2026年死亡报告登记试题及答案

2026年死亡报告登记试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年修订的《全国人口死亡信息登记管理规范》，医疗卫生机构对在院死亡个案的《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称死亡证）签发时限要求是，自死亡发生后多少小时内完成网络直报？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：2025版规范明确，在各级各类医疗卫生机构内发生的死亡个案，由接诊执业医师在死亡后24小时内完成死亡证填写，机构审核后同步完成中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记模块的网络直报；家中、公共场所等院外死亡的非正常死亡个案，需经公安司法部门判定死因后，由属地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在48小时内完成上报，注意区分院内院外时限要求。2.按照ICD-10死因统计根本死因判定规则，某患者生前有10年高血压病史，3年前诊断高血压性肾病，1周前出现肾功能衰竭，最终因尿毒症死亡，该个案的根本死因应编码为？A.I12.0（高血压肾病伴肾衰竭）B.N18.0（终末期肾病）C.I10（原发性高血压）D.N19（肾衰竭，未特指）答案：A解析：根本死因判定遵循“最早的、引起后续一系列疾病事件的起始原因”原则，该例中高血压是起始病因，直接导致高血压性肾病，进而进展为肾衰竭、尿毒症，当存在高血压合并肾脏损害且明确因果关联时，应直接编码至I12.0，不能单独填报肾衰竭或单纯高血压编码。3.死亡证签发过程中，以下哪种情况可以由执业助理医师独立签发？A.三甲医院住院患者的死亡证B.乡镇卫生院经执业医师授权、在执业范围内的正常死亡个案C.交通事故导致的非正常死亡个案D.死因不明的院外死亡个案答案：B解析：死亡证签发主体必须是具有执业资质的医师，执业助理医师在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，经所属机构执业医师审核授权后，可对明确死因的正常死亡个案签发死亡证；非正常死亡、死因不明、二级以上医疗机构住院死亡个案，必须由执业医师或公安司法部门相关人员出具证明，助理医师不得独立签发。4.2026年全国死亡登记质量考核要求中，死亡个案的身份证号填报完整率需达到多少以上？A.90%B.95%C.98%D.100%答案：C解析：根据2026年国家卫健委疾控局印发的《人口死亡信息登记工作质量评估方案》，核心指标考核包括身份证号完整率≥98%、多源数据比对一致率≥95%、死因编码准确率≥96%、迟报率≤2%、漏报率≤5%，其中身份证号作为个案唯一识别标识，是重点考核指标，无身份证号的需详细填报未获取原因。5.某死者为82岁女性，在家中卧床3年，生前经社区卫生服务中心确诊阿尔茨海默病晚期，1周前出现肺部感染，未就医，家属申报死亡，经社区医师核实，无外伤及其他异常死亡痕迹，该个案的死亡证签发主体应为？A.辖区公安派出所B.属地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）C.最近的三甲医院急诊D.属地民政部门答案：B解析：对在家中死亡、生前有明确慢性疾病史、无证据提示非正常死亡的个案，由属地基层医疗卫生机构的执业医师根据家属提供的病史资料、现场核查结果推断死因并签发死亡证；公安部门仅负责非正常死亡、未知名尸体、涉案死亡个案的死亡证明出具，民政部门不承担死亡证签发职责。6.以下死因链填写符合规范要求的是？A.Ⅰ（a）呼吸衰竭（b）肺癌（c）吸烟Ⅱ高血压、糖尿病B.Ⅰ（a）猝死（b）冠心病（c）高血压Ⅱ无C.Ⅰ（a）多器官功能衰竭（b）感染性休克（c）重症肺炎（d）脑梗死后遗症长期卧床Ⅱ2型糖尿病、陈旧性骨折D.Ⅰ（a）老死Ⅱ无答案：C解析：死因链需按照“直接死因→中介原因→根本死因”的顺序填写，时间上从远到近、因果关系明确，（a）行是直接导致死亡的疾病或损伤，（b）（c）（d）行是依次引起上一行情况的原因，不能直接将症状、体征（如呼吸衰竭、猝死、多器官衰竭）作为根本原因，也不能将“老死”“老衰”作为明确死因，吸烟等行为因素不能作为死因链的疾病原因填报。7.对死亡证编码准确性核查中，以下哪种编码属于错误编码？A.行人在人行道行走时被小轿车碰撞死亡编码为V03.1B.有机磷农药服毒自杀编码为T60.0（意外中毒）C.新生儿出生后24小时因肺透明膜病死亡编码为P22.0D.新型冠状病毒感染后病毒性肺炎死亡编码为U07.1答案：B解析：死因编码需准确区分死亡方式，服毒自杀属于故意自害，应编码为X68.-（故意自害，用杀虫剂），T60.-属于意外中毒范畴，二者死亡性质完全不同；其余选项编码均符合ICD-10规则，V03.1为行人在交通事故中与小汽车碰撞损伤，P22.0为新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病），U07.1为新冠病毒感染伴肺炎确诊病例。8.2026年全国死亡漏报调查的抽样框架中，需覆盖多少比例的国家级监测点，且每个监测点至少调查多少户家庭？A.30%，500户B.50%，1000户C.60%，1000户D.100%，500户答案：A解析：国家疾控局2026年漏报调查方案规定，全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团的国家级死因监测点按30%比例分层抽样，兼顾城乡、不同经济水平地区，每个抽中的监测点以村（居）为单位整群抽取不少于500户、覆盖人口不少于1500人，通过入户调查、比对公安销户、民政殡葬、医保结算数据，核实2025年度漏报的死亡个案。9.死亡证第二部分（Ⅱ）填报内容的正确描述是？A.填写促进死亡、但与导致死亡的直接疾病或情况无关的其他疾病或情况B.填写所有死者生前患过的疾病C.填写直接导致死亡的并发症D.不需要填写任何内容答案：A解析：死亡证分为两部分，第Ⅰ部分是与死亡直接相关的疾病链，存在明确因果递进关系；第Ⅱ部分填报的是与导致死亡的疾病无直接因果链条，但对死亡有促进作用的基础疾病，例如死者因肺癌死亡，生前患有2型糖尿病、高血压，糖尿病和高血压不直接导致肺癌进展，但会降低机体抵抗力、影响治疗效果，需填报在第Ⅱ部分，不能漏填与死亡相关的严重基础病，也不能将所有无关的陈旧性疾病全部填报。10.某患者因20年前胸部外伤导致胸膜粘连，1年前出现慢性呼吸衰竭，3天前合并肺部感染死亡，该个案的根本死因是？A.肺部感染B.慢性呼吸衰竭C.胸部外伤后遗症D.胸膜粘连答案：C解析：根据ICD-10规则，当损伤或中毒的远期效应（后遗症）导致死亡，且死亡发生在损伤后1年及以上，需编码至损伤的后遗症类别，该例中20年前的胸部外伤是起始原因，逐步导致胸膜粘连、呼吸衰竭，最终因感染死亡，根本死因应为胸部损伤的后遗症（T94.1），不能将近期的肺部感染作为根本死因。11.2026年死因监测工作中，对孕产妇死亡个案的上报时限要求是，在确认死亡后多少小时内完成县、市、省三级审核？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C解析：孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、传染病死亡、突发公共卫生事件相关死亡属于重点监测个案，要求医疗机构直报后，县级疾控机构在24小时内完成初审，市级在48小时内完成复核，省级在72小时内完成终审，同时同步推送至同级妇幼健康、卫生应急业务部门，开展专项核查。12.以下哪种情况的死亡个案需要纳入常住居民死亡登记统计范围？A.外地来本地旅游、临时居住不满6个月的人员死亡B.户籍在本地、在外务工连续居住1年以上的人员死亡C.在本地连续居住满6个月、户籍不在本地的外来务工人员死亡D.外国驻华使馆人员在本地死亡答案：C解析：死亡登记统计对象为辖区常住居民，即在辖区内连续居住满6个月及以上的所有户籍和非户籍人口，包括在本地居住的港澳台居民；临时流动人口（居住不满6个月）、驻外人员、外国驻华外交人员不纳入本地常住死亡统计，由户籍地或常住地负责登记。13.死亡证遗失后，家属申请补办的受理机构是？A.首次签发死亡证的医疗卫生机构或原签发机构所在地的县级疾控中心B.辖区派出所C.辖区民政局婚姻登记处D.三甲医院急诊科答案：A解析：死亡证补办由原签发机构负责，家属需携带本人身份证件、死者身份证明、销户证明等材料到原签发机构申请，原签发机构对原始档案核实后予以补发，并注明“补发”字样；若原签发机构因撤并等原因无法办理的，由属地县级疾控中心留存的原始登记档案核实后予以补发，公安、民政部门不承担补办职责。14.按照根本死因选择的“修饰规则”，以下哪种情况需要对初步选定的根本死因进行重新编码？A.死者同时患有慢性支气管炎和慢性胃炎，因慢性阻塞性肺疾病急性加重死亡B.死者诊断为脑梗死3年，遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床后出现褥疮感染、败血症死亡，初步编码为褥疮感染C.死者因急性心肌梗死死亡，生前有高脂血症病史D.死者因交通事故导致颅脑损伤，送医抢救无效死亡，初步编码为颅脑损伤答案：B解析：修饰规则中“后遗症”“早期和晚期疾病关联”“损伤中毒外部原因优先”等规则要求，若初步选择的死因是更早疾病的并发症或后遗症，需调整至更早的起始原因，该例中褥疮感染是脑梗死后遗症长期卧床导致的，根本死因应调整为脑梗死后遗症（I69.3），不能将直接并发症作为根本死因；其余选项中初步选择的根本死因均为起始病因，无需调整。15.2026年国家要求死亡信息多部门共享比对的频率是？A.每季度比对1次B.每半年比对1次C.每月比对1次D.每年比对1次答案：C解析：根据《健康中国2030规划纲要》人口死亡信息共享机制要求，2025年起卫生健康、公安、民政、医保、人社部门建立月度信息共享机制，每月5日前各部门将上月掌握的死亡、销户、殡葬、医保停保、养老金停发数据推送至同级卫生健康部门，由疾控机构开展查重、补报、核错，确保死亡数据不重不漏。16.某死者为3岁男童，在家中误将家长放置的灭鼠药当作糖果食用，经抢救无效死亡，该个案的根本死因编码大类为？A.消化系统疾病K类B.损伤与中毒外部原因W类（意外损伤）C.循环系统疾病I类D.肿瘤C类答案：B解析：误服灭鼠药属于意外中毒，是损伤中毒类别的外部原因，应编码至W87（有毒固体和液体的意外中毒），属于外部原因编码，不能编码至消化系统疾病或其他系统疾病，所有非疾病导致的死亡（包括损伤、中毒、自杀、他杀、意外事故）均需优先填报外部原因编码作为根本死因。17.死亡证填写中，“最高诊断单位”填报为“省级医院”的依据是？A.死者生前最后一次就诊的医院是省级医院B.死者导致死亡的主要疾病的最高级别诊断机构为省级医院C.死者家属自述曾到省级医院看过病D.死者医保定点医院是省级医院答案：B解析：最高诊断单位是指死者生前导致死亡的根本疾病的最高诊断医疗机构，例如死者患肺癌，曾在省级医院通过病理活检确诊，后期在县级医院住院治疗死亡，最高诊断单位应填报为“省级医院”，而非最后就诊的县级医院；无就医记录的院外死亡个案，最高诊断单位填报为“村卫生室/社区卫生服务站”或“未就医”。18.以下哪种死因填写属于不规范填写？A.Ⅱ型糖尿病伴酮症酸中毒B.急性前壁心肌梗死C.呼吸循环衰竭D.慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：C解析：呼吸循环衰竭是所有死亡的最终共同病理生理表现，属于终末期症状，不能作为根本死因或主要死因填报，必须进一步追溯导致呼吸循环衰竭的原发疾病；其余选项均为明确的临床诊断，符合死因填报要求。19.对未知名尸体的死亡登记，以下做法正确的是？A.发现后立即填报死亡证，姓名填“未知名”，身份证号空缺，待身份查明后再补充信息B.待公安部门查明身份后再登记上报C.无需登记，直接由民政部门火化处理D.由发现地的社区卫生服务中心签发死亡证，按正常死亡上报答案：A解析：未知名尸体由发现地公安部门出具死亡调查意见，属地疾控中心或基层医疗机构在发现后24小时内先完成临时登记，姓名标注“未知名1/未知名2”顺序编号，身份证号填18个“9”作为临时标识，记录发现地点、性别、大致年龄、死亡原因初步判定、公安部门鉴定文书编号，待公安部门查明身份后再补充完善身份信息，不得因身份不明漏报。20.2026年死亡登记数据质量核查中，“重卡率”的控制目标是低于多少？A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：C解析：重卡是指同一死者因多部门签发、跨区域上报导致的重复登记个案，2026年质量要求重卡率≤1%，各级疾控机构需每月通过身份证号、姓名、性别、死亡日期等字段开展查重，对重复个案保留最早上报的卡片，其余卡片标注重复原因后删除，避免数据虚高。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些情况属于非正常死亡，需由公安司法部门出具死亡调查材料后才能签发死亡证？A.高空坠落死亡B.溺水死亡C.独居老人在家中因冠心病死亡D.医疗纠纷导致的死亡E.工伤事故导致的死亡答案：ABDE解析：非正常死亡指由外部原因导致的、非疾病自然死亡的情况，包括各类意外事故（高坠、溺水、工伤、交通事故）、自杀、他杀、医疗纠纷死亡、未知名尸体、涉案死亡等，这类情况必须经公安或司法部门判定死亡性质、排除刑事案件后，才能依据相关鉴定材料填报死因；独居老人有明确冠心病史、无外伤痕迹的居家自然死亡属于正常死亡范畴，由基层医疗机构签发死亡证。2.根本死因判定的核心规则包括？A.总原则：选择第Ⅰ部分最下面一行、与上面所有情况存在因果关系的原始疾病为根本死因B.当存在多个不相关的疾病导致死亡时，选择与死亡关系最密切、导致死亡权重最大的疾病C.损伤中毒导致的死亡，优先选择外部原因作为根本死因D.只要是死前出现的症状，都可以作为根本死因E.后遗症导致的死亡，选择后遗症对应的原发损伤或疾病为根本死因答案：ABCE解析：根本死因判定需遵循总原则、选择规则、修饰规则，核心是找到引起死亡的起始疾病或损伤，不能将终末期症状、无因果关系的次要疾病作为根本死因，D选项错误，症状类描述不能作为根本死因。3.死亡证填写的基本要求包括？A.使用黑色或蓝黑色钢笔填写，字迹清晰，不得涂改，若有涂改需在涂改处加盖医师签章B.项目填写齐全，不得空项，无内容的项目填“无”或“不详”C.死因填写使用规范的中文疾病诊断名称，与ICD-10编码对应，不得使用英文缩写、俗称D.死亡日期填写到分钟，出生日期填写到日E.可以由家属代填医师签名答案：ABCD解析：死亡证是具有法律效力的医学文书，必须由接诊医师或经授权的基层医师本人填写并签字，不得由家属、非医务人员代签，E选项错误；其余选项均为填写规范要求，填写完成后需加盖医疗机构公章后方可生效。4.2026年死因监测重点监测的人群包括？A.孕产妇（妊娠开始至产后42天内的妇女）B.5岁以下儿童C.65岁及以上老年人D.甲乙类传染病死亡个案E.职业人群死亡个案答案：ABD解析：孕产妇、5岁以下儿童、甲乙类传染病死亡是公共卫生重点关注人群，需要缩短审核时限、100%个案核查，65岁以上老年人、普通职业人群死亡属于常规监测范畴，不属于专项重点监测人群。5.以下关于死亡证使用范围的说法正确的有？A.是公安部门办理户籍注销的法定依据B.是民政部门办理遗体火化、殡葬服务的法定依据C.是社保部门办理养老保险个人账户清算、丧葬补助金领取的法定依据D.是保险机构办理人身保险理赔的重要依据E.可以作为房产继承、财产公证的唯一法律依据答案：ABCD解析：死亡证是人口死亡的法定医学证明，是户籍注销、殡葬、社保、保险业务办理的核心依据，但在财产继承、公证等事项中，还需要结合亲属关系证明、遗嘱等材料，死亡证不是唯一依据，E选项错误。6.死亡信息漏报的常见原因包括？A.院外死亡未到医疗机构开具死亡证，家属直接土葬未销户B.跨区域流动人员死亡，户籍地和常住地均未上报C.新生儿出生后即死亡（活产死亡），按死胎处理未上报D.医疗机构漏报急诊、院前急救死亡个案E.多部门数据比对不及时，未发现未上报的死亡个案答案：ABCDE解析：以上选项均为当前死亡登记漏报的主要原因，其中流动人员、院外死亡、活产新生儿死亡是漏报高发领域，需要通过多部门数据比对、入户调查、医疗机构内全来源死亡个案排查减少漏报。7.以下ICD-10编码使用正确的有？A.原发性肝癌编码C22.9B.2型糖尿病伴多发并发症编码E14.9C.行人在公路上被摩托车碰撞死亡编码V20.4D.慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染编码J44.0E.在家中上吊自杀编码X70.0答案：ACDE解析：B选项错误，2型糖尿病伴多发并发症需编码至E11.7（2型糖尿病伴多个并发症），E14.9是未特指类型糖尿病、不伴有并发症，编码不准确；其余选项编码均符合ICD-10分类规则。8.医疗卫生机构在死亡登记工作中的职责包括？A.规范填写死亡证，按时完成网络直报B.组织本机构医务人员开展死因登记、ICD-10编码培训C.配合疾控机构开展死亡个案核查、漏报调查D.负责向家属解释死亡证的办理流程、用途E.负责辖区居民死亡数据的统计分析、公报发布答案：ABCD解析：医疗机构是死亡证签发和直报的责任主体，负责本机构内死亡个案的证书签发、信息上报、人员培训、家属告知、配合核查等工作；死亡数据的统计分析、公开发布由卫生健康行政部门和疾控机构负责，医疗机构不承担公报发布职责，E选项错误。9.以下关于死亡日期填写的说法正确的有？A.死亡日期是指死者呼吸、心跳完全停止的时间，以医师判定的死亡时间为准B.院外死亡的死亡时间以家属申报的、经核实的死亡时间为准，具体到分钟C.未知名尸体的死亡时间以法医判定的大致死亡时间为准，不能确定具体时间的填“不详”D.死亡日期可以按照家属预估的时间填写，不需要核实E.经抢救无效死亡的，以抢救结束、医师宣布临床死亡的时间为准答案：ABCE解析：死亡日期是核心登记项目，必须准确核实，不能随意按照家属预估时间填写，D选项错误；其余选项均符合填写规范，对确实无法确定准确时间的，需填写调查核实后的大致时间并注明原因。10.死亡信息网络直报的安全管理要求包括？A.直报账号由专人管理，不得转借他人使用B.死亡信息涉及个人隐私，不得泄露、出售死者及家属的个人信息C.直报系统需使用专用电脑登录，安装杀毒软件，定期更新密码D.因工作需要调取死亡数据的，需履行单位审批手续，不得私自下载、传播数据E.可以将死亡数据提供给商业机构用于营销活动答案：ABCD解析：死亡信息属于公民个人隐私，受《个人信息保护法》《数据安全法》保护，任何单位和个人不得将死亡数据泄露、出售给第三方用于商业用途，E选项错误；其余选项均为网络安全和数据保密的规范要求。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.新生儿出生后即出现呼吸、心跳等生命体征，随后1小时内死亡的，属于活产，需要填报死亡证，同时纳入出生和死亡统计。（√）解析：活产判定标准为胎儿离开母体后有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩四项生命体征之一，无论孕周大小，即使出生后短时间内死亡，也需同时上报出生和死亡信息，不能按死胎死产处理。2.死因链填写中，可以将“老衰”“老死”“年老体弱”作为根本死因填报。（×）解析：“老衰”等表述属于模糊的症状描述，不是明确的疾病诊断，必须进一步核实死者生前是否有慢性疾病、损伤等明确死因，仅当经全面核查确实无法找到任何明确死因、死者为高龄（≥90岁）、无任何就医记录、无外伤证据时，才可填报“原因不明的衰老”（R54），但需在调查记录中详细说明核查情况。3.死亡证一共分为四联，第一联由签发机构留存，第二联由公安部门销户留存，第三联由家属保存办理相关手续，第四联由民政部门留存。（√）解析：死亡证为四联式结构，各联用途严格区分，存根联由签发机构永久保存，不得遗失。4.患者因10年前诊断糖尿病，3年前出现糖尿病肾病，1周前因高渗性昏迷死亡，根本死因应编码为高渗性昏迷（E14.0）。（×）解析：该例根本死因为2型糖尿病伴高渗性昏迷（E11.0），高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，起始病因是糖尿病，不能将并发症作为根本死因。5.对于已经火化、销户的死亡个案，发现漏报的不需要再补报。（×）解析：所有漏报的死亡个案无论是否处理后事，均需核实信息后补报至直报系统，标注补报原因，确保死亡数据的完整性。6.死者因肺癌术后2年出现脑转移，最终因脑疝死亡，根本死因应编码为脑疝（G93.5）。（×）解析：该例根本死因为肺癌（C34.9），脑转移、脑疝是肺癌进展的并发症，起始原因为肺癌，应编码至肺癌原发部位。7.医师签发死亡证前，必须核实死者的身份信息，确保姓名、身份证号、性别、年龄等信息与有效身份证件一致。（√）解析：身份信息核实是死亡证签发的首要环节，避免出现身份信息错误导致家属无法办理后续业务。8.非正常死亡个案的死亡证可以由出诊的120急救医师直接签发。（×）解析：非正常死亡必须由公安部门出具死亡性质鉴定意见后，才能由相应机构签发死亡证，120急救医师仅能记录院前抢救过程，不能直接判定非正常死亡的死因。9.各级疾控机构每年需对辖区内上报的死亡个案开展不少于10%的抽样复核，核对死亡证信息、病史资料、编码准确性。（√）解析：抽样复核是质量控制的核心环节，通过查阅病历、入户随访等方式核实上报信息的真实性和准确性，及时纠正错填、漏填、编码错误问题。10.死亡证填写完成后，若发现填写错误，可以在已签发的证书上直接涂改，不需要重新开具。（×）解析：死亡证不得随意涂改，若签发后发现错误，需收回原证书作废，重新打印填写新的死亡证，标注“换发”字样，原证书留存备查。四、案例分析题（共2题，每题10分）1.某男性，72岁，本地常住居民，患高血压15年，长期口服降压药，5年前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，2年前曾发生急性前壁心肌梗死，经支架植入治疗后好转，1天前在家中突发胸痛，送医途中出现呼吸心跳停止，到院后经抢救无效死亡，急诊医师诊断为急性心肌梗死。问题：（1）请按照规范填写该个案的死因链（Ⅰ、Ⅱ部分）；（2）判定根本死因并说明判定依据；（3）说明该个案的直报时限和审核要求。参考答案：（1）死因链填写：Ⅰ（a）急性心肌梗死（b）冠状动脉粥样硬化性心脏病（c）原发性高血压Ⅱ陈旧性心肌梗死（支架植入术后）（2）根本死因：原发性高血压（I10，当存在明确的高血压导致冠心病、心肌梗死的因果链时，根据ICD-10联合编码规则，高血压引起的冠心病需编码至I11.0（高血压心脏病伴冠心病），原答案此处需调整，正确根本死因为高血压性心脏病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病，编码I11.0。判定依据：根据根本死因判定总原则，最早的起始病因是高血压，长期高血压导致冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄，逐步进展为冠心病，最终引发急性心肌梗死导致死亡，因果链连续、时间顺序明确，