中暑急救记录与台账填写操作手册

中暑急救记录与台账填写操作手册识别·急救·记录·归档DATE2026手册导览01中暑识别与急救分级判断与五步急救02急救记录表填写逐字段拆解填写要点03台账与归档管理监护台账与应急记录01中暑识别与急救先判断、再施救，急救动作决定记录内容中暑三级划分快速判断先兆中暑体温≤38℃判断口径以GBZ41—2019为准大汗、口渴、头晕、四肢无力脱离高温环境30分钟内缓解可自行处理轻度中暑体温>38℃判断口径以GBZ41—2019为准面色潮红或苍白心跳加快、皮肤湿冷患者仍能自主饮水需补水降温重度中暑含热痉挛、热衰竭、热射病判断口径以GBZ41—2019为准体温>40℃伴意识障碍即为热射病，致死率极高必须立即送医紧急送医急救五步法现场动作五个连续动作，现场忙乱时也能按序执行，不遗漏核心降温环节。口诀一移｜二敷｜三饮｜四擦｜五服移·第一步移转移至阴凉通风处转移至阴凉通风处平卧、解开衣物敷·第二步敷头部冷敷降温头部先温水后冷水交替冷敷饮·第三步饮少量多次补含盐饮料清醒者少量多次补含盐饮料每次

≤200毫升擦·第四步擦冷水擦拭配合风扇冷水擦拭全身配合风扇散热服·第五步服服用解暑中成药可服用藿香正气水等解暑中成药重度中暑的禁忌处置重症热射病识别体温超40℃，属危及生命的核心指征。皮肤干热无汗，散热功能已严重受损。意识模糊，提示中枢神经系统已受影响。预警红线现场急救处置立即拨打120，第一时间启动专业救援。冷水擦浴+头颈、腋下、腹股沟冰敷，持续降温至急救到场。昏迷患者严禁喂水——强行喂水可致窒息、加重电解质紊乱。急救要点昏迷患者正确做法侧卧、保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道。抽搐时防止自伤，保护患者肢体与头部安全。安全护理02急救记录表填写记录跟着急救走，字段逐项不遗漏记录表患者信息与主诉患者基本信息逐项核对·如实填写姓名、性别、年龄、工种、车间，逐项核对身份与岗位信息。发病时间、记录时间、病史陈述者，锁定时间节点与信息口径。工伤认定依据基本信息的价值结论先行决定工伤认定与职业健康档案追溯依据记录准确，认定有据可查字段完整，档案可连续追溯信息一致，避免认定争议主诉固定句式暴露环境＋持续时间＋核心症状示例：高温环境下劳作数小时后头晕、乏力伴恶心避免口语化模糊描述规范记录现病史与生命体征四项现病史记录4项当日气温记录现场温度环境，辅助判断热暴露程度连续作业时长记录累计暴露时间，评估热负荷累积风险喝水情况记录补水频次与量，判断脱水诱因症状演变按序记录头晕乏力→恶心加重，及同事现场处置按时间顺序还原发病全程生命体征四项4项体温精确到

0.1℃脉搏、呼吸、血压分别记录，不合并、不遗漏皮肤状态判定为

潮红/干燥/湿冷

之一意识记录是否清晰，动态复查精确到刻度，逐项留痕数据价值两项记录是判断中暑分级的客观依据为送达医院后交接病情提供第一手资料现场数据完整、刻度准确，是后续医疗处置与责任判定的基础辅助检查与诊断结论辅助检查与初步诊断，须如实填写诊断结论关系职业性中暑上报，须与医师沟通后如实填写，不得编造或省略辅助检查血液·尿液检验记录血常规、血生化、尿常规结果典型表现：白细胞升高、转氨酶上升、低钠低钾、代谢性酸中毒，尿比重升高伴蛋白初步诊断分型·合并症写明中暑类型：热射病、热衰竭、热痉挛列明合并症：脱水、电解质紊乱等护理记录的频次与内容记录频次生命体征、神志、瞳孔变化每

15–30分钟

记录一次。降温环节方式与部位：头部冰袋或温水擦浴。药物降温须记录具体剂量。补液环节记录液体种类、滴速、每小时尿量。观察尿液颜色与性状。意识评估采用格拉斯哥昏迷评分。分别记录睁眼、语言、肢体运动三项分值。动态追踪病情转归。03台账与归档管理台账是合规底线，归档是闭环终点职业健康监护台账建档上岗前新增肝功能、肾功能、肝肾B超、甲状腺功能6项必检在岗每年1次，高温季节前完成临时高温作业人员须在最热月份前完成结果处置一人一档，书面告知劳动者发现禁忌证立即调离岗位建档依据GBZ188—2025《职业健康监护技术规范》2026年8月1日起实施高温职业禁忌证管理七类禁忌证7类未控制的2级及以上高血压病理性心律失常慢性肾脏病未控制的甲亢未控制的糖尿病全身瘢痕≥20%癫痫高血压口径放宽口径调整轻度高血压经规范治疗后可从事部分高温岗位仅限制2级及以上未控制者台账标注调离强制措施纳入禁忌证名单者，须标注岗位调离处理不得带病从事高温作业高温预警分级与响应高温来袭，三级预警分级行动三级预警35–37℃启动三级，加强通风、调整作业时间。二级预警37–40℃启动二级，缩短连续作业、增加休息频次。一级预警超40℃立即停止高温作业。越级响应逐级加严高温预警三级预警，逐级加严，按温度区间执行对应响应措施。35℃以上启动法定硬规定日最高气温≥40℃：停止当日室外露天作业37–40℃：全天室外作业累计≤6小时，避开气温最高3小时应急处置记录五要素应急处置记录须覆盖五要素，形成完整可溯的责任链条。事件时间链发现时间逐点记录开始急救时间逐点记录拨打120时间逐点记录送达医院时间逐点记录时间链闭环可溯性发病环境作业地点记录具体位置当日气温记录数值湿度记录数值热辐射情况记录环境因素现场环境致病因素现场急救措施降温方法记录具体操作补液种类与量记录使用情况是否用药记录用药名称处置动作可核查转运记录转运方式记录工具与路径途中持续降温措施记录执行情况交接医院与交接内容记录对接信息无缝衔接责任延续上报登记时间要求第一时间报告单位相关部门归档要求纳入事故台账闭环管理责任到人应急预案组织与物资组织体系设应急指挥部下辖医疗救治、现场处置、后勤保障、监测预警四个工作组。职责边界明确总指挥与各组职责边界，各司其职、协同响应。物资标配基础物资急救药箱、担架、冰袋、含