2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播考试试题（附答案）

2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据国家卫生健康委2025年印发的《全国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动方案（2023-2030年）》阶段目标，2026年需实现全国孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到（）以上A.95%B.98%C.99%D.100%2.按照消除母婴传播认证标准，2026年需将艾滋病母婴传播率控制在（）以下A.2%B.1%C.0.5%D.0.2%3.2026年消除梅毒母婴传播的核心指标要求是先天梅毒报告发病率控制在（）以下（以活产数为分母）A.15/10万B.20/10万C.50/10万D.100/10万4.2026年乙肝母婴传播阻断目标要求，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝疫苗及时接种率、乙肝免疫球蛋白及时注射率均需达到（）以上A.95%B.98%C.99%D.100%5.对于首次产检时艾滋病抗体筛查结果为阳性的孕产妇，下列处置流程正确的是（）A.直接告知感染状态，启动抗病毒治疗B.立即出具阳性报告，转介至传染病定点医院C.按照规范立即送检确证试验，同时在获得确证结果前不提前告知感染状态，提供充分咨询D.建议终止妊娠6.孕产妇梅毒筛查结果为非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR/TRUST）阳性、梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA/TPAb）阳性，且既往未接受过规范治疗，下列处理正确的是（）A.无需治疗，定期随访滴度即可B.立即给予1个疗程的规范驱梅治疗，所生儿童按先天梅毒高危儿处置C.仅在妊娠晚期给予1个疗程治疗D.给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为1个疗程，妊娠早期和妊娠晚期各开展1个疗程治疗7.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的标准阻断方案是（）A.出生后24小时内接种乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续剂次B.出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗，后续按程序完成1月龄、6月龄乙肝疫苗接种C.出生后24小时内注射HBIG即可D.仅需按常规程序接种乙肝疫苗，无需注射HBIG8.艾滋病感染孕产妇启动抗病毒治疗的时机是（）A.妊娠12周后B.妊娠28周后C.确诊感染后无论孕周、无论CD4+T淋巴细胞计数水平，立即启动规范抗病毒治疗D.出现临床症状后启动治疗9.艾滋病感染孕产妇推荐的安全分娩方式中，下列说法正确的是（）A.所有感染孕产妇均需常规行择期剖宫产B.若孕产妇规范服用抗病毒药物、病毒载量低于检测下限（<50拷贝/ml）、无其他产科剖宫产指征，可选择阴道分娩，分娩过程中避免不必要的侵入性操作C.无论病毒载量水平均鼓励自然分娩以减少手术损伤D.阴道分娩时常规行会阴侧切缩短产程10.梅毒感染孕产妇规范治疗后，随访监测非梅毒螺旋体抗体滴度的频率为（）A.治疗后每3个月1次，直至分娩，分娩后按非孕期随访要求随访2年B.妊娠期间每月监测1次滴度C.治疗后无需监测，分娩后复查即可D.仅在妊娠晚期监测1次滴度11.对于乙肝病毒载量≥（）的乙肝表面抗原阳性孕产妇，建议在妊娠24-28周启动核苷（酸）类药物抗病毒治疗，以进一步降低母婴传播风险A.2×10^5IU/mlB.2×10^6IU/mlC.1×10^4IU/mlD.1×10^7IU/ml12.艾滋病感染孕产妇所生儿童的抗病毒用药时机是（）A.出生后6小时内尽早开始服用预防性抗病毒药物，根据孕产妇抗病毒治疗情况及新生儿风险分层确定用药疗程，最长不超过6周B.出生后24小时内开始用药，疗程1周C.仅在母乳喂养期间用药D.若孕产妇病毒载量检测不到，新生儿无需用药13.先天梅毒的诊断标准不包括下列哪项（）A.儿童皮肤黏膜损害组织液暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体B.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍C.梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.儿童出生时TPPA阳性，3月龄时复查TPPA仍为阳性14.艾滋病感染孕产妇所生儿童的人工喂养指导，下列说法正确的是（）A.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，为家庭提供喂养咨询和奶粉帮扶支持B.若产妇病毒载量检测不到，可以纯母乳喂养6个月C.混合喂养时添加配方奶可降低传播风险D.母乳喂养期间产妇持续服用抗病毒药物即可正常喂养15.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，应在（）月龄进行乙肝血清学标志物检测，评估阻断效果A.7-12B.6C.18D.2416.2026年消除母婴传播工作要求，辖区内常住孕产妇（包括流动孕产妇）孕早期（妊娠12+6周前）检测覆盖率需达到（）以上A.90%B.92%C.95%D.98%17.对于临产时才首次接触医疗卫生机构、未接受过相关检测的孕产妇，应当（）A.待分娩后补做艾滋病、梅毒和乙肝检测B.立即采用快速检测方法开展三项筛查，筛查阳性者无需等待确证结果，立即按感染状态实施母婴阻断干预措施，后续补全确证流程C.仅开展乙肝检测，因为乙肝阻断时效要求最高D.告知其感染风险，由孕产妇自行决定是否检测18.梅毒感染孕产妇对青霉素过敏时，妊娠期间优先选择的替代治疗药物是（）A.多西环素B.头孢曲松钠（排除头孢类过敏史），规范用药10-14天为1个疗程C.四环素D.左氧氟沙星19.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的数据质量管理要求，下列说法错误的是（）A.建立月审核、季质控的工作机制，确保检测、干预、随访数据真实准确，漏报率低于1%B.个案信息卡需由接诊医师填写，做到1人1卡，信息完整C.为提高指标完成率，可适当调整失访个案的随访结果D.每年开展不少于2次的省级数据质量抽查，覆盖所有地市20.艾滋病母婴传播的核心定义是指（）A.感染艾滋病的妇女在妊娠、分娩及产后哺乳过程中将病毒传播给胎儿/婴儿，造成儿童感染B.儿童通过输血感染艾滋病C.儿童通过密切接触家属感染艾滋病D.儿童在幼儿园等集体场所感染艾滋病二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分）1.2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心工作指标包括（）A.孕产妇三项检测率及孕早期检测率B.感染孕产妇及所生儿童规范干预率C.艾滋病母婴传播率、先天梅毒报告发病率、乙肝母婴传播率D.感染孕产妇及所生儿童随访率2.艾滋病感染孕产妇孕期保健需要开展的监测项目包括（）A.每3个月检测1次CD4+T淋巴细胞计数B.妊娠晚期（孕32-36周）检测1次艾滋病病毒载量，若病毒载量高于检测下限需缩短监测间隔C.每次产检常规监测血常规、肝肾功能，评估抗病毒药物不良反应D.定期监测梅毒、乙肝等其他经母婴传播的病原体3.下列关于梅毒母婴传播的说法，正确的有（）A.梅毒螺旋体可通过胎盘屏障传播给胎儿，妊娠任何阶段都可能发生宫内传播B.孕产妇梅毒滴度越高，发生母婴传播的风险越高C.妊娠早期接受规范驱梅治疗，可将母婴传播风险降低至1%以下D.分娩过程中胎儿接触母体生殖道病损、血液也可感染梅毒4.乙肝母婴传播的高风险因素包括（）A.孕产妇乙肝e抗原（HBeAg）阳性B.孕产妇HBVDNA高病毒载量（≥2×10^6IU/ml）C.新生儿出生后未及时接种乙肝疫苗和HBIGD.分娩过程中发生新生儿皮肤黏膜损伤接触母体血液5.感染艾滋病、梅毒或乙肝的产妇分娩后，下列处置正确的有（）A.艾滋病感染产妇的新生儿出生后立即清洁皮肤黏膜，清理呼吸道时避免损伤黏膜，及时彻底处理体表母血、羊水污染B.梅毒感染产妇分娩时采集脐带血或新生儿外周血，进行非梅毒螺旋体抗体滴度和梅毒螺旋体抗体检测C.乙肝表面抗原阳性产妇的新生儿可在生命体征稳定后尽早与母亲接触，实施早接触、早吸吮，不影响阻断效果D.三类感染产妇均建议产后立即回奶，禁止母婴同室6.消除母婴传播工作中的重点关注人群包括（）A.流动孕产妇、高龄孕产妇、多胎孕产妇B.有高危性行为史、静脉吸毒史的孕产妇C.既往有艾滋病、梅毒或乙肝感染史的孕产妇D.未接受规范产前检查的急产孕产妇7.先天梅毒儿童的治疗方案，下列说法正确的有（）A.确诊先天梅毒的新生儿给予水剂青霉素G静脉滴注，出生后7天内按5万U/kg/次，每12小时1次，7天后调整为每8小时1次，总疗程10-14天B.对母亲未接受规范治疗、无明确先天梅毒证据的高危新生儿，可给予苄星青霉素5万U/kg单次肌肉注射，并定期随访C.儿童治疗后需每3个月随访非梅毒螺旋体抗体滴度，直至滴度下降4倍及以上或转阴D.若儿童随访至18月龄时TPPA仍为阳性，无论滴度水平均无需再干预8.下列关于乙肝感染孕产妇所生儿童的随访，说法正确的有（）A.儿童出生后需记录乙肝疫苗接种时间、HBIG注射时间，确保接种记录可追溯B.7-12月龄检测时若乙肝表面抗原阳性，需定期复查肝功能和HBVDNA，纳入慢性乙肝感染儿童管理C.若检测结果显示乙肝表面抗体≥10mIU/ml，提示阻断成功且获得保护性抗体D.若乙肝表面抗体<10mIU/ml，无需再补种乙肝疫苗9.消除母婴传播工作中的咨询服务要求包括（）A.遵循知情同意、保密、不歧视的原则，提供检测前咨询和检测后咨询B.对筛查阳性的孕产妇，由经过培训的专业人员提供一对一咨询，告知感染状态、干预措施、传播风险及预后C.为感染孕产妇及其家庭提供心理支持、社会救助转介服务，减少疾病歧视D.可将感染孕产妇的信息告知其所在社区工作人员，便于后续随访10.2026年消除母婴传播的保障措施要求包括（）A.各级医疗机构建立检测试剂、抗病毒药物、乙肝免疫球蛋白等物资的储备机制，保障供应不中断，物资储备量满足3个月以上使用需求B.每年度对所有从事母婴阻断工作的医护人员开展不少于8学时的规范化培训，考核合格后方可上岗C.建立健全多部门协作机制，联合妇联、民政、医保等部门为感染孕产妇及家庭提供帮扶D.各级财政落实专项工作经费，用于检测、干预、随访、人员培训等工作三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的“消除”定义是指完全没有新发的母婴传播病例。（）2.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测必须在孕妇签署知情同意书后方可开展，不得强制检测。（）3.梅毒感染孕产妇在妊娠中晚期才启动规范治疗，也能完全避免先天梅毒的发生。（）4.乙肝表面抗原阳性的孕产妇，如果HBeAg阴性、HBVDNA低于检测下限，新生儿无需注射HBIG，仅需常规接种乙肝疫苗即可。（）5.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后早期抗体检测阳性，即可确诊为儿童艾滋病感染。（）6.为梅毒感染孕产妇提供治疗时，性伴无需同时接受检查和治疗。（）7.乙肝感染孕产妇产后可以进行母乳喂养，新生儿接受规范阻断后母乳喂养不会增加乙肝传播风险。（）8.对于孕晚期才确诊的艾滋病感染孕产妇，由于已经接近分娩，启动抗病毒治疗意义不大，可待分娩后再进行治疗。（）9.消除母婴传播工作需覆盖所有辖区内的孕产妇，包括户籍人口、流动人口及外籍常住人口，不得因经济状况、户籍身份等拒绝提供服务。（）10.先天梅毒报告病例需经县级以上妇幼保健机构组织专家会诊确认后上报，避免过度报告。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某产妇，28岁，G1P0，妊娠39周因急产到乡镇卫生院就诊，入院时宫口已开全，既往未做过任何产前检查，无传染病病史自述。请结合2026年消除母婴传播工作要求，回答以下问题：（1）该产妇入院后首先应采取的核心处置措施是什么？（2）若快速检测结果显示产妇艾滋病抗体筛查阳性、梅毒筛查阳性（RPR滴度1:8，TPPA阳性）、乙肝表面抗原阳性，需立即采取哪些母婴阻断干预措施？（3）该产妇分娩后需落实哪些后续管理要求？2.某乙肝表面抗原阳性产妇，30岁，妊娠26周产检时检测HBVDNA为2.3×10^7IU/ml，HBeAg阳性，肝功能正常，既往无乙肝抗病毒治疗史。其新生儿出生体重3200g，生命体征平稳。请回答以下问题：（1）针对该孕产妇，孕期需采取什么干预措施降低母婴传播风险？（2）新生儿出生后的阻断方案是什么？（3）如何对该儿童开展后续的随访和效果评估？===以下为参考答案===一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.C6.D7.B8.C9.B10.A11.A12.A13.D14.A15.A16.C17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×解析：消除母婴传播的定义是将艾滋病母婴传播率降至2%以下、先天梅毒发病率降至15/10万活产以下、乙肝母婴传播率降至1%以下，并非完全零病例。2.√解析：三项检测遵循知情不拒绝原则，需充分告知检测意义后获得知情同意，不得强制开展。3.×解析：妊娠晚期启动治疗可降低传播风险，但因妊娠早期可能已发生宫内传播，无法完全避免先天梅毒发生，因此强调早检测、早治疗。4.×解析：所有乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，无论病毒载量水平、HBeAg状态，均需在出生后12小时内注射HBIG并接种首剂乙肝疫苗。5.×解析：新生儿体内可存在来自母体的艾滋病抗体，18月龄前抗体阳性不能确诊感染，需通过核酸检测进行早期诊断，18月龄后抗体检测阳性方可确诊。6.×解析：梅毒为性传播疾病，孕产妇治疗的同时其性伴需同步接受检查和规范治疗，避免孕产妇重复感染。7.√解析：新生儿接受规范联合免疫后，母乳喂养不增加乙肝母婴传播风险，支持母乳喂养。8.×解析：无论任何孕周确诊艾滋病感染，均需立即启动抗病毒治疗，即使分娩前短时间用药也可降低分娩过程中的传播风险，同时为新生儿预防性用药提供依据。9.√解析：消除母婴传播服务坚持公平可及原则，覆盖所有在辖区内的孕产妇，无身份、户籍限制。10.√解析：先天梅毒诊断需严格把握标准，经县级专家会诊确认后上报，避免将母传抗体阳性的儿童误报为先天梅毒。四、案例分析题1.参考答案：（1）核心处置措施：①立即对产妇采集静脉血，使用艾滋病、梅毒、乙肝三联快速检测试剂开展床旁筛查，15-30分钟内获得筛查结果；②提前做好新生儿复苏、阻断药物、疫苗及注射制剂的准备；③做好分娩过程的消毒隔离，严格手卫生，避免不必要的侵入性操作如会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等，减少新生儿暴露于母血的风险。（3分）（2）即刻干预措施：①分娩处理：胎儿娩出后立即清理呼吸道，动作轻柔避免黏膜损伤，用无菌温水彻底清洁新生儿体表的母血、羊水，不常规进行脐带挤奶操作；②新生儿干预：出生后6小时内尽早启动艾滋病预防性抗病毒用药，根据产妇未接受治疗的高风险情况，给予4周的规范预防性用药方案；出生后立即给予苄星青霉素5万U/kg肌肉注射，按梅毒高危儿处置；出生后12小时内在不同部位分别注射乙肝免疫球蛋白100IU和首剂重组酵母乙肝疫苗10μg；③产妇处置：胎儿娩出后立即采集血样送检艾滋病确证试验、梅毒滴度复核、乙肝病毒载量及肝功能检测，待胎盘娩出后仔细检查胎盘完整性，胎盘按感染性医疗废物处置，不得交由产妇自行带走；同时为产妇提供一对一咨询，告知初筛结果及后续诊疗路径。（4分）（3）后续管理要求：①第一时间将产妇纳入感染孕产妇个案管理，24小时内完成个案信息上报，安排专人负责随访；②督促产妇尽快到艾滋病、梅毒定点诊疗机构接受规范抗病毒治疗、驱梅治疗，产后42天复查梅毒滴度、CD4+T细胞计数、肝肾功能等指标，定期随访至产后2年；③将新生儿纳入高危儿童管理，出生后6周、3个月开展艾滋病早期核酸检测，18月龄进行艾滋病抗体确证；每3个月随访梅毒抗体滴度，若出现滴度上升或临床症状及时按先天梅毒规范治疗；按程序完成1月龄、6月龄乙肝疫苗接种，7-12月龄完成乙肝血清学标志物检测评估阻断效果；④为产妇及家庭提供喂养指导，强调人工喂养的必要性，杜绝母乳喂养和混合喂养，协调相关部门为困难家庭提供奶粉帮扶、生活救助等支持，做好隐私保护，不得泄露感染信息。（3分）2.参考答案：（1）孕期干预措施：①充分告知孕产妇高病毒载量的母婴传播风险，在签署知情同意书后，于妊娠28周启动富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）300mg每日1次口服的抗病毒治疗；②孕