骨质疏松症全民防治策略

骨质疏松症全民防治策略别让骨骼悄悄变脆，全民防治从现在开始2026年内容导览01骨松现状数据揭示患病规模与疾病负担02科学防治五大支柱构建骨骼健康防线03全民行动政策保障与全生命周期管理骨松现状沉默的杀手，离每个人都不远9000万国人骨骼正在悄悄变脆01患病率随年龄显著攀升全国50岁以上人群患病率19.2%，相当于每5人中有1人患病患病率随增龄显著攀升且女性远高于男性50岁以上总体患病率

19.2%女性

32.1%，男性

6.9%65岁以上总体患病率

32.0%女性

51.6%，男性

10.7%65岁以上女性患病率已超过五成，每2位老年女性就有1人患病绝经后雌激素水平骤降，骨量流失速度可达男性的2至3倍沉默的杀手危害大知晓率极低，危害被严重低估7.4%知晓率上海调查，远超诊断率6.4%6.4%诊断率超九成患者不知自己已患病知晓率仅

7.4%，意味着超九成患者从未察觉自身患病风险。中老年健康三大杀手骨质疏松与糖尿病、心血管疾病并称中老年健康三大杀手。20%-30%髋部骨折后1年内死亡率被称为人生最后一次骨折35%患者骨折后再也无法站立另有25%需长期照护25%患者需长期照护再骨折风险+86%全球每3秒一例骨折负担将持续攀升骨质疏松性骨折相关医疗支出预计突破1700亿元1700亿元骨质疏松性骨折相关医疗支出预计突破负担持续攀升支出规模随老龄化快速扩大骨折患者规模（万次）负担趋势研判50岁以上既往骨折比例

5.1%约每20位50岁以上人群中即有1人曾发生骨质疏松性骨折椎体骨折占比最高

59.3%超过半数的椎体骨折是骨质疏松性骨折的主要类型老龄化推升负担人口老龄化叠加低骨量人群基数庞大，骨折负担将长期处于上升通道高危人群要警惕区分不可控与可控危险因素，帮助公众自我对照识别风险。不可控因素4项年龄≥50岁女性绝经母系家族脆性骨折史身材瘦小可控因素钙与维生素D摄入不足、蛋白质摄入不足或过量缺乏日晒与运动、吸烟、过量饮酒、久坐不动长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等影响骨代谢的药物早绝经及早发性卵巢功能不全女性因低雌激素时间更长，风险显著升高糖尿病、甲亢、类风湿关节炎等疾病患者同样是重点关注对象科学防治吃对、动对、查对，护骨有方五大支柱筑牢骨骼健康防线02补钙必须配维生素D过量补钙有风险：每日超过

2000mg

可致高钙血症、肾结石，食物与钙片须合并计算钙

+

维生素D+

蛋白质，三管齐下才护骨钙：每日1000至1200mg优先从食物获取300ml牛奶+一份豆腐+一小把深绿色蔬菜+每周2次鱼虾，大多即可达标维生素D：钙的搬运工绝经后女性每日推荐补充

800至1200IU蛋白质：每日每公斤体重1.2至1.5g优质蛋白占一半以上用进废退动起来运动是护骨良方，用进废退，动起来骨骼才更强有氧运动每周至少150分钟中等强度，快走、慢跑、跳舞均可抗阻训练每周至少2次，每次30至60分钟，举哑铃、弹力带均可平衡训练单腿站立、太极拳，可大幅降低跌倒导致的骨折风险失衡与误区只散步不练力量，能走但不稳；只练力量不练平衡，有劲但容易晃。确诊后完全静养反而加速骨流失，肌肉萎缩让跌倒风险不降反升。改掉伤骨坏习惯限酒每日酒精不超过

15g过量直接破坏成骨细胞控盐每日食盐不超过

5g高盐饮食让钙随尿液流失减咖啡因每日不超过

300mg浓茶、浓咖啡加速钙流失少碳酸饮料少喝碳酸饮料磷酸会干扰钙吸收巧日晒晒10至20分钟上午10点前或下午2点后隔玻璃晒完全无效早筛查才能早发现T值结果该怎么做≥-1.0骨量正常继续保持-2.5至-1.0骨量减少补钙运动黄金期≤-2.5骨质疏松尽早就医治疗DXA

双能X线骨密度检测是诊断金标准，测腰椎与髋部65岁以上女性、70岁以上男性及有骨折史者建议每年查一次家用体脂秤的骨盐量指标不可靠，足跟超声只能初筛不能确诊确诊后规范治疗启动治疗的两大指征启动治疗的两大指征FRAX评估显示10年骨折概率超过

20%

时，需启动抗骨质疏松药物治疗长期使用糖皮质激素者，泼尼松超过

5mg/日

持续

3个月

即需预防用药规范用药三方案药物方案作用机制疗效数据双膦酸盐类（一线）抑制骨吸收，增加骨密度—Romosozumab（2025年国内获批）同步促形成、抑吸收年椎体骨折风险降低

73%绝经激素治疗调节骨代谢骨折风险降低

50%-60%（须医生评估后使用）数值来自临床研究，具体用药请遵医嘱全民行动骨骼健康，从今天开始行动政策护航，人人都是自己骨骼的第一责任人03政策护航骨骼健康国家顶层设计持续加码，从规划纲要到专项行动层层推进90%县区覆盖率国家顶层设计持续加码，三减三健专项行动普及健康生活方式，政策护航全民骨骼健康<<>>开跑全国超90%的县区已启动全民健康生活方式行动<<>>90%县区覆盖率已启动全民健康生活方式行动7万+支持性环境健康公园、健康步道等70万人生活方式指导员已累计培养<<>>健康中国2030规划纲要明确将健康骨骼纳入专项行动骨密度检测已纳入40岁以上人群常规体检内容三减三健普及均衡膳食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式医保新政减负惠民2026年起，重度骨质疏松症纳入全国统一门诊慢病高报清单报销待遇职工医保报销最高达

90%，城乡居民医保不低于

70%多数地区取消门诊慢病起付线，看病买药从第一分钱即可报销双膦酸盐类等药物及骨密度检测均纳入报销范围认定标准DXA检测T值不超过

-2.5

且伴有脆性骨折或无骨折但T值不超过

-3.0社区教育见实效社区健康教育干预显著提升患者服药依从性与生活质量面对面指导效果优于单纯发放资料，中老年人群更适合当面讲解面对面指导相比单纯发放资料，当面讲解能带来更明显的依从性改善，中老年人群尤为受益。可落地方案每日

300ml

牛奶或

200g

豆制品，配合日晒与每周

5次

运动。社区实践成效宁波、沙市等社区实践显示：教育组日照、运动、饮用牛奶等行为改善均优于对照组。健康行为促进是长期过程，需要社区、家庭与个人多方协作。一生护骨不嫌早30至35岁是骨量巅峰期，此后骨量逐年流失。年轻时存足骨量，就是为老年买健康保险。青

少

年