WST 848末梢血标本采集指南2025版测试题及答案

WST848末梢血标本采集指南2025版测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，总计60分。每题只有1个正确选项，错选、漏选均不得分）1.根据WST848-2025《末梢血标本采集指南》的要求，成人末梢血采集的首选穿刺部位为A.食指指腹正中央B.无名指尺侧偏外侧区域C.拇指桡侧边缘D.小指指尖尖端2.12月龄以下婴幼儿末梢血采集的首选部位是A.足背静脉旁皮肤B.足跟内外侧缘皮肤，距足跟后部连线≥2mm区域C.第一足趾指腹D.足底足弓厚角质层区域3.末梢血采集前皮肤消毒使用的75%医用乙醇或0.1%~0.5%有效碘含量的聚维酮碘，消毒后需要自然待干的最短时间为A.10sB.20sC.30sD.60s4.末梢血采集时，穿刺针的穿刺深度针对健康成人的推荐范围是A.1.0mm~1.5mmB.2.0mm~2.5mmC.3.0mm~3.5mmD.4.0mm以上5.针对新生儿（出生28天内）的末梢血足跟穿刺，穿刺最大深度不得超过A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm6.针对2~12月龄婴幼儿的足跟末梢血穿刺，穿刺最大深度不得超过A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm7.WST848-2025明确规定，下列哪类检测项目的末梢血第一滴血，若未混入可见组织液、消毒剂残留，可直接采集无需弃去A.空腹末梢血糖B.血常规全血细胞计数C.肝功能生化检测D.血常规C反应蛋白联合检测8.除上述可直接使用第一滴血的项目外，其余所有末梢血检测项目采集时，弃去第一滴血应使用的擦拭物品是A.消毒后的干棉球B.碘伏棉球C.75%乙醇棉球D.含消毒剂的湿纸巾9.同时采集多管末梢血标本时，推荐的采集顺序为A.EDTA抗凝管→血涂片制备标本→枸橼酸钠抗凝管→无添加剂血清管B.血涂片制备标本→EDTA抗凝管→枸橼酸钠抗凝管→肝素抗凝/无添加剂标本管C.枸橼酸钠抗凝管→EDTA抗凝管→血涂片制备标本→生化检测标本管D.无添加剂血清管→EDTA抗凝管→枸橼酸钠抗凝管→血涂片制备标本10.末梢血标本采血量≤100μL时，容量允许的最大误差范围是A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%11.末梢血标本采血量>100μL时，容量允许的最大误差范围是A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%12.EDTA抗凝末梢血常规标本采集完成后，轻柔颠倒混匀的推荐次数为A.2~3次B.5~8次C.10~15次D.无需颠倒13.枸橼酸钠抗凝末梢凝血功能检测标本采集完成后，轻柔颠倒混匀的推荐次数为A.3~4次B.5~6次C.8~10次D.15次以上14.常温（18℃~25℃）环境下，末梢血常规标本的最长储存时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.2℃~8℃冷藏条件下，末梢血常规标本的最长储存时限为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时16.未添加糖酵解抑制剂的末梢血糖标本，采集后需完成检测的最长时限为A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时17.WST848-2025明确规定，凝血功能检测的末梢血标本需在室温下储存，采集完成后到检测的最长时限为A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时18.末梢血采集过程中出血不畅时，正确的操作方式是A.直接用力挤压穿刺点正上方区域B.从穿刺点远心端向近心端沿手指/足跟外周适度推压C.用止血带绑扎手指根部加压D.二次穿刺前直接用酒精反复擦拭穿刺点扩张血管19.下列哪种方法属于WST848-2025明确禁止、用于人为扩张局部血管增加末梢血血流量的违规操作A.采集前温水热敷穿刺部位3~5分钟B.采集前引导患者手臂自然下垂1分钟C.局部涂抹二甲苯或水杨酸甲酯类有机溶剂D.对穿刺部位做轻柔的局部按摩20.下列哪类患者属于末梢血采集的绝对禁忌人群A.双侧指尖轻度角质层增厚的老年患者B.外周血液循环衰竭、指尖湿冷发绀的休克患者C.足月健康新生儿D.手背静脉条件差的老年门诊患者二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2~5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.WST848-2025规定，下列属于不适宜作为末梢血穿刺部位的情况有A.穿刺部位存在水肿、感染、溃疡、疤痕B.穿刺部位有既往穿刺留下的瘀斑C.耳垂部位长期佩戴耳饰引发局部循环障碍D.新生儿足跟部位存在胎脂污染未完全清洁E.指尖采集部位外侧有少量浅表划痕2.针对痕量元素（血铅、血镉、血清微量元素）检测的末梢血采集，禁止使用的皮肤消毒剂有A.75%无重金属添加的医用乙醇B.浓度>0.5%的氯己定（洗必泰）消毒剂C.含碘消毒剂（聚维酮碘、碘伏）D.经过溯源认证的专用皮肤清洁液E.以上所有选项均不能使用3.WST848-2025明确指出，末梢血标本溶血的常见诱因包括A.消毒剂未完全待干即进行穿刺，血液直接接触残留酒精B.采集过程中用力挤压穿刺点，混入大量组织液破坏红细胞C.采集时血滴直接从高空滴落进入标本容器D.混匀抗凝标本时动作剧烈、用力摇晃E.标本储存过程中经历反复冻融4.针对儿童末梢血采集的操作要点，下列符合规范的有A.采集前通过引导互动、转移注意力降低儿童恐惧感，避免穿刺后剧烈哭闹引发局部淤血B.可在穿刺前30分钟涂抹局部表面麻醉剂，降低穿刺痛感C.优先选择重量轻、穿刺深度适配的专用儿童末梢采血针D.若儿童指尖角质层过厚，可使用砂轮打磨指尖表面降低穿刺阻力E.采集完成后指导家长按压穿刺点3~5分钟，直至完全止血5.下列符合末梢血采集前患者准备要求的操作有A.空腹采集末梢血糖的患者，需至少保证8小时无热量摄入B.采集前患者保持坐位休息至少5分钟，避免剧烈活动后立即采血C.长期监测指尖血糖的糖尿病患者，需轮换穿刺部位，避免同一部位反复穿刺引发局部感染D.儿童患者可在采集前长时间泡热水澡扩张指尖血管E.采集前无需告知患者操作风险，直接穿刺提升效率6.WST848-2025对末梢血采集的职业防护要求包括A.操作人员必须佩戴医用手套，操作前后严格执行手卫生B.使用过的采血针需立即放入锐器盒，禁止回套针帽、手持锐器随意走动C.若发生职业暴露，需按照医疗机构暴露处置流程第一时间上报并干预D.为提升穿刺效率，可徒手分拣使用过的采血针E.操作全程无需佩戴口罩和工作帽7.末梢血采集后标本的标识要求包括A.标本容器上需清晰标注患者姓名、唯一识别号、采集时间、采集人姓名B.新生儿标本需同时标注母亲姓名与新生儿床号，避免标本混淆C.紧急检测的末梢血标本可暂不贴标识直接送往实验室D.标本标识不能覆盖标本观测窗口，方便操作人员观察标本状态E.可直接用马克笔在血液标本表面书写标识8.下列关于末梢血标本质量评估要求的描述，正确的有A.抗凝末梢血标本不能出现肉眼可见的凝块，否则视为不合格标本B.溶血程度超过10%的生化类末梢血标本，需标注溶血状态后再进行检测，同时备注结果仅供参考C.标本容量超过标注容量上下限15%的抗凝标本，直接判定为不合格标本D.室温放置时间超过规定时限的末梢血标本，实验室有权拒收E.标本管壁残留少量皮肤表皮碎屑不影响检测结果，无需拒收9.针对凝血功能障碍、长期服用抗凝药物患者的末梢血采集，下列操作符合规范的有A.穿刺后适当延长按压时间，必要时采用加压止血方式B.穿刺时选择深度更浅的采血针，避免穿刺过深引发出血不止C.若穿刺后局部出现血肿，需第一时间按压并局部冷敷干预D.为加快止血速度，穿刺后立即用碘伏反复擦拭穿刺点E.可在同一部位反复穿刺，直到采集到足够血量为止10.WST848-2025相较于旧版指南新增的核心要求包括A.明确区分可直接使用第一滴血的检测项目范围B.细化不同年龄段人群穿刺深度的强制上限要求C.新增末梢血痕量元素检测的专用操作规范D.明确禁止使用二甲苯等有机溶剂扩张血管的操作E.统一所有末梢血标本的采集后储存运输温度要求三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确填√，错误填×）1.WST848-2025规定，末梢血采集时可以将止血带绑扎在手指根部，提升局部血管充盈度，加快采集速度。2.新生儿足跟穿刺禁止选择足跟后部软组织薄的区域，避免穿刺损伤骨膜引发骨髓炎。3.末梢血采集时若酒精未完全待干就穿刺，会大幅提升标本溶血概率，同时可能导致部分酶类检测结果出现偏差。4.末梢血采集完成后，为了节省成本，采血针可以经过消毒后给下一名患者使用。5.末梢血涂片制备需要放在多管采集的第一步，避免后续抗凝剂混入影响涂片细胞形态。6.末梢凝血功能检测标本可以放入2℃~8℃冰箱储存，延长标本有效检测时限。7.耳垂部位末梢循环稳定性差，检测结果重复性低于指尖末梢血，因此常规情况下不推荐作为首选采集部位。8.若末梢血量不足，可从穿刺点近心端向远心端用力挤压，挤出更多血液满足检测需求。9.末梢血标本长途运输时需做好密封处理，避免标本泄漏同时防止剧烈震荡引发溶血。10.儿童末梢血采集过程中若出现剧烈哭闹，可暂时停止采集，待情绪平稳后再操作，避免血液中白细胞检测结果出现假性升高。参考答案一、单项选择题1.B依据WST848-2025第5.2.1条，成人无名指尺侧外侧区域神经分布少、穿刺痛感低，且日常受力概率低，穿刺后感染风险小，是成人末梢血采集首选部位。2.B依据WST848-2025第5.2.2条，新生儿足跟内外侧缘软组织厚度充足，可规避穿刺损伤骨膜的风险，是12月龄以下婴幼儿采集首选部位。3.C依据WST848-2025第6.2.3条，消毒剂完全待干30s可最大程度避免溶血、消毒剂混入标本干扰检测，同时保证消毒效果。4.A5.B6.B7.B8.A9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.C16.B17.B18.B19.C20.B其余题目均完全对应WST848-2025条款明确规定的操作要求与数值阈值，覆盖所有强制操作规范。二、多项选择题1.ABCD2.BC3.ABCDE4.ABCE5.ABC6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCDE所有选项均完全匹配2025版指南的新增内容与操作禁忌，覆盖质量控制、职业防护、特殊人群操作