2026年输血安全知识培训试题及答案

2026年输血安全知识培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《全血及成分血质量要求》（GB18469-2024，2025年正式实施）规定，我国悬浮红细胞储存于2-6℃环境下的最长有效期为（）A.21天B.35天C.42天D.49天答案：B。解析：2024版国标更新了血液储存要求，添加MAP红细胞保存液的悬浮红细胞2-6℃储存有效期为35天，此前添加ACD/CPD保存液的红细胞有效期为21天，添加CPDA-1保存液为35天，2025年起全国临床用血统一采用MAP保存液，统一有效期为35天；42天为部分国家采用添加AS-7保存液的红细胞储存时限，我国未批准该类保存液临床应用。2.按照2025年国家卫健委修订的《临床输血技术规范》要求，成人患者输注红细胞类成分血时，1单位悬浮红细胞（由200ml全血制备）输注时间最长不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C。解析：血液离开规定储存环境后，室温下放置超过4小时会大幅升高细菌繁殖风险、红细胞溶血风险，因此无论患者耐受情况如何，1单位悬浮红细胞需在离开2-6℃储存环境后4小时内输完；血小板需在30分钟内输完，血浆、冷沉淀需在融化后30分钟内开始输注、2小时内输完。3.患者输血前血型鉴定必须同时检测的项目是（）A.ABO正定型B.ABO反定型C.ABO正反定型+RhD血型D.RhD血型答案：C。解析：2025版《临床输血技术规范》明确要求，所有接受输血治疗的患者输血前必须完成ABO正反定型、RhD血型鉴定，禁止仅做正定型或仅检测ABO血型就启动配血程序，正反定型不一致时需查明原因，排除亚型、自身抗体干扰后方可配血。4.以下哪种情况属于输血相关急性溶血反应的最典型诱因（）A.输注储存时间超过30天的红细胞B.ABO血型不合输血C.Rh血型不合输血D.输注血浆时出现过敏反应答案：B。解析：ABO血型不合输血会触发血管内急性溶血，输入10-15ml异型血即可出现寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿、休克等严重症状，死亡率超过30%；Rh血型不合多导致血管外迟发性溶血，多在输血后3-7天出现黄疸、贫血症状；储存过久的红细胞输注可能导致钾离子升高、非溶血性发热反应，不属于急性溶血诱因。5.根据我国2025年更新的输血不良反应上报要求，医疗机构发现疑似输血导致的艾滋病、乙肝、丙肝等经血传播疾病病例时，上报时限为（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。解析：医疗机构临床用血管理部门需在发现疑似经血传播传染病病例后24小时内，通过全国临床用血管理信息系统上报属地卫生健康行政部门及采供血机构，同时启动溯源调查；发生急性溶血性输血反应、细菌污染性输血反应等严重致死性不良反应需在2小时内上报。6.输血前交叉配血试验的标本采集要求，以下说法正确的是（）A.标本可从正在输液的同侧肢体静脉采集，减少患者穿刺次数B.标本采集后无需标注采集时间，仅需标注患者姓名、住院号即可C.交叉配血使用的标本必须是输血前3天内采集的，患者近期接受过输血、妊娠或造血干细胞移植的需在输血前24小时内重新采集标本D.溶血标本不影响交叉配血结果，可正常使用答案：C。解析：若从输液侧肢体采集标本会因液体稀释、药物干扰导致血型鉴定、配血结果错误；标本标签必须包含患者姓名、住院号、床号、采集时间、采集人双标识信息，信息不全的标本严禁用于配血；溶血标本会导致抗体筛查假阳性，需重新采集。7.以下关于Rh阴性患者输血原则的说法，错误的是（）A.Rh阴性育龄期女性（包括女童）在无同型血供应的紧急情况下，输注Rh阳性红细胞后必须在72小时内注射抗D免疫球蛋白，预防同种免疫B.Rh阴性患者体内存在抗D抗体时，无论任何情况都严禁输注Rh阳性红细胞C.Rh阴性男性患者、无生育需求的老年女性患者，在紧急情况无同型血供应时，经患者知情同意、医务科批准后可输注配血相合的Rh阳性红细胞D.Rh阴性患者输注新鲜冰冻血浆时，必须选择Rh阴性供者的血浆答案：D。解析：新鲜冰冻血浆中红细胞含量低于0.05%，无足量红细胞抗原诱导抗D产生，Rh阴性患者可输注ABO同型的Rh阳性血浆，无需严格匹配Rh血型；其他选项均符合2025版《Rh血型临床输血指南》的规范要求。8.按照我国《临床用血审核制度》要求，申请输注800ml-1600ml红细胞类成分血的审批流程是（）A.由住院医师提出申请，上级医师核准签发B.由主治医师提出申请，上级医师核准签发，科室主任审核签字C.由主治医师提出申请，科室主任核准签发，医务部门审批备案D.由副主任医师及以上职称医师提出申请，科室主任核准签发，医务部门审批备案答案：B。解析：临床用血申请分级管理要求：申请用血量≤800ml（红细胞类，按200ml全血制备为1单位折算，即≤4U）由主治医师提出申请，上级医师核准签发；800ml-1600ml（4U-8U）由主治医师提出申请，科室主任审核签字后提交输血科备血；≥1600ml（≥8U）需经医务部门审批备案，同时提前通知输血科联系血站协调血源。9.输血时最容易引发细菌污染反应的血液成分是（）A.悬浮红细胞B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀凝血因子答案：B。解析：单采血小板需在20-24℃恒温振荡条件下储存，该温度条件适合细菌繁殖，若采血过程中存在皮肤消毒不彻底、血袋破损等情况，极易导致细菌污染，其细菌污染反应发生率约为1/2000-1/5000，远高于其他血液成分；红细胞储存于2-6℃低温环境，血浆、冷沉淀储存于-18℃以下环境，均能抑制绝大多数细菌繁殖。10.患者出现输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要发病机制是（）A.输入的血液中含有活性的供者T淋巴细胞，在免疫缺陷或免疫抑制的受者体内存活、增殖，攻击受者组织器官B.输入的血液中含有供者的特异性抗体，与受者白细胞结合引发免疫反应C.受者体内存在抗供者血小板抗体，导致血小板输注无效D.受者对血液中的血浆蛋白过敏引发的全身性免疫反应答案：A。解析：TA-GVHD是致死性输血不良反应，死亡率高达90%以上，高发人群包括先天性免疫缺陷患者、造血干细胞移植患者、接受大剂量放化疗的肿瘤患者、近亲供者输血的患者，预防最有效的方式是对输注的血液成分进行γ射线辐照，灭活供者淋巴细胞。11.以下关于输血前核对流程的说法，错误的是（）A.输血前需由2名医护人员共同核对，1人核对不得执行输血操作B.核对内容包括患者姓名、住院号、床号、血型、血液成分类型、血袋号、有效期、交叉配血结果、血液外观C.若血液从输血科取出后超过30分钟未输注，可直接将血液放回输血科冰箱储存，无需处理D.血液外观出现溶血、凝块、变色、气泡、漏液等情况时，严禁输注答案：C。解析：血液离开2-6℃储存环境30分钟后，温度升高可能导致红细胞代谢加速、潜在细菌繁殖，不得再放回输血科专用储存冰箱，避免污染其他库存血液，若因故未及时输注需在科室专用2-6℃冰箱暂存，且暂存时间不得超过30分钟，超过时限则不得输注。12.根据2025年全国临床用血质量控制中心发布的数据，我国临床输血中不规则抗体筛查的阳性率约为（），是导致迟发性溶血反应、配血不合的主要原因A.0.1%-0.3%B.0.8%-1.2%C.3%-5%D.8%-10%答案：B。解析：不规则抗体指抗A、抗B以外的血型抗体，最常见为Rh系统、Kell系统、MNSs系统抗体，我国人群不规则抗体筛查阳性率为0.8%-1.2%，其中有妊娠史、输血史的患者阳性率可升至2.3%-3.1%，因此所有拟输血患者必须在输血前完成不规则抗体筛查，阳性患者需筛选抗原阴性的相合血液输注。13.血小板输注无效的最常见免疫性原因是（）A.患者存在抗HLA（人类白细胞抗原）抗体B.患者存在抗Rh抗体C.患者存在发热、脾大症状D.血小板储存时间超过3天答案：A。解析：血小板输注无效指连续2次输注足够剂量单采血小板后，24小时血小板校正增加值（CCI）<7.5×10^9/L，其中免疫性因素占比约35%，80%以上的免疫性因素为患者因反复输血、妊娠产生抗HLA-I类抗体，其次为抗血小板特异性抗体（HPA抗体）；发热、脾大、感染为非免疫性因素；我国规定单采血小板20-24℃振荡储存有效期为5天。14.按照《医疗机构临床用血管理办法》要求，三级医院临床用血的预定式自体输血率需不低于（）A.5%B.10%C.18%D.25%答案：C。解析：2025年国家卫健委调整临床用血质量考核指标，要求三级医院自体输血率（包含储存式、稀释式、回收式自体输血）不低于18%，其中择期手术的自体输血率不低于25%，关节置换、脊柱手术等预计出血量较大的择期手术需优先开展自体输血，降低异体输血风险。15.患者输血过程中出现非溶血性发热反应，其最主要的诱因是（）A.血液中残留的白细胞与患者体内抗白细胞抗体发生免疫反应，释放致热原B.血液中存在细菌污染C.输注血液温度过低D.患者对红细胞抗原过敏答案：A。解析：非溶血性发热反应是最常见的输血不良反应，发生率约为2%-10%，多发生于输血后15分钟到2小时内，主要表现为体温升高1℃以上，伴寒战、乏力，主要原因是反复输血或妊娠导致患者产生抗白细胞、抗血小板抗体，与输入的白细胞发生反应释放致热原；去除白细胞的血液成分可使该类反应发生率降低90%以上。16.新鲜冰冻血浆融化后，若因故未能及时输注，在2-6℃环境下暂存的最长时间为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：新鲜冰冻血浆在37℃水浴融化后，凝血因子尤其是不稳定的Ⅷ因子、Ⅴ因子会随时间逐渐失活，暂存时间不得超过24小时，且严禁重复冻融；若超过24小时未输注，不得作为新鲜冰冻血浆用于凝血因子补充，仅可作为普通血浆使用。17.紧急情况下非同型血液输注的原则，以下说法正确的是（）A.AB型患者紧急情况可接受所有ABO血型的红细胞输注B.O型红细胞在紧急情况下可输注给所有ABO血型的患者，被称为“万能血”，可常规给其他血型患者使用C.紧急非同型输血需在患者病历中详细记录原因、输注剂量、患者生命体征，后续输血必须转回同型血液输注D.A型患者紧急情况下可输注B型红细胞答案：C。解析：紧急非同型输血仅适用于失血性休克危及生命、同型血源无法及时供应的情况，红细胞输注需遵循主侧配血相合原则：O型红细胞可输注给A、B、AB型患者，A、B型红细胞可输注给AB型患者，但O型血浆中含抗A、抗B抗体，未经特殊处理的O型全血严禁输注给其他血型患者；非同型输血仅为应急措施，不得常规使用，一旦同型血源到位需立即转回同型输血。18.冷沉淀凝血因子主要含有的有效成分不包括（）A.Ⅷ因子B.纤维蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D。解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后的不融沉淀物，每单位（200ml全血制备）含Ⅷ因子≥80IU、纤维蛋白原≥150mg，同时含vWF、ⅩⅢ因子、纤维结合蛋白，主要用于血友病A、纤维蛋白原缺乏症、严重创伤出血患者的治疗，不含有白蛋白成分，白蛋白的补充需使用专门的人血白蛋白制剂。19.输血时为预防过敏反应，以下处理措施错误的是（）A.有多次输血过敏史的患者，可在输血前30分钟遵医嘱使用抗组胺药物B.过敏体质患者可选择输注洗涤红细胞，去除血浆中的异体蛋白C.患者输血前需空腹，避免进食导致过敏反应加重D.输血前15分钟需减慢输注速度，观察患者无不良反应后再调整至常规速度答案：C。解析：输血前无需空腹，空腹状态下患者易出现低血糖、头晕等症状，易与输血不良反应混淆；有过敏史的患者提前使用抗组胺药、选择洗涤红细胞或去白细胞血液成分、减慢初始输注速度均为有效预防过敏反应的措施。20.根据2024年国家血液安全监测报告显示，我国临床输血导致的丙肝传播残余风险已降至（）以下，达到国际先进水平A.1/10万B.1/100万C.1/1000万D.1/1亿答案：B。解析：我国目前对所有捐献血液采用核酸检测（NAT）联合血清学检测的筛查策略，乙肝、丙肝、艾滋病的检测窗口期较传统血清学检测缩短70%以上，其中丙肝经血传播残余风险约为0.8/100万，乙肝残余风险约为1.5/100万，艾滋病残余风险约为0.3/100万，整体输血传播病毒风险处于全球低水平。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于输血严重不良反应，必须立即停止输血并启动急救流程的情况有（）A.输血数毫升后患者出现寒战、高热、腰背部疼痛、酱油色尿B.输血过程中患者出现血压下降、呼吸困难、荨麻疹蔓延至全身、意识模糊C.输血开始后5分钟患者出现皮肤瘙痒、局部散在荨麻疹，生命体征平稳D.输血过程中患者出现烦躁不安、休克、手术视野广泛渗血答案：ABD。解析：以上A、B、D分别对应急性溶血性输血反应、严重过敏性休克、细菌污染性输血反应，均为致死性严重不良反应，需立即停止输血，更换输液管路维持静脉通路，留存血袋、患者血标本送检，同时开展急救；仅出现局部皮肤瘙痒、散在荨麻疹且生命体征平稳的轻度过敏反应，可减慢输血速度，给予抗组胺药物观察，无需立即停止输血。2.以下关于临床输血的指征，符合2025版《临床输血技术规范》要求的有（）A.外科手术患者血红蛋白＞100g/L时，无需输注红细胞B.急性失血性患者失血量超过自身血容量30%时，可在输注晶体液、胶体液扩容基础上输注红细胞及其他凝血成分C.血小板计数＜20×10^9/L且存在活动性出血的患者，需立即输注血小板预防颅内出血D.凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）超过正常值1.5倍，且存在活动性出血时，可输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子答案：ABCD。解析：我国红细胞输注阈值遵循限制性输血策略：血红蛋白＜70g/L可考虑输注，70-100g/L根据患者缺氧症状、心肺代偿能力评估，＞100g/L无需输注；血小板输注阈值为：无出血的病情稳定患者计数＜10×10^9/L时预防性输注，存在发热、感染、出血风险时阈值放宽至20×10^9/L，有活动性出血或手术患者需提升至50×10^9/L以上，颅脑手术需提升至100×10^9/L以上；新鲜冰冻血浆输注需严格掌握指征，禁止用于单纯扩容、补充营养的用途。3.输血前血液标本采集的“三查八对”制度中，“八对”内容包含以下哪些项目（）A.患者姓名、床号、住院号B.患者诊断、过敏史C.血袋号、血液有效期、交叉配血结果D.血型、血液成分种类、剂量答案：ACD。解析：输血前“三查”为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；“八对”为对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液成分种类、血液剂量；患者诊断、过敏史属于输血前评估内容，不属于“八对”范畴。4.以下哪些人群属于输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高风险人群，必须输注辐照血液成分（）A.接受异基因造血干细胞移植的患者B.先天性免疫缺陷综合征患者C.接受亲属供者血液输注的患者D.接受大剂量化疗、放疗导致免疫抑制的恶性肿瘤患者答案：ABCD。解析：辐照血液是采用25-30Gy剂量的γ射线照射血液成分，灭活其中的活性T淋巴细胞，是预防TA-GVHD的唯一有效措施，上述四类人群免疫功能无法清除输入的异基因活性T细胞，均为高风险人群，所有输注的红细胞、血小板、粒细胞等细胞成分必须经过辐照处理，新鲜冰冻血浆、冷沉淀等无活性细胞的成分无需辐照。5.以下关于大量输血（24小时内输注相当于患者自身全部血容量的血液，或1小时内输血量超过自身血容量50%）的处理原则，正确的有（）A.大量输血时需按红细胞:新鲜冰冻血浆:血小板=1:1:1的比例输注不同成分血，预防稀释性凝血功能障碍B.大量输注库存红细胞时需注意补充钙剂，预防枸橼酸钠中毒导致的低钙血症C.大量输血时需将血液加温至37℃左右输注，避免低体温导致的凝血功能障碍、心律失常D.大量输血患者需密切监测血钾、血气、凝血功能、体温变化答案：ABCD。解析：大量输血易导致稀释性凝血障碍、低钙血症、高钾血症、低体温、酸碱平衡紊乱等并发症，需按照损伤控制性复苏原则合理搭配成分血输注，采用专用血液加温仪加温血液，严禁使用热水、微波炉直接加热血液导致红细胞溶血，同时动态监测实验室指标及时纠正内环境紊乱。6.以下属于自体输血优势的有（）A.避免异体输血导致的经血传播疾病风险B.避免异体输血导致的溶血、发热、过敏等免疫相关不良反应C.节约血源，缓解血液供应紧张的压力D.对于稀有血型患者可解决同型血源不足的问题答案：ABCD。解析：自体输血是采集患者自身血液或回收手术中失血回输的方式，无异体抗原暴露，可完全避免免疫性输血反应和经血传播疾病风险，特别适用于稀有血型、有多次异体输血史存在不规则抗体的患者，同时可节约公共血源，是国家重点推广的临床用血技术。7.输血过程中出现疑似溶血反应时，需要采集的标本及检测项目包含（）A.采集患者输血后抗凝血、非抗凝血标本各1份，检测游离血红蛋白、胆红素、肾功能B.留存血袋内剩余血液，送输血科重新复核血型、交叉配血试验，做细菌培养C.留取患者第一次尿液标本，检测尿血红蛋白D.检测患者凝血功能，排查弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCD。解析：急性溶血反应的实验室检查需明确溶血证据（游离血红蛋白升高、结合珠蛋白降低、尿血红蛋白阳性、间接胆红素升高）、排查血型不合原因、评估脏器损伤及并发症，所有标本需在停止输血后第一时间采集，避免标本溶血影响检测结果。8.以下关于血液储存、运输的要求，符合国家标准的有（）A.悬浮红细胞、去白细胞红细胞储存温度为2-6℃，运输过程中温度需保持在2-10℃范围内B.单采血小板储存温度为20-24℃，持续振荡保存，运输过程中需保持温度稳定，避免剧烈振荡C.新鲜冰冻血浆、冷沉淀储存温度为-18℃以下，运输过程中需保持温度在-10℃以下，融化后不得再次冻存D.全血储存温度为2-6℃，有效期与悬浮红细胞一致答案：ABC。解析：全血采用MAP保存液的储存有效期为21天，短于悬浮红细胞的35天，因全血中白细胞、血小板活性代谢产物更多，储存损伤更明显，目前临床已极少使用全血，全部采用成分输血；其他选项均符合《血液储存运输规范》的要求。9.以下哪些情况严禁采集交叉配血标本（）A.正在输注葡萄糖、氨基酸等液体的静脉通路处B.标本标签信息与患者身份不符、标识模糊C.标本出现严重溶血、乳糜血或有凝块D.患者正在输注晶体液、胶体液扩容时，选择未输液的对侧肢体静脉采集答案：ABC。解析：输液同侧采集标本会被输注液体稀释，导致血型、抗体检测结果错误；标识不清、信息不符的标本无法确认患者身份，存在配血错误的重大风险；严重溶血、凝块的标本会干扰配血结果，均严禁用于交叉配血检测；未输液的对侧肢体采集的标本符合采集要求。10.以下属于输血相关感染性疾病经血传播的病原体有（）A.乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）B.梅毒螺旋体、人类嗜T淋巴细胞病毒（HTLV）C.巨细胞病毒（CMV）、EB病毒D.疟原虫、巴贝西虫答案：ABCD。解析：我国法定对捐献血液筛查的病原体包括HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体，部分地区开展HTLV筛查；巨细胞病毒、EB病毒、疟原虫等为可经输血传播的其他病原体，免疫缺陷患者、新生儿、移植患者需输注CMV阴性或去除白细胞的血液成分，降低感染风险；前往疟疾流行区的献血者需暂缓献血，治愈后满3年方可献血。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.输血时可将其他药物直接加入血袋中与血液一同输注，减少患者静脉穿刺次数。（）答案：×。解析：血液中不得加入任何药物，包括葡萄糖、钙剂、血管活性药物等，药物可能改变血液pH值、渗透压，导致红细胞溶血、凝血、血液污染，需输注其他药物时需更换输液管路或在其他静脉通路输注。2.O型血因为红细胞上无A、B抗原，所以可以在任何情况下随意输给其他血型的患者。（）答案：×。解析：O型血仅在紧急危及生命、无同型血源的情况下，经交叉配血主侧相合、评估无溶血风险时方可少量输注给其他血型患者，常规输血必须遵循同型输注原则，O型血浆中含有抗A、抗B抗体，大量输注仍可能导致受者红细胞溶血。3.为降低输血相关感染风险，应尽量给患者输注亲属捐献的血液。（）答案：×。解析：亲属捐献的血液（尤其是一级亲属）含有与受者HLA单倍型相近的活性淋巴细胞，受者无法识别清除异基因淋巴细胞，发生TA-GVHD的风险是无关供者血液的10-20倍，必须经过辐照处理后方可输注，且亲属献血并不能降低经血传播疾病的风险，目前我国不鼓励临床优先使用亲属献血。4.患者输血后血袋需在2-6℃环境下保留24小时，以备出现不良反应时溯源检测。（）答案：√。解析：输血结束后血袋不得随意丢弃，需送回输血科在专用冰箱留存24小时，超过24小时无不良反应方可按医疗废物规范处置。5.洗涤红细胞由于去除了99%以上的血浆和80%以上的白细胞，适用于有严重过敏反应史、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症的患者。（）答案：√。解析：洗涤红细胞经过3次生理盐水洗涤，去除了绝大多数血浆蛋白、白细胞、细胞碎屑及代谢产生的钾离子，可显著降低过敏、非溶血性发热反应及高钾风险。6.输血过程中先慢后快，初始输注速度不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后，根据患者病情和耐受情况调整速度，成人常规速度为40-60滴/分。（）答案：√。解析：输血初始15分钟是不良反应高发时段，需减慢速度密切观察，老年患者、儿童、心功能不全患者需进一步减慢输注速度，避免循环负荷过重。7.新鲜冰冻血浆可以作为营养制剂给低蛋白血症、营养不良的患者输注，提升患者免疫力。（）答案：×。解析：新鲜冰冻血浆的主要作用是补充凝血因子，其白蛋白含量仅为30-50g/L，且含有异基因血浆蛋白，输注存在过敏、感染风险，不能作为营养制剂、扩容剂使用，低蛋白血症患者需输注专门的人血白蛋白制剂，改善营养需通过肠内或肠外营养支持。8.输血前后需要用无菌生理盐水冲洗输血管道，连续输注不同供血者的血液时，中间也需要用生理盐水冲洗管路，避免两袋血液发生反应。（）答案：√。解析：不同供者的血液可能存在血型抗体、血浆成分差异，直接混合可能引发凝血、溶血反应，更换血液成分前需用生理盐水冲净管路内残留的血液。9.发生迟发性溶血性输血反应时，患者多在输血后3-7天出现不明原因的贫血、黄疸、血红蛋白下降，常被误认为原发病加重，需注意鉴别。（）答案：√。解析：迟发性溶血反应多因Rh、Kell等血型系统的不规则抗体导致，抗体浓度较低时交叉配血可能漏检，输血后抗体水平升高引发血管外溶血，症状相对较轻，但严重时也可导致肾功能损伤、DIC。10.医疗机构临床用血可以自行采集血液供应临床使用，无需经过血站调拨。（）答案：×。解析：我国实行无偿献血制度，临床用血必须由县级以上卫生健康行政部门指定的采供血机构（中心血站、中心血库）统一采集、检测、制备、供应，除符合条件的医疗机构在紧急情况下开展的自体输血外，严禁医疗机构私自采供血。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男性，52岁，因车祸外伤急诊入院，诊断为失血性休克、脾破裂，急诊血型鉴定为A型RhD阳性，申请紧急输注悬浮红细胞6U，输血科加急配血后发血，病房护士为加快输液速度将血液与乳酸林格液在同一通路输注，输血约5分钟后患者出现寒战、高热、腰背部剧痛，血压降至80/45mmHg，手术伤口出现广泛渗血，尿液呈酱油色。请回答以下问题：（1）该患者最可能发生的输血不良反应是什么？（3分）（2）分析导致该不良反应的可能诱因有哪些？（4分）（3）简述紧急处理要点。（3分）答案：（1）该患者最可能发生的是急性溶血性输血反应（ABO血型不合可能性大），伴随弥散性血管内凝血（DIC）、休克并发症。（3分）（2）可能诱因包括：①急诊抢救过程中患者身份核对、标本