2026年死亡证明培训试卷(附答案)

2026年死亡证明培训试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《死亡医学证明（推断）书管理规范（2025版）》要求，我国现行使用的死亡医学证明文书的法定签发机构不包括（）A.各级各类医疗机构B.疾控机构承担死亡调查职责的部门C.公安机关涉非正常死亡案件处置部门D.商业保险公司核保部门2.死亡证核心信息中，用于人口死亡原因统计分类的根本死亡原因判定依据是（）A.直接导致死亡的损伤或疾病B.引起一系列直接导致死亡事件的最早疾病或损伤C.死者生前患有的最严重慢性疾病D.死亡前最后就诊医疗机构的出院诊断3.某患者因“2型糖尿病12年，继发糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期，就诊当日因高钾血症致心跳骤停死亡”，根据根本死因判定规则，其根本死亡原因应为（）A.心跳骤停B.高钾血症C.2型糖尿病D.慢性肾功能不全尿毒症期4.对于家中死亡、生前无明确就诊记录、经辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院死因调查排除非正常死亡的老年居民，死亡证的签发主体是（）A.辖区派出所B.负责死因调查的基层医疗卫生机构C.死者生前最后一次就诊的三级医院D.属地居委会/村委会5.以下死亡情形中，属于必须交由公安机关判定死亡性质并出具死亡相关证明的是（）A.晚期肺癌患者在家中病故B.92岁高龄老人睡梦中自然死亡C.高空作业人员失足坠落经抢救无效死亡D.长期卧床的脑梗死后遗症患者因肺部感染死亡6.死亡证填写中，“发病到死亡的大概时间间隔”填写要求表述正确的是（）A.仅填写直接导致死亡疾病的发病时长B.填写最早的根本死因对应的发病至死亡的时间间隔C.所有上报的疾病诊断均需填写对应时间间隔D.时间间隔统一按“年”为单位估算填写7.根据ICD-10死因编码规则，以下损伤中毒类死亡情形中，根本死因编码需优先体现外部原因的是（）A.脑梗死致偏瘫后长期卧床，坠积性肺炎死亡B.驾驶机动车与护栏碰撞致颅脑损伤死亡C.高血压性脑出血致中枢性呼吸循环衰竭死亡D.冠状动脉粥样硬化性心脏病致急性心肌梗死死亡8.死亡证签发后，若发现核心信息填写错误需更正的，正确操作流程是（）A.由家属自行涂改错误信息后加盖手印确认B.原签发机构在原证件上直接修改并加盖科室章C.原签发机构收回原作废证件，重新打印签发正确证件，留存更正记录备查D.由属地疾控中心直接重新开具新证，无需收回原证9.以下关于新生儿死亡填写规则，表述错误的是（）A.出生后即有生命体征（心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩）、随后死亡的新生儿，需按要求签发死亡证B.出生时无任何生命体征的死胎死产，需签发死亡证C.新生儿死亡的死因链需明确填写围生期相关疾病、先天异常等根本病因D.出生未满28天的新生儿死亡，需在死亡证“新生儿出生信息”栏准确填写出生体重、孕周等核心指标10.某死者既往有高血压病史20年，某日在家中突发意识丧失送医，头颅CT提示脑干出血，经抢救3小时无效死亡，死亡诊断为脑干出血、高血压3级、应激性溃疡，其根本死亡原因应为（）A.应激性溃疡B.高血压病3级C.脑干出血D.呼吸循环衰竭11.死亡证的四联单中，用于办理户籍注销手续的是（）A.第一联原始存根B.第二联死亡注销凭证C.第三联家属留存联D.第四联殡葬火化凭证12.对于经流行病学调查确认的新冠病毒感染导致死亡病例，以下死因链填写正确的是（）A.Ⅰa:呼吸衰竭b:重型肺炎c:新型冠状病毒感染（奥密克戎变异株）Ⅱ:高血压、2型糖尿病B.Ⅰa:新型冠状病毒感染b:呼吸衰竭c:重型肺炎Ⅱ:无C.Ⅰa:多器官功能衰竭b:基础疾病恶化c:新型冠状病毒感染Ⅱ:高血压D.Ⅰa:呼吸衰竭b:基础疾病恶化c:高血压Ⅱ:新型冠状病毒感染13.以下死亡原因填写方式符合规范的是（）A.老死/衰亡B.来院已死C.肺恶性肿瘤（右肺腺癌T4N2M1期）D.猝死14.死因调查中，对死者生前就诊记录的追溯时限要求，距死亡时间最近的就诊记录至少覆盖死亡前（）A.72小时B.30天C.6个月D.12个月15.根据2025年全国死因监测工作要求，所有医疗机构签发的死亡证信息需在签发后（）内录入全国人口死亡信息登记管理系统A.7个工作日B.15个工作日C.30个自然日D.当季度末16.以下情形中，需按照“根本死因判定规则-修饰规则（疾病晚期效应）”选择根本死因的是（）A.死者1年前发生脑梗死，遗留偏瘫，本次因偏瘫长期卧床致坠积性肺炎死亡B.死者8个月前发生颅脑外伤，经治疗后遗留继发性癫痫，本次因癫痫持续状态死亡C.死者30年前患脊髓灰质炎，遗留右下肢瘫痪，本次因行走不稳跌倒致股骨颈骨折，长期卧床后肺栓塞死亡D.死者20年前诊断乙型病毒性肝炎，后逐步进展为肝硬化、肝细胞癌，本次因肝性脑病死亡17.死者因骑电动车上路被小轿车撞倒，致胫骨平台骨折，入院行内固定手术，术后第7天发生肺栓塞死亡，其根本死亡原因为（）A.肺栓塞B.胫骨平台骨折C.电动车与小轿车碰撞的交通事故E.手术后并发症18.以下关于死亡证填写中“生前主要疾病最高诊断依据”表述错误的是（）A.经病理活检确诊的恶性肿瘤，诊断依据选择“病理”B.在家中死亡、未就诊的高龄老人，诊断依据选择“死后推断”C.仅根据家属描述症状判定的死因，诊断依据选择“临床+理化”D.经头颅CT、血生化等辅助检查确诊的脑出血，诊断依据选择“临床+理化”19.涉新冠肺炎疫情、突发公共卫生事件相关死亡个案，死亡证签发机构需在签发后（）内将信息通报属地疾控中心A.24小时B.48小时C.3个工作日D.7个工作日20.对于死亡证管理的档案留存要求，医疗机构保存的死亡证存根、调查记录等原始档案，留存期限不得少于（）A.5年B.15年C.30年D.永久二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于死亡证法定使用效力场景的有（）A.公安部门办理户籍注销、身份注销手续B.民政部门办理殡葬火化、丧葬补贴申领手续C.医保、社保部门办理个人账户清算、抚恤金申领手续D.商业保险机构办理身故保险金理赔手续E.不动产登记部门办理遗产继承、房产过户手续2.以下死亡原因填写中，属于不规范填写、需要重新核实更正的有（）A.呼吸循环衰竭B.电解质紊乱C.胃幽门恶性肿瘤D.意外死亡E.感染性休克3.根本死因判定的核心规则包括（）A.总原则：当死因证明书上记载的疾病顺序合理时，选择第Ⅰ部分最低一行的疾病作为根本死因B.规则1：若存在报告顺序不合理的情况，优先选择最早引起直接死因的起始疾病C.规则2：若诊断存在多个并列疾病、无明确因果关联时，选择致死风险最高、最严重的疾病D.规则3：若记录的疾病是某个更严重疾病的临床表现，优先选择原发疾病E.修饰规则：对存在后遗症、晚期效应、联合编码情况的诊断进行规范化调整4.以下非正常死亡情形中，必须通报公安机关介入调查、不得由医疗机构直接签发死亡证的有（）A.家属提及死者死前1天曾与他人发生肢体冲突B.死者体表有明显可疑外伤、捆绑痕迹、中毒迹象C.独居死者被发现时已腐败，无明确既往慢性病史D.晚期恶性肿瘤患者在医院安宁疗护病房病故E.死者为羁押人员、监管场所内死亡5.死亡证填写中，第Ⅰ部分“直接导致死亡的疾病/损伤”需按照死因链顺序逐级填写，以下填写符合逻辑顺序的有（）A.Ⅰa:肝性脑病b:肝硬化失代偿期c:慢性乙型病毒性肝炎B.Ⅰa:创伤性颅内出血b:高处坠落伤（自家3楼修缮时坠落）C.Ⅰa:急性左心衰竭b:急性广泛前壁心肌梗死c:冠状动脉粥样硬化性心脏病D.Ⅰa:脓毒症b:重症肺炎c:新型冠状病毒感染E.Ⅰa:多器官功能衰竭b:尿毒症c:糖尿病肾病d:2型糖尿病6.以下关于死亡证签发的表述，符合管理要求的有（）A.签发人员必须为取得执业医师/执业助理医师资格、经死亡证管理培训考核合格的医务人员B.未经卫生健康行政部门授权的机构和个人，不得擅自签发死亡证C.家属可凭死者既往病历本，就近要求任意社区卫生服务中心为在家死亡的居民开具死亡证D.死亡证填写必须使用黑色签字笔或打印，字迹清晰，不得随意涂改E.医疗机构不得为非本机构接诊、未开展死因调查的人员签发死亡证7.以下死因编码与疾病对应正确的有（）A.肺恶性肿瘤C34.9B.急性心肌梗死I21.9C.脑梗死I63.9D.道路交通事故损伤V89.2E.新型冠状病毒感染U07.18.死因调查的核心信息来源包括（）A.死者生前的门诊病历、住院病历、检查检验报告B.对死者家属、共同居住人员、目击者的访谈记录C.公安机关、民政部门提供的死亡现场勘查记录D.死者生前的健康档案、慢病管理记录E.邻居、社区工作人员提供的既往健康情况描述9.以下关于孕产妇死亡的死亡证填写要求，表述正确的有（）A.孕产妇死亡指从妊娠开始至妊娠结束后42天内的死亡，不含意外损伤导致的死亡B.孕产妇死亡需明确填写妊娠相关并发症、合并症作为根本死因，不得直接填写“产后出血”“羊水栓塞”而不标注妊娠相关状态C.育龄期女性死亡，需常规核实是否处于妊娠、产后42天内状态，避免漏报孕产妇死亡D.孕产妇因车祸死亡，无需标注妊娠状态，根本死因填道路交通事故即可E.孕产妇因妊娠合并先天性心脏病、心衰死亡，根本死因为先天性心脏病10.死亡证签发后需同步做好信息核对，需重点校验的核心信息逻辑包括（）A.死者姓名、身份证号与有效身份证件一致，无错字、漏位B.死亡日期、签发日期逻辑合理，签发日期不早于死亡日期C.死亡原因与死者年龄、既往病史逻辑匹配，无低龄人群填写“高龄衰竭”等不合理情况D.根本死因编码与填写的疾病诊断一一对应，无编码错配E.职业、户籍地址、常住地址填写完整，无缺项漏项三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.对于已经火化、下葬超过1年的死亡个案，家属申请补发死亡证的，原签发机构可直接予以补发，无需核实档案。（）2.根本死亡原因的判定中，若死者同时患有肺癌和冠心病，本次因肺癌晚期呼吸衰竭死亡，根本死因应选择冠心病。（）3.死亡证上的死亡原因可以使用英文缩写、简称填写，比如“心梗”“脑梗”“新冠”。（）4.患者在医疗机构就诊过程中死亡，无论是否存在医疗纠纷，接诊医疗机构都需第一时间按规范出具死亡证，不得以此为由拒绝或拖延签发。（）5.对于不明原因肺炎、不明原因猝死的聚集性死亡个案，医疗机构在签发死亡证的同时，需按突发公共卫生事件报告要求同步上报属地疾控中心。（）6.死者生前有10年高血压病史，在家中跌倒致股骨颈骨折，卧床1个月后因肺部感染死亡，根本死因应填写跌倒。（）7.死亡证填写完成后，需加盖签发机构的公章或死亡证明专用章，仅加盖科室章的死亡证不具备法定效力。（）8.对于14岁以下儿童死亡，需单独登记上报儿童死亡卡，相关信息需与死亡证信息保持一致。（）9.死者服毒自杀死亡，医疗机构可直接按“有机磷中毒”出具死亡证，无需通报公安机关。（）10.死亡信息录入系统时，若死者身份证号缺失，可直接以18个0代替录入，无需核实身份信息。（）四、案例分析题（共3题，每题20分）1.案例一：患者男性，72岁，既往有高血压病史25年、2型糖尿病病史18年，长期在社区卫生服务中心慢病随访管理。2026年3月12日患者在家中突发胸痛，家属拨打120送医，急诊查心电图提示V1-V5导联ST段抬高，肌钙蛋白明显升高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，急诊行冠脉造影+支架植入术，术后第3天突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，经抢救无效死亡，死亡诊断为急性左心衰竭、急性广泛前壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级（很高危）、2型糖尿病。请回答：（1）请规范填写该患者死亡证第Ⅰ部分的死因链内容，明确a、b、c层级对应的诊断及发病至死亡时间间隔；（2）判定该患者的根本死亡原因及对应的ICD-10编码；（3）指出该案例死亡证填写第Ⅱ部分（促进死亡的其他疾病）需要填报的内容。2.案例二：某社区卫生服务中心2026年4月接到辖区派出所通报，辖区某小区一居民家中发现一名88岁女性死者，死亡时间约3天，死者独居，既往有脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫，长期由护工照料，死前1周因受凉后咳嗽、咳痰，家属自行给其服用止咳药，未就诊；现场勘查无外伤痕迹、无打斗痕迹，排除刑事案件可能，派出所委托社区卫生服务中心开展死因调查并出具死亡证。社区医生对护工、家属询问后了解到，死者无其他慢性病史，死前2天出现发热、气促，未就医。请回答：（1）该社区卫生服务中心是否具备该死亡个案的死亡证签发权限？依据是什么？（2）请结合死因调查信息，规范构建死因链，判定根本死亡原因；（3）简述开展该类居家死亡个案调查的核心流程要点。3.案例三：患者男性，45岁，2026年5月18日驾驶小型轿车在高速公路上行驶时，与前方货车发生追尾，当即被120送往就近医院急诊，入院诊断为多发肋骨骨折、创伤性血气胸、肝破裂、失血性休克，急诊行肝破裂修补术、胸腔闭式引流术，术后转入ICU治疗，术后第5天出现严重肺部感染、感染性休克，经抢救无效于2026年5月24日死亡。请回答：（1）该个案的死因链如何规范填写？（2）判定其根本死亡原因及对应的ICD-10编码，说明判定依据；（3）简述该类损伤中毒个案死亡证填写的注意事项。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.A13.C14.C15.B16.C17.C18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.BCD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、案例分析题1.（1）第Ⅰ部分死因链填写：a.急性左心衰竭，发病至死亡间隔1小时；b.急性广泛前壁心肌梗死，发病至死亡间隔3天；c.冠状动脉粥样硬化性心脏病，发病至死亡间隔10年。（2）根本死亡原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病，ICD-10编码为I25.1，判定依据：患者冠脉粥样硬化为基础病因，逐步进展导致管腔狭窄闭塞，引发急性心肌梗死，心肌坏死后继发急性左心衰竭导致死亡，符合总原则，选择最早的起始疾病为根本死因。（3）第Ⅱ部分需填报高血压3级（很高危）、2型糖尿病，两种疾病为患者基础疾病，对死亡进展存在促进作用，但未参与直接死因的因果链。2.（1）具备签发权限。依据：该个案为居家死亡，经公安机关勘查排除刑事案件及非正常死亡，死者生前纳入辖区社区卫生服务中心慢病管理，机构可通过调查明确死因，符合《死亡医学证明（推断）书管理规范》中基层医疗卫生机构承担居家正常死亡个案签发职责的要求。（2）死因链：a.感染性休克；b.重症坠积性肺炎；c.脑梗死后遗症（左侧肢体偏瘫、长期卧床）；根本死亡原因为脑梗死后遗症（I69.3）。判定依据：患者脑梗死遗留偏瘫长