2026年秋冬季流感防治：学校卫生保健人员科学用药指导科普课件

校园健康专题2026年秋冬季流感防治：学校卫生保健人员科学用药指导科学防控·规范用药·守护校园时间2026年09月课件导览01流感防控形势与校园防线认清流行态势，筑牢校园第一道关卡02抗流感药物认知厘清机制差异，破除用药误区03分人群用药规范掌握剂量要点，落地实操指导04耐药动态与综合防控回应权威关切，收束防控策略流感防控形势与校园防线认清形势，方能精准防控2026年秋冬季流感防控，从读懂流行态势开始01流感不等于普通感冒高热加全身酸痛的组合症状，大概率是流感，务必及时处理流感对比项流感病原体甲型、乙型流感病毒传染性强，易引发聚集性疫情发热常达39至40摄氏度伴寒战全身症状头痛、肌肉酸痛、乏力明显呼吸道症状咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕病程通常7至10天并发症可引发肺炎、心肌炎普通感冒对比项普通感冒病原体鼻病毒、副流感病毒等传染性较弱发热不发热或仅低热全身症状轻微呼吸道症状鼻塞、打喷嚏为主病程一般3至5天并发症少见2026年秋冬季流行态势2025至2026年流行季以

甲型H3N2亚型

为主要流行株风险提示：医院发热门诊、呼吸内科和儿科接诊量明显增加，约为平时的

3至4倍达峰时间预判全国流感疫情在12月上中旬达峰的可能性较大南方预计在12月中下旬至2026年1月初达到高峰，短期下降后小幅反弹，随后逐渐下降病原体与药物敏感性病原体现阶段检出的病原体均为已知常见病原体，未发现未知病原体及其导致的新发传染病药物当前流行的甲型H3N2亚型对我国上市的抗流感病毒药物敏感，药物有效校园为何成为高风险场所人员高度集中教室、宿舍、食堂、校车等空间相对密闭，病原体极易快速传播。冬季室内活动增多开窗通风频次下降，室内病毒浓度升高。隐性传染约30%的感染者没有明显症状，但仍具有传染性，是校园聚集性疫情易暴发的重要原因。师生接触频繁学生卫生习惯尚在养成中，阻断难度大；一旦出现病例极易传播扩散，不仅影响健康，还可能干扰正常教学秩序。校园流感传播的三条路径认清传播路径，才能精准阻断校园流感主要通过飞沫、接触、气溶胶三条路径传播飞沫传播机制感染者咳嗽、打喷嚏产生的呼吸道飞沫，可直接被周围人吸入导致感染。结论主要传播方式接触传播机制手接触被病毒污染的课桌、门把手、键盘、餐具后，再触摸口、鼻、眼睛等黏膜而感染。气溶胶传播机制人群密集、通风不良的密闭场所，病毒悬浮空气中形成气溶胶，实现远距离传播。结论即使没有直接接触也可能感染。防控组织与职责分工做到

早发现、早报告、早隔离、早治疗“按岗定责、各司其职，织密校园流感防控网”01领导小组由校长任组长，分管副校长、德育主任、教务主任、后勤主任任副组长，负责审定方案、统筹协调02校医室负责防控知识宣传教育，指导校园环境消杀，开展晨午检技术指导，协助疑似病例初步判断与转诊，负责与属地疾控中心和社区卫生服务中心沟通联络03德育处与班主任负责晨午检具体实施，追踪因病缺勤学生信息与病因，做好与家长沟通04后勤保障处负责校园清洁消毒，保障洗手设施与洗手液充足，储备口罩、消毒液等防控物资无病例时的日常防控防控措施具体标准定时通风换气每日

2至3次，每次不少于

30分钟保持环境清洁以日常环境清洁为主物表预防性消毒高频接触表面用

250至500毫克每升

含氯消毒剂擦拭替代消毒剂可用季铵盐类、醇类消毒剂注意手卫生饭前、便后、接触污染物后及时洗手前提：班级内成员身体状况良好，无流感或其他呼吸道症状出现病例时的强化消毒前提：班级内成员出现发热、咳嗽等流感或其他呼吸道症状消毒对象消毒方式地面、墙面500毫克每升含氯消毒剂喷洒高频接触物表500毫克每升含氯消毒剂擦拭餐饮具清除残渣后煮沸15分钟以上毛巾等织物250至500毫克每升含氯消毒剂浸泡15分钟后常规清洗口鼻分泌物、呕吐物先吸附去污，再用消毒剂消毒，处理完毕及时洗手含氯消毒剂喷洒擦拭、紫外线灯照射须在无人条件下进行，工作人员做好个人防护醇类消毒剂适合小件物品，使用时远离明火晨午检与缺勤追踪晨午检是阻断校园聚集传播的

第一道关卡严格落实晨午检制度，密切关注学生健康状况，阻断校园聚集传播晨午检执行3项严格落实晨午检制度密切关注学生健康状况家长观察与居家休息每日上学前观察孩子身体状况，发现异常及时就医并居家休息发现症状及时通知就医发现发热、咳嗽等症状，及时通知家长并建议就医、居家休息缺勤追踪与应急3项因病缺勤登记追踪严格执行登记追踪制度，及时上报因病缺勤学生信息并追踪病因确诊流感告知班主任学生确诊流感后第一时间告知班主任，以便学校采取针对性防控措施高发期减少大型室内活动流感高发期可根据实际情况，减少或推迟大型室内集体活动返校复课的隔离标准体温恢复正常、其他流感样症状

消失48小时后

方可返校复课出现症状不硬扛，科学隔离守护自己也守护他人隔离要求不带病上学上班出现流感症状后需佩戴口罩尽快就诊并遵医嘱规范治疗居家休息促恢复居家隔离期间保证充足休息，多喝水、清淡饮食减少密切接触减少与同学、家人的密切接触，保护他人也是保护自己复课管理评估后返校经校医或医生评估后方可返校，杜绝带病返校引发二次传播复课后持续观察复课后仍需关注其身体状况，出现异常及时处置抗流感药物科学认知机制不同，选择有别厘清药物差异，是科学用药的第一步02抗流感药物的三大类别阻断病毒的环节不同，药物定位也不同三类抗流感药物，阻断病毒的环节不同，药物定位也不同神经氨酸酶抑制剂奥司他韦代表药物作用机制抑制神经氨酸酶活性，阻止成熟病毒颗粒从被感染细胞释放和扩散，切断病毒扩散链RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦代表药物作用机制靶向聚合酶酸性蛋白的核酸内切酶活性，直接阻断病毒复制过程，干预环节更早其他抗病毒药物代表药物帕拉米韦、扎那米韦等适用人群主要用于重症或无法口服用药的患者国产新药玛舒拉沙韦同属聚合酶抑制剂奥司他韦的定位与特点临床应用时间久、数据充分，是

一线首选药物之一奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂，流感治疗的一线首选之一作用机制神经氨酸酶抑制剂，阻止病毒从被感染细胞释放，抑制病毒在体内传播用药方式每日2次，连续服用5天需严格按疗程完成，不可症状好转就停药治疗适用胶囊与颗粒剂适用于1岁及以上儿童和成人甲型、乙型流感干混悬剂适用于2周龄及以上预防适用可用于成人和13岁及以上青少年的流感暴露后预防剂型选择胶囊、颗粒、干混悬剂，便于按体重精准给药玛巴洛沙韦的定位与特点全病程

仅需服药一次

，大幅提升用药依从性直接阻断病毒复制，单次口服即完成全疗程作用机制前体药物，体内水解为巴洛沙韦，抑制帽依赖性核酸内切酶活性，直接阻断病毒复制代谢特点99.7小时半衰期（约4天）服药后病毒滴度下降更快适用人群片剂适用于5岁及以上儿童和成人单纯性甲型、乙型流感干混悬剂适用于5至12岁儿童扩龄进展2026年3月3日，玛巴洛沙韦干混悬剂获国家药品监督管理局批准，适应症扩展至1岁至5岁以下儿童用药方式单次口服完成疗程，无需每日重复服药，解决漏服问题两类核心药物对比严格规范使用下，两者对单纯甲型流感的总疗效相当对比维度奥司他韦玛巴洛沙韦作用机制神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂治疗适用年龄1岁及以上片剂5岁及以上，干混悬剂1岁及以上预防适应症有，13岁及以上可用国内尚无用药方式每日2次，连服5天单次口服乙流症状缓解约100.6小时约74.6小时，缩短约27.1小时不良反应恶心、呕吐等胃肠道反应较多以轻度腹泻、头痛为主国产创新药玛舒拉沙韦国产创新药，为肠胃敏感人群提供

新选择国产创新药玛舒拉沙韦，为肠胃敏感人群提供新选择药物类别PA内切酶抑制剂，精准阻断流感病毒RNA转录，更早一步抑制病毒复制适用人群12岁及以上青少年、成人甲型、乙型流感患者标准疗程全程只服1次，单次口服给药即可完成治疗核心优势整体药物耐受性较好，适合肠胃比较敏感的人群价格参考国产创新药，价格低于玛巴洛沙韦不适用人群：12岁以下儿童、重症流感患者用药的黄金48小时症状出现后48小时内

启动用药，是决定疗效的关键越早用药效果越好，早期干预可减少并发症、缩短病程用药时机越早用药效果越好早期干预可减少并发症、缩短病程。超过48小时，高风险人群依旧可以使用，能够降低重症风险。必须按疗程完成治疗，不可症状缓解就停药，否则易致病毒反弹或产生耐药。用药安全警示持续高烧不退、胸闷咳喘，不要自行用药，及时就医。抗流感药物只针对甲流、乙流，对普通感冒无效。常见用药认知误区抗流感药物均为

处方药

，须在医生诊断后对症使用认清常见用药误区，才能对症、足疗程、不滥用5项误区一：把流感当成重感冒硬扛流感起病急、全身症状重，可能引发肺炎、心肌炎等并发症误区二：多种抗流感药叠加吃尚无证据支持联用更优，叠加会加重身体代谢负担误区三：症状缓解就停药疗程不足易致病毒反弹，甚至诱导耐药误区四：用抗生素治流感抗生素对病毒无效，还会增加细菌耐药性误区五：自行囤药、预防式服药无明确暴露或确诊情况下用药不可取分人群用药规范与实操精准用药，安全为先从剂量到禁忌，每一步都有据可依03奥司他韦用法用量症状出现后

48小时内

启动，可与食物同服以提升耐受性适用人群单次剂量疗程成人及13岁以上青少年每次75毫克每日2次，共5天体重小于15公斤儿童每次30毫克每日2次，共5天体重15至23公斤儿童每次45毫克每日2次，共5天体重23至40公斤儿童每次60毫克每日2次，共5天体重大于40公斤儿童每次75毫克每日2次，共5天2周至8月龄婴儿每次3毫克每公斤每日2次，共5天9至11月龄婴儿每次3.5毫克每公斤每日2次，共5天玛巴洛沙韦用法用量症状出现后48小时内单次服用，可与食物同服或空腹服用体重剂量对照体重范围单次口服剂量混悬液体积小于20公斤2毫克每公斤1毫升每公斤20公斤至小于80公斤40毫克20毫升80公斤及以上80毫克40毫升依从性优势干混悬剂添加草莓香精和蔗糖，口感偏甜精准给药药盒内配备量杯和口服喂药器，满足按体重精准给药需求剂量调整一般情况不建议降低给药剂量，轻中度肝功能损害无需调整剂量干混悬剂配制与服用配制方法直接影响

给药剂量是否准确按步骤完成配制，是保证给药剂量准确的前提配制步骤1量杯中取20毫升饮用水，一次性全部倒入含药品的棕色玻璃瓶2压入式药瓶适配器完全压进瓶口，盖上瓶盖缓慢旋晃约1分钟3水平轻摇呈旋涡状，切勿上下摇晃，防止产生泡沫影响剂量抽取服用要点按体重抽取用口服喂药器连接适配器小孔，根据患儿实际体重抽取药液超量分次服若给药量超过10毫升，必须分两次服用存放要求配制后置于30摄氏度或以下，并在2小时内服用完毕；超过2小时或药液暴露温度超过30摄氏度，请勿服用。低龄儿童用药安全要点5岁以下儿童，指南

优先推荐奥司他韦用药后发烧不退或病情加重，需考虑耐药可能，及时就医复诊01首选推荐奥司他韦1至5岁儿童流感诊疗指南优先推荐临床应用时间久、数据充分02耐药风险玛巴洛沙韦1至5岁儿童使用病毒耐药突变率更高，为

19.1%奥司他韦耐药突变率为

10%敏感性降低相关氨基酸置换增加，用药后需关注疗效耐药警示孕产妇与哺乳期用药孕产妇属于

高危人群

，感染后应尽早到医疗机构就诊孕产妇用药须慎之又慎，任何情况下均不得自行调整剂量或更换药物奥司他韦（首选）孕妇、哺乳期女性中安全证据充足，为指南首选孕妇使用相对宽松，但一般建议在医生指导下使用玛巴洛沙韦（不推荐）孕妇、哺乳期女性中缺乏安全数据，不推荐使用就诊提示孕产妇感染后出现严重并发症风险更高，不应居家硬扛哺乳期女性用药需权衡利弊，遵医嘱执行任何情况下均不得自行调整剂量或更换药物VS重症与高危人群用药重症肺炎、呼吸衰竭、住院患者，指南

首选奥司他韦高危人群应尽早就诊、尽早用药，重症治疗以奥司他韦循证证据更充分重点高危人群65岁以上老年人5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿孕产妇患有慢性基础性疾病的患者免疫功能低下人群用药策略高危人群感染后应尽早就诊、尽早使用抗病毒药物重症循证证据更充分的是奥司他韦，肾功能不全者可按肌酐清除率减量使用危重症患者可延长抗病毒治疗时间，治疗5日后病毒核酸仍阳性者尤需重症或无法口服用药者，可使用吸入性扎那米韦或静脉用帕拉米韦暴露后预防用药规范预防用药与治疗用药

不是一回事无明确流感暴露或流感确诊的情况下，使用抗流感病毒药物不可取预防流感最经济有效的手段仍是接种疫苗，药物只能作为辅助暴露后预防用药有明确边界：奥司他韦可用，玛巴洛沙韦国内尚无预防适应症奥司他韦预防方案可用于密切接触流感患者后的暴露后预防每日

1次，至少服用

7天，具体遵医嘱玛巴洛沙韦预防方案国内尚无预防适应症，不能用于预防流感儿童流感诊疗及预防相关指南提出，可用于

1岁及以上

儿童的预防VS药物相互作用与配伍禁忌多价阳离子会与玛巴洛沙韦结合，导致

药效大幅降低奥司他韦与玛巴洛沙韦不建议叠加使用，会加重身体代谢负担抗流感药物不得自行增减剂量，剂量不足是诱发病毒耐药的重要因素抗流感药物联用需谨慎，剂量不足是诱发病毒耐药的重要因素玛巴洛沙韦避免与乳制品、钙强化饮料同时服用避免与含钙、铁、镁、硒、锌的口服补充剂及抗酸药同服若需食用这类食物或药品，请间隔至少2至3小时奥司他韦可与食物同服或分开服用，进食时服药能提升耐受性退热处理与用药警示一般发热推荐首选

温水擦浴

等物理降温方式退热需遵循原则，用药尤须警惕盲目用药与叠加用药的风险退热原则出现超过

38.5℃

的发热，或有较重的全身症状，可以用药物退热不要因为想快速控制症状或降低体温就过度过量使用退烧药不要同时使用退烧药和含相同退热成分的感冒药，以免增加药物不良反应用药警示部分家长见孩子高烧就盲目使用抗生素，不仅无效，还会增加细菌耐药性多种药物叠加使用容易加重肝肾负担、增加毒性风险若用药后仍反复发热、精神萎靡、呼吸道症状逐渐恶化，建议及时就诊耐药动态与综合防控数据说话，理性应对耐药极低概率，疫苗才是防控基石04流感耐药监测最新数据当前流行毒株对我国上市抗病毒药物

依然敏感流感耐药监测最新数据：神经氨酸酶抑制剂与聚合酶抑制剂耐药监测情况01药物类别神经氨酸酶抑制剂耐药数据甲型H1N1亚型约3.99%敏感性降低或高度降低，其余均敏感甲型H3N2与乙型：均敏感近年检出耐药性且有逐年上升趋势3.99%逐年上升02药物类别聚合酶抑制剂耐药数据所有甲型H1N1、甲型H3N2亚型和乙型毒株均敏感玛巴洛沙韦尚未发现耐药毒株尚未检出耐药均敏感尚未检出耐药专家解读耐药率水平3.99%在流行病学上属于

极低水平

，远未达临床警惕程度公众无需过度焦虑，也不必神话或执着于某一种药物耐药演变规律耐药性成为真正问题，通常需耐药率攀升至

20%至30%

以上按病毒演变规律，这个过程可能还需

十年甚至更长时间用药时间线奥司他韦已使用

二十多年玛巴洛沙韦使用率远不及，观察到其耐药性可能还要再过几年公众认知澄清抗病毒药物作用精准，一般不误伤有益菌群，与细菌耐药影响范围截然不同即使出现耐药突变株，通常

1至3周

内会被免疫系统清除，很少传播他人耐药的识别与应对规范服药48小时后病情无好转，应

考虑不敏感可能规范服药后病情无好转，应及时识别耐药并调整用药方案识别标准3项病情无好转已确诊或高度怀疑流感，规范服用奥司他韦48小时后病情仍无明显好转病情加重出现病情加重、肺部并发症如肺炎等情况耐药性检测必要时可进行神经氨酸酶病毒耐药性检测替代方案2项换用RNA聚合酶抑制剂可考虑换用另