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护理十八项核心制度考试题及答案一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)1.护理十八项核心制度中,首要保障患者身份识别准确性的制度是A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.护理安全(不良)事件报告制度答案:B解析:查对制度是贯穿临床护理全流程的基础性核心制度,其核心要求是在所有护理操作前、中、后严格核对患者身份与操作信息,从源头避免身份识别错误导致的护理差错,是保障护理安全的首要防线。2.按照《患者身份识别制度》要求,医疗机构内识别患者身份的唯一可靠标识是A.患者床号B.患者姓名C.患者腕带信息D.患者住院号答案:C解析:临床场景中患者床号可能因转床、调床发生变动,同名同姓患者的姓名无法实现唯一识别,住院号虽具备唯一性,但需依托腕带作为实物载体匹配核对,规范要求所有住院患者必须佩戴标注姓名、住院号、性别、入院日期等信息的腕带,作为诊疗护理活动中身份识别的核心依据,禁止仅以床号作为身份识别的唯一凭证。3.执行口头医嘱的规范场景是A.日常查房过程中B.抢救急危重症患者过程中C.护士值班期间医生临时电话告知用药时D.患者突发不适医生未到达现场时答案:B解析:《医嘱执行制度》明确规定,非抢救场景下护士不得执行口头医嘱;仅在抢救急危重症患者时,医生下达的口头医嘱,护士需复诵一遍,经医生确认无误后方可执行,抢救结束后医生需在6小时内据实补记医嘱,使用过的安瓿需临时保留,经双人核对记录后方可丢弃。4.按照护理分级制度要求,护理级别的确定依据是A.患者年龄与自理能力B.患者病情和(或)自理能力C.患者疾病诊断与经济状况D.患者家属照护能力答案:B解析:护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情严重程度和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别,分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级,级别确定需由医护共同完成,并根据患者病情动态调整。5.特级护理患者的巡视时间要求是A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.24小时专人护理,随时观察病情变化答案:D解析:特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,如重症监护室患者、复杂大手术后患者、严重创伤或大面积烧伤患者等,要求安排专人24小时护理,严密监测患者生命体征与病情变化,准确测量出入量,落实各项基础护理与专科护理措施,防止并发症发生。6.一级护理患者的巡视时间要求是A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次答案:A解析:一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者,要求每1小时巡视患者1次,观察患者病情变化,根据患者病情测量生命体征,正确实施治疗、给药措施,提供护理相关健康指导。7.交接班制度中要求做到“三清”,以下不属于“三清”范畴的是A.书面写清B.口头讲清C.床头看清D.家属听清答案:D解析:临床护理交接班需严格落实“三清”原则,即书面写清:交班报告书写规范、内容客观全面、重点突出;口头讲清:交接班过程中对危重、手术、特殊治疗患者的病情、注意事项口头交代清晰;床头看清:床头交接时需亲自查看患者意识、皮肤、管路、输液等实际情况,三方核对无误后方可完成交接,交接内容以患者诊疗护理需求为核心,无需将家属知晓作为交接硬性标准。8.三查七对制度中“三查”的具体内容是A.操作前查、操作中查、操作后查B.入院时查、住院中查、出院时查C.服药前查、注射前查、输液前查D.医生开医嘱时查、护士转抄医嘱时查、执行医嘱时查答案:A解析:三查七对是查对制度的核心操作规范,三查即操作前查、操作中查、操作后查,七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间,后续临床实践中补充“一注意”,即注意用药后反应,覆盖所有给药、治疗操作的全流程核对要求。9.按照《护理值班制度》要求,当班护士遇到患者病情紧急且医生未及时到场的情况,应首先采取的措施是A.等待医生到场后再开展处置B.立即通知家属告知病情危重C.在力所能及的范围内先行实施必要的紧急救护,同时做好记录D.立即报告护士长等待指示答案:C解析:《护士条例》与护理核心制度均明确规定,护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护,如心肺复苏、气道开放、建立静脉通路等,不得因等待医生到场延误抢救时机,后续需及时补记抢救过程与措施。10.护理文书书写的基本要求是A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.简洁、快速、重点突出、符合医生要求C.尽量使用医学缩略语,减少书写篇幅D.出现书写错误时可用涂改液覆盖后重新书写答案:A解析:护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,包括体温单、医嘱单、护理记录单等,属于法定病历资料,书写时必须严格遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,书写出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。11.按照《医嘱执行制度》,处理医嘱时应遵循的首要原则是A.先执行长期医嘱,后执行临时医嘱B.先执行临时医嘱,后执行长期医嘱C.先执行急医嘱,后执行常规医嘱D.先执行口头医嘱,后执行书面医嘱答案:C解析:医嘱处理需严格按照“先急后缓”的原则,即首先执行标注“急”“st”的紧急医嘱,再处理常规医嘱;临时医嘱中有效时间在24小时内的即刻执行医嘱需优先落实,长期医嘱需按时执行,所有医嘱必须经双人核对无误后方可执行,对有疑问的医嘱必须核实清楚后方可执行,不得盲目执行存在疑问的医嘱。12.手术患者安全核查的三方责任人是A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、患者家属、巡回护士C.护士长、麻醉医生、手术护士D.手术医生、麻醉医生、患者本人答案:A解析:手术安全核查制度要求,手术患者在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点,必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成核查,核对内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术中用药、输血史、过敏史、植入物、手术器械敷料清点情况等,核查无误三方签字后方可进入下一诊疗环节,严禁缺少任何一方完成核查。13.压疮预防与护理的核心要求中,Braden压疮风险评估量表评分≤多少分需建立压疮风险预警上报表单A.≤18分B.≤12分C.≤9分D.≤6分答案:B解析:Braden压疮风险评估量表从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、摩擦力、剪切力、营养摄入六个维度评估患者压疮发生风险,总分6-23分,评分越低压疮发生风险越高,其中评分15-18分为轻度风险,13-14分为中度风险,10-12分为高度风险,≤9分为极高风险;临床要求评分≤12分的高风险患者必须建立压疮预警档案,每24小时复评一次,落实减压、皮肤护理、营养支持等预防措施,床头悬挂压疮高风险警示标识。14.按照《输血护理制度》要求,输血前后用于冲管的液体是A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液答案:C解析:输血前后及连续输入不同供血者血液制品时,必须使用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道,避免血液制品与其他溶液混合发生溶血、凝血反应;输血过程中需先慢后快,根据患者病情和年龄调整输注速度,前15分钟输注速度不超过20滴/分,密切观察患者有无输血不良反应,如出现发热、过敏、溶血等反应需立即停止输血,更换输液器,维持静脉通路,报告医生配合抢救并留存血袋送检。15.护理不良事件分级中,由于及时发现错误,未形成事实的事件属于A.Ⅰ级事件(警告事件)B.Ⅱ级事件(不良后果事件)C.Ⅲ级事件(未造成后果事件)D.Ⅳ级事件(隐患事件)答案:D解析:护理安全(不良)事件根据伤害严重程度分为四级:Ⅰ级事件指非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;Ⅱ级事件指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害;Ⅲ级事件指虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;Ⅳ级事件指由于及时发现错误,未形成损害事实的隐患事件,所有不良事件均需遵循主动上报、非惩罚性上报原则,Ⅰ、Ⅱ级事件需在2小时内上报,Ⅲ、Ⅳ级事件需在24-48小时内上报。16.急救药品、物品管理要求做到“五定”,以下不属于“五定”内容的是A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期采购答案:D解析:急救物品、药品管理需严格落实“五定”原则,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修,确保急救物品完好率达到100%,所有急救药品不得随意挪用、外借,使用后及时补充,药品标签清晰、在有效期内,仪器设备处于备用状态,每班交接核对并记录。17.按照《健康教育制度》要求,护士开展健康教育的覆盖阶段是A.患者入院时B.患者住院期间C.患者出院时D.患者从入院到出院的全诊疗周期答案:D解析:健康教育是整体护理的重要组成部分,要求护士针对患者疾病特点、诊疗方案、护理需求,在入院时开展入院宣教,包括病区环境、规章制度、主管医护、安全注意事项;住院期间开展疾病知识、用药指导、饮食指导、康复训练指导、检查注意事项宣教;出院时开展出院后用药、康复、复诊、居家护理指导,实现全流程健康宣教覆盖,帮助患者及家属掌握相关健康知识,提高治疗依从性与自我护理能力。18.约束护理制度中,使用保护性约束的适用场景是A.患者不配合治疗,反复提出转院要求时B.患者出现谵妄、躁动,存在坠床、拔管、自伤或伤人风险时C.患者家属要求对患者进行约束以减少照护负担时D.患者术后因疼痛活动时答案:B解析:保护性约束属于限制性护理措施,仅适用于患者存在意识障碍、谵妄、躁动、精神症状,可能发生坠床、拔管、自伤、伤及他人等风险的情况,使用前需严格评估指征,告知患者及家属约束的目的、时长、注意事项并签署知情同意书,约束过程中每15-30分钟观察约束部位皮肤血液循环情况,每2小时放松约束一次,做好生活护理,在患者风险消除后及时解除约束,严禁将约束作为惩罚患者、减少照护工作量的手段。19.按照《护理会诊制度》要求,科间常规会诊的完成时限是A.会诊申请发出后2小时内B.会诊申请发出后12小时内C.会诊申请发出后24小时内D.会诊申请发出后48小时内答案:C解析:护理会诊分为急会诊和常规会诊,当患者存在跨专科护理难题、疑难危重症护理问题、护理新技术应用问题时可申请会诊;常规科间会诊要求受邀科室在24小时内安排具备相应资质的护理人员完成会诊,提出护理意见并记录;急会诊要求受邀科室在10分钟内到达现场,配合申请科室落实护理措施,解决紧急护理问题。20.院内感染防控中,手卫生的“两前三后”要求不包括以下哪个场景A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者后D.下班离开病区前答案:D解析:手卫生是医院感染防控的核心措施,“两前三后”指征包括:接触患者前,进行清洁、无菌操作前,接触患者血液、体液、分泌物后,接触患者后,接触患者周围环境后,在以上场景下必须严格落实手卫生措施,可采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓双手,减少交叉感染风险。二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)1.以下属于护理十八项核心制度范畴的有A.护理分级制度B.查对制度C.护理不良事件报告制度D.医院感染控制制度E.护理文书书写制度答案:ABCE解析:护理十八项核心制度是指导临床护理工作、保障护理质量与安全的基础性制度集合,具体包括:患者身份识别制度、医嘱执行制度、护理分级制度、交接班制度、查对制度、护理值班制度、护理文书书写制度、查房制度、会诊制度、输血护理制度、急救物品药品管理制度、护理安全(不良)事件报告制度、消毒隔离制度、手术患者安全核查制度、压疮预防与护理制度、导管护理制度、健康教育制度、保护性约束制度。医院感染控制制度属于医疗管理通用制度,不属于护理专项十八项核心制度范畴。2.患者身份识别需在以下哪些护理环节严格落实A.给药、输液、输血前B.采集血标本及其他临床检验标本前C.发放特殊饮食、协助患者进食前D.实施治疗、手术、护理操作前E.患者转科、交接、转运时答案:ABCDE解析:患者身份识别需贯穿所有临床护理操作与患者流转环节,在执行给药、输血、采集标本、治疗操作、饮食发放、患者转运交接等所有涉及患者的护理活动时,必须至少同时使用两种身份识别方式核对患者信息,禁止仅以床号作为身份识别的唯一依据,对无法有效沟通的患者,如意识障碍、痴呆、镇静状态、新生儿、儿童患者,需有家属或陪同人员参与身份核对,并佩戴腕带作为识别标识。3.交接班过程中需要重点交接的患者范畴包括A.危重患者、大手术后患者B.新入院患者、转入患者C.存在压疮、压力性损伤风险的患者D.携带各类管路、正在接受特殊治疗的患者E.存在跌倒、坠床高风险的患者答案:ABCDE解析:护理交接班需突出重点,对“新、急、危、重、特殊”患者做到“五清楚”,即新入院患者病情清楚,急危重症患者生命体征与抢救措施清楚,手术后患者引流与伤口情况清楚,特殊治疗患者注意事项清楚,高风险患者安全防护措施清楚,除上述患者外,还需对存在情绪异常、有纠纷倾向、特殊感染的患者进行重点交接,确保接班护士全面掌握患者情况,落实连续护理。4.给药过程中需要严格核对的内容包括A.患者床号、姓名、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.给药时间、给药途径D.药物有效期、药物质量E.患者过敏史、药物不良反应史答案:ABCDE解析:给药查对是保障用药安全的核心环节,操作前需核对患者身份信息、医嘱信息与药物信息的一致性,检查药物是否在有效期内、有无变质、安瓿有无裂痕、瓶盖有无松动,同时核对患者过敏史,对存在过敏风险的药物需提前做过敏试验,皮试阴性后方可给药;给药过程中严格按照医嘱要求的时间、途径、速度输注,给药后观察患者用药反应,出现异常及时处理。5.以下属于护理文书记录范畴的有A.体温单、医嘱执行单B.危重患者护理记录单、一般患者护理记录单C.手术护理记录单、转运交接记录单D.压疮风险评估单、跌倒坠床风险评估单E.输液巡视卡、输血记录单答案:ABCDE解析:所有在护理活动中形成的具备追溯价值的文字、表单记录均属于护理文书范畴,护理文书需与医疗记录保持一致,做到实时记录、客观准确,各项评估单需按照要求的频次完成评估并记录干预措施,交接记录、巡视记录需签字确认,确保所有护理行为可追溯,为诊疗方案调整、护理质量评价、医疗纠纷举证提供客观依据。6.按照消毒隔离制度要求,以下操作正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置,标识清晰B.无菌操作前需规范洗手、戴口罩,严格遵守无菌操作原则C.一次性医疗用品使用后按医疗废物分类要求处置,不得重复使用D.接触患者黏膜、破损皮肤的器械必须达到灭菌水平E.患者出院、转科、死亡后需对床单位进行终末消毒答案:ABCDE解析:消毒隔离制度是预防院内感染的核心制度,要求无菌物品与非无菌物品分区存放,有明确的灭菌标识与失效日期;所有侵入性操作、接触无菌组织的器械必须灭菌,接触黏膜、破损皮肤的器械需达到高水平消毒或灭菌要求;一次性使用医疗用品严禁重复使用,使用后按照感染性、损伤性等分类标准投入对应医疗废物包装;患者离开病区后必须对床单元、使用过的物品进行终末消毒,避免交叉感染。7.导管护理的核心要求包括A.对所有留置管路的患者明确管路标识,标注管路名称、留置时间、置入深度B.妥善固定管路,避免管路扭曲、受压、脱出C.定期观察管路引流情况,记录引流液的颜色、性状、量D.严格执行无菌操作,定期更换引流装置,预防管路相关感染E.对管路高风险脱出患者做好评估,落实防护措施,开展健康宣教答案:ABCDE解析:临床常见管路包括静脉管路、胃管、尿管、引流管、气管插管/气管切开套管等,管路护理需做到“标识清楚、固定妥善、引流通畅、观察到位、无菌操作、宣教到位”,每班评估管路留置必要性,在患者病情允许的情况下尽早拔管,减少管路相关感染与非计划拔管事件发生;一旦发生管路脱出,需立即评估患者情况,报告医生配合处置,按照不良事件上报流程上报并记录。8.预防患者跌倒、坠床的护理措施包括A.入院时对所有患者进行跌倒坠床风险评估,高风险患者悬挂警示标识B.保持病区地面干燥、无障碍物,走廊、卫生间设置扶手,呼叫器放置在患者可及位置C.指导患者穿防滑鞋,改变体位时遵循“三部曲”,即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走D.对躁动、意识障碍患者必要时使用保护性约束,床边常规放置床挡E.定时巡视,将常用物品放置在患者伸手可及处,做好家属宣教,留陪护人员答案:ABCDE解析:跌倒、坠床是临床常见的护理不良事件,需落实风险前置防控,所有患者入院2小时内完成首次跌倒风险评估,高风险患者每周复评,病情变化时随时评估;通过环境优化、健康宣教、安全防护、重点巡视等多维度措施降低事件发生率,一旦患者发生跌倒,需立即评估患者受伤情况,报告医生进行处置,上报不良事件并分析原因,落实改进措施。9.护理查房的形式包括A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜查房E.个案查房答案:ABCDE解析:护理查房是提升护理质量、提高护士专业能力的重要制度,其中行政查房由护理部主任、护士长定期开展,重点检查护理制度落实、护理质量、病房管理、服务态度等情况;业务查房结合专科病例开展,重点讨论疑难病例的护理方案、专科护理措施落实;教学查房针对实习、进修护士开展,结合临床病例讲解专科护理知识与技能;夜查房由夜班护士长或值班护士开展,重点检查夜班值班人员履职情况、危重患者护理、夜间安全管理情况;个案查房针对特殊、疑难、罕见病例开展,总结护理经验,优化护理流程。10.输血过程中需要重点观察的输血不良反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重反应E.空气栓塞答案:ABCDE解析:输血是高风险护理操作,常见不良反应包括发热反应(多发生在输血后1-2小时,表现为畏寒、寒战、发热)、过敏反应(表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者出现喉头水肿、过敏性休克)、溶血反应(最严重的输血反应,表现为腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、血压下降)、循环负荷过重(短时间大量输血导致急性心衰,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰)、空气栓塞(输血时空气未排尽导致,表现为胸部不适、呼吸困难、发绀),一旦出现上述反应需立即停止输血,按照应急预案开展抢救,留存血袋与输血器送检,做好记录与上报。三、判断题(共10题,每题1分,共10分,对的打√,错的打×)1.抢救患者时医生下达的口头医嘱,护士需立即执行,无需核对,避免延误抢救时机。答案:×解析:抢救时的口头医嘱必须经护士复诵一遍,医生确认药物名称、剂量、用法无误后方可执行,抢救结束后保留安瓿双人核对,及时补记医嘱,严禁未核对直接执行口头医嘱。2.护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,级别确定后不得随意调整。答案:×解析:护理级别需根据患者病情变化与自理能力动态调整,当患者病情好转、自理能力恢复时及时降低护理级别,病情加重时提高护理级别,调整后及时告知患者及家属并更改护理级别标识。3.输血前需由两名护士共同核对交叉配血结果、血袋信息、患者信息,确认无误后方可输注。答案:√解析:输血前必须由两名注册护士持交叉配血单、血袋、患者腕带共同核对,核对内容包括患者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液质量,确认无凝集、无溶血、无变质,双方签字后方可输注。4.护理记录出现书写错误时,可以采用刮除、涂改液覆盖的方式修改,保持页面整洁。答案:×解析:护理文书书写出现错字时,需用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,注明修改时间与修改人签名,不得采用刮、粘、涂、描等方式掩盖原有字迹,严禁伪造、篡改护理记录。5.发生护理不良事件后,当事人需主动上报,对主动上报未造成严重后果的隐患事件,落实非惩罚性上报原则。答案:√解析:护理不良事件上报遵循“主动上报、非惩罚、持续改进”的原则,鼓励护士主动上报各类不良事件与安全隐患,通过根因分析查找系统问题,落实改进措施,避免同类事件重复发生,严禁对主动上报的护士进行打击报复。6.急救物品使用后需及时补充,班班交接,确保急救物品完好率达到95%以上。答案:×解析:急救物品、药品管理要求完好率达到100%,做到专人管理、定点放置、定数定量,班班核对账物相符,使用后2小时内补充到位,仪器设备定期充电、维护,处于随时备用状态。7.为卧床患者更换体位时,至少每2小时翻身一次,避免局部皮肤长期受压,预防压疮发生。答案:√解析:压疮预防核心是避免局部组织长期受压,对卧床患者需根据皮肤情况、病情每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,受压部位使用减压敷料或减压垫,改善患者营养状况,降低压疮发生风险。8.护士执行医嘱时,发现医嘱存在错误或者疑问,可以自行更改医嘱后再执行。答案:×解析:护士发现医嘱存在疑问或错误时,需立即向开嘱医生提出,核实确认医嘱正确后方可执行,不得自行更改或不执行医嘱;如果医生执意要求执行错误医嘱,护士需及时报告护士长或上级主管部门,拒绝执行错误医嘱,避免对患者造成伤害。9.对传染病患者或者特殊感染患者,需落实隔离措施,使用过的物品按照感染性医疗废物规范处置。答案:√解析:消毒隔离制度要求,对经空气、飞沫、接触传播的传染病患者需根据传播途径落实对应隔离措施,患者产生的生活垃圾、使用过的一次性用品按照感染性医疗废物双层包装、标识清楚后转运处置,接触患者前后严格落实手卫生,避免交叉感染。10.开展健康教育时,只需在患者出院时讲解出院注意事项即可,住院期间无需反复宣教。答案:×解析:健康教育需贯穿患者入院到出院的全周期,根据患者疾病阶段、文化程度、接受能力采用口头讲解、图文手册、视频演示等多种形式反复宣教,评估患者及家属对健康知识的掌握程度,确保宣教内容有效落实,提高患者自我护理能力。四、简答题(共2题,每题10分,共20分)1.简述护理交接班的核心内容与注意事项。答案:护理交接班是保障临床护理工作连续性、安全性的核心环节,需严格按照“书面交、口头交、床头交”的流程开展,核心内容包括:一是病区基本情况交接,包括当日住院患者总数、出入院人数、转科转院人数、手术人数、病危病重人数、死亡人数,以及病区特殊管理要求、设备运行情况;二是重点患者病情交接,包括新入院患者的入院原因、生命体征、初步诊疗方案、现存护理问题;危重患者的意识状态、生命体征、护理级别、出入量、皮肤情况、管路情况、治疗用药情况、抢救措施与效果;手术患者的手术名称、麻醉方式、术中情况、伤口情况、引流情况、术后注意事项;特殊治疗患者的治疗方案、用药反应、观察重点;高风险患者(压疮、跌倒、坠床、管路脱出风险)的风险评估结果、已落实的防护措施;三是物品与药品交接,包括急救药品、物品的数量、完好情况,毒麻药品、精神类药品的数量、使用记录,常备药品的有效期,各类仪器设备的备用状态;四是未完成工作交接,包括待执行的医嘱、待采集的标本、待完成的特殊检查、需要跟进的患者问题等。交接班过程中的注意事项包括:一是交接班需准时,交班护士需在交班前完成本班各项工作,书写好交班报告与护理记录,整理好病房环境,为接班工作做好准备;二是严格落实“三清”原则,即书面写清、口头讲清、床头看清,不得只交书面记录不到床头查看患者情况,床头交接时需共同查看患者意识、皮肤、管路、输液、伤口等实际情况,核对腕带信息,确保交接信息与患者实际情况一致;三是做到“三不接”,即本班

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