2026年糖尿病知识测试试卷(附答案)

2026年糖尿病知识测试试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年WHO更新的糖尿病诊断与分型标准，我国18岁及以上人群糖尿病加权患病率为：A.10.9%B.12.8%C.14.1%D.15.7%2.下列糖尿病诊断标准中，符合静脉血浆葡萄糖检测要求的确诊阈值是：A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥7.8mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型高血糖症状D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.7%3.1型糖尿病最核心的发病机制是：A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.肠促胰素分泌缺陷4.以下哪项不属于2型糖尿病的高危因素：A.年龄≥40岁B.静坐生活方式C.出生体重≥4000g的巨大儿D.高密度脂蛋白胆固醇≥1.0mmol/L5.中国2型糖尿病防治指南（2025年版）推荐的成人2型糖尿病患者个体化HbA1c控制目标，适用于大多数非老年、无严重并发症患者的标准是：A.<6.0%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%6.糖尿病患者空腹状态指至少禁食多长时间：A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时7.下列哪类降糖药物的常见不良反应是泌尿生殖系统感染：A.磺脲类药物B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）C.二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）D.双胍类药物8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最具特征性的临床表现是：A.呼气有烂苹果味B.皮肤潮湿多汗C.瞳孔缩小D.双下肢水肿9.糖尿病患者运动治疗的禁忌证不包括：A.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症B.增殖期视网膜病变近期接受激光治疗C.合并稳定型冠心病D.急性足部溃疡感染10.胰岛素治疗时，最常见且最需紧急处理的不良反应是：A.注射部位脂肪增生B.低血糖C.体重增加D.胰岛素过敏11.根据糖尿病慢性并发症分类，下列属于微血管并发症的是：A.脑卒中B.糖尿病肾病C.下肢动脉粥样硬化D.冠心病12.妊娠期糖尿病（GDM）患者首选的降糖治疗药物是：A.二甲双胍B.胰岛素C.格列美脲D.利拉鲁肽13.糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在多少以内：A.3gB.5gC.8gD.10g14.以下哪项是糖尿病周围神经病变最常见的类型：A.远端对称性多发性神经病变B.自主神经病变C.单神经病变D.神经根病变15.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者多长时间的平均血糖水平：A.2~3周B.4~6周C.2~3个月D.4~6个月16.2型糖尿病患者启动胰岛素强化治疗的指征不包括：A.两种口服降糖药足量治疗3个月HbA1c仍≥9.0%B.初诊时血糖显著升高伴高糖毒性（空腹血糖≥16.7mmol/L）C.合并急性感染、创伤等应激状态D.新诊断HbA1c7.2%无合并症17.糖尿病足病的核心发病诱因是：A.神经病变、血管病变和感染共同作用B.单纯下肢血管闭塞C.单纯足部真菌感染D.长期高血糖导致皮肤干燥18.服用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）的患者，出现低血糖时应首选的纠正方式是：A.进食馒头B.口服葡萄糖水C.进食饼干D.口服蔗糖水19.下列哪项检查可以早期发现糖尿病肾病：A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）B.血肌酐C.尿常规尿蛋白定性D.肾脏B超20.对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，指南优先推荐的降糖药物类别是：A.磺脲类B.SGLT-2i或胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）C.噻唑烷二酮类D.格列奈类二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病典型“三多一少”症状的是：A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.多汗2.下列血糖检测结果中，可诊断为糖尿病的是：A.无典型症状，单次空腹静脉血糖7.2mmol/LB.有典型症状，随机静脉血糖12.3mmol/LC.无典型症状，两次OGTT2小时血糖均为11.8mmol/LD.无典型症状，空腹血糖6.5mmol/L+OGTT2小时血糖10.3mmol/LE.有典型症状，HbA1c6.8%3.糖尿病综合管理的“五驾马车”内容包括：A.糖尿病教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.药物治疗E.血糖监测4.下列关于糖尿病患者运动治疗的说法，正确的有：A.成年2型糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动B.运动前后需监测血糖，避免空腹运动诱发低血糖C.合并严重糖尿病肾病的患者应避免高强度抗阻运动D.运动时心率应达到（220-年龄）的60%~70%为适宜中等强度E.血糖<4.4mmol/L时应先进食碳水化合物再运动5.下列属于糖尿病急性并发症的有：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖症E.糖尿病视网膜病变6.双胍类药物（二甲双胍）的临床应用注意事项包括：A.是2型糖尿病患者的一线首选用药，无禁忌证时应全程保留在治疗方案中B.严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）患者禁用C.常见不良反应为胃肠道反应，建议随餐或餐后服用D.造影检查前需根据肾功能情况停药，避免诱发乳酸酸中毒E.单独使用即可导致严重低血糖7.下列关于糖尿病患者低血糖的说法，正确的有：A.糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖≤3.9mmol/LB.低血糖典型表现包括心悸、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋症状C.严重低血糖可诱发脑梗死、心肌梗死甚至死亡D.服用α-糖苷酶抑制剂的患者发生低血糖时需直接补充葡萄糖纠正E.反复发生低血糖的患者需调整降糖方案，适当放宽血糖控制目标8.糖尿病慢性并发症的筛查项目及频率要求正确的有：A.确诊2型糖尿病时即需筛查糖尿病肾病，之后每年至少检测1次UACR和血肌酐B.确诊2型糖尿病时需进行眼底检查，无视网膜病变者每1~2年复查1次C.每年至少进行1次全面的足部检查，包括皮肤、神经、血管评估D.每次随访时需测量血压，每年至少检测1次血脂谱E.每3个月检测1次HbA1c，血糖控制稳定者可每6个月检测1次9.下列关于妊娠期糖尿病的说法，正确的有：A.妊娠24~28周需行75gOGTT筛查GDMB.GDM诊断切点为空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断C.GDM患者产后6~12周需复查OGTT评估糖代谢状态D.GDM患者即使产后血糖恢复正常，未来发生2型糖尿病的风险仍显著升高E.GDM患者需严格控制血糖，空腹血糖控制目标为<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L10.下列糖尿病患者的饮食指导原则正确的有：A.碳水化合物供能占总热量的50%~65%，优先选择低升糖指数（GI）食物B.成人蛋白质摄入量按1.0~1.2g/kg标准体重计算，合并肾功能不全者需限制蛋白质摄入C.脂肪供能占总热量的20%~30%，减少反式脂肪酸和饱和脂肪酸摄入D.推荐每日膳食纤维摄入量达到25~30g，多吃新鲜蔬菜E.严格限制添加糖摄入，可适量摄入无糖乳制品、全谷物类食物三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是空腹静脉血糖6.1~<7.0mmol/L，且OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。2.1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素替代治疗，不能仅用口服降糖药控制血糖。3.糖尿病患者只要没有自觉不适，就不需要定期筛查并发症。4.无糖食品不含蔗糖，可以大量食用，不会升高血糖。5.二甲双胍具有一定的心血管保护作用，可降低超重/肥胖2型糖尿病患者的心血管事件风险。6.糖尿病患者足部出现破损时，无论创面大小都应及时就医，避免进展为糖尿病足溃疡甚至截肢。7.胰岛素是“成瘾性药物”，一旦开始使用就永远不能停用。8.长期高血糖可导致机体免疫力下降，容易合并皮肤、泌尿系统、呼吸道等部位感染。9.尿糖阳性即可诊断糖尿病，尿糖阴性即可排除糖尿病。10.GLP-1RA类药物（如司美格鲁肽）除降糖作用外，还具有减轻体重、改善血脂、心血管保护的作用。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述糖尿病患者足部日常护理的核心要点。2.简述2型糖尿病三级预防的核心内容。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：根据2025年WHO全球糖尿病报告及我国慢性病监测数据，18岁及以上人群糖尿病加权患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%，患病总人数约1.4亿。2.答案：C。解析：糖尿病确诊标准为：伴典型高血糖症状者，随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，任意一项达标即可诊断；无典型症状者需非同日两次检测结果达标方可确诊。HbA1c≥6.5%可作为补充诊断标准，空腹血糖6.1~<7.0mmol/L为空腹血糖受损，OGTT2小时7.8~<11.1mmol/L为糖耐量异常，均属于糖尿病前期范畴。3.答案：B。解析：1型糖尿病为自身免疫介导的胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素替代；胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足是2型糖尿病核心发病机制。4.答案：D。解析：高密度脂蛋白胆固醇降低（男性<1.0mmol/L、女性<1.3mmol/L）是糖尿病高危因素，高密度脂蛋白是心血管保护因子，水平升高不属于高危因素；其余选项均为2型糖尿病明确高危因素。5.答案：B。解析：《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》推荐，大多数成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%；年轻、病程短、无并发症、无低血糖史的患者可控制在<6.5%；老年、有严重并发症、反复低血糖史的患者可适当放宽至<7.5%~8.0%。6.答案：B。解析：空腹血糖检测要求至少8小时无热量摄入，可少量饮用白水，避免剧烈运动、吸烟、饮咖啡等影响检测结果。7.答案：B。解析：SGLT-2i通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收发挥降糖作用，尿糖排泄增加会升高泌尿生殖系统局部葡萄糖浓度，增加霉菌、细菌感染风险，用药期间需注意个人卫生。8.答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，丙酮经呼吸道排出，会出现特征性的呼气烂苹果味，同时可伴深大呼吸、脱水、意识障碍等表现。9.答案：C。解析：稳定型冠心病患者经评估心功能耐受后，可在医生指导下进行中等强度运动，不属于运动禁忌；其余选项均为明确禁忌，需待病情稳定后逐步恢复运动。10.答案：B。解析：胰岛素治疗最常见的急性不良反应是低血糖，严重低血糖可诱发心脑血管事件甚至死亡，需加强血糖监测，及时调整剂量；脂肪增生、体重增加为长期治疗常见不良反应，过敏反应发生率极低。11.答案：B。解析：糖尿病微血管并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变；脑卒中、冠心病、下肢动脉粥样硬化属于大血管并发症。12.答案：B。解析：胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘屏障，是妊娠期糖尿病的首选降糖药物；二甲双胍虽然在部分指南中可用于妊娠中晚期，但我国尚未批准其妊娠期适应证，口服降糖药的长期安全性证据仍不足。13.答案：B。解析：糖尿病患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5g，合并高血压的患者需进一步控制在3~4g，减少高血压、心血管疾病风险。14.答案：A。解析：远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变最常见类型，典型表现为双侧对称的肢端麻木、疼痛、感觉减退，呈“手套-袜套样”分布。15.答案：C。解析：红细胞的平均寿命为120天，HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化的产物，可反映检测前2~3个月的平均血糖水平，不受单次血糖波动的影响。16.答案：D。解析：新诊断2型糖尿病患者HbA1c<7.5%、无严重高糖症状时，可先通过生活方式干预联合单种口服降糖药治疗，无需启动胰岛素强化治疗；其余选项均为胰岛素强化治疗的明确指征。17.答案：A。解析：糖尿病足是在周围神经病变（感觉减退、足部畸形）、下肢血管病变（缺血、组织灌注不足）的基础上，合并外伤、感染导致的组织破坏，三者共同作用是核心发病机制。18.答案：B。解析：α-糖苷酶抑制剂通过抑制肠道碳水化合物的分解吸收发挥作用，当服用此类药物的患者发生低血糖时，进食淀粉类、蔗糖类食物无法被快速分解吸收，需直接口服或静脉补充葡萄糖才能快速纠正低血糖。19.答案：A。解析：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是早期发现糖尿病肾病的敏感指标，当UACR≥30mg/g持续3个月以上，排除其他肾脏疾病即可诊断早期糖尿病肾病；尿常规尿蛋白阳性时，肾损害已进展至临床蛋白尿期，并非早期阶段。20.答案：B。解析：根据2025年版指南推荐，合并ASCVD或ASCVD高危风险的2型糖尿病患者，无论HbA1c是否达标，均应优先联合有明确心血管获益证据的SGLT-2i或GLP-1RA类药物，降低心血管事件、心衰及肾脏进展风险。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：糖尿病典型“三多一少”为多饮、多尿、多食、体重下降，多汗不属于典型表现，低血糖发作时可出现多汗症状。2.答案：BC。解析：糖尿病诊断需满足：典型症状+随机血糖/空腹血糖/OGTT2小时血糖达标，或无典型症状者非同日两次血糖达标。A选项仅单次空腹血糖7.2mmol/L，无典型症状需复查确诊；D选项血糖结果提示糖耐量异常（糖尿病前期）；E选项HbA1c<6.5%，未达糖尿病诊断阈值。3.答案：ABCDE。解析：糖尿病综合管理“五驾马车”涵盖健康教育为核心，营养、运动为基础，药物治疗为手段，血糖监测为保障，五个方面协同才能长期控制血糖、预防并发症。4.答案：ABCDE。解析：以上均为糖尿病患者运动治疗的规范要求，中等强度运动指运动时心率达到最大心率（220-年龄）的60%~70%，表现为微微出汗、能说话但不能唱歌；血糖<4.4mmol/L时运动易诱发低血糖，需先进食15g碳水化合物，待血糖回升后再运动。5.答案：ABCD。解析：糖尿病急性并发症起病急、进展快，包括DKA、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒、严重低血糖；糖尿病视网膜病变为慢性微血管并发症。6.答案：ABCD。解析：二甲双胍单独使用时不会诱发低血糖，与胰岛素或磺脲类联用时可增加低血糖风险；其余选项均为二甲双胍的正确应用规范，eGFR30~45ml/min/1.73m²的患者需减量使用，<30ml/min/1.73m²禁用。7.答案：ABCDE。解析：以上均为糖尿病低血糖的正确表述，非糖尿病人群低血糖诊断标准为血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者因长期高血糖耐受、降糖药物使用等因素，诊断阈值为≤3.9mmol/L。8.答案：ABCDE。解析：以上均为糖尿病慢性并发症的规范筛查频率要求，目的是早期发现并发症、早期干预，降低致残、致死风险。9.答案：ABCDE。解析：以上均为妊娠期糖尿病的诊断、管理与随访的规范要求，GDM患者产后若不进行生活方式干预，约50%会在产后5~10年内进展为2型糖尿病，需长期随访。10.答案：ABCDE。解析：以上均为糖尿病医学营养治疗的核心原则，需注意无糖食品多含淀粉、脂肪等成分，过量摄入同样会导致总热量超标、升高血糖，不能无限制食用。三、判断题1.答案：√。解析：空腹血糖受损属于糖尿病前期，糖代谢已出现异常，需及时生活方式干预，降低进展为糖尿病的风险。2.答案：√。解析：1型糖尿病患者胰岛β细胞功能完全衰竭，无内源性胰岛素分泌，必须终身胰岛素替代治疗，单纯口服降糖药无法控制血糖，易诱发DKA等急性并发症。3.答案：×。解析：糖尿病慢性并发症起病隐匿，早期常无明显自觉症状，待出现症状时多已进展至不可逆阶段，因此即使无不适，也需定期筛查并发症。4.答案：×。解析：无糖食品虽未添加蔗糖，但多以面粉、谷物、油脂为原料，富含淀粉等碳水化合物，过量摄入会转化为葡萄糖升高血糖，需控制总摄入量。5.答案：√。解析：多项大型循证医学研究证实，二甲双胍可改善胰岛素抵抗、降低体重、调节血脂，显著降低超重/肥胖2型糖尿病患者的全因死亡率和心血管事件风险。6.答案：√。解析：糖尿病患者因周围神经病变导致足部感觉减退，小的破损常难以早期发现，合并缺血、感染时可快速进展为溃疡、坏疽，是糖尿病截肢的最主要原因，因此任何足部破损都需及时规范处理。7.答案：×。解析：胰岛素是人体自身分泌的生理性激素，不存在成瘾性；部分新诊断2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗解除高糖毒性后，胰岛β细胞功能可部分恢复，后续可改为口服降糖药甚至仅通过生活方式控制血糖，无需终身使用。8.答案：√。解析：长期高血糖会抑制白细胞吞噬能力、降低机体免疫防御功能，同时高糖环境利于病原菌繁殖，因此糖尿病患者感染风险显著升高，且感染不易控制。9.答案：×。解析：尿糖受肾糖阈影响，当肾糖阈升高（如老年糖尿病、合并肾病）时，即使血糖升高尿糖也可呈阴性；肾糖阈降低（如妊娠、肾小管疾病）时，即使血糖正常也可出现尿糖阳性，因此尿糖不能作为糖尿病的诊断标准。10.答案：√。解析：GLP-1RA类药物通过葡萄糖依赖性促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌发挥降糖作用，同时可延缓胃排空、抑制食欲，具有减重、降脂、抗动脉粥样硬化的作用，可显著降低主要心血管不良事件风险。四、简答题1.参考答案：糖尿病患者足部日常护理需覆盖以下10个核心要点（10分）：（1）每日检查足部：每日睡前观察双足皮肤，重点检查趾间、足底、足跟部位，查看有无红肿、水疱、破溃、胼胝、皮温改变，视力不佳者可借助镜子或由家属协助检查，不可自行忽略小的皮肤损伤（2分）。（2）规范足部清洁：每日用37~40℃的温水洗脚，洗脚前需用温度计或手肘测试水温，避免因感觉减退直接用热水烫洗导致烫伤；洗脚时间控制在10~15分钟，用柔软的浅色干毛巾轻柔擦干，尤其是趾间缝隙，避免用力摩擦导致皮肤破损（2分）。（3）皮肤护理：皮肤干燥者可涂抹不含香精的温和润肤乳，注意不要涂抹在趾缝间，避免局部潮湿诱发真菌感染；若有胼胝、鸡眼，需由专业医护人员处理，不可自行用刀片修剪或使用鸡眼膏等腐蚀性药物（1分）。（4）正确修剪趾甲：趾甲需在洗脚后变软时平直修剪，不要剪得过短，不要剪到趾甲边缘的角质层，避免损伤甲沟诱发感染；趾甲增厚、变形者需由医护人员处理（1分）。（5）足部防护：日常需穿柔软、透气、合脚的棉质袜子，穿宽松、鞋头宽大、硬底软面的鞋子，穿新鞋时要逐步适应，避免磨脚；不要赤脚走路，即使在室内也需穿软底拖鞋，避免异物损伤足部皮肤（1分）。（6）促进循环：避免久坐跷二郎腿，防止压迫下肢血管影响血液循环；日常可进行足部的屈伸运动，戒烟减少血管损伤，注意足部保暖，避免直接接触热水袋、暖宝宝等热源防止烫伤（1分）。（7）真菌感染处理：出现足癣、甲癣等真菌感染时，需在医生指导下规范使用抗真菌药物，避免搔抓导致皮肤破损（1分）。（8）及时就医指征：一旦出现足部破溃、红肿、疼痛、皮温升高、水疱等异常，无论伤口大小都需立即到糖尿病专科就诊，不要自行涂抹偏方处理，避免创面快速进展（1分）。2.参考答案：2型糖尿病三级预防是针对疾病自然史的全周期防控策略，核心内容如下（