2026 年秋冬季流感预防：流感流行期医疗防护管理课件

2026秋冬·医疗防护专题2026年秋冬季流感预防：流感流行期医疗防护管理态势研判·疫苗免疫·院感防线·临床处置·责任担当汇报单位医院感染管理科

预防保健科2026年9月课程导览01流行态势2026秋冬流感季最新监测与流行特征02疫苗免疫三价疫苗新指南与医务人员接种要点03院感防线医疗机构流感院感防控规范操作04临床处置抗病毒药物分层与规范诊疗05责任担当医务人员防控职责与行动要点流行态势看清形势，才能精准防控双毒株叠加流行，高峰锁定12月中下旬01全国流感监测最新概况汇总最新周报核心数据，建立当前疫情基线认知“数据监测截至2026年9月13日。”专家预判：本流感季高峰将出现在12月中下旬至次年1月初毒株构成69.9%甲型流感30.1%乙型流感监测指标17.7%流感病毒核酸阳性率居呼吸道病原体首位34起全国累计报告流感样病例暴发疫情南方省份流感病毒检测阳性率持续上升北方省份处于低流行水平甲型流感病毒占绝对主导甲型流感为当前绝对优势型别94.5%A(H3N2)占甲型流感甲型流感为当前绝对优势型别甲型流感占阳性样本69.9%乙型流感占阳性样本30.1%南方流感活动提前抬头2026年第30周南方省份哨点医院ILI%达6.1%，高于前一周5.9%2023—2026年同期南方哨点ILI%对比南方流感活动显著提前6.1%2026年第30周南方哨点ILI%前一周5.9%2025年同期3.6%较2025年同期上升2.5个百分点双毒株叠加或现三毒株本流感季呈现多毒株共同流行模式多毒株共循环将导致感染人数增多、交叉感染风险上升。第一阶段甲型H3N2为绝对优势毒株绝对优势第二阶段甲型H1N1可能成为后续优势流行毒株后续优势第三阶段不排除形成三毒株共同流行或交替流行局面三毒株共流行H3N2亚分支K全球扩散变异株K亚分支（J.2.4.1）发现与扩散态势2025年8月发现时间超30个全球扩散国家和地区超90%欧美及东亚多国流行株占比免疫逃逸特征与疫苗保护效果3项血凝素蛋白变异相对疫苗株携带11个氨基酸替换，多个位于抗体结合表位区域抗体识别能力研究显示，现有疫苗激发的抗体仍能有效识别该变异病毒疫苗保护效果对K亚分支感染仍具部分保护效果流行三阶段精准研判爬升期10月—11月大范围降温、昼夜温差拉大，以零星散发病例为主，是疫苗接种黄金窗口期。疫苗接种高峰期12月—2027年1月气温骤降、人员聚集于密闭室内，病毒传播速度达顶峰，聚集性疫情多发。聚集防控回落期2027年2月—3月气温回升后流感活动逐步走低，北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬。收尾监测疫苗免疫三价疫苗，筑牢第一道防线毒株全部迭代，年度接种不可替代02WHO疫苗组分全面更新疫苗类别推荐毒株鸡胚培养疫苗类A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09鸡胚培养疫苗类A/Darwin/1454/2025(H3N2)鸡胚培养疫苗类B/Tokyo/EIS13-175/2025WHO发布主体2026年2月27日发布日期三大核心毒株全部更新核心结论本年度不再推荐四价疫苗，仅推荐三价疫苗，实现由四转三。2026至2027年北半球流感疫苗推荐组分全部迭代强调年度接种的必要性我国上市三价疫苗类型我国统一供应三价流感疫苗，分两大类别三价灭活疫苗IIV3疫苗组成含裂解疫苗与亚单位疫苗适用人群适用6月龄及以上人群剂型0.25毫升与0.5毫升三价减毒活疫苗LAIV3适用人群适用3至17岁人群接种方式每剂次0.2毫升，鼻喷方式接种免疫效果可兼顾体液、黏膜与细胞三重免疫接种后通常2至4周可产生具有保护水平的抗体优先接种人群八类医务人员列首位，临床救治、公共卫生、卫生检疫全覆盖以上八类优先人群按指南顺序排列，医务工作者为首位推荐优先接种人群1医务人员含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工56月龄及以上至5岁以下儿童66月龄以下婴儿家庭成员和看护人员7托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群8孕妇接种时机与免疫程序9至10月完成接种，赶在11月冬春季流行季前建立免疫保护接种时机2项黄金期9至10月完成接种，赶在11月冬春季流行季前建立免疫保护补种期错过黄金期，整个流行季均可接种；同一流行季完成全程接种者无需重复接种免疫程序6月龄至9岁以下儿童（既往未接种）首次接种灭活疫苗需2剂次，间隔不少于4周6月龄至9岁以下儿童（既往已接种）本年度1剂次9岁及以上人群无论既往是否接种，每年仅需1剂次惠民政策与误区破除惠民政策医防融合接种模式推行二级及以上医院、社区卫生服务中心全面开放接种职工医保个人账户可支付接种费用家庭共济余额可为直系亲属抵扣农村地区一老一小免费接种覆盖65岁及以上农村老年人与义务教育阶段学生误区破除误区毒株更新幅度小无需接种真相本年度三大毒株全部迭代，往年疫苗保护效力基本失效误区接种即可百分百避免感染真相疫苗核心价值在于显著降低重症、并发症及死亡风险误区得过流感无需接种真相一次感染仅对单一毒株产生短期抗体，无法覆盖整个流行季院感防线医院是防控重点，也是风险高地预检分诊前移，标准预防落地03医院是流感防控重点区域医院人群密集、流动性大，是流感防控的重点区域，也是院内交叉感染的高风险场所。医疗机构流感防控要点严格落实预检分诊和院感防控措施，切实加强医疗机构流感防控开展流感防控全员培训，提升职工防控知识与实操能力全体职工须深刻认识防控形势的严峻性，切实履行防控责任培训重点覆盖常见呼吸道传播疾病的识别和防控要点三级院感防控体系院级层面1项成立院感防控管理委员会由院长任主任委员，审定年度工作计划与重大防控方案，每季度召开

1次

专题会议科室层面设院感管理科按不低于实际开放床位数

千分之三

的标准配备专职感控人员，至少

2名

具备中级以上医学类职称班组层面成立院感管理小组由科室主任任组长，配备

1至2名

兼职感控医生与感控护士，落实每月质控自查预检分诊与发热门诊管理预检分诊是医疗机构流感防控的第一道关口流感防控预检分诊与发热门诊管理要点5项严格落实预检分诊制度对发热、呼吸道症状患者进行分流引导持续改进发热门诊布局与流程减少候诊区人员聚集开展流感样病例与流感确诊病例监测掌握院内发病趋势结合近三年流感样病例发病趋势识别流行强度变化检验科检出特殊病原体后推送预警信息2小时内推送至临床科室与院感科标准预防核心措施手卫生饭前便后、接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后及时彻底清洗双手无流动水时可用含酒精免洗洗手液个人防护装备科学选用与佩戴口罩、隔离衣口罩佩戴一般

4小时

内更换，污染或潮湿后立即更换不重复使用呼吸道卫生与咳嗽礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡避免用未清洁的手触摸口鼻、眼睛等黏膜部位患者管理出现发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状及时居家休息避免带病上班环境物表清洁消毒环境管理是阻断接触传播的重要环节物表与织物消毒诊疗区域物表、地面按规定频次清洁消毒，重点部位如门把手、诊疗台面、设备按钮增加消毒频次污染的衣物、被褥及时清洗并暴晒，家具、地面用消毒剂擦拭中央空调通风系统定期清洗消毒，医用织物按规定清洗消毒空气流通管理室内场所每天至少开窗通风2至3次，每次通风不少于30分钟，保持空气流通消毒与通风两手抓，环境就是防线临床处置打破48小时魔咒，重症救治不放弃高危人群经验性用药，分层精准施治04流感与普通感冒的鉴别鉴别维度流感普通感冒发热程度39至40℃高热低热或不发热症状特点全身症状重，头痛、肌肉酸痛、乏力局部症状为主，鼻塞、流涕、咽痛并发症可引发肺炎、心肌炎、脑炎几乎不引发重症🔍

流行病学史接触流感患者后出现典型症状者，患流感可能性大。

高危人群症状可能不典型，老年人可仅表现为乏力、食欲差、意识模糊或原有慢性病加重。2026版诊疗方案核心更新2026年3月

国家卫健委正式发布

《流行性感冒诊疗方案（2026年版）》循证依据：重症患者发病超过

5天，体内病毒载量仍可能很高，抗病毒药能有效降低病死率黄金窗口期发病

48小时

内启动抗病毒治疗阻断病毒复制、预防并发症的最佳时机打破48小时魔咒重症或高危人群超过

48小时

仍应积极抗病毒治疗病毒检测阳性或症状持续即应积极用药VS抗病毒药物分层选择药物类别代表药物新指南定位神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦基础首选，应用最广、证据最充分RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦、昂拉地韦快速阻断，单次口服可缩短排毒时间血凝素抑制剂阿比多尔辅助用药，需结合具体情况使用奥司他韦可用于治疗和暴露后预防。新型药物需在医生指导下使用，不可自行囤积。高危人群经验性用药符合以下任一条件者，怀疑流感时无需等待检测结果，应立即经验性用药核心原则：宁可错杀，不可放过等待检测结果的6至12小时可能正是病情恶化的关键窗口65岁及以上免疫衰老，易并发肺炎慢性病患者慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、肥胖（BMI≥30）孕妇及产后2周内重症风险显著升高免疫抑制人群肿瘤放化疗、器官移植、长期使用激素者病毒耐药性监测结果极低水平总体耐药率当前抗病毒药物仍然有效，应尽早规范使用。三类毒株对两类抑制剂的耐药监测结果对比分类型敏感性结论A(H1N1)pdm09与B型毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感A(H3N2)亚型仅0.3%敏感性降低，其余均敏感三型毒株均对聚合酶抑制剂敏感责任担当防控无小事，人人都是防线从自身做起，从细节抓起05医务人员双重防线责任双重防线医务人员是流感防控的第一道防线，也是高暴露重点人群。高暴露风险2项感染风险更高感染风险高于普通人群院内传播环节可能成为院内传播的中间环节专业力量3项多重职责承担患者救治、健康教育、疫情监测与上报的多重职责优先接种列为流感疫苗优先推荐接种人群首位前提保障保障自身健康，是维护医疗秩序与患者就医安全的前提防控行动清单防控无小事，人人都是防线防控行动清单，把每一件小事落到岗与人。主动接种尽早完成本年度流感疫苗接种动员科室同事与家人同步接种规范操作严格执行手卫生、防护装备佩戴落实呼吸道卫生与咳嗽礼仪监测上报落实流感样病例监测与院感病例上报发现聚集性病例及时报告健康监测做好自身健康监测，出现症状及时休息就医避免带病上岗