2026 年秋冬季流感预防：流感院内交叉感染防控课件

临床医护人员专项培训2026年秋冬季流感院内交叉感染防控2026年09月培训内容导览01疫情态势与风险研判最新监测数据解读，明确防控紧迫性02流感认知与传播链条病原学特点、传播途径与高危人群03控制传染源三道关口预检分诊、隔离安置、患者管理04切断传播途径关键措施标准预防、隔离技术、消毒规范05保护易感人群与人员管理医务人员防护与疫苗接种06责任落实与行动号召三级感控网络与督导考核疫情态势与风险研判流感已进入上升拐点第37周阳性率19.8%居病原体首位01流感阳性率跃居首位第37周暴发疫情34起（前一周7起）；阳性率较前一周上升1.6个百分点病原体检测阳性率流感病毒19.8%新型冠状病毒12.5%鼻病毒7.3%流感病毒阳性率19.8%，居呼吸道病原体首位甲型流感主导本轮流行甲型流感占近七成亚型分布要点甲型内部A(H3N2)亚型占

94.5%，占比仍在上升乙型均为B(Victoria)系两种毒株共同流行南方活跃儿童高发全国流感样病例占门急诊比例4.2%，均高于前一周水平5.1%南方省份已处于中流行水平3.1%北方省份处于流行间期但呈上升趋势阳性率最高年龄组：5至14岁主要受影响场所：托幼机构与中小学校流感样病例占门急诊比例·区域对比疫情趋势与官方部署流感已进入上升拐点，防控窗口期正在收窄冬季可能呈现多种急性呼吸道传染病交替或叠加流行局面趋势研判本轮流感以轻症感染为主，防控需聚焦重点场所与重点时段9月中下旬至10月上旬持续小幅攀升流感活动处于上行通道10月下旬后快速上升期疫情进入快速上升阶段冬春季迎来流行高峰冬季或多种呼吸道传染病叠加官方部署坚持联防联控、多病同防，加强监测预警与流感疫苗接种；重点做好医院、学校、养老机构等场所精准防控。流感认知与传播链条认清病毒才能精准防控潜伏期短、传染性强、变异快02流感病毒特性与识别流感不是重感冒，起病急、全身症状重病原学特征甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感病毒导致季节性流行潜伏期一般

1至7天，多为2至4天潜伏期末即有传染性，排毒时间多为

3至7天儿童、免疫功能受损及危重患者排毒可超过1周临床识别要点典型表现为

高热39至40℃、畏寒寒战全身肌肉关节酸痛、乏力明显呼吸道症状相对轻微患者和隐性感染者均为传染源三条主要传播途径医院诊室、候诊区、病房人员密集且相对封闭，是

三条途径叠加

的高风险场景飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出含病毒飞沫被他人吸入后感染最主要院内高频发生的传播方式最主要途径接触传播接触被病毒污染的手、门把手、餐具、水杯等物品再接触口鼻眼黏膜间接接触污染物→黏膜的感染链污染物媒介气溶胶传播飞沫在空气中失去水分形成气溶胶可在密闭、通风不良环境中长距离漂浮传播密闭通风差长距离漂浮的放大条件密闭环境高危人群与院内风险点陪护与探视人员可能是隐性感染者，成为病区内传播的

移动传染源人群普遍易感，感染后免疫力持续时间短，各型及亚型间无交叉免疫，可反复发病重症高危人群6类5岁以下儿童65岁以上老年人肥胖者妊娠及围产期妇女慢性病患者免疫功能低下者院内交叉感染关键风险点3项门急诊候诊区人员聚集发热患者未及时分流疑似病例未单间隔离控制传染源三道关口早发现、早隔离预检分诊是第一道防线03预检分诊第一道关口预检分诊是控制传染源的第一道防线分诊流程三步走1步骤01询问识别重点询问发热、流感样症状及流行病学史，对疑似患者测量体温›2步骤02引导分流引导发热伴或不伴急性呼吸道症状患者至发热门诊，避免聚集›3步骤03防护指导发放医用外科口罩并指导佩戴，提供手卫生与咳嗽礼仪指导发热门诊硬件要求独立设区、标识明显，出入口与普通门急诊分开设独立卫生间的隔离诊室，候诊区保持通风核酸检测对病情复杂的患者进一步开展流感核酸检测隔离安置的分型要求疑似单间隔离，确诊同型可同室疑似患者单间隔离，先收治于隔离观察病房患者活动限制在病室内听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用，非专用器具使用前须彻底清洁消毒确诊患者病原分型相同的患者可同室安置，床间距不小于

1.2米与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行全院通用要求住院部各科室均应设置隔离观察病房，标识明确，出入口配置消毒剂，门随时保持关闭陪护管理与解除隔离严格落实探视和陪人管理，病情容许时患者应佩戴口罩，切断传播媒介，形成从入到出的完整闭环。严格落实探视和陪人管理，病情容许时患者应佩戴口罩，切断传播媒介，形成从入到出的完整闭环护探视陪护管理陪护管理严格落实探视和陪人管理，陪护若出现流感样症状需及时更换，避免陪护成为传播媒介口罩防护病情容许时患者应佩戴医用外科口罩，外出检查、转科或转院途中须佩戴口罩环境管控患者戴口罩是减少周围环境感染性气溶胶最简单有效的措施解解除隔离标准临床标准体温恢复正常、其他流感样症状消失24至48小时后检测标准流感抗原、核酸检测阴性确诊患者时限飞沫隔离至体温正常后2天，禁止提前解除隔离导致病毒传播切断传播途径关键措施标准预防是基础飞沫隔离加接触隔离双管齐下04标准预防核心要点标准预防是院内防控的基础，适用于每一位患者流感病毒对乙醇、碘伏敏感，速干手消毒剂可放心使用普遍防护全员无差别所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性不论是否明显污染均需采取防护双向防护医患互护既防止疾病从患者传至医务人员也防止从医务人员传至患者手卫生五个时刻五个关键时刻接触患者前、接触患者后清洁无菌操作前、接触血液体液后接触患者周围环境后隔离措施与防护用品标准预防是基础，飞沫隔离+接触隔离

双管齐下操作场景不同，防护用品与使用要求随之调整，按需穿戴、一人一换。操作场景vs防护用品对照操作场景防护用品使用要求预检分诊、发热门诊、急诊、呼吸科、儿科等常规岗位医用外科口罩常规佩戴，必要时戴防护口罩吸痰、气管插管等可能产生喷溅的操作隔离衣、护目镜或防护面屏按需穿戴接触血液、体液时手套摘手套后立即洗手接触疑似患者隔离衣一人一用一更换防护口罩—持续使用

6至8小时，遇污染或潮湿及时更换注：「—」标示该类场景无特定防护用品要求。环境物表清洁消毒高频接触表面是切断接触传播的关键消毒浓度与频次3项诊疗区域物体表面、地面每日清洁消毒不少于

2次，使用

500mg/L

含氯消毒剂高频接触表面门把手、床栏、输液架、水龙头等提高消毒频次，流感季每日至少

4次患者使用的仪器设备每日用消毒湿巾或

75%乙醇

擦拭不少于

2次清洁单元理念3项划分清洁单元以患者病床为中心划分

清洁单元，转移至下一单元时更换抹布、消毒湿巾一次性器械尽量使用一次性器械，减少交叉污染终末消毒患者转出或出院后进行

终末消毒通风与空气管理通风为主、消毒为辅以通风为核心手段，空气消毒仅按需开展通风要求3项自然通风每日不少于

2次，每次不少于

30分钟机械通风每次

30至60分钟，冬季可选正午等气温较高时段，兼顾患者保暖集中空调须带空气净化消毒装置，无装置者临时关闭，改用自然通风空气消毒无需常规采用喷洒消毒剂方式消毒室内空气必要时采用循环风式空气消毒机医疗废物与织物处置保洁人员进入病室前须完成个人防护穿戴补齐污染物与织物两条末端处置链条，防止病原体扩散出病区医疗废物处置2项废物包装流感患者所有废物均按医疗废物处理，使用双层黄色垃圾袋包装，及时密封利器与移出损伤性废物放入利器盒，其他医用物品必须经过消毒后才能移出病区织物处置2项床边收集患者换洗被服在床边密闭收集、单独包装，减少抖动与污染扩散防护与交接收集人员做好个人防护，织物交接登记清楚，按感染专用污物袋运送处理保护易感人群与人员管理保护自己才能保护患者医务人员应全员接种疫苗05医务人员为何必须接种保护自己，同时保护脆弱患者医务人员接种流感疫苗，既是职业防护，也是患者安全的关键屏障60%-90%疫苗价值接种流感疫苗可降低感染风险，并减少重症和死亡发生。降低感染风险·减少重症与死亡行动要求医疗机构应组织全员接种，发热门诊、感染性疾病科、急诊科、呼吸科、重症医学科、儿科等重点科室人员应主动接种。双重风险2项感染风险更高日常接触大量患者，感染风险显著高于普通人群传染脆弱患者被感染者存在将病毒传染给患者、尤其是老年与免疫低下患者的风险优先人群与接种时机所有6月龄及以上无接种禁忌者均应接种优先推荐8类人群职业与机构人员医务人员养老及福利机构人员基础疾病与高龄人群60岁及以上老年人慢性病患者儿童与婴幼儿6月龄至5岁儿童6月龄以下婴儿家庭成员及看护人员集体场所人群托幼机构与学校人群孕妇9至10月最佳接种窗口2至4周/6至8个月产生足量保护性抗体，保护作用持续时长错过窗口期全季补种仍有效；三种疫苗株均更新，去年接种过今年仍须接种。免疫程序与接种禁忌新版指南明确：鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌，评估后均可正常接种旧指南鸡蛋过敏——禁忌新指南鸡蛋过敏——不再禁忌，评估后均可正常接种免疫程序首次接种6月龄至9岁以下儿童，首次接种灭活疫苗：2剂次，间隔至少4周既往接种6月龄至9岁以下儿童，既往接种过：1剂次9岁及以上9岁及以上儿童与成人：每年1剂次减毒活疫苗接种减毒活疫苗者：不论既往是否接种，均1剂次禁忌与注意事项暂缓接种正在发热、急性发病期禁止接种对疫苗成分有严重过敏史者留观30分钟接种后必须现场留观健康监测与返岗标准不得带病坚持工作出现症状及时报告，不带病上岗健康监测与处置隔离区工作人员每日测体温

两次，超过

37.5℃

及时就诊流感样症状出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，及时报告并进行流感筛查隔离治疗疑似或确诊流感须居家或住院隔离治疗暴露后预防无防护密切接触后，孕妇、老人等重症高危人群应在

48小时

内暴露后预防返岗标准体温恢复正常、症状消失

2天

后方可返回工作岗位责任落实与行动号召责任到岗、措施到位院科岗三级感控网络06三级感控网络与职责谁主管谁负责，责任全覆盖、无盲区院级、科级、岗位三级感控网络层层设防，谁主管谁负责，责任全覆盖、无盲区。院级感控管理委员会院长牵头，定期研判风险，组织全覆盖院感风险排查并销号管理。科级感控工作小组科主任为第一责任人，设专职感控医师与感控护士，每日班前提醒、每周质量自查。岗位感控专员每个医疗组、护理组、后勤班组各设兼职专员，监督本班组落实感控规范。责任追溯体系院感事件按原因未查清、责任人未处理、整改未落实、人员未培训四不放过原则处置。督导考核与培训演练指标量化、演练常态化，防控措施才能不走样防控无小事，把规范做成习惯，把习