国家基本药物处方集培训试题(含答案)

国家基本药物处方集培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在题干后的括号内）1.根据《国家基本药物处方集（2018年版）》明确的遴选核心原则，不包含以下哪一项内容（）A.防治必需B.安全有效C.价格低廉D.基层能够配备2.18岁以下未成年人禁止常规使用喹诺酮类基本药物的核心原因是该类药物可导致以下哪种不可逆损伤（）A.急性肝功能衰竭B.负重关节软骨组织发育损害C.肾小管坏死D.第八对颅神经损伤3.青霉素引发过敏性休克的首选抢救药物和给药途径是（）A.地塞米松5mg静脉推注B.0.1%肾上腺素0.5mg肌内注射C.异丙嗪25mg静脉滴注D.去甲肾上腺素2mg稀释后静脉泵入4.以下基本药物中，明确禁止用于痛风急性期患者降压治疗的是（）A.氨氯地平片B.缬沙坦片C.氢氯噻嗪片D.美托洛尔片5.无基础疾病、无青霉素过敏史的成人社区获得性肺炎轻症患者，首选口服抗菌基本药物方案是（）A.阿莫西林克拉维酸钾片0.375g每日3次B.头孢曲松钠2g每日1次静脉滴注C.左氧氟沙星片0.5g每日1次D.阿奇霉素片0.5g每日1次6.二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线首选用药，其绝对禁忌症不包括以下哪项（）A.2型糖尿病合并酮症酸中毒B.估算肾小球滤过率eGFR<30ml/min·1.73m²C.BMI≥24的超重肥胖2型糖尿病患者D.急性感染、外科大手术等应激状态7.确诊维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血患者，依据基本药物处方集规范优先给药途径是（）A.口服维生素B12片B.肌内注射维生素B12注射液C.静脉推注维生素B12注射液D.穴位注射维生素B12注射液8.地西泮用于成人癫痫持续状态抢救的首次静脉推注最大剂量不得超过（）A.5mgB.10mgC.20mgD.30mg9.儿童病毒感染发热时禁止使用以下哪种解热镇痛基本药物，避免诱发致命性瑞氏综合征（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸钠10.阿托品用于有机磷农药中毒抢救时，“阿托品化”的指征不包括（）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红、皮肤干燥C.心率提升至90-100次/分D.肺部湿啰音明显增多11.2018版国家基本药物目录中，保留的第一代头孢菌素类注射剂型唯一品种是（）A.头孢唑林钠B.头孢拉定C.头孢氨苄D.头孢羟氨苄12.以下基本药物中属于短效β2受体激动剂，是支气管哮喘急性发作的首选急救用药的是（）A.布地奈德气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.孟鲁司特钠片D.氨茶碱片13.奥美拉唑作为质子泵抑制剂类基本药物，治疗无并发症消化性溃疡的常规成人剂量和给药方法是（）A.10mg每日1次，餐前半小时服用B.20mg每日1次，餐前半小时服用C.20mg每日3次，餐后服用D.40mg每日2次，睡前服用14.妊娠早期合并甲状腺功能减退症患者，首选的替代治疗基本药物是（）A.甲状腺片B.左甲状腺素钠片C.甲巯咪唑片D.丙硫氧嘧啶片15.以下抗寄生虫基本药物中，为目前治疗肠道线虫感染的首选，且成人、2岁以上儿童治疗剂量完全一致的是（）A.甲苯咪唑B.阿苯达唑C.吡喹酮D.伯氨喹16.依据《国家基本药物处方集》用药疗程规范，急性细菌性上呼吸道感染患者使用抗菌药物的疗程原则上不超过（）A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.15天以上17.多巴胺作为抗休克基本药物，以每分钟0.5-2μg/kg的小剂量静脉滴注时，核心药理作用是（）A.兴奋α受体强烈收缩外周血管B.兴奋β1受体增加心肌收缩力C.兴奋多巴胺受体扩张肾和肠系膜血管D.兴奋中枢受体提升呼吸频率18.以下抗胆碱类基本药物中，明确禁用于闭角型青光眼患者的是（）A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.颠茄片D.以上全部都是19.65岁以上无合并症的老年高血压患者，初始降压治疗的目标血压值应控制在（）A.120/80mmHg以下B.130/80mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/90mmHg以下，可耐受者逐步降至140/90mmHg以下20.以下关于国家基本药物临床使用管理的说法，错误的是（）A.所有政府办基层医疗卫生机构必须全部配备国家基本药物B.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物C.临床诊疗中除非无对应治疗品种，否则不得优先选用非基本药物D.患者提出要求使用高价非基本药物时，医师可直接跳过评估直接开具处方二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.国家基本药物处方集对医师开具处方的核心要求包括以下哪些内容（）A.明确诊断前提下，严格按照药品说明书规定的适应症、剂量、疗程给药B.优先选用基本药物，除特殊情况外不得首选非基本药物C.针对儿童、老年人、妊娠哺乳期妇女等特殊人群，必须严格核对用药禁忌D.处方书写完整清晰，不得自行简化药品剂量、给药频次和给药途径2.以下属于国家基本药物目录中抗幽门螺杆菌感染一线标准治疗方案的组合是（）A.奥美拉唑20mgbid+阿莫西林1gbid+克拉霉素0.5gbidB.奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid+阿莫西林1gbid+呋喃唑酮0.1gbidC.雷尼替丁150mgbid+左氧氟沙星0.5gqd+甲硝唑0.4gtidD.泮托拉唑40mgqd+硫糖铝1gqid+红霉素0.5gtid3.以下关于麻醉药品类基本药物使用的规定，说法正确的有（）A.吗啡注射液为镇痛类基本药物，可用于重度慢性癌痛患者的阶梯止痛治疗B.哌替啶注射液禁止长期用于慢性癌痛治疗，其代谢产物去甲哌替啶有不可逆中枢神经毒性C.为门诊重度慢性疼痛患者开具的吗啡缓释片，每张处方不得超过15日常用量D.盐酸布桂嗪片属于第一类精神药品，门诊处方每次不得超过1日常用量4.妊娠哺乳期妇女使用以下哪些基本药物时，必须暂时停止哺乳（）A.左氧氟沙星注射液B.异烟肼片C.甲氨蝶呤片D.青霉素钠注射液5.以下属于氨基糖苷类基本药物典型不良反应的是（）A.肾毒性B.耳毒性C.神经肌肉阻滞毒性D.骨髓抑制毒性6.依据《国家基本药物处方集》要求，临床必须实施个体化给药、定期监测血药浓度的窄治疗窗基本药物品种包括（）A.华法林钠片B.地高辛片C.茶碱缓释片D.维生素C片7.以下关于胰岛素类基本药物的使用说法正确的是（）A.普通短效胰岛素可直接用于静脉滴注，抢救糖尿病酮症酸中毒患者B.低精蛋白锌胰岛素注射液属于中效胰岛素，可每日1-2次皮下注射补充基础胰岛素C.胰岛素注射部位优先选择腹部，吸收速度稳定且最快D.所有开封使用后的胰岛素制剂都必须全程冷藏保存，温度控制在2℃-8℃8.以下属于应当慎用或避免全身使用肾上腺糖皮质激素的场景是（）A.未启动有效抗感染治疗的细菌感染患者B.既往有严重精神病史的患者C.合并消化性溃疡活动期的患者D.支气管哮喘急性发作期患者9.初治活动性肺结核患者使用的一线基本药物标准四联抗结核方案的组成包括（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺10.以下中成药类国家基本药物的临床使用注意事项，说法正确的有（）A.感冒清热颗粒适用于风寒感冒患者，发热重、微恶风、咽痛的风热感冒患者禁止使用B.复方丹参片禁用于有出血倾向的患者，妊娠妇女禁用C.安宫牛黄丸仅用于热闭神昏的急症患者，寒闭神昏患者不得使用D.云南白药外敷治疗闭合性外伤出血时，可直接将药粉撒于清洁后的创面止血三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有国家基本药物全部属于医保甲类药品，患者使用时无需承担任何自付费用。（）2.青霉素类药品皮试阳性的患者，禁止使用所有头孢菌素类药物。（）3.无青霉素、头孢菌素过敏史的患者，使用常规头孢菌素类基本药物时无需强制进行皮试。（）4.对乙酰氨基酚成人每日最大给药剂量不得超过2g，超剂量使用可导致急性不可逆肝损伤。（）5.育龄妇女预防胎儿神经管畸形的叶酸片推荐剂量是每次5mg，每日3次口服。（）6.硝酸甘油片用于心绞痛急性发作时，应当口服给药，3分钟症状不缓解可追加1片。（）7.螺内酯作为保钾利尿基本药物，与ACEI类降压药联合使用时，需严密监测血钾水平，避免诱发高钾血症。（）8.1岁以上百日咳患儿出现痉挛性咳嗽时，首选的治疗基本药物是阿奇霉素，足量足疗程给药可缩短排菌时间、减轻症状。（）9.利多卡因作为抗心律失常基本药物，仅适用于室性快速性心律失常的抢救，常规不用于室上性心动过速患者。（）10.医疗机构不得随意采购非基本药物替代已纳入目录的同通用名、同剂型国家基本药物品种。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，68岁，确诊2型糖尿病12年，长期自行口服格列本脲片2.5mg每日3次控制血糖，近期体检发现估算肾小球滤过率eGFR为22ml/min·1.73m²，诊断为慢性肾功能不全（CKD4期），就诊前2小时出现神志不清、全身出冷汗，家属送至急诊，指尖血糖检测结果为2.1mmol/L。结合《国家基本药物处方集》用药规范回答：该患者此前使用的格列本脲是否符合肾功能不全患者用药要求？请说明依据，同时给出该患者急诊急救的首选给药方案和后续长期降糖的适宜基本药物选择。2.患者女性，28岁，妊娠24周，出现发热、咳嗽、咳黄痰3天，体温最高38.9℃，血常规提示白细胞13.2×10^9/L，中性粒细胞占比86%，C反应蛋白32mg/L，无青霉素、头孢类药物过敏史，临床确诊为急性细菌性支气管炎。结合基本药物处方集要求，给出合理的诊疗用药方案，明确说明用药禁忌和注意事项。3.患者男性，45岁，务农，敌敌畏口服中毒半小时送入急诊，入院时神志不清、口吐白沫、全身皮肤湿冷，双侧瞳孔呈针尖样大小，胆碱酯酶活力检测结果为15%。请给出该患者的首选抢救用药方案，明确阿托品化的判断标准和后续减药停药的核心原则。参考答案一、单项选择题答案1.C2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.C10.D11.A12.B13.B14.B15.B16.A17.C18.D19.D20.D二、多项选择题答案1.ABCD2.AB3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、案例分析题答案1.格列本脲不符合用药要求：格列本脲代谢后活性产物40%经肾脏排泄，肾功能不全患者药物清除速率大幅下降，极易在体内蓄积诱发难以纠正的严重低血糖，eGFR<30ml/min·1.73m²的患者完全禁用格列本脲。急诊急救首选方案：立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，患者意识恢复后改为5%葡萄糖注射液维持静滴，持续监测血糖24-48小时，避免低血糖反弹。后续长期降糖治疗可选用胰岛素类基本药物，采用基础胰岛素联合餐时胰岛素的方案，根据血糖监测结果调整剂量，完全禁用经肾脏大量排泄的磺脲类降糖药。2.用药方案：退热优先选用对乙酰氨基酚片，每次0.5g，体温超过38.5℃时服用，每日总剂量不超过2g，该药物为妊娠B类用药，全孕周可安全使用；抗菌药物首选口服阿莫西林胶囊0.5g每日3次，疗程5-7天，覆盖常见社区感染致病菌。用药禁忌：绝对禁用喹诺酮类、四环素类基本药物，避免致畸风险；严禁选用含伪麻黄碱的复方感冒药物，避免诱发子宫收缩；用药期间每日监