2026年秋冬季流感群防群控：养老机构抗病毒药物合理使用宣传课件

2026年秋冬季流感群防群控：养老机构抗病毒药物合理使用群防群控·科学消毒·规范用药·安全监测培训对象：养老机构工作人员培训时间：2026年秋冬季培训内容导览01形势与风险认知2026年秋冬季流感形势与养老机构特殊风险02机构日常防控健康监测、探访管理与通风消毒实操03抗病毒药物规范药物分类、用药时机、剂量疗程与人群差异04用药误区与安全常见误区纠正与不良反应监测转诊05疫情应急处置聚集性疫情处置流程与责任分工形势与风险认知养老机构是流感防控关键点看清形势，才能防在前面01秋冬季流感形势总体研判流感在中低流行水平波动，冬季可能多种呼吸道传染病叠加流行防控坚持早、小、严、实原则，做到发现一起、控制一起政策要点2026年9月24日，国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司联合发布《关于做好2026年中秋、国庆假期前后及秋冬季重点传染病防治工作的通知》。坚持联防联控、多病同防，加强疫情形势分析研判，提前做好应对准备。指导养老机构、社会福利机构加强日常防护和健康监测。坚持早、小、严、实原则，做到发现一起、控制一起。哨点监测病原构成哨点监测主要病原体阳性率流感病毒阳性率核心数据16.2%第34周全国门急诊流感样病例阳性率南北省份流感流行水平南方省份处于中流行水平波动北方省份处于流行间期水平流感病毒16.2%，已成为呼吸道感染主要病原之一别把流感当普通感冒普通感冒一般无需使用抗病毒药物，可依靠自身免疫力恢复对比维度流感普通感冒病原流感病毒鼻病毒等多种病原体起病急骤相对缓慢发热突发高热，可达

39℃以上低热或不发热全身症状肌肉酸痛、乏力、头痛明显以鼻塞、流涕、打喷嚏为主传染性强，易发生聚集较弱转归高危人群易进展为重症大多3至5天自愈养老机构为何防控关键基础疾病多长者常伴有心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病，感染流感后易发展为重症肺炎，甚至危及生命免疫力相对低下随年龄增长免疫功能逐渐衰退，抵抗病毒的能力较弱集体生活特性集体居住、共同用餐、集体活动的模式，一旦有病例输入，极易发生聚集性疫情机构日常防控把防控做进每一天制度、环境、人员三线并进02落实晨检与健康申报日常监测制度严格执行晨检制度和健康申报制度，为每一位长者和工作人员建立健康档案，密切跟踪健康状况工作人员若出现发热、咳嗽或咽痛等流感样症状，应立即停止工作、及时就医严格落实晨检、午检，必要时增加晚检异常报告流程如发现机构内流感样症状人员数量异常增多，须立即报告属地社区卫生服务中心、区疾控中心以及区民政部门报告后全力配合卫生健康部门开展调查处置工作日常监测制度晨检制度和健康申报制度为每一位长者和工作人员建立健康档案，密切跟踪健康状况症状人员立即停岗就医工作人员若出现发热、咳嗽或咽痛等流感样症状，应立即停止工作、及时就医晨午检必要时晚检严格落实晨检、午检，必要时增加晚检123规范探访与分区管理探访管理建立探访人员登记制度，探访者需测量体温、佩戴口罩如探访人员出现发热伴咳嗽或咽痛等流感样症状，婉拒其探访请求流感流行季建议探视期间全程佩戴口罩，并控制探视人数和频次分区管理设置健康观察区，新入住或外出返院的长者建议先隔离观察提前准备通风良好、带独立卫生间的房间，作为出现急性发热、咳嗽等症状长者的隔离后备房间通风换气与环境消毒开窗通风是空气传播防控的首选手段开窗通风是首选4项房间每日开窗通风2至3次，每次不少于

30分钟寒冷天气适当缩短单次通风时间，增加通风次数通风条件不良可使用机械通风或循环风式空气消毒机空气净化器与新风系统定期清洁滤网，保持设备正常运行空气消毒补充手段3项流行期间应加强通风频次，也可选择紫外线灯、空气消毒机对空气进行消毒出现可疑病例可在无人状态下使用紫外线灯照射

60分钟

以上，每日

2次紫外线灯使用禁忌不得在有人条件下使用，消毒后开窗通风

30分钟

再进入物品与织物消毒要点清洁优先，消毒到位，频次可查环境表面消毒前先湿式清洁含氯消毒剂稀释至有效氯500mg/L擦拭或拖拭作用30分钟后清水擦净高频接触部位扶手、门把手、桌椅、遥控器、水龙头、电梯按钮每日清洁擦拭1至2次餐饮具首选热力消毒煮沸15分钟或蒸汽消毒30分钟严格执行一人一具一用一消毒织物衣物、被褥定期清洗并暴晒4小时以上疑似病例接触过的织物用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗共用物品轮椅、助行器、呼叫铃每日擦拭消毒1次体温计专人专用手卫生与健康教育每年冬春季对全体员工和长者开展流感防控知识培训，提升防控意识手卫生是日常防控最基础的一环，配合健康宣教形成长效机制洗手时机适用人群工作人员、探视人员及能自主行动的长者洗手节点饭前便后、接触公共物品后、护理操作前后必须洗手洗手方法七步洗手法使用洗手液或肥皂在流动水下按七步洗手法洗手揉搓时间揉搓时间不少于20秒设施配备免洗配备点位餐厅、活动室、医务室入口及床头柜处配备免洗手消毒剂或消毒湿巾洗手设施与耗材设置方便长者使用的洗手设施，配足洗手液、擦手纸或干手机倡导接种流感疫苗每年接种流感疫苗是预防流感最为经济有效的措施政策保障与人群优先：流感疫苗接种的关键要点政策要点2026—2027流行季，国家为农村地区65岁及以上老年人（含农村地区养老机构内居住的65岁及以上老年人）免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗。职工医保个人账户可用于支付定点医疗机构发生的流感疫苗费用。建议9至10月完成接种，接种后2至4周可产生具有保护水平的抗体。鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌，评估后可正常接种。优先推荐8类人群医务人员60岁及以上老年人罹患一种或多种慢性病者养老机构等脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童6月龄以下婴儿家庭成员和看护人员托幼机构及中小学校等重点场所人群孕妇抗病毒药物规范用对药，才有效分类、时机、剂量一个都不能错03抗流感病毒药物三大类神经氨酸酶抑制剂代表药物奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦作用机制抑制病毒表面神经氨酸酶，阻止病毒从被感染细胞释放和扩散RNA聚合酶抑制剂代表药物玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦、法维拉韦作用机制直接阻断病毒RNA复制血凝素抑制剂代表药物阿比多尔作用机制阻止病毒进入宿主细胞适用边界上述药物仅对甲型、乙型流感病毒有效，对鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感冒无效普通感冒一般无需使用抗病毒药物，可依靠自身免疫力恢复常用抗流感药物对比药物类别给药方式疗程主要特点奥司他韦神经氨酸酶抑制剂口服每日2次，连服5天应用最广，可用于治疗和预防玛巴洛沙韦RNA聚合酶抑制剂口服全病程仅需1次单次服药方便，价格较高帕拉米韦神经氨酸酶抑制剂静脉滴注单次或连用5天适用于无法口服者扎那米韦神经氨酸酶抑制剂吸入给药疗程5天哮喘或慢阻肺患者不推荐阿比多尔血凝素抑制剂口服遵医嘱辅助用药用药前核对长者病史，哮喘或慢阻肺患者禁用扎那米韦抓住用药黄金时机发病48小时内启动治疗获益最大，超窗期高危人群仍应积极治疗抓住用药黄金时机，及时抗病毒治疗获益最大黄金窗口期（48小时内）流感症状出现后

48小时内

是使用抗病毒药物的最佳时机，此时病毒复制活跃，及时用药可抑制病毒扩散、缩短病程、降低并发症风险。超窗期用药原则（超过48小时）2026年版诊疗方案明确：重症或高危人群即使超过48小时，只要病毒检测阳性或症状持续，仍应积极抗病毒治疗研究发现，重症患者即使发病超过5天，体内病毒载量仍可能很高，抗病毒药能有效降低病死率高危人群一旦怀疑流感，无需等待检测结果，可立即经验性用药，避免错过病情恶化的关键窗口奥司他韦治疗与预防用法治疗、预防与特殊人群用药细则治疗用药成人及13岁以上青少年每次

75mg，每日2次，连服

5天1岁及以上儿童按体重给药，每日2次，疗程

5天可与食物同服减轻胃肠道不适连服5天预防用药密切接触后2天内开始用药成人及13岁以上青少年每次

75mg，每日1次，至少服用

10天接触后2天内特殊人群老年人/轻度或中度肝损伤/妊娠女性无需调整剂量肾功能不全者需根据肌酐清除率

相应调整剂量肾功能不全者调整剂量儿童用量须按体重计算1岁及以上儿童服用奥司他韦须严格按体重确定单次剂量，每日2次，疗程5天家长切勿自行拆分成人胶囊或调整剂量特殊人群如何选择药物选药必须因人而异，不可一刀切儿童用药1岁以下儿童推荐使用奥司他韦，足月儿按体重给药，早产儿需按校正胎龄调整剂量1岁及以上儿童奥司他韦和玛巴洛沙韦均为首选药物孕妇及哺乳期女性奥司他韦临床经验充分，推荐使用玛巴洛沙韦安全性数据不足，通常不建议特殊人群用药无法口服或口服耐受性差者：可选用帕拉米韦静脉滴注有哮喘或慢阻肺病史者：不推荐使用扎那米韦吸入剂高危人群保护策略对高危人群，抗病毒治疗宁可错杀，不可放过高危人群保护策略：识别四类高危人群，及早启动抗病毒治疗65岁及以上免疫衰老，易并发肺炎慢性病患者慢性呼吸系统疾病、心血管病、糖尿病、肥胖孕妇及产后2周内孕期生理变化致重症风险显著升高免疫抑制人群肿瘤放化疗、器官移植、长期使用激素者住院或重症流感患者应尽早启动抗病毒治疗降低重症和死亡风险抗病毒药物不能替代疫苗疫苗仍是第一道防线用药误区与安全避开误区，守住安全会用药，更要会观察04抗病毒药不是万能药未确诊流感，不自行服用奥司他韦仅针对流感病毒奥司他韦是专门针对甲型、乙型流感的处方药对普通感冒无效对引起普通感冒的鼻病毒、腺病毒等无效增加耐药风险盲目使用增加肝肾代谢负担，甚至诱发病毒耐药正确做法：先诊断，再用药先明确诊断怀疑流感时，先明确诊断，再遵医嘱服药病原学检查及时进行病原学检查，早期识别流感病毒是精准用药的第一步早期识别流感病毒是精准用药的第一步疗程未满不可擅自停药症状好转≠可以停药抗病毒治疗需足疗程，擅自停药可能让病毒卷土重来。奥司他韦连续服用5天需连续服用5天，不可因症状好转擅自停药擅自停药风险擅自停药可能导致病毒未被完全抑制，增加复发或耐药风险玛巴洛沙韦单次给药虽为单次给药，也必须确保剂量准确，不可随意增减疗效不佳可延长至10天若疗效不佳，可在医生评估后延长治疗疗程至10天不同药物的疗程和剂量差异较大，必须严格遵循药品说明书或医嘱使用服药方式影响药效接种减毒活疫苗后2周内不应使用奥司他韦；使用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活疫苗；灭活疫苗无此限制用药细节决定药效，联用禁忌不容忽视服药禁忌3项玛巴洛沙韦避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂同服，需间隔两小时以上口服制剂需用温水送服，避免使用热水注射剂必须由专业人员在医疗机构内静脉输注联用规则1项奥司他韦可联用可与布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林及常用止咳药联合使用不良反应识别与处置多数不良反应为一过性，停药后即可消失识别常见不良反应并掌握服药后呕吐的正确处置常见不良反应3项胃肠道与神经系统反应常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、头痛，大多

1至2天

缓解减轻胃肠道不适可选择与食物同服或饭后服用罕见严重过敏反应一旦发生或怀疑出现过敏样反应，立即停药并及时就医服药后呕吐的补服规则4项15分钟内

呕吐补服全量15至30分钟

内呕吐补服一半剂量超过30分钟

呕吐无需补服，按原计划等待下次服药频繁剧烈呕吐伴精神萎靡、脱水等表现，应及时就医评估是否调整治疗方案重症预警信号与转诊出现以下重症迹象，必须立即转送医院治疗重症预警信号高热不退呼吸困难胸痛口唇发紫精神萎靡少尿抽搐转诊要点基础病长者优先转诊本身有基础疾病的长者，一旦病情变化应尽快转诊。警惕非典型表现老年人症状可能不典型，需警惕乏力、食欲差、意识模糊等非典型表现。绿色通道与信息交接机构应与医疗机构建立绿色通道，确保疑似病例及时转运救治。转诊前做好信息交接，记录症状出现时间、体温变化及用药情况。疫情应急处置发现一起，控制一起流程清晰，处置不慌05聚集性疫情识别与报告机构内出现多例流感样症状患者时，立即启动应急程序第一时间报告致电辖区社区卫生服务中心及区疾病预防控制中心，请求专业指导配合调查处置全力配合卫生健康部门开