糖尿病教育精美课件-防治并发症健康生活到百年

糖尿病教育精美课件——防治并发症健康生活到百年防治并发症·健康生活到百年适用对象：糖尿病患者及家属课程导览01警钟长鸣认识糖尿病并发症的严峻危害02防微杜渐掌握各类并发症的识别与防治03知行合一将健康管理融入日常生活04百年可期以科学管理守护长久健康警钟长鸣并发症是糖尿病最大的威胁认识危害，才能重视防治01并发症是糖尿病最大威胁糖尿病本身不可怕，可怕的是它带来的

并发症防治并发症，是糖尿病患者健康管理的头等大事警并发症·四大警示致残致死并发症是导致患者致残、致死的首要原因，危害远超高血糖本身不可逆转一旦发生往往不可逆转，治疗难度大、经济负担重多器官损害长期高血糖逐步损害全身血管与神经，累及心、脑、肾、眼、足等器官早期隐匿早期没有明显症状易被忽视，察觉时多已进展到中后期并发症的两大类型类型代表病症特点进展速度急性并发症低血糖、酮症酸中毒、高渗高血糖状态突发、危险，需紧急处理数小时至数天慢性并发症心脑血管病、肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足隐匿、渐进，逐渐累积损害数年至数十年急性重在识别与急救，慢性重在筛查与干预高血糖如何损害全身控制血糖，是在保护全身的血管和神经损害大血管3项血管内壁受损高血糖直接损伤血管内壁细胞加速动脉粥样硬化脂质沉积、管壁增厚变硬诱发心梗、脑卒中等疾病血管堵塞导致心脑严重事件损害微血管4项细小血管壁增厚基底膜增厚、弹性下降管腔变窄血流通道变细、阻力增大肾脏、眼睛等器官供血不足微循环障碍、组织缺血缺氧引发肾病、视网膜病变严重时可致肾衰、失明损害神经系统2项干扰神经细胞正常代谢山梨醇蓄积、神经营养障碍手脚麻木、感觉减退等神经病变远端对称性麻木、痛觉异常防微杜渐早发现、早干预、早获益掌握防治知识，守住健康防线02低血糖的识别与急救低血糖比高血糖更危险，宁高勿低

是急救原则快速识别心慌手抖·头晕乏力严重时可出现意识模糊、昏迷紧急处理步骤1测量血糖立即测量血糖，确认是否低于

3.9mmol/L2进食升糖意识清醒时，立即进食

15克

快速升糖食物（如3-4颗糖果、半杯果汁）3复测血糖15分钟

后复测血糖，若仍偏低，重复补充4急救送医若已昏迷，切勿喂食，立即拨打急救电话快速识别低血糖心慌手抖心慌、手抖、出冷汗、明显饥饿感头晕乏力头晕、乏力、注意力难以集中意识模糊严重时可出现意识模糊、昏迷酮症酸中毒与高渗状态出现上述症状或血糖持续居高不下时，切勿拖延，应立刻前往医院。01急性并发症糖尿病酮症酸中毒常见诱因：感染、擅自停药、饮食失控、应激等警示信号：恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味、乏力加重血糖往往显著升高，需立即就医，不可自行在家处理02急性并发症高渗高血糖状态多见于老年患者，表现为严重脱水、意识障碍血糖可高达

33.3mmol/L

以上，病情凶险心脑血管：隐形杀手糖尿病患者的心血管疾病风险显著高于普通人群为何更脆弱风险机制机制长期高血糖加速

动脉粥样硬化，血管弹性下降、管腔变窄叠加常合并高血压、血脂异常，多重因素叠加损伤血管隐蔽神经病变可能掩盖心绞痛等预警信号，导致

无痛性心梗

更常见防控要点应对指标定期监测血压、血脂，综合控制

血糖、血压、血脂

三大指标就医出现胸闷、气短、活动后不适等症状应尽早就医生活戒烟限酒，避免增加心血管负担VS糖尿病肾病的防治早期通常没有症状，但尿微量白蛋白是最早信号早期表现与筛查早期通常没有症状，尿液中微量白蛋白是最早可检测信号建议糖尿病患者每年至少检查一次尿微量白蛋白和肾功能各阶段干预策略早期严格控制血糖、血压，优先选择对肾脏有保护作用的药物中期加强饮食管理，限制蛋白质和盐的摄入，定期随访晚期在肾病专科指导下综合治疗，必要时进行透析评估早发现、早干预，可显著延缓甚至避免发展到尿毒症阶段糖尿病视网膜病变看不见的损伤最可怕，定期查眼底等于给眼睛上保险危害进展早期仅有微血管瘤、点状出血，视力不受影响，容易被忽视进展期出现新生血管，可能导致玻璃体出血、视网膜脱离糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲的主要原因之一筛查建议确诊2型糖尿病后应立即进行首次眼底检查此后每年至少检查一次，已有病变者遵医嘱增加频率严格控制血糖、血压、血脂是防治视网膜病变的根本措施神经病变与糖尿病足神经病变的典型信号手脚麻木、刺痛、蚁走感或烧灼感对温度、疼痛的感觉减退，容易受伤而不自知夜间症状往往加重，影响睡眠质量神经病变的典型信号手脚麻木、刺痛、蚁走感或烧灼感对温度、疼痛的感觉减退，容易受伤而不自知夜间症状往往加重，影响睡眠质量糖尿病足的日常防护每天检查双脚，注意有无破损、水泡、红肿穿合适的鞋袜，避免挤压和摩擦修剪趾甲要平直，避免剪伤皮肤洗脚水温不宜过高（建议不超过37℃），洗后擦干趾缝糖尿病足的日常防护每天检查双脚，注意有无破损、水泡、红肿穿合适的鞋袜，避免挤压和摩擦修剪趾甲要平直，避免剪伤皮肤洗脚水温不宜过高（建议不超过37℃），洗后擦干趾缝并发症的早期信号任何一项信号出现，都应及时就医检查系统早期信号心血管活动后胸闷、气短、心慌肾脏泡沫尿、眼睑或下肢浮肿眼睛视力模糊、眼前有黑影神经手脚麻木、感觉减退下肢足部破损难愈、颜色发暗及时就医出现任何信号立即就诊定期筛查即便无症状也须坚持记录反馈记录身体变化并告知医生知行合一知识只有化为行动才有力量把健康管理融入每一天03科学饮食控糖第一关管住嘴不是不吃，而是

会吃饮食核心原则定时定量规律进餐，不暴饮暴食，不随意漏餐粗细搭配主食适当加入全谷物、杂豆类，增加膳食纤维控制总热量根据体重和活动量合理控制每日摄入总量原则实用技巧进餐顺序先吃蔬菜，再吃肉蛋类，最后吃主食烹饪方式多蒸、煮、炖、凉拌，少煎、炸、红烧饮品水果限制含糖饮料和精制甜点，水果放两餐之间技巧进餐要点果蔬优先两餐之间适量食用水果清淡烹饪多蒸煮炖，少煎炸红烧主食合理适当加入全谷物、杂豆类建议合理运动为身体赋能规律运动是免费的降糖药，关键在于循序渐进、长期坚持🏃运动推荐方案有氧运动快走、慢跑、游泳、骑自行车，每周至少

5天，每次

30分钟

左右抗阻训练弹力带、小哑铃等，每周

2-3次，增强肌肉对血糖的利用时间建议安排在

餐后1小时

开始，有助于降低餐后血糖运动安全提醒血糖监测运动前后监测血糖，血糖过高或过低时暂停运动携带糖果随身携带，预防运动中的低血糖咨询医生有严重并发症者应咨询医生后选择合适运动方式血糖监测知己知彼血糖监测是判断治疗方案是否有效的

重要依据血糖监测一般控制目标指标一般控制目标空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后2小时血糖小于10.0mmol/L糖化血红蛋白小于7.0%监测建议记录监测记录每次血糖值及对应的饮食、运动情况，复诊时供医生参考加密监测血糖波动大或调整用药期间，应加密监测频率个体调整具体目标以主治医生建议为准，个体差异需个体化调整规范用药不松懈“药物是控糖的重要武器，规范使用才能最大化获益、最小化风险。”常见用药误区自行停药：血糖正常了就自行停药自行减量：担心副作用，自行减量或换药补双倍剂量：忘记服药后，下次一次补吃双倍剂量听信偏方：用保健品替代正规药物正确做法遵医嘱：严格遵医嘱按时按量服药或注射胰岛素定期复诊：由医生根据血糖监测结果调整方案了解药物：了解所用药物的作用与可能的低血糖风险备足药物：外出或旅行时备足药物，随身携带VS好心态助控糖心态稳了，血糖才容易稳情绪对血糖的影响3项应激激素升高长期焦虑、抑郁会使应激激素升高，导致血糖更难控制行为更难坚持情绪波动大的患者往往在饮食、运动、用药上更难坚持不必自责糖尿病管理中的挫败感很常见，不必因此自责心理调适方法4项接纳疾病把糖尿病管理看作生活方式的一部分而非负担多交流互助与家人、病友多交流，参加患者互助小组小目标肯定自己设定小目标，每达成一个就肯定自己寻求专业帮助必要时寻求心理咨询或专业帮助日常生活细节管理细节管理，全方位守护血糖稳定作息与烟酒保证充足睡眠，避免熬夜，作息不规律会干扰血糖稳定戒烟是降低心血管并发症风险的关键措施限制饮酒，空腹饮酒极易诱发低血糖睡眠戒烟限酒口腔与皮肤坚持早晚刷牙、定期口腔检查，糖尿病患者更易发生牙周病保持皮肤清洁干燥，及时处理小伤口，防止感染口腔护理皮肤护理出行准备随身携带

糖尿病识别卡

和糖果，以备低血糖时使用长途旅行时注意定时进餐和监测血糖识别卡备糖果定时监测百年可期科学管理，健康百年不是梦坚持就是最好的治疗04长期管理的核心要素糖尿病管理没有捷径，但有

清晰的路径这五项要素环环相扣，综合管理才能最大程度降低并发症风险。血糖定期监测定期监测，维持达标水平达标即守护血压轻负担控制在医生建议范围内，减轻血管负担控压护血管血脂低密度脂蛋白关注低密度脂蛋白，降低心血管风险管好血脂线体重合理体重保持合理体重，减少胰岛素抵抗控重助代谢筛查每年筛查眼底肾脏足部坚持每年进行眼底、肾脏、足部等并发症筛查早筛早安心家庭支持不可或缺家人的陪伴，是最好的支持家人可以做什么了解糖尿病基本知识，理解患者日常管理的辛苦与患者一起调整饮食结构，全家人共同吃得更健康积极参与复诊，帮助记录血糖和医生建议关注患者情绪变化，给予鼓励而非责备为什么要重视家庭支持良好的家庭支持能显著提高患者的治疗依从性共同的生活方式改变，比单打独斗