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文档简介
基层医务人员培训2026年秋冬季季节性流感防控与基层医务人员防护防控要点·疫苗筑盾·呼吸道防护·保暖保障汇报人基层医务人员培训组2026年9月课程导览01疫情态势与政策要求2026年最新疫情研判与国家部署02流感防控核心要点认识流感本质与疫苗筑盾策略03呼吸道防护与保暖医务人员自身职业防护与保暖保障04基层落地与行动岗位可执行的防控行动清单01疫情态势与政策要求认清态势,方能精准防控2026年秋冬季流感防控形势与政策要求2026年秋冬季流感流行态势流感已进入活跃期,防控窗口正在收窄流感已进入活跃期,防控窗口正在收窄结核心结论流行季节每年10月下旬至次年3月中上旬优势毒株甲型H3N2为主,乙型Victoria系并存,呈现"来得早"趋势研国家研判与重点人群国家研判2026年9月流感处于中低水平波动,冬季可能多种急性呼吸道传染病交替或叠加流行重点人群5-14岁学龄儿童是学校聚集性疫情主要受累者,0-4岁婴幼儿存在合并呼吸道合胞病毒感染风险重点人群须早监测、早预警、早处置流感阳性率反超新冠流感病毒核酸阳性率已反超新冠,跃居门急诊流感样病例首位第35周门急诊流感样病例流感病毒与新冠病毒核酸阳性率对比国家防控政策要求国家疾控局2026年9月印发通知,要求做好秋冬季重点传染病防治工作联防联控、多病同防,加强疫情形势分析研判联防联控、多病同防加强疫情形势分析研判跨部门协同会商多病种同步部署责任分工到岗到人多渠道监测持续做好新冠、流感监测急性呼吸道传染病哨点监测监测数据实时上报异常信号快速核查动态评估预警紧盯传播力变化紧盯致病性变化研判变化影响及时发布预警提示重点场所指导指导学校加强日常防护指导养老机构健康监测指导社会福利机构防控落实场所主体责任基层医疗机构防控挑战基层是流感防控的第一道防线基层防控任务与压力基层承担预检分诊、疫苗接种、健康宣教等任务,面临任务重、风险高、认知弱三重压力。任务重冬季呼吸道传染病交替或叠加流行,门诊接诊压力集中上升风险高就诊人群密集、空间相对有限,交叉感染风险随之增加风险高一线医务人员长时间近距离接触患者,自身暴露风险高认知弱部分群众对流感认知不足,常把流感当作普通感冒硬扛02流感防控核心要点疫苗是最经济有效的防线认识流感本质,掌握疫苗筑盾策略流感不是普通感冒流感是全身作战,普通感冒只是局部不适对比项普通感冒流感病原体鼻病毒等流感病毒起病速度缓慢急骤发热程度一般不超38℃39-40℃
高热全身症状轻微肌肉酸痛、乏力传染性较弱极强普通感冒只是局部不适,流感是全身作战病原体不同起病更急骤流感传播途径与易感人群讲清流感的传播途径与高危人群,为防护措施提供依据传播途径2项飞沫传播主要经打喷嚏、咳嗽等飞沫经空气传播,密闭通风不良房间更易传播接触传播也可通过接触被污染物品,经口、鼻、眼等黏膜直接或间接感染易感人群2项病毒分型流感病毒分甲、乙、丙、丁四型,甲型易变异、传染性强高危人群儿童、老年人、孕妇、慢性病患者2026-2027疫苗重大调整三价疫苗全面取代四价092026年9月3日中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》三价疫苗全面取代四价自2020年3月以来全球未确证检出乙型Yamagata系病毒,WHO不再更新该组分三价不是"减配",而是剔除了已不再流行的毒株组分医务人员应准确向群众解释这一变化,避免引发"保护力下降"的误解三价疫苗组分全面更新2026-2027年度三价疫苗组分全面更新,去年接种过今年仍需重新接种。去年接种过今年仍需重新接种,不可建议群众跳过本季接种。毒株组分全部更新甲型H1N1pdm09类似株甲型H3N2类似株乙型Victoria系类似株抗体衰减规律接种后
5-7个月
抗体仍高于接种前11-13个月
与接种前已无显著差异抗原性易变异八类优先接种人群以下八类人群为指南明确的重点和高风险人群,基层应精准动员、优先安排接种:01医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等0260岁及以上老年人03慢性病患者罹患一种或多种慢性病者04聚集场所人群养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工056月龄至5岁以下儿童06婴儿家庭成员6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等08孕妇儿童接种程序与剂次年龄既往接种史本年度剂次6月龄-9岁从未接种2剂次,间隔不少于4周6月龄-9岁接种过1剂次9岁及以上不限1剂次2剂次必须选择同一厂家、同种疫苗3岁以下儿童只能用灭活疫苗,不能用鼻喷疫苗剂次分界线为9岁,差一岁剂次可能不同最佳接种时机与部位我国通常
11月
左右进入冬春季流感流行季;错过最佳窗口期,整个流行季仍可补种,打了总比不打好黄金窗口:9-10月完成接种,接种后
2-4周
可产生保护性抗体接种部位选择6-12月龄大腿前外侧最佳1岁以上儿童及成人上臂三角肌剂型与接种方式鼻喷减毒活疫苗经鼻内喷雾接种,严禁注射,适用于
3-17岁
人群全程接种同一流行季按程序完成全程接种者,无需重复接种接种禁忌与常见误区接种完成后须现场留观
30分钟两类人群暂缓或禁止接种绝对禁忌对疫苗任何成分过敏或有严重过敏史者暂缓接种急性疾病、慢性病急性发作期及发热患者,建议痊愈或病情稳定后接种误区一Q
鸡蛋过敏不能接种?A
鸡蛋过敏已不再作为禁忌,评估后可正常接种误区二Q
打了疫苗就绝不感冒?A
疫苗核心价值是降低重症、减少住院误区三Q
得过流感今年不用打?A
流行毒株已更新,仍建议接种03呼吸道防护与保暖保护自己,才能守护他人医务人员呼吸道防护与保暖保障医务人员分级防护标准按风险分级,既不过度防护,也不防护不足按风险分级配置防护,既不过度防护,也不防护不足。防护级别适用场景主要装备一般防护普通门急诊、普通病房工作服、外科口罩一级防护发热门急诊工作服、工作帽、外科口罩,必要时隔离衣和手套二级防护留观室、隔离病房医用防护口罩、工作帽、隔离衣或防护服,必要时鞋套三级防护吸痰、气管插管等有创操作二级防护基础上加戴面罩或全面型呼吸防护器呼吸道防护装备的选择新国标
GB18664-2025
已于
2026年9月1日
实施,规范呼吸防护装备的选择、使用和维护各类呼吸道防护装备的适用场景与新国标实施要求医用外科口罩普通诊疗、非气溶胶操作,可阻挡飞沫和体液飞溅医用防护口罩(N95及以上)呼吸道传染病高风险场景,如呼吸道采样、气管插管护目镜或防护面屏可能产生喷溅、飞溅的操作时佩戴,保护眼、口、鼻黏膜隔离衣或防护服依据传播途径和操作风险等级选择口罩佩戴更换与手卫生口罩佩戴与更换、手卫生,是最基础也最关键的防护动作口罩佩戴与更换口罩潮湿、污染、变形或使用超
4小时
须立即更换,高风险场景可缩短至
2小时医用防护口罩可持续使用
6-8小时,遇污染或潮湿应及时更换佩戴口罩后须做气密性检查,确保完全遮盖口鼻和下巴手卫生约
90%
的医院感染通过手传播,手卫生是最经济有效的防护措施手卫生遵循“两前三后”原则:接触患者前、无菌操作前;接触患者后、接触周围环境后、接触血液体液后呼吸道职业暴露应急处置高风险暴露者按密接人员管理,隔离医学观察
14天规范处置呼吸道职业暴露,为一线人员赢得黄金应对时间五步处置流程即刻屏气,用规范手卫生后的手捂住口罩,或紧急外加一层口罩按规定流程撤离污染区,按规范要求脱卸防护用品用清水清洁鼻腔、漱口,可用碘伏消毒鼻腔、过氧化氢溶液漱口佩戴医用外科口罩后离开及时报告科室主任、护士长,填写职业暴露记录表第1步即刻防护第2步撤离脱卸第3步清洁消毒第4步佩戴离场第5步报告登记秋冬季医务人员健康风险开篇提示冬季四类健康风险,需要提前识别与主动防范。呼吸道疾病冬季气温低、空气干燥,利于病毒存活和传播。皮肤干燥开裂低温低湿易致皮肤干燥开裂,增加感染风险。免疫力下降冬季阳光不足,容易缺乏维生素D,影响免疫状态。心脑血管疾病气温骤变易诱发相关健康问题。关键警示长时间高强度工作,身心疲劳,防护意识容易松懈。保暖保障五项措施措施1改善环境改善环境设置取暖、烘干设施,提供温暖的休息室。措施2配齐装备配齐装备配备与工作地点寒冷程度相适应的防寒服装及劳动防护用品。措施3调整工时调整工时合理安排低温天气工作时间,减少严寒时段户外作业。措施4保护女职工保护女职工加强低温作业女职工保护,不安排低温相关禁忌作业。措施5应急预案应急预案提前做好突发大规模核酸检测等场所的防寒保暖应急预案。个人免疫力与皮肤护理“保暖与情绪管理,是免疫力最好的护城河”从免疫力提升到皮肤护理,补全个人保暖防护闭环免疫力提升4项作息习惯保持良好作息习惯,保证充足睡眠合理膳食增加蔬菜水果摄入,均衡各类营养适量运动增强体质,提高抵抗力营养补充适当摄入富含维生素D的食物,如鱼类、动物肝脏、蛋黄皮肤护理与综合防护2项皮肤护理使用温和护肤品,适当增加室内湿度综合防护注意保暖避免受寒,保持情绪稳定,避免过度劳累04基层落地与行动把知识变成岗位上的行动基层医疗机构防控落地行动清单基层防控行动清单前段入口管控落实预检分诊做好就诊人员分流与引导。前段入口管控加强通风与清洁消毒覆盖诊室、病房的通风换气和环境清洁消毒。中段防护与接种规范佩戴防护用品督促医务人员按风险等级规范佩戴。中段防护与接种组织疫苗接种宣传开展流感疫苗接种宣传与知情告知。后段宣教与报告开展健康宣教普及咳嗽礼仪和手卫生知识。后段宣教与报告做好疫情信息登记完成登记、上报与追踪全流程。疫苗接种宣传答疑要点主动解释三价取代四价的原因,说明并非保护力下降答疑口径群众疑虑与回应口径疫苗变化三价取代四价并非保护力下降,需主动向群众解释原因。接种必要性每年均需接种,去年打过今年仍需接种。最佳窗口9-10月为最佳接种时间,错过可全季补种。鸡蛋过敏已不再作为接种禁忌,评估后可正常接种。接种后注意现场留观
30分钟,不适及时告知接种医生。暂缓接种做好解释说明,并约定后续接种时间。重点人群与场所防控2026-2027流行季,为农村65岁及以上老年人和义务教育阶段中小学生免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗重点场所防控要求指导学校、养老机构、社会福利机构加强日常防护和健康监测坚持"早、小、严、实"原则,及时处置聚集性疫情做好2026年秋季新入学一年级学生的摸底登记工作健康监测与职业暴露管理以每日监测与规范处置,筑牢一线医务人员的职业健康防线。规范处置、及时干预,守护一线医务人员职业健康健康监测每日隔离区医务人员每日监测体温两次,超37.5℃及时就诊出现发热、咳嗽等症状应及时就医,避免带病工作职业暴露处置三步规范填写职业暴露记录表,认真总结分析暴露原因医疗机构应尽快组织专家对暴露者进行风险评估根据评估结果安排隔离医学观察、预防用药与心理疏导职业
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