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医疗服务及费用结算合同二篇篇一甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在甲方接受医疗服务及费用结算事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1甲方同意为乙方提供医疗服务,包括但不限于以下内容:(1)诊断、治疗、护理等医疗服务;(2)医疗咨询、健康教育等服务;(3)医疗设备、药品、耗材等供应;(4)其他与医疗服务相关的服务。1.2乙方同意在甲方提供的医疗服务范围内接受治疗。二、费用结算2.1甲方根据乙方接受的治疗项目、药品、耗材等,按照国家规定的收费标准收取医疗费用。2.2乙方在就诊时,应按照甲方要求预交部分或全部医疗费用。2.3乙方在治疗过程中,如需增加治疗项目、药品、耗材等,甲方将根据实际情况告知乙方,并由乙方承担相应费用。2.4乙方在治疗结束后,甲方将出具费用结算清单,乙方应在规定时间内支付剩余医疗费用。2.5如乙方在治疗过程中发生医疗事故,甲方将按照国家相关规定进行赔偿。三、违约责任3.1甲方违反本合同约定,未按照规定提供医疗服务或擅自提高收费标准,乙方有权要求甲方承担相应责任。3.2乙方违反本合同约定,未按时支付医疗费用,甲方有权要求乙方支付滞纳金。3.3如因不可抗力因素导致本合同无法履行,双方互不承担责任。四、争议解决4.1本合同在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,提交有管辖权的人民法院诉讼解决。五、其他5.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。5.2本合同未尽事宜,可由双方另行协商解决。甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):____________________签订日期:____________________篇二甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在甲方接受医疗服务及费用结算事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1甲方同意为乙方提供医疗服务,包括但不限于以下内容:(1)诊断、治疗、护理等医疗服务;(2)医疗咨询、健康教育等服务;(3)医疗设备、药品、耗材等供应;(4)其他与医疗服务相关的服务。1.2乙方同意在甲方提供的医疗服务范围内接受治疗。二、费用结算2.1甲方根据乙方接受的治疗项目、药品、耗材等,按照国家规定的收费标准收取医疗费用。2.2乙方在就诊时,应按照甲方要求预交部分或全部医疗费用。2.3乙方在治疗过程中,如需增加治疗项目、药品、耗材等,甲方将根据实际情况告知乙方,并由乙方承担相应费用。2.4乙方在治疗结束后,甲方将出具费用结算清单,乙方应在规定时间内支付剩余医疗费用。2.5如乙方在治疗过程中发生医疗事故,甲方将按照国家相关规定进行赔偿。三、违约责任3.1甲方违反本合同约定,未按照规定提供医疗服务或擅自提高收费标准,乙方有权要求甲方承担相应责任。3.2乙方违反本合同约定,未按时支付医疗费用,甲方有权要求乙方支付滞纳金。3.3如因不可抗力因素导致本合同无法履行,双方互不承担责任。四、争议解决4.1本合同在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,提交有管辖权的人民法院诉讼解决。五、其他5.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。5.2本合同未尽事宜,可由双方另行协商解决。甲
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