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文档简介
2026秋冬·健康科普2026年秋冬季流感健康科普:养老机构院感防控要点识流感·严感控·早处置·护长者发布日期2026年09月课程导览01认清流感态势最新监测数据与养老机构风险研判02筑牢感控防线国家标准下的日常防控操作要点03疫苗与防护接种策略与员工个人防护规范04暴发处置应急发现报告隔离消毒全链条应对05行动与责任落实岗位职责与日常行动转化认清流感态势知己知彼,方能防患未然读懂今冬流感,才能守住机构防线01今冬流感高峰在12月至次年1月踩准时间节奏,才能把防控做到前面高峰在12月中下旬至2027年1月初,须提前部署、按节点备战10月至11月启动爬升期气温下降、室内通风减少,病毒活跃度快速提升,以零星散发病例为主,是接种疫苗的黄金窗口期12月至2027年1月全年最高峰气温骤降、人员聚集密闭,聚集性疫情多发,是重症与住院高发时段,需严防死守2027年2月至3月缓慢回落期气温回升、病毒活跃度下降,但北方零星病例可持续至3月中下旬,不可提前放松流感病毒分型构成甲型流感为当前绝对主导,乙型同期共循环69.9%甲型占比30.1%乙型占比甲型亚型构成94.5%A(H3N2)5.5%A(H1N1)pdm09南方流感活动高于近年同期临床反馈显示,今年流感相对往年早了一些,往年多从10月至11月才逐步上升4.6%第36周阳性率南方流感活动强度高于2023至2025年同期水平高于前一周
4.3%高于近年同期水平多病共防应对呼吸道病原流感病毒居首位,多病原叠加流行需警惕17.7%流感病毒检测阳性率15.8%新型冠状病毒2.8%鼻病毒新型冠状病毒检测阳性率呈下降趋势提示养老机构须坚持
多病共防,不可只盯单一病原养老机构为何是防控重点人群脆弱、接触密切、后果严重养老机构是流感防控重点场所,须严格落实晨午检、健康监测与因病缺勤追踪制度,及时发现处置苗头性风险人群脆弱入住老人高龄、失能失智比例高,免疫功能下降慢性病共存,感染后重症与并发症风险显著增高环境特点集中居住,公共餐厅与活动室共用,人员接触密切一旦病毒输入极易造成聚集性疫情多型别叠加2026年8月以来多地陆续检出甲型H3N2、乙型Victoria系甲型H1N1也有检出,呈多型别叠加流行趋势防控关口严格落实晨午检、健康监测与因病缺勤追踪制度筑牢感控防线标准落地,细节决定成败把规范变成每一天的操作习惯02感控新国标已正式实施感控不是额外负担,而是行业发展的必答题《养老机构感染预防与控制规范》2026年7月1日起实施,为养老机构感控提供统一行动指南2026年7月1日起实施《养老机构感染预防与控制规范》(GB/T46913-2025)2025年12月31日发布,为养老机构感控提供统一行动指南硬件隔离医疗与养老区域物理隔离优先配置非接触式洗手装置、智能监测设备及空气消毒设备物资管理防控物资专人专管、每月核查一次性用品和消毒剂需符合国家标准持续改进机构每半年汇总问题并改进江苏《医养结合机构感染预防与控制管理规范》已于2026年5月3日起施行健全感染防控组织与制度组织先行,制度护航——感控体系高效运转的五大支柱组组织管理小组成立感染防控管理小组职责明确护理、医疗、后勤等部门职责,协同推进感控工作制制度建设全流程制定分区防控、消毒隔离等全流程制度覆盖覆盖居住区、餐饮区、洗衣区、公共活动区测监测报告发现发现感染病例或异常情况上报立即上报感控小组训培训演练每年每年组织感控培训与应急演练筛入住筛查前后老人入住前后进行体检筛查疑似疑似感染立即隔离上报分区防控守住院感底线普通区与感染区分得清,才能防得住分区隔离与消毒3项严格区分两区普通区与感染区严格区分,标识清晰,感染区消毒频次加倍及时隔离管理疑似或确诊感染老人立即隔离,单独管理并限制人员流动用具分区专用清洁用具分区专用,不同区域不混用区域防控与个人管理3项各区域专项要求公共活动区、居住区、洗衣区、餐饮区各有专项防控要求个人用品管理个人用品一人一用一消毒,食品留样达标用药规范与隔离发现疑似或确诊感染老人须立即隔离,抗生素严禁滥用,必须遵医嘱日常环境清洁消毒要点高频接触点与通风是每日消毒的重中之重公共区域走廊、餐厅每日消毒,卫生间彻底消毒门把手等高频接触点每日消毒
2至3次物体表面含氯消毒液
250至500mg/L
作用10至30分钟后清水擦拭电子设备(遥控器等)每周用75%酒精或过氧化氢湿巾消毒空气流通自然通风每日
2至3次,每次不少于30分钟通风较差区域使用循环风空气消毒机收束空调定期规范清洗,避免单纯依赖消毒而忽视空气流通。清洁工具与织物分区管理清洁工具与织物分区管理,是阻断交叉感染的第一道物理屏障清洁工具3项分区使用采用颜色标记,数量满足使用要求一布一用布巾严格执行一床一巾,地巾执行一室一巾清洁保存使用后及时清洁消毒、干燥保存织物管理3项便器专用专人专用、标识清晰,腹泻患者便器每天至少消毒1次毛巾被褥一用一消毒,每周晾晒并高温消毒床单被套宜每周更换清洗消毒1次,随脏随洗手卫生是第一道防线一双干净的手,抵得上一道防护墙手卫生是关键:接触老人前后、餐前便后等必须洗手时机3项照护前后接触食品前更换防护用品前后方法3项六步洗手法含酒精手消毒剂避免交叉感染时长2项肥皂和流动水洗手至少20秒不用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴设施2项优先配置非接触式洗手装置减少交叉感染风险人员管理与健康监测准入、能力、监测三线闭环,筑牢人员防线人防闭环,六项要求筑牢人员防线准入把关入职及年度体检,排查传染病餐饮人员持健康证上岗能力建设每年开展感染防控培训与应急演练提高全员防控能力病期管理工作人员患病期间调离岗位痊愈后复工日常监测每日对所有入住老人和员工测体温、观察呼吸道症状做好晨午检记录缺勤追踪落实因病缺勤追踪制度及时发现、处置苗头性风险及时上报发现异常情况及时上报杜绝瞒报、漏报疫苗与个人防护疫苗是盾,防护是墙双重屏障守护长者与自身健康03疫苗是最经济有效的预防手段疫苗不能百分百防感染,但能显著防重症接种流感疫苗是预防流感
最经济、最有效
的手段防接种疫苗的四大关键依据抗体接种后
2至4周
产生保护性抗体,保护效果可持续
6至8个月变异流感病毒每年发生变异,去年抗体无法抵御今年病毒,需
每年接种误区得过普通感冒或发烧不等于感染过流感,仍
建议接种临床接种疫苗可显著降低流感
重症与并发症
发生概率养老机构人员应优先接种老年人、慢性病患者感染后并发症风险高,应优先安排接种养老机构人员属优先接种人群,应每年接种流感疫苗优先接种人群4类60岁及以上老年人慢性病患者养老机构等聚集场所脆弱人群及员工医务人员接种时机2项最佳接种时间每年9月至11月,建议10月底前完成未及时接种者整个流感流行季内均可接种,仍具保护作用疫苗接种常见疑问解答常见疑问解答要点需要每年接种吗推荐每年接种,病毒易变异,抗体保护随时间减弱三价四价如何选均可预防流感,可自愿接种任一适龄疫苗哪些人不能接种对疫苗成分过敏或有严重过敏史者禁止接种感冒后还要接种吗普通感冒不等于流感,症状消失后仍建议接种员工个人防护四大要点保护自己,就是保护长者工作服定期清洗消毒,必要时更换新衣四大防护要点,筑牢日常防线戴口罩护理老人时必戴接触分泌物加穿防护服、护目镜防护装备用后规范处理勤洗手接触公共物品后,用肥皂和流动水洗手至少20秒不用脏手触摸眼、鼻、口守礼仪咳嗽或打喷嚏用纸巾、手绢或肘部遮挡口鼻用过的纸巾立即丢弃并洗手强体质科学饮食起居积极锻炼身体保证充足休息提高机体免疫力暴发应急处置早发现一分钟,少传播一群人处置流程熟于心,关键时刻不慌乱04流感样病例暴发的判定标准早期识别的关键是建立监测机制:每日体温检测加呼吸道症状观察流感样病例判定标准发热腋下体温不低于38摄氏度呼吸道症状伴咳嗽或咽痛之一实验室依据缺乏实验室确诊依据暴发判定标准流行病学关联7天内在同一居住单元或活动区域出现2例及以上有流行病学关联的流感样病例重症情形出现重症、危重症病例的情形,即视为暴发苗头集体单位报告1周内同一集体单位出现10例及以上流感样病例,须及时向属地县区级疾控机构报告发现与报告时限要求报告路径护理员›当班护士›感控护士›院感系统›区疾控中心同步抄送机构负责人发现异常后,按不同情形对应不同报告时限与渠道情形报告要求1周内同一单位出现10例及以上流感样病例及时以电话或传真报属地县区级疾控机构1周内同一单位出现30例及以上,或5例及以上住院,或2例以上死亡2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告机构内7天内同一居住单元出现2例及以上立即报告院感负责人,启动应急预案三级响应快速升级处置级别触发条件主要动作时限Ⅲ级黄色疑似暴发区域封控、首次采样、首次消毒6小时内Ⅱ级橙色确认暴发且不足10例全楼封闭、预防性用药、召回医护12小时内Ⅰ级红色确诊10例及以上或死亡1例请求外部支援、红区转换、统一媒体口径2小时内暴发程度不同,响应级别与处置动作逐级升级隔离封控与动线管理区域或通道对象关键要求红区确诊或密接人员换气次数不低于
12次/小时,贴封条黄区医护休息相对独立,减少交叉绿区清洁物资分区存放,标识清晰清洁通道人员进入单向门禁,正压
5帕污染通道人员离开单向门禁,负压
5帕电梯分级管控,物资与人员动线不交叉疫源地消毒与污物处理消毒彻底,方能切断传播疫源地消毒与污物处理要点感染暴发时立即隔离受影响区域,限制人员流动对病例所在楼层及所涉及的公共场所进行全面消毒呕吐物用消毒干巾覆盖后处理,再用1000至2000mg/L含氯消毒液擦拭公共区域每日消毒,高频接触表面增加消毒频次环境消毒必须彻底,确保不再产生新的感染源密切接触者管理与用药药物预防不能替代疫苗接种,但特定高风险场景下是重要补充密接管理2项追踪与检测隔离追踪接触者并进行检测与隔离医学观察对密切接触者实施医学观察药物预防2项暴露后预防用药有重型或危重型高危因素的密切接触者,且未接种疫苗或接种后尚未获得免疫力者,建议暴露后不迟于48小时用药抗病毒药物治疗抗病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦应尽可能在发病48小时内使用,遵医嘱足疗程流感是病毒感染,不自行使用抗生素退烧药按剂量使用行动与责任落实防控无小事,人人都是守门人把每一条要求落到每一个岗位05应急组织体系与岗位分工组别主要职责综合协调组信息汇总上报、家属沟通、进度跟踪医疗防控组健康监测、病例判定、联系转运重症照护保障组隔离区生活照护、非隔离区活动管理后勤消杀组环境消毒、餐饮被服垃圾保障心理疏导组家属沟通、员工减压、情绪安抚日常防控行动清单六项日常行动,筑牢机构防线每日监测全员测温、观察呼吸道症状晨午检与因病缺勤追踪每日通风开窗通风
2至3次每次不少于
30分钟每日消毒公共区域与高频接触表面清洁消毒感染区频次加倍随时手卫生接触老人前后、餐前便后必洗手严格执行
六步洗手法规范防护佩戴口罩与手套咳嗽打喷嚏遮挡口鼻及时报告发现异常立即上报不带病上班培训演练
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