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文档简介

肝胆胰在人体中的位置与功能人体消化与代谢的核心枢纽汇报人：医学生课程导览01解剖位置肝胆胰的空间定位与毗邻关系02核心功能肝、胆、胰的生理功能解析03协同整合三者在消化与代谢中的协同机制解剖位置空间定位是理解功能的前提肝胆胰的空间定位与毗邻关系01肝的位置与体表投影肝脏大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延伸至左季肋区。位置决定毗邻，毗邻影响临床解剖坐标建立肝脏空间认知位置·毗邻·体表投影3项肝脏大部分位于右季肋区右季肋区与腹上区为主，小部分延伸至左季肋区上方紧邻膈肌下方与胃、十二指肠、结肠右曲等相邻体表投影肝上界在右锁骨中线平第5肋，下界与右肋弓一致胆囊与胰腺的解剖定位胆囊贴附肝脏面，胰腺深居腹膜后。胆囊与胰腺分别以肝面与腹膜后为锚点，构成上腹部重要的消化器官轴。定位胆囊与胰腺，二者与十二指肠关系密切。胆囊

贴附肝脏面位于肝脏面的胆囊窝内，体表投影为右锁骨中线与右肋弓交点分底、体、颈、管四部，底部常超出肝前缘胰腺

深居腹膜后横卧于腹膜后，横跨第1-2腰椎前方，分头、体、尾三部分胰头被十二指肠环抱，胰尾抵达脾门核心功能结构决定功能，功能反映结构肝、胆、胰的生理功能解析02肝脏的核心代谢功能肝脏是物质代谢的中枢，四大功能协同支撑生命活动—核心代谢器官一个肝细胞，多种生命功能—肝脏核心代谢功能代谢中枢营养代谢参与糖、脂、蛋白质三大营养物质的合成与分解合成工厂蛋白合成合成白蛋白、凝血因子等血浆蛋白解毒卫士代谢解毒通过氧化、结合等方式处理体内毒素与药物储备仓库营养储备储存糖原、维生素A/D/B12及铁等胆汁生成与排泄功能第1步肝细胞分泌600-1200mL/日肝细胞持续分泌胆汁第2步胆囊浓缩浓缩5-10倍胆囊通过吸收水分浓缩第3步排入十二指肠帮助脂肪消化进食后胆囊收缩排入第4步胆盐乳化脂肪参与乳化与吸收胆汁中胆盐的关键作用胰腺的双重分泌功能一个器官，两条战线外外分泌部分泌胰液含胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等日分泌量约1.5–3L，呈碱性中和胃酸为小肠消化酶提供适宜环境消化碱性内内分泌部胰岛分泌分泌胰岛素与胰高血糖素协同调控二者协同调控血糖水平维持稳态维持血糖稳态平衡调节胰岛素协同整合整体大于部分之和肝胆胰在消化与代谢中的协同机制03脂肪消化中的序列协作①

乳化肝合成胆汁胆道入十二指肠将脂肪乳化为微滴②

水解胰脂肪酶水解甘油三酯在胆汁协助下水解为脂肪酸与甘油③

转运胆盐+脂肪酸混合微胶粒促进肠道吸收④

吸收微胶粒促吸收环节环环相扣任一环节中断，脂肪消化与吸收即受损胆汁乳化，胰酶水解，共同成就吸收血糖调控与代谢协同肝与胰内分泌共同维系血糖平衡肝执行，胰指挥，共同维稳肝是血糖的缓冲库，在吸收与空腹间调节血糖水平血糖调控·代谢协同进食后胰岛分泌

胰岛素启动信号肝细胞摄取葡萄糖转运入胞合成糖原能量储存空腹时胰岛分泌

胰高血糖素动员信号激活肝糖原分解释放葡萄糖

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