2026年危重患者转运共识考核试题及答案

2026年危重患者转运共识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2026版《中国危重患者转运专家共识》，危重患者转运风险共分为几个等级A.3级B.4级C.5级D.6级2.循环不稳定，需要大剂量血管活性药物（去甲肾上腺素剂量＞0.25μg/kg·min）维持循环的危重患者，转运风险分级为A.低危B.中危C.高危D.极高危3.危重患者转运的首要核心原则是A.快速转运，尽早完成诊断与治疗B.安全第一，转运获益必须大于风险C.由申请科室自主决定转运方案D.只要有转运指征必须立即转运4.根据共识要求，危重患者院内转运的最低人员配置标准为A.仅需1名具备危重症护理资质的护士B.1名具备转运资质的医师+1名具备危重症护理资质的护士C.1名规培医师+1名护士D.仅需1名高年资护士即可完成转运5.危重患者院间转运时，转运呼吸机的氧源储备量至少需要满足多久的通气需求，以应对途中延误等突发情况A.10minB.20minC.30minD.60min6.转运前对于烦躁、不配合的危重患者，推荐的镇静方案为A.大剂量苯巴比妥肌肉注射，保证患者完全镇静B.丙泊酚联合瑞芬太尼维持浅镇静，Ramsay评分控制在3~4分C.不给予镇静，避免呼吸循环抑制D.大剂量咪达唑仑静脉推注，快速镇静7.危重患者转运前初步循环达标要求中，收缩压需要稳定在哪个范围以上才能转运A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHg8.颅内压增高患者转运过程中，推荐床头抬高角度为A.0°~5°B.10°~15°C.15°~30°D.30°~45°9.下列哪项属于危重患者转运的绝对禁忌症A.急性心肌梗死伴持续性胸痛B.心跳呼吸骤停未恢复，未建立有效循环与通气支持C.严重多发伤伴骨盆骨折D.急性脑卒中伴意识障碍10.院内转运行影像学检查的危重患者，转运过程中必须持续监测的核心指标是A.血氧饱和度、心电、血压、呼吸频率B.体温、尿量C.中心静脉压D.血气分析11.救护车转运危重患者时，为避免惯性导致脑灌注异常，患者头部位置应A.与车行方向一致B.与车行方向相反C.随意摆放D.朝向车门方向12.未建立人工气道的危重患者，氧合指数PaO2/FiO2低于哪项阈值时，需要建立人工气道后再转运A.300mmHgB.250mmHgC.200mmHgD.150mmHg13.转运过程中发生气管导管脱出至皮下软组织，首先应采取的处理措施是A.立即将导管送回原位置重新固定B.立即拔除导管，给予球囊面罩通气，生命体征稳定后重新置管C.加快转运，到达目的地后再处理D.吸痰后妥善固定原导管14.危重患者转运急救药物准备中，必须常规备用的核心急救药物是A.口服降压药B.抗过敏药物C.肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物D.质子泵抑制剂15.携带胸腔闭式引流管的患者转运过程中，引流瓶的放置位置要求为A.高于患者胸腔平面B.低于患者胸腔平面60cm以上C.低于患者胸腔平面10~20cmD.与患者胸腔平面齐平16.根据2026版共识关于转运知情同意的要求，下列描述正确的是A.所有转运均无需签署知情同意书B.仅口头告知家属风险即可C.所有转运均需充分告知风险，签署转运知情同意书，紧急抢救情况下可开通绿色通道，事后补签D.紧急情况下必须等待知情同意书签署完成才能启动转运17.转运过程中患者突发心室颤动，首先应采取的处理措施是A.立即给予电除颤B.立即推注肾上腺素C.立即启动胸外按压，同时准备电除颤D.加快转运速度，到达目的地后再抢救18.根据共识要求，院内危重患者转运预计时间超过多少分钟时，需要携带便携式血气分析仪，以便途中随时评估病情A.10minB.20minC.30minD.60min19.下列哪项不属于危重患者转运前循环系统的常规准备内容A.建立至少2条有效静脉通路B.调整血管活性药物剂量，维持循环稳定C.常规预防性使用利尿剂D.初步控制活动性出血20.院间转运中，接收医疗机构接到转运请求后，需要在多长时间内完成病情评估并给出明确答复A.5min内B.10min内C.15min内D.30min内二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.危重患者开展转运的核心目的包括A.转往上级医疗机构获得更高水平的诊断与治疗B.院内转运完成必要的检查、手术、介入治疗等操作C.床位调整转运生命体征稳定的危重患者D.主动转运患者完成康复评估与治疗2.下列属于极高危转运风险的情况有A.需要持续胸外按压转运B.去甲肾上腺素剂量＞0.25μg/kg·min维持循环C.严重呼吸衰竭需要ECMO支持转运D.颅内压持续＞25mmHg3.关于转运人员资质要求，下列描述正确的有A.陪同医师需经过危重症转运专项培训，掌握气道管理、心肺复苏、血管活性药物使用等核心技能B.陪同护士需经过危重症护理培训，熟练掌握各类转运设备使用方法C.极高危患者转运，需由高年资主治医师及以上职称医师陪同D.低危转运可仅由护士陪同完成，无需医师陪同4.转运前呼吸系统的常规准备内容包括A.全面评估患者氧合与通气功能B.存在误吸高风险的患者，建立人工气道后常规监测气囊压力C.转运前调整通气参数，维持血氧饱和度≥90%、动脉血pH≥7.25D.气胸患者转运前需常规放置胸腔闭式引流管5.危重患者院间转运必须配备的设备包括A.带监测功能的转运呼吸机或加压呼吸球囊B.具备心电、血氧饱和度、有创血压监测功能的便携式监护仪C.便携式除颤仪D.充足的氧源、备用电源6.危重患者转运过程中发生低血压的常见诱因包括A.血管内容量不足B.镇静药物的扩血管效应C.体位改变D.机械通气气道压力过高，导致静脉回流减少7.下列关于危重患者转运流程的描述，正确的有A.优化转运路线，尽量缩短转运时间，避免不必要绕行B.转运前妥善固定所有管道，防止移位脱出C.到达接收科室后，需完整交接病情、管道、用药、生命体征，签署书面交接单D.转运完成后需对转运设备进行消毒整理，补充急救物资8.下列属于危重患者转运绝对禁忌症的情况有A.未控制的张力性气胸B.心跳呼吸骤停未恢复有效循环通气C.严重活动性出血未得到初步控制D.急性缺血性脑卒中发病3h，家属同意转院溶栓9.人工气道危重患者转运的注意事项，正确的有A.转运前确认导管位置，维持气囊压力在25~30cmH2OB.使用双重固定法固定导管，避免移位脱出C.转运过程中无需持续吸引气道分泌物，转运前吸净即可D.转运前常规留取气道分泌物标本送检10.2026版共识对转运过程病情监测的要求，正确的有A.所有危重患者转运过程中必须持续监测心电、血压、血氧饱和度、呼吸频率B.建立有创动脉压监测的患者，需持续监测有创动脉压C.留置颅内压监测的患者，需持续监测颅内压变化D.所有患者必须每10分钟监测一次体温11.携带腹腔引流管的危重患者转运注意事项，正确的有A.妥善固定引流管，保持引流通畅B.负压引流管需维持负压在合适范围C.引流袋需放置在低于引流口平面的位置D.避免引流管扭曲、受压、折叠12.ECMO支持的危重患者转运要求，正确的有A.必须由ECMO专业团队全程陪同转运B.转运前确认ECMO管路固定稳妥，氧供、电源储备充足C.转运过程中持续监测ECMO流量、管路压力、氧合状态D.需充分评估获益风险，极高危患者可结合实际情况选择转运方案13.根据2026版共识，转运不良事件分为哪几个等级A.轻度不良事件：无需特殊干预，不影响患者预后B.中度不良事件：需要临床干预，延长患者住院时间C.重度不良事件：导致患者永久性器官损伤或死亡D.极重度不良事件：导致患者瞬间死亡14.紧急危重患者转运的处理原则，正确的有A.不能因等待完善检查、完成常规准备延误转运B.可在转运途中开展必要的生命支持治疗C.必须完成所有术前准备才能启动转运D.提前启动绿色通道，通知接收科室提前做好准备15.下列属于危重患者转运相对禁忌症的情况有A.严重心律失常未得到控制B.急性呼吸衰竭未建立人工气道C.脑疝晚期无存活可能D.慢性心功能不全IV级，经处理后生命体征稳定三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.所有危重患者转运前必须充分评估，确认转运获益大于转运风险后才能启动转运。2.为避免危重患者转运过程中躁动导致管道脱出，应给予深镇静，使患者处于深度睡眠状态。3.转运前合并高血糖的危重患者，推荐将血糖控制在7.8~10.0mmol/L范围内再转运。4.为节省时间，院内危重患者转运可无需提前通知接收科室，直接到达后再安排。5.气管插管患者转运过程中，气囊压力不足会增加误吸和导管移位的风险。6.院间转运过程中，转运氧气瓶压力低于5MPa时，需要立即更换氧气瓶，避免缺氧事件发生。7.转运过程中只要患者生命体征平稳，无需记录病情变化，到达接收科室后统一交接即可。8.急性ST段抬高型心肌梗死需要急诊PCI的患者，推荐直接转运至导管室，缩短门-球时间。9.转运过程中患者突发张力性气胸，应立即穿刺抽气减压，病情稳定后再继续转运。10.低风险危重患者转运完成后，仅需口头交接，无需书写转运记录和交接单。四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.患者男性，68岁，因“重症肺炎合并感染性休克”收治某院ICU，经规范抗感染、液体复苏治疗后，仍需要去甲肾上腺素0.3μg/kg·min维持血压，目前氧合指数175mmHg，经口气管插管接呼吸机辅助通气，胸部CT检查发现患者存在急性肺脓肿合并脓胸，需要紧急转运至胸外科手术室行脓胸引流术。请回答以下问题：（1）该患者的转运风险分级为哪一级？转运前需要完成哪些准备工作？（2）转运过程中的监测要点与不良事件预防措施有哪些？2.患者女性，49岁，因“突发左侧基底节区脑出血伴脑疝形成”就诊于当地基层医院，就诊时查体：深昏迷，GCS评分5分，血压190/115mmHg，心率118次/分，呼吸14次/分，面罩吸氧10L/min情况下血氧饱和度86%，左侧瞳孔散大固定，对光反射消失，当地医院无开颅手术条件，拟转上级医院神经外科行急诊手术治疗。请回答以下问题：（1）该患者转运前需要完成哪些预处理？（2）转运过程中的核心注意事项有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.A11.B12.C13.B14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABD15.ABD三、判断题1.正确2.错误3.正确4.错误5.正确6.正确7.错误8.正确9.正确10.错误四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者转运风险分级为极高危（3分）。转运前准备工作包括：①人员准备：安排具备危重症转运资质的高年资主治医师及以上职称医师，联合具备危重症护理资质的护士陪同，提前通知手术室、电梯管理部门做好准备，开通院内绿色通道，必要时安排胸外科手术医师提前对接（5分）。②设备与物品准备：配备氧储备满足≥30min需求的转运呼吸机，带心电、有创血压、血氧饱和度监测功能的便携式监护仪，充足的备用电池，加压呼吸球囊、气管插管包、便携式除颤仪，准备充足的急救药物（肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、甘露醇等），确认所有设备功能正常（5分）。③病情与文书准备：转运前调整血管活性药物剂量，维持收缩压≥90mmHg、平均动脉压≥65mmHg，调整呼吸机参数维持血氧饱和度≥90%、pH≥7.25，吸净气道分泌物，确认气管导管位置，维持气囊压力25~30cmH2O，建立至少2条有效静脉通路，妥善固定所有管道；充分告知家属转运的获益与风险，签署转运知情同意书（4分）。（2）监测要点：全程持续监测心电、有创动脉血压、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、气道压力，每10~15分钟评估一次意识状态、导管固定情况，动态记录生命体征变化与用药信息（1分）。不良事件预防措施：①管道不良事件：采用双重固定法固定气管导管、静脉通路，全程保持管道通畅，避免扭曲、受压、牵拉；②循环不良事件：维持血管活性药物输注通畅，避免体位骤变诱发低血压，提前备好扩容液体与额外的升压药物；③呼吸不良事件：备好吸痰用物，警惕痰堵、气胸，一旦发生气管导管脱出，立即拔除导管给予球囊面罩通气，病情稳定后再重新置管，不得盲目送回导管（2分）。本问总分20分。2.参考答案：（1）该患者为极高危转运风险，转运前需要完成以下预处理：①气道管理：患者GCS评分