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文档简介

院感防控专题2026年秋冬季流感预防与医院电梯人流管控形势研判·院感防控·电梯管控·全员行动2026年09月课件导览01流感形势与风险认知流行季研判,认清院内传播风险02院内感染三环节防控控源、断途、护易感,全流程落实03电梯人流专项管控密闭空间消毒通风与密度管理04疫苗接种与个人防护重点人群策略与全员防护规范05应急处置与责任落实聚集性疫情应对与岗位分工流感形势与风险认知认清形势,才能防在前面2026-2027流行季毒株更新,院内防控进入关键窗口期01流行季毒株已全面更新毒株年年在变,防控意识不能停甲型H3N2亚型与乙型Victoria系双毒株共同循环、交替活跃,预期成性流感性质丙类流感病毒引起的急性呼吸道传染病,在我国属法定丙类传染病苗疫苗毒株更新更新2026-2027年度流感病毒组分出现较大变化,只推荐使用三种毒株生产疫苗负疾病负担研究每年流感流行可导致全球300万至500万重症病例、29万至65万呼吸道疾病相关死亡疫情时间窗口研判抓住高峰前的窗口期,才能防在前面当前全国流感呈现

南升北稳

态势,南方省份阳性率持续小幅上升,进入活跃期10-11月流感开始流行进入活跃期12月-1月流行高峰达到流行高峰2-3月北方流感季持续峰值逐渐下降高峰前全面准备完成人员、物资、流程准备流感与普通感冒须辨识识别越早,处置越主动对比项流感普通感冒发热突发高热

39至40℃低热或无热全身症状畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力全身不适轻微呼吸道症状鼻塞流涕较轻鼻塞咽痛咳嗽为主传染性强弱病程约

1至2周5至7天

自愈若出现

突发高热、全身酸痛,需及时排查流感,避免延误防控医院是流感传播高风险场所人多、空间相对封闭,风险叠加传染源患者和隐性感染者,潜伏期末到急性期均有传染性,发病

3天内

传染性最强传播途径飞沫传播为主,也可经接触传播与气溶胶传播潜伏期一般

1至7天,多为

2至4天易感人群人群普遍易感,老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇感染后易出现严重并发症院内感染三环节防控三环节闭环,堵住每一个漏洞从预检分诊到终末消毒,全流程标准化落实02预检分诊守好第一关预检分诊,是控制传染源的第一道防线守好第一关,需硬件配置与流程要求两手齐抓硬件配置标识明确配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等必要防护用品流程要求询问重点询问发热、流感样症状及流行病学史测温分流疑似患者测量体温,做好识别与分流引导就医引导发热伴呼吸道症状患者至发热门诊,避免聚集口罩佩戴患者及陪同人员进入医院应佩戴外科口罩发热门诊与隔离患者管理规范隔离,让病毒没有扩散机会外出管控:患者活动尽量限制在隔离病房内,外出检查、转科途中佩戴口罩隔离条件到位,早发现才能早隔离发热门诊硬件3项独立设区标识明显,出入口与普通门急诊分开独立部门独立设有挂号、就诊、药房等部门候诊通风候诊区应当通风患者隔离安置3项单间隔离疑似患者单间隔离同型合住确诊后病原分型相同者可同室,床间距大于1米飞沫隔离确诊患者飞沫隔离至体温正常后2天切断传播途径的隔离消毒隔离到位、消毒到点,传播链才能断阻断传播途径,口罩与通风是关键隔离措施隔离升级在标准预防基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施。患者戴口罩患者佩戴口罩是减少周围环境感染性气溶胶最简单、最有效的措施。医务人员防护医务人员佩戴口罩是做好个人防护的重要策略。消毒技术开窗通风空气消毒主要通过开窗通风、加强空气流通进行。空气消毒机必要时可采用循环风式空气消毒机,无需常规喷洒消毒剂对室内空气消毒。环境物表与清洁单元管理环境消毒守住细节,才守得住安全高频接触面与清洁单元,是消毒细节的落点高频接触表面消毒2项高频表面门把手、床栏、输液架等高频接触表面每日至少消毒

4次,使用含氯消毒剂擦拭诊疗用品诊疗用品实行

一人一用一消毒清洁单元管理3项单元定义以患者病床为中心的环境表面与设备视为

一个清洁单元工具更换转至下一单元时,抹布、消毒湿巾等清洁工具

均应更换或抛弃终末消毒流感患者转出或离院后应进行

终末消毒,被服单独包装换洗电梯人流专项管控小空间,大风险,严管控电梯按键病毒可存活48小时,管控不容忽视03电梯为何是院感高危空间小空间,藏着大隐患电梯院感风险清单3项01密闭性风险电梯空间狭小、通风较差,近距离接触易造成呼吸道传播02高频接触风险电梯按键、扶手一天内可能被数十甚至上百人触摸,流感病毒在按键表面可存活长达48小时,易通过接触传播03消毒滞后风险早晚高峰时段消毒频率可能无法跟上使用频率,按键缝隙、扶手底部等细微处更易成为清洁死角电梯密闭性好、空间狭小、通风较差、近距离接触,存在呼吸道和接触传播双重隐患电梯消毒规范与频次浓度准、频次够,消毒才有效按键扶手擦拭、厢壁厢门喷洒,每日不少于3次消毒并做好标识消毒浓度标准2项电梯按键及轿厢扶手用

500mg/L含氯消毒剂

擦拭轿厢壁、厢门用

250-500mg/L含氯消毒剂

喷洒,作用30分钟后再用清水擦净消毒频次与标识4项每日消毒每日消毒不少于

3次,并做好消毒标识按钮贴膜膜上用75%乙醇或含氯消毒剂每

2小时

擦拭一次贴膜更换每

2天

更换或破损时及时更换消毒后处理开启电梯门通风至少

30分钟,并记录消毒时间、人员、消毒剂信息通风换气与人流密度管控通风降浓度,限流降风险电梯运行期间,抽风机应全程开放,轿厢内不使用空调通风要求电梯运行期间,抽风机应全程保持开放夜间或非人流高峰期,可打开电梯门进行彻底通风电梯轿厢内不使用空调密度管控医院轿厢电梯设专人管理,控制乘梯人员密度和秩序轿厢内乘客不能超过限载人数的三分之二污物电梯尽可能专梯,如需共用应定时开启并做到一用一消毒乘梯行为规范与接触防护规范乘梯,人人都是防护一环乘梯全过程规范,候梯、乘梯、乘梯后环环相扣,人人都是防护一环候梯2项避开同行者发现同行者咳嗽或发热,尽量避开一起乘坐佩戴口罩规范佩戴口罩,与他人保持

1米以上

距离乘梯2项保持安静避免大声说话或谈笑隔开按钮避免直接触摸按钮,可用纸巾、钥匙卡片隔开或用指关节按压乘梯后1项及时清洁双手怀疑手被污染,及时洗手或用

75%医用酒精

消毒双手疫苗接种与个人防护疫苗加防护,双重屏障更安心9-10月黄金接种期,全员防护不松懈04重点人群优先接种疫苗疫苗是预防流感最经济有效的手段所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗,重点人群优先推荐优优先推荐接种人群医务人员包括临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等老年人60岁及以上老年人慢性病患者罹患一种或多种慢性病者脆弱人群养老机构、福利院等人群聚集场所儿童及家庭成员6月龄至5岁以下儿童,及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等孕妇列入优先推荐接种人群指南建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗,优先推荐以上重点和高风险人群接种疫苗类型与剂次规则选对剂型,按程序接种接种前先分清疫苗类型,再按剂次规则完成全程接种疫苗类型灭活三价灭活疫苗:6月龄及以上人群,含

0.25毫升

和

0.5毫升

两种剂型减毒活三价减毒活疫苗:3至17岁人群,鼻喷给药,无需打针剂次规则6月龄至9岁既往未接种灭活疫苗者接种

2剂次,间隔不少于

4周;既往接种过则本年度

1剂9岁及以上儿童和成人:无论既往是否接种,每年仅需

1剂接种黄金期与免费政策赶在高峰前,筑牢免疫屏障赶在高峰前,筑牢免疫屏障接种时机黄金期9月至10月接种,2至4周后产生足量保护性抗体接种时机错过补救错过黄金期也不用慌,整个流行季接种依旧有效接种时机禁忌更新鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌,评估后可正常接种,接种后留观30分钟免费政策覆盖人群八部门联合部署:为农村地区65岁及以上老年人和义务教育阶段中小学生免费接种1剂次三价疫苗,全程零费用免费政策启动时间免费接种于2026年9月陆续启动,具体以各区县后续通知为准全员日常防护三要点简单的事重复做,就是最好的防护防护到位,习惯成自然规范佩戴口罩覆盖口、鼻、下颌,压紧鼻夹贴合面部潮湿、脏污、变形或佩戴超过

4小时

应及时更换,勿叠戴多个勤洗手采用七步洗手法,每步搓洗

15秒

以上,全程至少

2分钟接触公共物品后、饭前便后应用肥皂或洗手液加流动水洗手保持社交距离飞沫传播距离约

1米,尽量与他人保持

1米

以上距离应急处置与责任落实人人有责,环环相扣预案在手,处置有序,责任到岗到人05聚集性疫情处置流程早发现、快调查、严处置发现院感科对聚集性发病病例进行追踪,排查感染源。调查48小时内形成调查报告并落实整改。处置必要时暂停择期手术,慢性病患者可转为线上复诊。追踪排查重点排查医护人员操作不规范、患者未戴口罩聚集候诊等环节。报告责任依法落实传染病报告职责,压实法定责任。48小时内形成调查报告,必要时暂停择期手术123岗位责任分工与返岗标准保护自己,也是保护患者健康监测、暴露处置与预防,是医务人员流感防控的关键环节底线:带病不返岗,症状消失2天后测健康监测与返岗标准症状筛查出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状,应及时进行流感筛查返岗条件疑似或确诊后需隔离治疗,体温恢复正常、症状消失2天后才可返岗防暴露处置与预防暴露预防无防护密切接触流感患者后,孕妇、老人等高危人群需在48小时内进行暴露后预防合理排班合理安排医务人员工作,避免过度劳累主动接种存在职业暴露风险的重点科室人员应主动接种流感疫苗物资保障与监督检查措施落地,离不开物资和监督完备的物资储备与严格的监督检查,是防控措施落地的基础支

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