2026 年秋冬季流感预防：儿童流感重症信号识别课件

儿童健康守护2026年秋冬季儿童流感预防与重症信号识别预防·识别·就医·守护2026年09月课程导览01流感不是重感冒认清本质区别，别再误判硬扛02谁在悬崖边上锁定高危儿童，看清重症真相03七大重症信号逐条对照自查，抓住预警征象04抓住黄金窗口明确就医指征，科学用药护理05疫苗筑盾防护2026接种指南，日常防护要点流感不是重感冒两种病，两套应对病原体不同，风险天差地别01流感与普通感冒的本质区别两种病，两套应对方式家长最危险的认知，是把流感当成扛几天就好的小病普通感冒大多症状温和、能自愈，流感起病急骤、全身症状重，并非同一种病因普通感冒病原体鼻病毒等起病缓慢发热一般不超38℃全身轻微病程约1周自愈传染较弱流流感病原体流感病毒起病急骤发热39至40℃高热全身肌肉酸痛、头痛、乏力明显病程1至2周传染极强儿童为什么最易中招免疫未成熟抵御病毒能力较弱抗体储备不足难以有效对抗流感病毒侵袭集体生活密集教室、托幼机构近距离接触难以避免，飞沫传播机会大增手口接触频繁病毒容易借手入口，经黏膜侵入体内2026秋冬双毒株叠加流行甲流与乙流同步活跃，流行周期拉长疾控部门提醒：今年流感季启动偏早，建议公众在10月前完成流感疫苗接种本轮以甲型H3N2为主，合并乙型Victoria系，多地流感检测阳性率已处于中流行水平10月至11月爬升期降温叠加开学，校园人员密集12月至次年1月全年流行高峰室内密闭环境增多次年2月至3月疫情逐步回落流行周期拉长校园与家庭是传播主战场90%以上流感聚集暴发疫情出现在学校和托幼机构校园成为流感聚集暴发的主要场所30%至60%单个班级学生罹患率最高可达1至3周儿童排毒期（发病后）核心节点家庭角色——家庭内部传播的关键一环2026年9月，杭州某小学三年级10名学生发烧请假、半数确诊流感，班级现症病例占比达

25%，全班停课

4天一个孩子中招，往往意味着全家轮番病倒谁在悬崖边上重症并非只找高危儿44%的死亡发生在健康儿童中02这四类孩子风险最高这类孩子一旦中招，哪怕只是出现一点异常，也不要在家观望，应及时送医评估。年龄小于5岁低龄免疫系统未成熟，2岁以下风险更高。有基础疾病基础病哮喘、先心病、糖尿病、免疫缺陷、肾病等。肥胖儿童代谢BMI达30及以上，代谢负担重、恢复慢。早产/低体重儿储备不足先天储备不足，感染后进展更快。确诊流感后要面对的概率流感对孩子绝不只是发几天烧年龄越小，住院和重症风险越高，低龄儿童家长尤其不能硬扛确诊流感后，家长需要正视的是住院、并发症与重症背后真实的概率12.3%实验室确诊流感患儿中需要住院治疗的比例6.1%确诊流感患儿中出现并发症的比例2.7倍2岁以下儿童重症发生率，是5至17岁儿童的倍数3.5倍合并基础疾病儿童的重症风险，是健康儿童的倍数0至4岁住院率是全体人群5倍5倍多0至4岁儿童住院率224.0/10万人全人群住院率40.5/10万人低龄意味着更高的住院概率健康儿童同样会发展为重症约44%的流感死亡病例，发生在没有基础疾病的儿童中无法提前预判哪个孩子会发展为重症，但接种疫苗能显著降低这一风险44%无高风险因素死亡患儿无高风险因素280例2024至2025流感季儿童死亡病例美国CDC报告2024至2025流感季共280例儿童流感相关死亡病例，死亡中位年龄为7岁56%的死亡患儿至少有一种基础疾病，意味着44%的死亡患儿并没有高风险因素在符合接种条件且有接种记录的死亡患儿中，89%未完成流感疫苗全程接种临床上，部分看上去健康的大龄儿童，症状可能突然恶化，出现呼吸困难、意识改变七大重症信号一条命中，立即就医呼吸、精神、体温、脱水逐项排查03七大重症信号速查总览出现下面任意一条，请立即带孩子就医儿童重症流感进展快，别等明天再看七大重症信号，逐条对照速查重症信号速查呼吸异常呼吸急促或呼吸困难，鼻翼煽动、吸气时锁骨上窝与肋间凹陷面色异常口唇发乌、面色发青，皮肤发花精神异常精神状态差，嗜睡、反应迟钝、烦躁哭闹不止持续高热超过3天，或退烧后又反复发热惊厥抽搐出现惊厥、抽搐脱水表现8小时无尿、持续呕吐、皮肤弹性差基础病加重原有基础疾病明显加重，如哮喘、心脏病信号一

看呼吸辨别肺炎数呼吸要在孩子

安静、不发烧

时进行，发烧时呼吸本身会加快，结果不准年龄段呼吸增快判定标准新生儿至2月龄每分钟超过

60

次2至12月龄每分钟超过

50

次1至5岁每分钟超过

40

次5岁以上每分钟超过

30

次呼吸费力鼻翼煽动、点头呼吸、吸气时锁骨上窝和胸骨上窝凹陷声音异常咳嗽像小狗叫、声音突然嘶哑、吸气时有喉鸣或哨子音，警惕急性喉炎面色异常口唇、面色发青发紫，或孩子总说胸口闷、胸口痛信号二

看体温与精神体温数字只是参考，孩子的精神状态才是关键出现危险体温或精神状态异常，须尽快就医出现这些体温情形要就医4项超高热体温超过40℃，肺炎、脑炎等并发症风险明显升高，须尽快就诊小月龄婴儿3个月以下婴儿体温超过38℃，哪怕温度不高也要及时就医持续高热吃足退烧药后体温不降，或降下来又马上烧回去，持续超过3天伴随症状发热伴随寒战、抽搐出现这些精神状态要就医3项萎靡不振一直睡叫不醒烦躁哭闹烦躁得不停哭闹、呻吟、拒绝进食喝水意识异常意识模糊、惊厥发作、口吐白沫、肢体僵硬抖动信号三

看脱水表现孩子吃不下、喝不进，还不停吐或拉肚子，最怕的就是脱水儿童脱水信号自查5项信号尿量明显减少4至6小时没有排尿、没有更换尿不湿哭时没有眼泪或眼泪明显变少口唇干燥、眼窝凹陷皮肤弹性变差捏起后回弹缓慢，手脚摸上去发凉持续呕吐或腹泻完全不能进食进水儿童脱水进展快，出现上述表现说明情况已在加重，须立即就医，由医生评估是否需要补液其他危险信号与基础病加重除了七大信号，这些隐性加重同样需要警惕咳嗽明显加重警示剧烈咳嗽影响睡眠咳脓痰、血痰伴胸痛、胸闷症状反弹警示退烧后再次发热咳嗽减轻后突然增多提示继发肺炎等并发症基础疾病恶化警示哮喘、先天性心脏病等基础病患儿原有症状在流感期间明显加重皮肤表现警示出现皮疹等异常抓住黄金窗口48小时，决定病程走向就医、用药、护理三步走04就医红线与居家观察边界儿童重症流感进展快，拖延可能引发

重症肺炎、脑炎、心肌炎可居家观察3项条件全符合不属于流感重症高危人群发热不足

3天，精神状态好，能喝水能玩耍，睡眠基本正常无呼吸困难、无持续剧烈咳嗽、无持续呕吐立即就医出现任一条即触发持续高热超过

3天

不退，或退烧后再次发热呼吸急促、憋气、呼吸困难、口唇发紫精神萎靡、嗜睡、惊厥、意识模糊严重呕吐腹泻、尿量显著减少等脱水表现原有基础疾病明显加重抓住发病48小时黄金窗口抗病毒治疗越早介入，越能压低重症风险孩子出现发热以及咽痛、咳嗽、肌肉酸痛，建议在

24至48小时

内就医评估，不要自行用抗生素抓住发病后48小时黄金窗口，尽早启动规范抗病毒治疗用药窗口与疗程3项最佳窗口发病

48小时

内服用抗病毒药物效果最佳，即使超过48小时仍可使用常用药物磷酸奥司他韦疗程通常为

5天，玛巴洛沙韦只需

单次口服，均需医生处方指导延误代价高危人群错过窗口期，并发症风险会明显升高有明确接触史身边同学、家人确诊流感时，可尽早使用抗病毒药接触史用药提示别踩检测与用药的坑一次阴性不等于没有流感，自己用药更扛不住错误误区一

一次阴性就放心假阴性概率可达30%至40%医院、药店常用的流感快速检测方法阴性不代表没有流感不要因为一张阴性结果就耽误抗病毒治疗的黄金时间误区二

自己用药自己扛抗生素对流感病毒无效仅在确诊合并细菌感染时才需要使用退热药遵医嘱，超过38.5℃可口服用药按年龄和体重使用，可选对乙酰氨基酚或布洛芬，高热不退或出现惊厥须立即就医抗病毒药物需服满疗程不要症状稍有好转就擅自停药，以免病情复发居家护理与家庭隔离隔离居家四要点确诊后居家隔离至热退

48小时

以上，避免与其他家庭成员密切接触。补液居家四要点多休息，少量多次喝温水或口服补液盐，吃清淡易消化的食物。监测居家四要点定期记录体温、呼吸情况和精神状态，观察病情变化。消毒居家四要点勤洗手、戴口罩，定期消毒玩具和常接触的物品表面。疫苗筑盾防护9至10月，接种黄金期一针疫苗，为全家兜底052026至2027接种指南三要点中国疾控中心

于2026年9月3日

发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026至2027）》中国疾控中心发布当季接种指南，明确三大接种要点人人可种建议所有

6月龄及以上

且无接种禁忌的人群接种流感疫苗黄金窗口9至10月

为最佳接种时间，接种后

2至4周

产生保护性抗体，恰好赶在冬春高峰之前每年接种流感病毒易变异，疫苗组分按季更新，抗体保护水平一般维持

6至8个月优先推荐人群6月龄至5岁儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构与中小学校人群、医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、孕妇等以官方指南为权威依据，及早接种，守护整个流行季儿童接种剂次规则首种两针，复种一针，9岁为分界年龄既往接种史本年度剂次6月龄至不满9岁从未接种过灭活疫苗2剂次，间隔至少4周6月龄至不满9岁曾接种过1剂次3至17岁不限鼻喷减毒活疫苗1剂次9岁及以上不限1剂次首次接种2剂次须选择同一厂家同种疫苗同一流感流行季，按免疫程序完成全程接种的人员，无需重复接种错过9至10月也不必慌，整个流行季都可以接种疫苗类型与选择参考疫苗类型适用人群特点三价灭活疫苗6月龄及以上有裂解疫苗和亚单位疫苗，含0.25mL与0.5mL两种剂型三价减毒活疫苗3至17岁鼻内喷雾接种，每剂次0.2mL，无针头四价灭活疫苗3岁及以上覆盖组分更多三价与四价的区别主要在病毒组分数量，不能简单理解为四价一定更适合；不建议仅因为等待四价疫苗，而推迟符合条件儿童的本季接种。孩子正在发热、处于急性疾病期，或慢性病急性发作时，建议病情稳定后再接种。轻微流鼻涕、咳嗽但不发热，鸡蛋过敏、鼻炎、湿疹等，不等于绝对不能接种，须由接种人员现场核对产品。群体接种让防护更有效打的人越多，孩子越不容易得流感多地已将流感疫苗纳入免费接种，群体接种让防护更有效接种成效数据57%总体保护效果2023至2024流行季中小学生26.5%因病缺勤风险下降89%学校暴发风险降低接种率超50%时接种率阈值50%群体防护门槛覆盖率需超过此线政策覆盖与接种时机3项免费接种覆盖浙江全省、北京所有在校中小学生不分城乡全部纳入抗体产生周期接种后需2至4周才能产生足量抗体行动要点尽早接种才能在高峰前筑牢防线行动倡议早接种，早保护，让孩子安心过冬日常防护与家庭卫生习惯獅疫苗之外的日常防护，接种加习惯，形成孩子长期可执行的双重防线。一针疫苗加一个好习惯，就是给孩子