2026年血透室医院感染知识考试试题(附含答案)

2026年血透室医院感染知识考试试题(附含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025版《血液净化标准操作规程》分区管理要求，下列区域完全属于清洁区的是A.患者候诊区B.透析治疗室治疗准备间C.水处理设备间D.医疗污物暂存处2.血液透析用水菌落总数合格标准为不得超过100CFU/ml，对应的干预阈值为A.20CFU/mlB.50CFU/mlC.80CFU/mlD.90CFU/ml3.血液透析用水内毒素合格标准为不得超过0.25EU/ml，对应的干预阈值为A.0.05EU/mlB.0.125EU/mlC.0.2EU/mlD.0.22EU/ml4.维持性血液透析患者传染病病原微生物常规筛查频次中，乙肝表面抗原、丙肝抗体的复查间隔为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月5.血液透析治疗过程中，针对明显被患者血液、体液污染的物体表面，应选用的含氯消毒剂浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.动静脉内瘘穿刺操作前，穿刺部位皮肤规范消毒的直径要求至少为A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm7.下列哪类患者的透析器、透析管路绝对禁止复用A.合并梅毒感染B.合并乙型病毒性肝炎感染C.合并丙型病毒性肝炎感染D.以上全部都是8.血液透析用中心静脉导管维护操作中，透明敷料的常规更换频次为A.每1天1次B.每2-3天1次C.每7天1次D.每14天1次9.血透室日常监测中，透析用水游离氯含量的监测频率为A.每日治疗前开机检测B.每周检测1次C.每月检测1次D.每季度检测1次10.血透室工作人员接触不同患者、完成同一患者不同操作环节后摘去手套时，应当执行的核心防控措施是A.直接进行下一项操作B.仅用流动水冲洗双手C.严格执行手卫生D.更换手套即可11.乙型肝炎表面抗原阳性患者使用的专用透析机，透析结束后完成全程消毒，物体表面消毒效果合格标准为菌落总数A.≤10CFU/cm²B.≤20CFU/cm²C.≤50CFU/cm²D.≤100CFU/cm²12.血液透析中心静脉导管置管操作中，为降低导管相关血流感染风险，优先选择的置管部位是A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.手背静脉13.血透室发生3例及以上同种已知经血传播病原体感染的聚集性事件后，上报属地卫生健康行政部门的时限为A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内14.新入血液透析患者首次接诊时，必须完成的全套传染病筛查项目不包括A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.甲肝抗体D.HIV抗体15.透析机外部表面日常常规消毒选用的含氯消毒剂浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1500mg/LD.2500mg/L16.血液透析废液集中排放前，应当在收集池内投加含氯消毒剂，确保总余氯值达到多少后方可排入医院污水处理系统A.≥2mg/LB.≥5mg/LC.≥10mg/LD.≥20mg/L17.下列哪种操作属于血透室高风险经血传播暴露操作A.测量患者透析前体重B.为患者更换内瘘穿刺点敷料C.开启透析机电源D.登记患者透析参数18.为避免交叉感染，乙肝专区护理人员的下列行为符合规范的是A.工作结束后防护服带回生活区清洗B.操作完成后直接前往普通透析区协助操作C.专区内配备专用的手卫生设施、消毒用品、护理工具D.复用专区患者的透析机时与普通区共用复用操作台19.血液透析用水化学污染物指标（铅、镉、汞等）的全面检测频次为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年至少1次20.维持性透析患者乙肝表面抗体滴度低于多少时，建议补种乙肝疫苗强化免疫A.10mIU/mlB.50mIU/mlC.100mIU/mlD.500mIU/ml二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.血透室医院感染高发的核心高危因素包括A.维持性透析患者普遍存在免疫功能低下、基础疾病复杂的特征B.频繁开展血管通路穿刺、体外循环治疗，直接接触血液的操作占比高C.透析用水处理系统维护不当，水路生物膜滋生导致内毒素污染D.护理人员手卫生依从性不足，跨区操作、共用辅助工具等行为引发交叉传播2.2025版《血液净化医院感染管理规范》中明确要求的透析用水常规监测项目及对应频次包括A.细菌总数每月至少检测1次B.内毒素指标每季度至少检测1次C.总硬度、游离氯每日治疗前开机检测D.反渗水电导值每2小时记录1次3.经血传播传染病阳性患者安置与管理的核心要求包括A.分区安置，设置独立的乙型肝炎、丙型肝炎透析专区，专区标识清晰明确B.配备专用透析设备、专用护理车、专用血压计、专用消毒工具，不得与普通区共用C.安排相对固定的护理人员负责专区患者的上下机、治疗监测操作，非必要不跨区操作D.患者透析结束后使用过的床单被套无需单独处置，直接与普通患者织物混洗即可4.血液透析中心静脉导管相关血流感染的核心预防措施包括A.严格掌握置管指征，优先选择自体动静脉内瘘作为长期透析通路，非必要不使用中心静脉留置导管B.置管操作时严格落实最大无菌屏障要求，操作人员佩戴外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身铺无菌洞巾C.导管接口消毒采用75%酒精+碘伏反复擦拭至少15秒，待接口完全干燥后方可连接管路D.严禁使用中心静脉透析导管输注液体、采集血样，非治疗时段导管接头处于完全封闭状态5.血透室手卫生的五个核心时刻包括A.接触患者前B.开展无菌穿刺、配液等操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者使用过的物品、周围环境表面后E.接触患者结束后6.血透室医疗废物分类处置的正确要求包括A.透析操作产生的废弃穿刺针、动静脉内瘘针必须全部投入锐器盒，3/4满时封闭转运B.被患者血液、体液污染的棉签、敷料属于感染性废物，装入黄色医疗废物袋后双层封扎C.患者透析过程中产生的一次性透析器、管路属于感染性废物，使用后立即封闭处置D.未被污染的透析设备外包装塑料壳属于可回收废物，无需归入医疗废物范畴7.透析机水路常规消毒操作的核心要点包括A.严格按照设备说明书要求选用合规的消毒试剂，控制消毒浓度、作用时间达标B.消毒完成后必须充分冲洗水路，残留化学消毒剂检测合格后方可开展下一批次患者透析治疗C.热消毒模式下严格控制水路温度≥85℃，维持时间不少于20分钟，彻底清除生物膜D.无论患者是否有传染病阳性标识，所有透析机都必须执行每日治疗结束后的全程消毒流程8.维持性透析患者乙型肝炎病毒暴露后的应急筛查处置要求包括A.对所有同批次可能暴露的患者在暴露后24小时内完成乙肝表面抗原、表面抗体基线检测B.暴露后1个月、3个月、6个月分别开展针对性复查，及时发现新发感染病例C.乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml的暴露患者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白并同步补种乙肝疫苗D.直接将所有暴露患者转至乙肝专区长期安置，无需复查评估9.血透室物体表面消毒覆盖的范围包括A.透析机操作面板、屏幕、管路支架B.透析床、床旁桌、座椅、门把手C.治疗车表面、护理记录夹、鼠标键盘D.更衣室更衣柜外表面、患者拖鞋10.下列符合血透室院感防控要求的操作行为包括A.为不同患者进行内瘘穿刺操作时，一人一用一更换无菌手套B.配置透析A液、B液时严格执行无菌操作，盛装容器每周消毒不少于2次C.每日治疗结束后对水处理系统进行常规消毒，定期拆卸反渗膜开展除垢除生物膜操作D.传染病专区产生的医疗废物使用双层黄色袋封装，标识清楚后优先转运处置11.血透室新进工作人员上岗前必须完成的院感相关培训内容包括A.血透室手卫生规范、职业暴露处置流程B.经血传播传染病隔离防护要求C.透析机消毒、水处理系统维护操作要点D.医疗废物分类处置规范12.透析过程中出现透析用水内毒素超标引发的致热原反应，应急处置流程正确的是A.立即停机，停止该批次所有患者的透析治疗，对症处置患者发热症状B.采集透析进水、回水样本送实验室检测，排查水路污染点位C.对整个水处理系统、所有透析机水路进行全面强化消毒，复检合格后方可重启治疗D.无需上报，直接调整水处理参数后继续开展治疗13.动静脉内瘘穿刺操作的院感防控要点包括A.穿刺前先评估内瘘皮肤状态，存在破溃、感染迹象时禁止穿刺B.皮肤消毒剂自然干燥后再行穿刺，不得使用棉签擦拭消毒部位C.定点轮换穿刺位点，避免同一部位反复穿刺引发感染D.穿刺结束后使用无菌敷料覆盖穿刺点，24小时内避免沾水14.血透室空气消毒的常规要求包括A.每日透析治疗全程开启循环风紫外线空气消毒机，每日消毒总时长不少于2小时B.无条件开展持续机械通风的区域，可采用紫外线灯每日治疗结束后照射消毒30分钟以上C.治疗区域空气菌落总数合格标准为≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)D.空气消毒记录无需留存，工作人员自行把控即可15.血透室职业暴露应急处置的核心流程包括A.发生针刺伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用流动水+肥皂液冲洗伤口至少5分钟B.使用0.5%碘伏对伤口进行消毒包扎，及时上报院感管理部门C.被乙肝阳性患者针头刺伤的工作人员，立即检测乙肝表面抗体滴度，滴度不足10mIU/ml的24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.暴露后完成基线检测，按要求随访3个月、6个月，及时发现感染迹象三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.丙肝抗体阳性的维持性透析患者，只要透析结束后对透析机进行严格消毒，就可以安置在普通透析区开展治疗。2.透析用水细菌总数检测结果为120CFU/ml，超出合格标准，应当立即停止使用水处理系统，开展全面消毒处置，复检合格后方可恢复使用。3.护理人员在同一患者的上下机操作全程佩戴同一副手套，中间无需更换，也无需执行手卫生。4.中心静脉透析导管出口部位出现红肿、脓性分泌物，高度怀疑导管相关感染时，应当第一时间采集导管接口处血样本、外周静脉血样本开展双份血培养，再评估是否拔管。5.新入透析患者的传染病筛查结果尚未出具时，可以先安排其在普通透析区开展常规透析治疗。6.血透室的清洁区、潜在污染区、污染区之间物理屏障清晰，各区之间标识明确，人员、物品由清洁区向污染区单向流动，避免逆行交叉污染。7.透析B液配置完成后，常温下储存使用时长不得超过24小时，避免细菌滋生引发内毒素污染。8.血透室常规院感监测的所有原始记录、检测报告至少留存3年，便于溯源排查。9.梅毒特异性抗体阳性、非特异性抗体阴性的既往感染已治愈透析患者，无需安置在传染病专区，可在普通透析区开展治疗。10.对透析机外部表面进行消毒时，可使用含氯消毒剂直接喷洒擦拭透析机操作屏幕、电路板区域，无需任何防护。四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述2026年血透室常规院感核心监测指标及对应的合格阈值。2.简述维持性血液透析患者发生乙型肝炎病毒职业暴露后的完整应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计10分）某县级医院血透室2025年11月半年常规筛查中，发现4名既往乙肝表面抗原阴性、抗体滴度低于10mIU/ml的维持透析患者新发乙肝表面抗原阳性，初步排查发现该透析室未设置独立的乙肝透析专区，乙肝阳性患者与普通患者混合安置，护理人员跨患者操作未落实手卫生，共用同一套止血钳、听诊器给多例患者使用，最近3个月的透析用水内毒素检测结果均显示为0.32EU/ml，超出合格标准，未按要求开展消毒干预。请回答以下问题：（1）本次血透室乙肝聚集性感染事件的核心风险点有哪些？（2）作为院感专职管理人员，需第一时间采取哪些应急处置措施？（3）后续长期整改需落实哪些核心管控要求？参考答案一、单项选择题答案：1.C2.B3.B4.C5.C6.C7.D8.C9.A10.C11.A12.B13.C14.C15.B16.C17.B18.C19.D20.A二、多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题答案：1.核心监测指标及合格阈值包括：①透析用水细菌总数≤100CFU/ml，干预阈值50CFU/ml；②透析用水内毒素≤0.25EU/ml，干预阈值0.125EU/ml；③物体表面菌落总数≤10CFU/cm²，不得检出致病微生物；④医务人员手卫生后菌落总数≤10CFU/cm²；⑤治疗区空气菌落总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)；⑥消毒剂使用浓度符合对应消毒场景要求，剩余透析B液使用时长不超过24小时；⑦血透患者新发乙肝、丙肝感染年发病率为0；⑧中心静脉导管相关血流感染发病率≤1‰导管使用日。2.完整处置流程为：①立即对暴露部位进行应急冲洗消毒，针刺伤患者从近心端向远心端挤压排出污血，流动水冲洗5分钟以上，用0.5%碘伏消毒包扎；②第一时间上报院感管理部门，留存暴露源患者的乙肝病毒载量基线数据；③对暴露工作人员开展乙肝表面抗体滴度基线检测，滴度≥10mIU/ml者无需特殊干预，滴度<10mIU/ml者24小时内注射200-400IU乙肝免疫球蛋白，同时同步补种重组酵母乙肝疫苗；④暴露后1个月、3个月、6个月分别开展乙肝标志物随访检测，排查感染迹象并记录存档。五、案例分析题答案：（1）核心风险点：①未落实传染病分区管理要求，乙肝阳性患者与普通患者混合透析，直接造成交叉传播；②手卫生执行不到位，护理人员跨患者操作未更换手