烧伤现场急救处理

烧伤现场急救处理冲·脱·泡·盖·送2026年课程导览01认识烧伤分清轻重缓急02五字诀急救冲脱泡盖送03避开误区别让好心办坏事04果断送医把握就医时机认识烧伤先分清轻重，再决定怎么救01烧伤分三度，深浅差异大Ⅰ度（表皮层）最浅一层·放心对待伤及表皮，发红、干燥、烧灼样痛，无水疱。3-7天自愈不留疤浅Ⅱ度（真皮浅层）水疱典型·疼痛明显大水疱、基底红润、剧痛。约2周愈合可能留色素沉着深Ⅱ度（真皮深层）更深一层·痛感变钝水疱小而厚壁，基底红白相间，痛觉迟钝。愈合需3-4周常留瘢痕Ⅲ度（全层皮肤）最深最重·痛觉消失创面蜡白、焦黄或炭化，失去痛觉，必须手术植皮。必须手术植皮面积用九分法与手掌法估算烧伤严重程度由深度和面积共同决定，面积估算有九分法与手掌法两条路。到达现场先估个大概，心里有数，后面该不该送医、怎么送才稳妥九分法4项头颈部约占体表

9%双上肢各占

9%躯干前后合计

27%双下肢合计

46%手掌法一个手掌手指并拢约占

1%十来个手掌≈烧伤面积

10%早期最危险的问题大面积烧伤导致体液快速丢失、引发休克深度加面积，判断轻重缓急轻度Ⅱ度≤10%面积小、症状轻，按常规流程处置即可，不必过度紧张。轻度中度Ⅱ度11%~30%，或Ⅲ度≤10%面积扩大或出现深度烧伤，需加快送医，密切观察伤者状态。中度重度Ⅱ度31%~50%，或Ⅲ度11%~20%伤情较重，必须立即拨打急救电话，同时做好初步护理。重度特重度Ⅱ度>50%，或Ⅲ度>20%面积大、深度深，属于最危急情况，争分夺秒送医抢救。特重度五字诀急救冲脱泡盖送，顺序不能乱02冲：第一时间流动冷水冲洗冲是五字诀最核心的一步，目的是尽快带走余热，阻止热力继续向深层渗透。关键时机伤后10秒内开始冲洗效果最佳1分钟内开始都算及时时机水温与时长用15-25℃流动清洁自来水冲洗15-30分钟直至疼痛缓解水温水流控制水流要缓，勿用高压水柱猛冲，以免冲破水疱冲洗范围要超过创面边界水流效果与应急规范操作可缩小损伤范围30%-50%无流动水源时用湿毛巾轮流湿敷并不断更换效果脱：剪开衣物取下饰品为什么要脱持续伤害·勒压风险持续烫伤：衣物残留热量不断烫伤皮肤勒压风险：肿胀后戒指、手表会勒住肢体正确做法剪开·取下剪开衣物：用剪刀小心剪开，动作要轻立即取下：手指或手腕烫伤，马上取下戒指、手镯、手表关键禁忌粘连禁撕千万不要强行撕脱！只剪去周围未粘连部分，粘连处保留，交给医生处理警示案例真实教训33岁幼儿因家长强行撕开粘连衣裤导致表皮大面积剥脱核心原则剪开，不撕扯牢记口诀——剪开不撕扯，保住皮肤更安全泡：小面积可继续冷水浸泡泡是可选步骤，目的是低温镇痛，疼痛明显减轻即可停，不是越久越好。冲后疼痛未缓解，可继续浸泡。适用15-30分钟小面积四肢烫伤，浸入清洁冷水，辅助止痛、减轻肿胀、稳定情绪。不适用面部、躯干或大面积烫伤——改冷毛巾持续湿敷大面积烧伤、老人、儿童、体弱者——防低体温，全身降温过快反加重危险水疱已破溃——易感染盖：清洁敷料轻轻覆盖覆盖方式轻轻覆盖·不压不揉降温完成后，用无菌纱布或干净棉布轻轻覆盖创面，隔绝灰尘细菌，减少摩擦疼痛。松紧标准留一指·不勒血以能伸进一根手指为宜，过紧影响血液循环。禁用与替代选对料·不添乱禁用棉花、卫生纸、带毛絮布料——易黏创面，清创时二次损伤。应急替代：纯棉T恤、枕套、未拆封保鲜膜。关键前提不涂偏方·交给医生覆盖前不涂任何偏方或药膏，保持创面干净，判断留给医生。送：先降温再就医先冲水降温，再去医院——不要一烫伤就马上往医院赶，否则会错过阻止烫伤加深的最佳时机。可居家观察轻症Ⅰ度或小面积浅Ⅱ度症状较轻的浅度烧伤外用烫伤膏按说明涂抹即可浅度烧伤应尽快送医重症深Ⅱ度、Ⅲ度、大面积或特殊部位的烧伤有烧伤专科的医院专科救治更专业重度烧伤转运要点3项注意保暖避免体温流失保持创面覆盖用干净纱布保护好伤口持续观察状态途中紧盯伤者呼吸与意识转运护理避开误区好心办坏事，比不救更危险03别涂偏方，也别用冰块直敷两大误区，越救越伤误区一：涂牙膏、酱油牙膏密封创面，封住热量，余热继续损伤深层酱油、红药水染色伤口，干扰医生判断深度，且非无菌易感染误区二：冰块直敷温度过低致血管急剧收缩，加重缺血缺氧造成烫上加冻水疱不挑破，衣物不强撕小水疱直径

＜1cm保持完整，让其自行吸收口诀小疱别戳，完整就好大水疱由医生处理在无菌条件下处理，自己别动手口诀大疱找医生，别自己动手衣物粘连不强撕强行撕扯等于撕下受损皮肤口诀衣物粘连，别硬拉扯水疱已破不撕表皮用无菌棉签轻擦渗液，盖干净纱布，让表皮自然贴合口诀破疱不撕皮，轻擦盖纱布果断送医该送医时，一秒都别犹豫04六种情况，立即去医院现场急救完成后，六种情况任一种出现，立即就医面积大超过本人

5个手掌，约合体表面积

5%部位特殊面部、手、足、关节、会阴致伤特殊电击伤

或

化学烧伤全身症状呼吸急促、意识模糊高危人群婴幼儿、孕妇、老人、糖尿病患者感染征兆流脓、发热、红肿蔓延化学与电烧伤，先做这两步化学烧伤：先冲洗，再就医第一步第一时间用大量流动清水持续冲洗至少

20分钟，冲走残留化学物质注意冲洗时避免清水流入眼睛和口腔禁忌绝不能擅自用酸中和碱、用碱中和酸——化学反应放热会加重损伤电烧伤：先断电，再救人第一步第一要紧的是先切断电源，或用干燥木棍、竹竿等