标本采集院感试题及答案

标本采集院感试题及答案一、单项选择题（共30题，每题只有1个正确选项）1.依据《医疗机构新型冠状病毒核酸检测标本采集工作指南（第三版）》要求，发热门诊常态化采样点的高频接触物体表面（采样台、门把手、笔具等）日常消毒应选用的含氯消毒剂浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L2.静脉采集血培养标本时，皮肤消毒的规范流程与消毒剂作用时间要求为A.碘伏擦拭皮肤2遍，待干时长≥30秒即可采血B.75%乙醇擦拭后用碘伏擦拭1遍，待干时长≥30秒即可采血C.可依次使用75%乙醇、1%~2%碘酊擦拭消毒，待碘酊完全干燥后用75%乙醇脱碘，全程消毒剂作用时长≥60秒；也可直接使用2%氯己定-乙醇（70%）复合溶液擦拭消毒，作用时长≥30秒，待完全干燥后采血D.直接用手卫生消毒凝胶擦拭皮肤表面后采血3.针对高致病性呼吸道传染病患者开展鼻咽拭子采样时，采样人员应采用的最低等级防护装备组合为A.一次性工作帽、医用外科口罩、检查手套、普通工作服B.一次性工作帽、医用防护口罩（N95及以上级别）、护目镜/防护面屏、一次性隔离衣、双层医用乳胶手套、鞋套C.一次性工作帽、医用防护口罩、三级防护服、全面型呼吸防护器、防水靴D.一次性工作帽、医用外科口罩、防护面屏、防渗透隔离衣4.用于肠道病毒分离培养的粪便标本，采集后转运与临时存储的最佳温度区间为A.-20℃以下B.2℃~8℃C.37℃D.常温25℃5.依据《血源性病原体职业接触防护导则》，采血过程中发生锐器伤后的第一步处置操作是A.立即按压伤口止血，用创可贴覆盖后上报院感科B.立即从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液，同时用流动皂液和流动清水彻底冲洗伤口C.立即用75%乙醇或碘伏直接浸泡伤口消毒D.立即前往感染科就诊，开具抗病毒药物服用6.配置2000mg/L浓度的含氯消毒剂10L，使用有效氯含量为5%的市售84消毒液，所需原液体积为A.100mlB.200mlC.400mlD.800ml7.采集脑脊液标本用于细菌培养时，以下存储与转运要求正确的是A.采集后立即置于4℃冰箱暂存，2小时内送检B.采集后置于-20℃环境冷冻保存，24小时内送检C.采集后置于35℃~37℃环境保温转运，1小时内送检，禁止冷藏或冷冻D.采集后可常温放置4小时后送检8.以下哪种拭子类型可用于百日咳鲍特菌鼻咽拭子标本的采集，避免出现检测假阴性A.普通棉拭子B.尼龙植绒拭子C.木质柄竹制棉签D.海绵拭子9.霍乱弧菌粪便标本采集后，以下转运要求正确的是A.标本置于无菌采样袋后立即放入4℃冷藏箱转运B.标本接种于碱性蛋白胨水增菌液后，37℃环境保温转运，禁止冷藏C.标本可常温放置24小时后送检D.标本直接置于-70℃冰箱冷冻，1周内送检10.病原微生物标本三层转运包装体系中，第二层包装的核心作用是A.放置待检测标本的一次性采样管B.密封第一层包装，具备防水、防泄漏功能，可放置吸收吸附材料，吸收标本溢洒后产生的液体C.标注送检信息、生物危害标识，直接与转运车辆接触D.放置转运人员个人防护用品11.开展常态化大规模人群核酸采样时，采样人员手卫生的执行时机符合院感要求的是A.佩戴双层手套，每采集10名受检者后更换外层手套即可，无需手卫生B.每采集1名受检者，必须执行手卫生，或更换外层手套后再执行手卫生C.手部未接触到受检者分泌物时，可每采集20名受检者后执行1次手卫生D.戴手套操作可完全替代手卫生，无需额外执行12.针对多重耐药菌感染患者采集痰培养标本时，以下操作不符合院感防控要求的是A.患者佩戴医用外科口罩，在通风良好的采样区域内留取标本B.采样完成后将标本管外壁用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后装入密封袋C.患者留取标本过程中可面向采样人员咳嗽、咳痰D.采样完成后立即对患者停留区域的物表进行消毒13.依据《医疗机构消毒技术规范》，无明显污染的采血区域环境物表，日常消毒使用的含氯消毒剂浓度应为A.250mg/LB.500mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L14.以下哪种操作会导致血液标本发生外源性污染，影响检测结果同时引发院感风险A.采血前使用氯己定充分消毒皮肤，待干后穿刺B.直接用手触摸已经消毒完成的静脉穿刺点C.使用一次性无菌采血针、真空采血管D.采血完成后立即封闭采血管管口15.高致病性病原微生物（比如埃博拉病毒、新型冠状病毒原始毒株分离株）标本转运前，必须获得的审批文件主体是A.医疗机构临床科室负责人B.设区的市级以上卫生健康主管部门核发的准运证书C.科室护士长签字同意即可D.转运人员自行做好防护后无需审批16.采样点使用后的一次性采样拭子、采样管外包装、废弃个人防护用品，应按照以下哪类医疗废物分类处置A.生活垃圾B.感染性医疗废物，双层黄色医疗废物袋封装，标注“新冠”或“高感染性”标识后按特殊流程处置C.损伤性医疗废物D.病理性医疗废物17.针对免疫缺陷患者采集耶氏肺孢子菌痰标本时，采样人员需重点防范的院感风险是A.标本中耐药菌气溶胶扩散造成空气传播B.标本溢出后污染环境引发接触传播，导致免疫缺陷群体交叉感染C.标本污染饮用水源D.无任何传播风险18.静脉采血过程中，以下锐器处置行为符合院感要求的是A.采血完成后立即双手回套针帽，避免针头刺伤B.采血完成后直接将使用后的针头扔入黄色生活垃圾袋C.采血完成后立即将使用后的针头投入防渗漏、防穿刺的锐器盒内，禁止进行针头折弯、毁形、回套操作D.采血后将针头从针座上掰下单独存放19.发生乙肝病毒阳性感染者血液标本职业暴露后，若暴露者既往乙肝表面抗体滴度不详，需在以下哪个时间区间内注射乙肝免疫球蛋白，阻断感染发生A.暴露后72小时内B.暴露后24小时内，越早越好，最迟不超过48小时C.暴露后1周内D.暴露后出现发热症状后立即注射20.以下关于咽拭子采样操作的院感防控要点，描述错误的是A.采样时受检者摘下口罩，张口发出“啊”音，采样员站在受检者侧前方，避免正对受检者口腔B.采样过程中拭子接触到受检者唇部、牙齿后，可继续伸入咽部采样C.采样完成后将拭子头完全浸入保存液中，在采样管管口边缘挤干残留液体，折断拭子头后立即封闭管盖D.采样完成后立即对采样管管身外壁使用1000mg/L含氯消毒剂喷雾或擦拭消毒21.用于病毒分离和测序的呼吸道病原标本，采集后长期存储的推荐温度为A.4℃B.-20℃C.-70℃及以下D.-10℃22.依据《医疗机构感染预防与控制基本制度》，采样区域的空气消毒在无明显污染的情况下，每日开展2次以上空气消毒，每次消毒时长不少于A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟23.采集耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者的尿液标本时，以下操作正确的是A.直接留取患者排出的中段尿液，无需对尿道口进行消毒B.采样人员佩戴一次性手套完成采样后，无需开展手卫生即可为下一名患者操作C.采样完成后标本管外表面使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，再放入密封转运袋D.采样后产生的废弃物可按照普通生活垃圾处置24.职业暴露发生后，院感管理部门应对暴露者开展的首次随访评估时间应为A.暴露后即刻B.暴露后7天C.暴露后1个月D.暴露后3个月25.当采样点发生少量呼吸道病原标本溢洒（溢洒体积小于5ml）时，覆盖消毒的含氯消毒剂浓度和作用时长要求为A.500mg/L含氯消毒剂，覆盖作用10分钟B.1000mg/L含氯消毒剂，覆盖作用20分钟C.2000mg/L含氯消毒剂，覆盖作用30分钟D.10000mg/L含氯消毒剂，覆盖作用60分钟26.以下哪类标本采集操作，需要在生物安全二级及以上防护条件下开展，同时采用负压通风的采样空间A.普通健康人群血常规静脉采血B.发热患者新冠病毒下呼吸道肺泡灌洗液标本采集C.普通门诊尿常规标本留取D.儿童粪便常规标本采集27.锐器盒使用过程中，盛装医疗废物的体积不得超过总容积的多少比例时，必须封闭封口并转运处置A.1/2B.2/3C.3/4D.4/528.针对结核分枝杆菌感染患者采集痰标本时，采样区域空气消毒最适宜的方式是A.自然通风，每日通风3次，每次30分钟以上，辅以循环风紫外线空气消毒器消毒B.采用喷洒75%乙醇的方式进行空气消毒C.使用清水喷雾增加湿度消毒D.无需开展特殊空气消毒29.采样人员使用的防护面罩，每次使用后如无破损，可采用以下哪种方式消毒后重复使用A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，用清水冲洗晾干B.直接用干抹布擦拭C.放在阳光下暴晒1小时D.无需消毒可直接给下一名采样人员使用30.以下标本转运行为，不符合院感防控和生物安全要求的是A.标本转运人员需经过生物安全防护培训，考核合格后方可上岗B.转运过程中标本三层包装保持密封，不得随意开启C.转运车辆使用后立即采用2000mg/L含氯消毒剂对内壁进行全面擦拭消毒D.可将感染性标本与食品、生活用品混装在同一转运箱内运输单项选择题答案1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.B20.B21.C22.B23.C24.A25.C26.B27.C28.A29.A30.D二、多项选择题（共20题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.医疗机构标本采集全流程中，核心院感风险点覆盖以下哪些环节A.采样操作不规范导致病原体气溶胶扩散，引发受检者交叉感染B.采样人员个人防护不到位，发生职业暴露C.标本管密封不严、溢洒，污染环境物表造成病原体间接传播D.采样后废弃物处置不规范，造成医疗废物流失引发社区传播E.标本外源性污染导致检测结果假阴性、假阳性，引发诊疗失误2.依据现行院感防控规范，常态化发热门诊呼吸道传染病采样点的工作人员，必须落实的防护要求包括A.全程佩戴医用防护口罩，每4小时更换1次，口罩潮湿、污染后立即更换B.每次接触不同受检者前后严格执行手卫生，不可用佩戴手套的操作替代手卫生C.采样过程中全程佩戴护目镜/防护面屏，避免受检者呼吸道喷溅物污染眼结膜D.采样结束后，个人防护用品全部按感染性医疗废物处置，不得带出采样区域E.防护装备短缺时，可将使用后的隔离衣消毒后重复使用3.大规模人群核酸采样过程中，为避免受检者之间发生交叉感染，需要落实的防控措施包括A.采样等候区域设置1米线标识，安排专人引导受检者全程佩戴口罩，不聚集交谈B.每采集1名受检者，采样人员完成手卫生后方可接触下一名受检者C.受检者采样前可以随意触碰采样台、采样人员手部D.采样点配备免洗手消毒凝胶，引导受检者采样前后执行手卫生E.对采样区域高频接触物表每30分钟开展1次消毒，有明显污染时立即消毒4.发生艾滋病病毒感染者血液标本职业暴露后，规范的后续处置措施包括A.立即开展暴露级别评估，根据暴露程度选择暴露后预防性抗病毒用药方案B.开展基线检测，采集暴露者血样进行艾滋病病毒抗体检测C.分别在暴露后4周、8周、12周、6个月开展随访检测D.暴露后无需开展任何医学观察，可正常参与日常诊疗活动E.对暴露者隐私严格保密，不得随意泄露暴露相关信息5.病原微生物标本发生大面积溢洒（溢洒体积≥20ml，或高致病性病原微生物标本溢洒）时，规范的处置流程包括A.立即划定警戒区域，疏散无关人员，避免未防护人员接触污染区域B.处置人员穿戴三级防护装备，穿戴全面型呼吸防护器进入污染区域开展处置C.用吸湿材料完全覆盖溢洒区域，倾倒足量2000mg/L~5000mg/L含氯消毒剂，作用时长不少于60分钟D.从溢洒区域外围向中心方向逐步擦拭消毒，所有污染的吸湿材料全部放入双层黄色医疗废物袋密封处置E.处置完成后对溢洒区域周边环境开展终末消毒，采样检测合格后方可重新使用该区域6.血培养标本采集环节，可引发bloodstreaminfection（血流感染）相关院感风险的不规范操作包括A.皮肤消毒完成后，采样人员用手指反复揉搓、擦拭穿刺点确认消毒效果B.采用非无菌方式打开采血管包装，污染采血管管口C.采血时优先采集血培养标本，再采集其他生化检验标本D.采血后将未使用完毕的剩余培养基敞开放置在采样台面上E.多名患者共用同一瓶碘伏消毒剂进行皮肤消毒7.以下关于标本转运环节的院感防控要求，描述正确的有A.所有感染性标本必须采用三层包装体系封装，每层包装均需做好密封检查B.标本转运箱每次使用后，立即采用1000mg/L含氯消毒剂对内外表面进行全面擦拭消毒C.转运过程中转运人员可以随意打开标本外层包装，清点标本数量D.高致病性病原微生物标本转运过程中不得搭乘公共交通，必须由专人专用车辆转运E.转运交接过程中，交接双方需核对标本信息、包装密封性，做好交接记录8.针对多重耐药菌感染患者的各类标本采集，专项院感防控要点包括A.采样人员执行标准预防+接触隔离防护措施，必要时佩戴防护面屏B.所有标本管外壁必须经过消毒处理后方可送入检验科室C.采样使用后的一次性物品全部按照感染性医疗废物双层封装处置D.采样完成后立即对采样区域物表进行终末消毒，避免耐药菌残留E.不同多重耐药菌感染患者的采样操作可连续开展，无需中间消毒9.以下属于标本采集环节高风险职业暴露行为的有A.采血过程中使用安全型采血针，采集后直接投入锐器盒B.操作过程中被污染的锐器刺伤皮肤C.受检者呼吸道喷溅物直接污染采样人员眼结膜、破损皮肤D.未佩戴手套直接接触感染性标本E.手卫生后使用无菌棉球按压采血点10.采样点医疗废物规范处置要求包括A.所有感染性医疗废物打包时，封扎口采用鹅结式封口，表面标注产生单位、产生日期、感染性废物类别B.医疗废物暂存区域每日采用2000mg/L含氯消毒剂消毒2次，做好消毒记录C.医疗废物转运交接时做好双签字登记，记录资料留存3年以上D.少量未被污染的废弃采样管可以直接丢入生活垃圾袋E.锐器盒在离开采样点转运前必须封口，不得敞口转运多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCE5.ABCDE6.ABDE7.ABDE8.ABCD9.BCD10.ABCE三、判断题（共20题，正确打√，错误打×）1.佩戴双层医用手套可以完全替代手卫生操作，采样人员每采集10名受检者更换一次外层手套即可，无需执行手卫生。2.用于病毒分离的呼吸道病原标本采集后，可放置在-20℃冰箱长期存储，不会影响病毒活性。3.采样人员操作时应站在受检者侧前方，避免正对受检者口腔，减少暴露于呼吸道气溶胶的风险。4.发生锐器伤后，伤口经过彻底冲洗消毒后，无需上报院感科，可自行处置完成后继续开展诊疗活动。5.所有感染性标本的采样管外壁，在送出采样区域前必须经过消毒剂擦拭或喷雾消毒，方可装入转运袋。6.无高风险暴露的普通门诊静脉采血点，采血人员佩戴医用外科口罩、一次性手套即可开展操作。7.采集结核患者痰标本后使用的一次性痰杯，经过高压灭菌处理前，可随意打开杯盖清理内部标本。8.医疗机构标本采集环节的院感防控记录、职业暴露处置记录、消毒工作记录，保存期限不少于3年。9.开展下呼吸道支气管镜采样操作时，采样区域必须为负压病房或配备生物安全柜的专用采样室，避免气溶胶扩散。10.含氯消毒剂配置完成后，有效浓度有效期为24小时，超过时间必须重新配置，不得使用过期消毒剂消毒。11.为了提升采样效率，采样人员可以把采集完的标本暂时放置在采样台面的空白位置，完成全部采样后统一整理放入转运箱。12.针对鼠疫耶尔森菌感染患者的血液标本采集，采样人员必须在生物安全三级防护条件下开展操作。13.手卫生时使用流动水和皂液洗手，揉搓时长不得少于15秒。14.采样点产生的感染性医疗废物，称重后转运至医院暂存点，可存放72小时后再移交合规的医疗废物处置单位。15.采集流感病毒标本时，采样后的拭子无需浸入保存液，可直接放置在无菌采样袋内常温转运。16.职业暴露暴露源为丙肝病毒阳性时，暴露者需在暴露后1周内开展丙肝抗体和肝功能检测，后续随访6个月。17.采样过程中发现受检者出现呕吐、喷溅等导致大量分泌物污染环境时，采样人员需立即用清水擦拭污染区域即可，无需使用消毒剂。18.普通静脉采血使用后的止血带，一人一用一消毒，采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干重复使用。19.鼻咽拭子采样时，拭子插入鼻腔的深度等于受检者鼻孔到耳垂的距离，旋转停留3秒后取出，可提升阳性检出率同时减少采样损伤。20.所有开展高致病性病原微生物标本采集的工作人员，必须经过生物安全和院感防控专项培训，考核合格后方可上岗。判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.√四、填空题（共15题）1.依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，感染性病原采样点物表消毒时，消毒剂的作用时长最少为____分钟。2.发生梅毒阳性标本职业暴露后，暴露者需即刻开展梅毒螺旋体抗体检测，后续随访时长为____个月。3.新冠病毒抗原自测采样点使用后的废弃自测试剂盒，应按照____类医疗废物进行分类处置。4.常规微生物检验标本送检的最长时限要求，除特殊要求标本外，必须在采集完成后____小时内送至检验科室，避免标本变质污染。5.医疗机构对标本采集环节开展院感风险监测的频率，至少每____开展一次全覆盖专项检查，及时排查风险漏洞。6.采用紫外线对采样区域空气消毒时，紫外线辐照强度不得低于70μW/cm²，消毒照射时长不得少于____分钟。7.可重复使用的采样器具（比如采样钳、压舌板等）消毒后，需采用高压蒸汽灭菌，灭菌温度为121℃，灭菌时长不少于____分钟。8.针对新型冠状病毒感染者采集痰液标本时，患者需在单独的负压缓冲间内留取标本，采样完成后缓冲间密闭消毒____小时以上方可再次使用。9.职业暴露发生后，院感管理部门需对暴露事件开展溯源分析，出具评估报告的最长时限不得超过____小时。10.肠道传染病患者粪便标本采集后，转运箱内必须放置____材料，一旦发生溢洒可第一时间吸附全部液体。11.血培养标本采集时，成人单次采集的血液标本量推荐为____ml，避免标本量不足影响检出率，同时避免采血量过大引发患者不良反应。12.低温存储的感染性标本融解后，不得再次反复冻融，防止____失活，同时避免包装破损引发溢洒。13.病原微生物标本采样区域的地漏，每日灌注____浓度的含氯消毒剂200ml，作用30分钟，避免形成气溶胶回流污染空气。14.当采样人员医用防护口罩发生破损、漏气时，需立即离开高风险采样区域，在____内更换合格的新口罩后再返回岗位。15.突发不明原因传染病标本采集工作启动前，需第一时间制定专项____预案，明确职业暴露应急处置流程，保障采样人员安全。填空题答案1.102.33.感染性4.25.季度6.307.208.309.2410.吸湿吸附11.10~1512.病原体13.1000mg/L14.清洁区域15.职业暴露处置五、案例分析题（共3题）1.某街道社区卫生服务中心承接辖区全员核酸采样任务，共安排8名采样人员，单日计划采样量3000人次，为提升采样速度，采样团队制定以下操作规则：①采样人员穿戴双层乳胶手套，每采样20名受检者后更换一次外层手套，不执行手卫生；②采样管统一敞口排列在采样台面上，采样完成后直接将拭子插入管内，不进行管外壁消毒；③全部采集完成后，将所有采样管装入单层塑料袋后放入转运箱，统一送至检测机构。采样开展12小时后，陆续有17名受检者出现上呼吸道感染症状，后续溯源发现为采样环节交叉感染。请结合院感相关规范，指出本次采样操作中的全部院感漏洞，并说明规范处置要求。参考答案本次操作存在6项核心院感漏洞：①错误认为外层手套更换可替代手卫生，手套表面会沾染受检者呼吸道分泌物，连续采样会造成不同受检者之间交叉接触感染；②采样管敞口放置在台面，气溶胶或喷溅物落入管内会造成标本外源性污染，同时污染采样台面；③未对采样管外壁进行消毒，转运过程中管身携带的病原体会污染转运箱内部；④标本包装未执行三层包装要求，使用单层塑料袋密封性不足，一旦发生溢洒会造成转运全流程污染；⑤未按要求每采1人开展手卫生，采样区域高频物表未按要求定时消毒；⑥受检者等候区域未落实1米线管理，聚集引发交叉感染。规范处置要求：每完成1名受检者采样必须执行手卫生，或更换外层手套后立即手卫生；采样管非使用状态及时封闭管盖，采样完成后立即采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭管外壁消毒；所有标本采用三层包装体系封装，转运箱内置吸湿消毒材料；采样区域物表每30分钟消毒1次，安排专人引导受检者保持1米线距离，全程规范佩戴口罩。2.某三甲医院门诊采血窗口，采血护士为确诊艾滋病病毒感染者采集血液标本，操作完成后双手回套针帽，被针头刺