炎、心肌炎等重症并发症防护重点3项优先接种疫苗优先接种流感疫苗，可与肺炎疫苗联合接种有症状尽早就诊出现流感样症状尽早就诊，不硬扛、不观望减少密闭场所聚集流行季减少前往人群密集、空间密闭场所儿童聚集传播双风险儿童既是流感高发群体，也是聚集性疫情的传播节点儿童聚集传播双风险：既是流感高发群体，也是聚集性疫情的传播节点重症风险3项免疫系统尚未发育成熟5岁以下儿童为重点人群感染后病程进展快可合并呼吸道合胞病毒等感染部分儿童出现消化道症状可出现呕吐、腹泻等症状聚集性防控2项学校、托幼机构人群密集易发生暴发疫情落实晨检、隔离等措施避免带病上学孕妇与慢性病患者的防护两类特殊人群感染后风险显著升高，防护需更精细特殊人群需更精细化的防护与治疗策略孕妇3项感染风险感染可能增加

早产

或

胎儿发育异常

风险疫苗接种可接种说明书未将妊娠列为禁忌的流感疫苗确诊治疗确诊流感后，抗病毒治疗首选

奥司他韦慢性病患者2项感染加重风险心血管、呼吸系统、代谢性疾病患者感染后易

急性加重早期干预建议强化抗病毒药物

早期干预，尽早启动治疗医务人员既是高风险也是防线医务人员高频接触病毒，既是高风险人群也是防控主力关键在更快、更有效的疫苗保护，阻断感染传播链条暴露风险2项频繁出入医院，暴露风险更高疫苗保护效力与起效速度尤为关键指南优先推荐接种属于重点人群防控职责3项规范落实手卫生与呼吸道防护承担流感样病例识别、报告与院感防控职责向患者传递科学的疫苗接种与用药信息疫苗防线疫苗是最经济有效的防线解读2026-2027年度接种策略的关键更新032026至2027年度疫苗体系更新本季我国上市流感疫苗为三价体系，防护力充足本季流感疫苗体系更新：四价退场、三价接棒，聚焦流行毒株精准防护三价疫苗类型IIV3三价灭活疫苗含裂解疫苗与亚单位疫苗，适用于6月龄及以上人群LAIV3三价减毒活疫苗适用于3至17岁人群，每剂次

0.2毫升变化解读四价疫苗退场转为三价体系剔除乙型Yamagata系毒株已不再流行属于精准优化并非保护力下降毒株组分全面更新三种疫苗组分全面更新，去年接种者今年仍需重新接种组分全面更新甲型

H1N1、H3N2

与乙型

Victoria

系组分均更新，去年接种者今年仍需重新接种组分更新4项甲型

H1N1

组分更新对应甲型流感流行株甲型

H3N2

组分更新对应甲型流感流行株乙型

Victoria

系组分更新对应乙型流感流行株流感病毒每年变异毒株随流行情况更新年度接种原因3项抗体持续6至8个月保护性抗体水平随时间衰减抗体水平持续下降即使病毒不变异，也无法维持持续保护每年接种匹配流行毒株防护力在线接种时机与抗体规律9至10月为黄金接种窗口，错过仍可全程补种按时接种，2至4周即可获得保护性抗体，从容应对冬春季流行季。接种后2至4周产生保护性抗体抗体达到保护水平接种后2至4周产生具有保护水平的抗体通常11月左右进入冬春季流行季高峰前完成接种是关键通常11月左右进入冬春季流行季接种安排要点3项9至10月完成接种赶在高峰前筑牢防护整个流行季均可接种未接种者可随时补种同一流行季全程接种无需重复接种接种程序按年龄分层接种剂次因年龄和既往接种史而异，需逐项讲清接种剂次由年龄与既往接种史共同决定6月龄至9岁以下儿童既往未接种灭活疫苗应接种2剂次，间隔≥4周，选同一厂家同种疫苗既往已接种本年度接种1剂次接种减毒活疫苗无论既往是否接种，仅需1剂次9岁及以上儿童和成人9岁及以上无论既往是否接种过，每年仅需1剂次成人每年仅需1剂次接种禁忌与特殊人群解答孕妇与鸡蛋过敏者均可接种符合说明书的流感疫苗接种前请核对疫苗说明书，确认自身是否属于禁忌人群，特殊人群接种需遵医嘱。接种禁忌3项过敏者对疫苗中所含任何成分过敏者，或有严重过敏史者禁止接种特殊人群免疫功能低下者、2至4岁哮喘儿童、妊娠女性禁止接种减毒活疫苗用药中接种前48小时使用过奥司他韦者，不宜接种减毒活疫苗特殊人群2项孕妇可接种说明书未将妊娠列为禁忌的疫苗鸡蛋过敏者可接种说明书未将鸡蛋过敏列为禁忌的疫苗用药规范抓住黄金48小时规范用药，守住特殊人群的用药安全底线04抗病毒治疗的黄金48小时症状出现48小时内

用药效果最佳，高危人群超时仍应治疗“这段窗口期里，越早用药，获益越大。”—黄金48小时提示：抗病毒药仅对流感有效，对普通感冒无效。窗口期用药缩短病程1至2天发病

48小时内

用药，可显著缩短病程。越早效果越好起病超过

48小时，疗效明显降低。超时例外特殊群体仍有益重症、高危人群及孕妇等特殊群体，即使超过

48小时，启动治疗仍有益。不轻易放弃不应轻易放弃治疗，可显著降低重症与死亡风险。奥司他韦用法用量奥司他韦需足疗程服用，切勿因症状减轻提前停药用法要点按体重分档给药，随餐服用减轻胃肠道反应，足疗程更有助降低耐药风险剂适用人群与成人剂量胶囊/颗粒适用于

1岁及以上

儿童及成人干混悬剂适用于

2周龄以上

儿童及成人成人剂量每次

75毫克，每日2次，疗程

5天儿童按体重分档均为每日2次体重范围每次剂量≤15千克30毫克15千克至23千克45毫克23千克至40千克60毫克超过40千克75毫克玛巴洛沙韦用法用量全程仅需单次口服，适合用药依从性不佳者按体重分层给药，单次口服即可完成全程治疗适用人群剂量片剂：5岁及以上儿童及成人体重≥80千克：80毫克干混悬剂：5至12岁儿童体重20千克至80千克：40毫克避免与乳制品、钙强化饮料同服避免与含高价阳离子的泻药、抗酸药或钙铁镁锌硒补充剂同服如需服用，应间隔2小时以上，以免影响药效两药选择四维度对比疗效相当的情况下，按年龄、病情与依从性精准匹配选择维度奥司他韦玛巴洛沙韦年龄1岁以上，孕妇、新生儿可用5岁以上儿童及成人用法每日2次，疗程

5天全程

单次

口服病情重症、合并细菌感染单纯性流感、需快速复工返校优势安全性数据充分，价格亲民依从性高，起效便捷选择原则疗效相当，按年龄、病情与依从性精准匹配用药提示儿童使用玛巴洛沙韦耐药率相对较高，免疫低下者慎用。特殊人群用药安全底线特殊人群用药需严守禁忌，剂量调整是关键孕妇与产妇妊娠期及产后14天内建议使用奥司他韦玛巴洛沙韦孕期安全性数据不足，不推荐使用儿童1岁以下儿童禁用玛巴洛沙韦2周龄以上婴幼儿首选奥司他韦干混悬剂肝肾功能不全者肌酐清除率低于50毫升每分钟时，奥司他韦必须减量重度肝损伤患者优选不经肝脏代谢的药物用药误区与对症支持体温反弹不等于药没用，抗生素对流感病毒无效分清用药误区与对症支持，科学应对流感常见误区流感是病毒感染，头孢、阿莫西林等抗生素无效。滥用抗生素会杀灭肠道有益菌群，诱导细菌耐药。仅当退烧后再次高热，或炎症指标明显升高，才需评估加用抗生素。不建议普遍使用抗病毒药预防流感，仅限暴露后预防。对症支持体温超过38.5摄氏度且明显不适，可用布洛芬或对乙酰氨基酚。保证充足饮水，少量多次，预防脱水。能力落地从知识到行动把专业判断转化为患者听得懂的建议05药师在流感防控中的职责药师是连接指南与患者的关键一环药师是连接指南与患者的关键桥梁辨识分流准确辨识流感与普通感冒，引导患者及时就医与检测。用药指导规范提供抗病毒药物的用法用量与疗程指导。安全把关严格把关特殊人群的用药禁忌与剂量调整。疫苗咨询科学回答流感疫苗相关疑问，助力接种推进。健康宣教开展健康宣教，传播疫苗加卫生习惯的双防线理念。疫苗咨询高频问题应答用准确口径，化解患者对疫苗的常见疑虑01高频问答·一四价取消了，防护力会不会下降属剔除已不流行毒株，三价疫苗防护力充足，并非减配。02高频问答·二去年打过，今年还要打吗需要，毒株组分已更新，抗体水平也会随时间衰减。03高频问答·三什么时候打最合适9至10月

为黄金窗口，错过整个流行季也可补种。04高频问答·四孕妇和鸡蛋过敏者能打吗可接种说明书未将相应情况列为禁忌的流感疫苗。用药指导高频问题应答回答得越具体，患者用药越规范